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目的 了解云南省两地抗病毒治疗(ART)门诊注射吸毒HIV感染者的基本特征并分析其入组美沙酮维持治疗(MMT)的影响因素。方法 将云南省两地艾滋病疫情数据库进行关联,在ART门诊筛选出由注射吸毒感染HIV的人群作为研究对象,分成两组,一组是正在参加MMT,另一组是从未入组MMT。提取这些研究对象的一般人口学特征、相关疾病史、高危行为等信息。对研究对象的基本信息进行描述,运用单因素和多因素非条件logistic回归模型分析其影响因素。 结果 635例研究对象中,247例(38.9%)正在参加MMT,388例(61.1%)从未入组MMT;男性536例(84.4%),女性99例(15.6%);年龄M=40.33岁;确证感染HIV时间的M=6.08年。多因素分析结果显示,女性(OR=2.40,95%CI:1.00~5.74)、初中文化程度(OR=3.28,95%CI:1.75~6.14)和高中及以上文化程度(OR=7.10,95%CI:1.90~26.62)、确证感染时间≥6年(OR=3.84,95%CI:2.11~6.98)、患有丙型肝炎(OR=6.21,95%CI:3.06~12.58)是入组MMT的促进因素;已婚(OR=0.38,95%CI:0.20~0.72)、有职业(OR=0.01,95%CI:0.00~0.02)是入组MMT的限制因素。结论 两地ART门诊的注射吸毒人群入组MMT的比例不高,为加强这类人群转介入组MMT,需要对具有不同特征的患者采取有针对性干预措施。 相似文献
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美沙酮维持治疗门诊现状调查 总被引:1,自引:0,他引:1
目的了解美沙酮门诊的现状,总结成功的经验和分析存在的问题,为提高门诊的运营效率提供科依据。方法运用定性研究中现场观察、半结构化深入访谈方法,了解美沙酮维持治疗门诊的运营情况,分忻其中存在的问题。结果①两地吸毒现象严重,注射吸毒比例高;②脱失率和偷吸率高,分别为50%和85%左右;③进入门诊服药的门槛太高,审批程序烦杂,限制了部分IDU的需求;④多部门协作有待加强。结论要充分发挥美沙酮门诊的作用,必须降低门诊的纳入标准,让更多的IDU受益。同时必须完善门诊的服务内容,重视心理辅导,降低门诊的脱失率和偷吸率。 相似文献
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吸毒者美沙酮维持治疗保持时间及影响因素 总被引:3,自引:1,他引:3
目的 了解江苏省吸毒者美沙酮维持治疗 (MMT)保持时间及其影响因素.方法 在江苏省美沙酮社区药物维持治疗门诊点,调查参加维持治疗的吸毒者的社会人口学和吸毒行为,用生存分析方法分析维持治疗时间及其影响因素.结果 2006年美沙酮维持治疗的1358名吸毒者维持治疗时间中位数为603d,590人退出治疗;吸毒者1年和2年的维持概率分别为72.81%和52.76%.多因素Cox比例风险回归模型分析,性别、婚姻状况、首次吸毒年龄和美沙酮维持剂量对美沙酮维持治疗保持时间有显著影响.结论 江苏省吸毒者MMT的保持率较高,但在24个月后维持率出现快速的下降.需要加强对吸毒人群的心理辅导和社会帮扶工作,适当提高维持治疗剂量,以提高吸毒人群参加社区药物维持治疗的依从性. 相似文献
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目的 了解进入美沙酮维持治疗门诊吸毒人群的人口学、吸毒行为、性行为等特征,为今后开展综合干预提供依据.方法 采用修改后的调查表对门诊接受治疗的196例吸毒者进行抽样调查.结果 男性84.18%,女性15.82%;HIV无阳性;HCV阳性率56.90%;梅毒ELISA和RPR均阳性的6.12%;最近一次尿吗啡检测阳性率24.49%;入组前以静脉注射吸毒为主的占80.61%,共用注射器的占12.03%;最近一次性行为安全套使用率为55.09%.结论 接受治疗的吸毒人员存在感染HIV和HCV高危行为,建议加强预防艾滋病、丙型肝炎和梅毒等健康教育和行为干预活动. 相似文献
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[目的]了解在社区美沙酮门诊治疗的吸毒者的人口学、吸毒行为和性行为特征,为今后开展综合干预提供依据。[方法]以2006年10~12月门诊治疗的334名吸毒者为调查对象,调查其人口学、吸毒行为和性行为等信息。[结果]男性占89.2%,女性占10.8%;66.8%的吸毒者近半年以单纯注射方式吸毒;7.8%的人近3个月有多个性伙伴;最近一次性行为使用安全套的比例为32.3%;HIV感染率2.1%,HCV感染率60.2%。[结论]接受美沙酮治疗的吸毒者存在感染HIV高危行为,建议加强门诊治疗,同时进行行为干预和相关的艾滋病知识教育。 相似文献
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[目的]了解进入美沙酮维持治疗门诊患者的吸毒行为,为制定针对性的干预措施提供依据.[方法]2007年,对进人中山市美沙酮维持治疗门诊的199名患者进行问卷调查.[结果]调查189人,其中男性181人,汉族186人,年龄(34.96士5.25)岁;初中文化程度者占82.00%,待业或无业人员占89.95%,未婚者占83.07%;首次吸毒年龄为(20·69士3.83)岁,吸毒(14.26士4.37)年;最近半年吸毒方式为单纯注射者占87.83%,当前使用的毒品为海洛因者占96.30%;过去1个月通过注射吸毒者占77.78%,每天吸毒(4.23士1.25)次,每天吸毒花费(277.58±323.82)元;近半年吸毒资金为家庭朋友供给的占31.75%,通过其他途径所得占62.43%;过去1个月有9人与他人共用过吸毒针具.[结论]中山市美沙酮维持治疗门诊患者存在一定的传播HIV的危险性. 相似文献
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目的了解参与美沙酮维持的静脉吸毒人群特征及HIV感染危险因素,为实施有针对性干预措施提供依据。方法选取某医院美沙酮门诊82例静脉吸毒者,调查分析其HIV感染危险因素。结果参与美沙酮维持静脉吸毒者HIV经血液、性、母婴传播途径知晓率均在87.8%以上,蚊虫叮咬、共用游泳池或浴缸HIV非传播途径知晓率分别为54.9%、65.9%;认为没有感染HIV风险、不愿意与HIV/AIDS一起生活或交往、对HIV/AIDS继续工作学习持否定态度、如果不幸感染HIV将放弃治疗等负性态度分别占调查对象的78.0%、23.3%、29.2%、28.0%;调查对象中共用注射器、有2个或2个以上性伴侣、非固定性伴不使用安全套、美沙酮维持期间偷吸毒品等危险行为分别占37.8%、64.6%、23.2%、29.3%。结论美沙酮维持者AIDS防治非传播途径等知识知晓率偏低,其HIV感染危险行为主要有共用针具、不安全性行为、美沙酮维持期间偷吸毒品等。 相似文献
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[目的]了解美沙酮维持治疗与艾滋病自愿咨询检测对注射吸毒者共针行为和不保护性性行为的影响。[方法]2006~2008年,在四川省凉山彝族自治州、攀枝花市,对2530名注射吸毒者进行调查,采用多因素非条件Logistic回归分析共针行为和不保护性性行为的影响因素。[结果]合计调查2530人,47.75%曾与同伴共针。与固定性伴、临时性伴、商业性行为安全套使用率,上次性行为时分别为18.40%、26.64%、43.91%,过去1年内总是使用率分别为5.90%、10.47%、20.17%。多因素非条件Logistic回归分析结果,仅接受美沙酮维持治疗(OR=0.41)和同时接受2种干预(OR=0.31)为减少共针行为的因素,也是减少不保护性性行为的因素(OR=0.32、0.31)。此外,少数民族、文化程度低、性伴吸毒是增加共针行为的因素,少数民族、男性、凉山州是增加不保护性性行为的因素。[结论]仅接受美沙酮维持治疗和同时再接受艾滋病自愿咨询检测均可能减少注射吸毒者的共用针具行为和不保护性性行为。 相似文献
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目的 了解参加美沙酮维持治疗(MMT)的海洛因成瘾者治疗期间感染HIV的原因及其影响因素。方法 在参加MMT海洛因成瘾者随访队列中,采用巢式病例对照研究的方法 ,1:1匹配选择治疗期间感染和未感染HIV的海洛因成瘾者作为研究对象,调查其一般情况、毒品使用、性行为、服用美沙酮及心理状况,采用单因素和多因素分析方法 ,分析与感染HIV相关的因素。结果 调查参加MMT的海洛因成瘾者108名,其中54人新感染HIV。男性76人,女性32人;汉族95人,其他民族13人;参加MMT前吸毒平均时问(12.1±5.o)年。感染HIV的54人中,33人通过注射吸毒感染,12人通过性行为感染,9人不确定感染途径。多因素分析结果 提示,参加MMT前吸毒时间长(≥10年,OR=20.9,95%CI:1.62~269.34,P=0.02)、最近半年与他人共用过注射器(OR=276.7,95%CI:5.65~>999.99,P<0.01)会增加感染HIV的风险,治疗依从性好(≥0.5,OR=O.07,95%CI:0.42~0.87,P=0.04)、和家人住在一起(On=O.002,95%CI:<0.001~0.94,P<0.叭)会降低感染风险。结论 共用注射器吸毒行为仍然是参加MMT的海洛因成瘾者感染HIV的主要危险行为。增加对海洛因成瘾者的家庭社会支持,提高参加MMT的依从性,减少参加MMT期间注射吸毒行为可以降低HIV感染的风险。 相似文献
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目的 了解云南省德宏州美沙酮维持治疗(MMT)就诊者中HIV新发感染率及其危险因素.方法 将德宏州2005年6月至2011年6月间所有入组MMT且HIV检测阴性的海洛因成瘾者作为研究对象纳入队列观察其HIV阳转情况,计算HIV新发感染率并运用Cox比例风险回归模型分析其影响因素.结果 共有3154名对象符合队列纳入标准,截至2011年6月,共有1023人(32.4%)入组MMT后从未接受过HIV随访检测,属于“失访”;另有2131人(67.6%)接受过至少一次HIV随访检测,累计随访观察4615.86人年,期间22人发生HIV抗体阳转,HIV新发感染率为0.48/100人年.无业、无婚史、自认入组前有注射毒品史者以及入组时HCV检测阳性者的HIV新发感染率较高,随访期间尿检结果均为阴性者中无一例HIV新发感染.运用Cox比例风险模型多因素分析显示,在控制混杂因素的影响后,入组前无注射毒品史者的HIV感染风险显著低于入组前有注射毒品史者(HR=0.29,95%CI:0.11~ 0.76).结论 德宏州MMT在减少HIV经吸毒途径传播中初显成效,需重点关注入组MMT前有静脉注射毒品行为以及治疗期间偷吸海洛因的MMT就诊者中HIV新发感染,加强随访和HIV检测力度. 相似文献
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目的 了解静脉注射吸毒人群艾滋病毒(HIV)感染的生存与死亡规律及其影响因素.方法 收集并分析云南省德宏州1989年8-12月发现的196例静脉注射吸毒HIV感染者20年跟踪随访资料.结果 截止观察终点2009年12月31日,196例HIV感染者中177例(90.3%)死亡,10例(5.1%)存活,9例(4.6%)失访.总死亡密度为98.1/1000人年,艾滋病死亡密度为54.9/1000人年.因艾滋病死亡者占所有死亡者的55.9%,其他疾病死亡原因中以疟疾(2.8%)、败血症(2.3%)为主,非病死亡原因中以吸毒过量(13.0%)、意外伤亡(6.8%)为主.以死亡为结局,静脉注射吸毒人群HIV感染者中位生存时间为8.6年(95%CI:7.6~9.7).以艾滋病死亡为结局,则中位生存时间为11.3年(95%CI:10.3~12.8),估计的潜伏期约为10.3年.30岁及以上HIV感染者死亡的危险性是30岁以下者的1.9倍(95%CI:1.2~2.7).吸毒时间越长,生存时间越短(HR=0.7,95%CI:0.6~0.7).结论 静脉注射吸毒人群非艾滋病死亡人数较多.注射吸毒人群中位生存时间和潜伏期低于发达国家同类人群.年龄是影响HIV感染生存时间的重要因素. 相似文献
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目的 了解云南省德宏州2005-2009年间海洛因成瘾者美沙酮维持治疗保持率及其影响因素.方法 以入组治疗时间作为进入队列时间进行动态队列研究,计算不同随访时间美沙酮维持治疗保持率,运用Cox比例风险回归模型分析其影响因素.结果 云南省德宏州2005-2009年间共3758人人组治疗,男性占95.8%;以20~39岁为主,占75.8%;农民和无业者占90.4%;少数民族占57.0%;未婚者占35.0%,已婚有配偶者占55.5%;文盲及小学文化程度者占43.9%.开始吸毒的平均年龄为23.93岁;吸食海洛因占96.3%;有40.6%的吸毒者曾经注射吸毒;有21.7%的吸毒者为HIV感染者.美沙酮服药时间最短者不足1个月,最长61个月;首次服药剂量最小为1 ml,最大为330 ml,中位剂量25 ml.截止观察期末,累计退出治疗1798人,在组治疗1960人;入组治疗后1、3、6、9、12、24、36、48和60个月的累积保持率(%)分别为0.919、0.847、0.756、0.690、0.637、0.519、0.417、0.360和0.321.Cox比例风险回归模型多因素结果显示,研究对象所在治疗点、首次服药年度、婚娴状况、HIV抗体检测结果、首次服药剂量以及最后一次尿检结果与维持治疗保持时间长短有显著关联.结论 德宏州美沙酮维持治疗脱失率较高;应加强对美沙酮维持治疗者相关咨询和宣传教育、加强家庭或社区支持、给予合适的首次美沙酮剂量、并解决好偷吸毒品的问题.Abstract: Objective To determine the adherence to and its determinants of methadone maintenance treatment (MMT) among heroin addicts in Dehong prefecture in Yunnan province from 2005 to 2009. Methods A dynamic cohort analysis was conducted with the time of treatment initiation as the time of cohort entry, to calculate the proportion of adhering to the treatment at different time points after initiation of the treatment, and to study the determinants of adherence.Results A total of 3758 had been treated. Among them, 95.8% were males, 75.8% aged between 20-39 years, 90.4% were peasants or unemployed, 57.0% were ethnic minorities, 35.0% were single and 55.5% were married with spouses, 43.9% were illiterate or educated at most primary school. The age of first using drugs averaged at 23.93 years. About 96.3% of the study subjects had used heroin and 21.7% were HIV-infected. The minimum time under MMT was less than 1 month and the maximum 61 months. The median methadone dose at first delivery was 25 ml, with the minimum 1 ml and the maximum 330 ml. By the end of the study or observation period, a total of 1798 patients had withdrawn from treatment and 1960 were still under treatment. The proportions of adherence to or still being under the treatment after 1,3,6,9, 12,24, 36,48 and 60 months treatment were 0.919,0.847,0.756, 0.690, 0.637, 0.519, 0.417, 0.360 and 0.321, respectively. Multiple regression analysis using Cox proportional hazard model indicated that withdraw from the methadone maintenance treatment was significantly associated with location of the treatment clinics, year of treatment initiation, marital status, HIV infection status, methadone dose of first delivery and the result of last urine test for heroin use. Conclusion MMT attendants in Dehong prefecture had a relatively high withdraw rate and low adherence rate. More efforts are needed to provide tailored counseling and education to MMT attendants, to provide family and community support, appropriate methadone dose at first delivery, and to better coordinate with local police department. 相似文献
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目的 了解静脉注射吸毒人群艾滋病毒(HIV)感染的生存与死亡规律及其影响因素.方法 收集并分析云南省德宏州1989年8-12月发现的196例静脉注射吸毒HIV感染者20年跟踪随访资料.结果 截止观察终点2009年12月31日,196例HIV感染者中177例(90.3%)死亡,10例(5.1%)存活,9例(4.6%)失访.总死亡密度为98.1/1000人年,艾滋病死亡密度为54.9/1000人年.因艾滋病死亡者占所有死亡者的55.9%,其他疾病死亡原因中以疟疾(2.8%)、败血症(2.3%)为主,非病死亡原因中以吸毒过量(13.0%)、意外伤亡(6.8%)为主.以死亡为结局,静脉注射吸毒人群HIV感染者中位生存时间为8.6年(95%CI:7.6~9.7).以艾滋病死亡为结局,则中位生存时间为11.3年(95%CI:10.3~12.8),估计的潜伏期约为10.3年.30岁及以上HIV感染者死亡的危险性是30岁以下者的1.9倍(95%CI:1.2~2.7).吸毒时间越长,生存时间越短(HR=0.7,95%CI:0.6~0.7).结论 静脉注射吸毒人群非艾滋病死亡人数较多.注射吸毒人群中位生存时间和潜伏期低于发达国家同类人群.年龄是影响HIV感染生存时间的重要因素. 相似文献
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段松 张斓 项丽芬 段一娟 杨忠桔 贾曼红 张勇 张小波 郗承惠 李洲林 叶润华 李志荣 张好芬 张红梅 韩文香 杨跃诚 龚愉蓉 高洁 汪宁 《中华流行病学杂志》2009,31(11):763-766
目的 了解静脉注射吸毒人群艾滋病毒(HIV)感染的生存与死亡规律及其影响因素.方法 收集并分析云南省德宏州1989年8-12月发现的196例静脉注射吸毒HIV感染者20年跟踪随访资料.结果 截止观察终点2009年12月31日,196例HIV感染者中177例(90.3%)死亡,10例(5.1%)存活,9例(4.6%)失访.总死亡密度为98.1/1000人年,艾滋病死亡密度为54.9/1000人年.因艾滋病死亡者占所有死亡者的55.9%,其他疾病死亡原因中以疟疾(2.8%)、败血症(2.3%)为主,非病死亡原因中以吸毒过量(13.0%)、意外伤亡(6.8%)为主.以死亡为结局,静脉注射吸毒人群HIV感染者中位生存时间为8.6年(95%CI:7.6~9.7).以艾滋病死亡为结局,则中位生存时间为11.3年(95%CI:10.3~12.8),估计的潜伏期约为10.3年.30岁及以上HIV感染者死亡的危险性是30岁以下者的1.9倍(95%CI:1.2~2.7).吸毒时间越长,生存时间越短(HR=0.7,95%CI:0.6~0.7).结论 静脉注射吸毒人群非艾滋病死亡人数较多.注射吸毒人群中位生存时间和潜伏期低于发达国家同类人群.年龄是影响HIV感染生存时间的重要因素. 相似文献
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目的 分析2016年云南省德宏傣族景颇族自治州(德宏州)新报告HIV感染者HIV基因亚型,了解中国籍和缅甸籍HIV感染者基因亚型分布特征。方法 对2016年德宏州新报告的HIV感染者提取核酸,使用RT-PCR法对HIV基因gag、env和pol进行反转录扩增,直接测序扩增产物,综合分析3个基因的测序结果,确定最终基因亚型。结果 2016年德宏州新报告HIV感染者1 112例,成功测定基因亚型的感染者860例。C亚型所占比例最大(占33.6%,289/860);其后为独特重组(unique recombinant forms,URFs)(占28.4%,244/860)、CRF01_AE(占18.6%,160/860)等亚型;URFs中主要包括4种形式的重组,其中以CRF01_AE和C亚型重组为主。缅甸籍感染者的亚型分布与民族和传播方式相关。结论 德宏州2016年新报告HIV感染者基因亚型主要集中在C、URFs和CRF01_AE亚型,URFs分布依然复杂多样。 相似文献
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目的 了解开远市美沙酮维持治疗(MMT)在治者HIV/HCV感染率及其危险因素。方法 以2014年6月MMT在治者为研究对象, 获得HIV/HCV感染率, 采用logistic回归模型分析相关危险因素。结果 2014年6月, 开远市MMT在治人数为275人, 美沙酮平均治疗时间为(4.0±2.4)年, 入组时HIV阳性者142人, 感染率为51.6%, 美沙酮治疗期间未发现HIV新发感染。入组时HCV阳性者222人, 感染率为80.7%, 美沙酮治疗期间共发现17例HCV新发感染, 新发感染率为32.1%(17/56);HIV/HCV混合感染135人, 混合感染率为49.1%。多因素logistic回归分析发现: 未婚/离异/丧偶(调整OR=2.39, 95%CI: 1.29~4.43)、有注射毒品史(调整OR=5.52, 95%CI: 2.69~11.35)、有共用注射器史(调整OR=2.32, 95%CI: 1.04~5.18)及吸毒时间长的MMT者感染HIV的风险更高;对于HCV感染, 注射吸毒史为其独立危险因素(调整OR=11.54, 95%CI: 4.79~27.80)。结论 开远市MMT在治者的HIV、HCV、HIV/HCV混合感染率均高于云南省其他地区。应加强注射吸毒人群中清洁针具交换及HIV/HCV干预工作。 相似文献
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目的了解云南省德宏州美沙酮维持治疗(MMT)就诊者中丙型肝炎病毒(HCV)新发感染率及其危险因素.方法将2005年6月至2012年3月德宏州所有入组MMT且HCV检测阴性的海洛因成瘾者作为研究对象,观察其HCV阳转情况,计算HCV新发感染率并运用Cox比例风险回归模型分析其影响因素.结果共2390名对象符合队列纳入标准.其中731人(30.6%)入组MMT后未接受随访检测;1659人(69.4%)接受过至少一次随访检测,累计随访观察3509.13人年,期间99人发生HCV抗体阳转,HCV新发感染率为2.82/100人年.2006-2011年HCV新发感染率依次为3.62/100人年、5.36/100人年、6.71/100人年、2.56/100人年、1.90/100人年和0.44/100人年.运用Cox比例风险模型多因素分析显示,在控制混杂因素的影响后,待业/无业、入组前曾注射毒品、入组时HIV检测确认阳性者在MMT治疗期间新发HCV感染风险显著高于农民、入组前未注射毒品和入组时HIV检测阴性者(HR =2.02,95%CI:1.18 ~ 3.48;HR=9.05,95%CI:5.49 ~ 14.93;HR=2.12,95%CI:1.37 ~ 3.56).结论德宏州MMT就诊者中HCV新发感染率自2009年起逐年下降,但职业为待业/无业、入组前曾注射毒品和HIV感染者其HCV新发感染的风险较高. 相似文献