肝纤维化的药物治疗研究进展

肝纤维化是各种病因所致的慢性肝病的共同病理过程，也是向肝硬化发展的主要中和环节，其主要发病机制是肝脏细胞外基质的过度增多和异常沉积，因此阻断肝纤维化约发生和发展具有重要意义。理想的治疗方险是去除病因，然而在临床上却十分困难，因此抗纤维化成为治疗的一种主要手段。目前，用于治疗肝纤维化的药物主要有秋水仙碱、糖皮质激素以及青霉胺等，虽然这些药物在动物实验中证明具有抗肝纤维化的活性，然而其临床疗效却不十分肯定。近年来随着对肝纤维化认识的不断更新也为寻求合适的治疗方法提供了理论依据。在肝纤维化的发生过程中…     

肝纤维化中医药治疗临床研究进展

肝纤维化是指各种肝病导致的肝内纤维结缔组织增生，是各类肝实质性损害转向肝硬化共同而基本的环节。因此，阻断肝纤维化的过程是治愈许多难治性肝病的关键。近年来，国内外学者对肝纤维化的病因病理、调节因素等进行了一系列研究．取得了长足进展，但在治疗方面仍缺乏有效措施。国内在广泛开展有中医中药治疗肝纤维化的实验研究基础上，对许多药物进行了进一步的临床验证，结果令人振奋，现将进展概述如下。１中医药对肝纤维化的认识１、１肝纤维化的病因病机中医无“肝纤维化”一词，根据其临床症状、体征及病理特征可归属于“膨胀”（蛊…     

重视肝纤维化的诊断和治疗

肝纤维化是多种慢性肝病进展至肝硬化的临床病理过程，其病因复杂，明确病因至关重要，准确判断肝纤维化程度是观察抗纤维化疗效和确定治疗终点的基础。目前我国肝纤维化的病因仍以慢性乙型病毒性肝炎为主，但近年来疾病谱已发生了一定变化，其中酒精性和非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病、胆汁淤积性肝病所占比例相对增加。各种无创性诊断模型在评价肝纤维化的分期和分级方面有一定的临床用途，但肝活检仍是肝纤维化分级的金标准。肝纤维化的治疗应立足于病因，并积极探索适用于临床的抗肝纤维化药物。     

丹参注射液抗肝纤维化的临床观察

感染乙型肝炎病毒后,可造成肝脏损伤,部分引起肝内细胞外基质过度沉积,产生肝纤维化。肝纤维化是慢性肝炎的重要病理改变,肝纤维化的发展与肝病的进展及预后有密切关系。寻找有效的抗肝纤维化药物和治疗方法以阻断和逆转肝纤维化是目前急待解决的问题。本研究通过使用丹参注射液对慢性肝炎的治疗,观察其抗肝纤维化的效应,为临床抗肝纤维化治疗提供有效依据。1 材料与方法1.1 一般资料 所有病例均为本院住院的慢性乙型肝炎病     

抗肝纤维化的治疗策略

肝纤维化是指肝脏弥漫性纤维结缔组织沉积,有效干预可显著改善患者预后。病因治疗是肝纤维化最首要和最有效的治疗措施,针对肝纤维化发病机制的不同环节,近年来研发了不少抗肝纤维化的治疗药物．主要通过抗炎抗氧化、针对特异性细胞因子及细胞内信号转导、抑制纤维化形成、促进纤维降解等发挥作用。靶向治疗和干细胞治疗也在日臻进步。近年来关于肝纤维的临床注册研究越来越多,我们也从中得到了关于抗肝纤维化临床研究设计的有益经验。随着对肝纤维化发病机制研究的不断深入、无创肝纤维化诊断方法的不断探索和大量抗纤维化药物的临床前及临床试验的不断开展,必然使肝纤维化患者在不久的将来有望得到有效抗肝纤维化治疗。     

慢性肝炎肝纤维化中西医结合治疗问题

慢性肝炎肝纤维化主要由乙、丙型肝炎所致,合理治疗应包括抗病毒、调节免疫及抗肝纤维化治疗,有效抗病毒是治疗本病的关键,以西药为主辅以中药可提高疗效。当前在所谓的保（护）肝及对肝纤维化治疗方面药物虽多,但迄今尚乏特（有）效药物。研究表明：以＂瘀血证＂立论,重用丹参配黄芪活血化瘀为主,益气、舒肝、健脾中医中药对肝细胞炎症、坏死及肝纤维化等病变治疗具有良好作用。但面对众多慢性肝炎、肝纤维化患者,可用于临床的抗肝纤维化有效治疗措施仍很有限,而且目前＂861＂、＂益肝康颗粒剂＂;强肝、扶正化瘀胶囊等有效中药投产者不多,尚需做进一步随机对照、盲法、大样本、多中心临床试验研究,并重视肝组织学治疗前后复查结果,进一步验证疗效。     

肝纤维化诊断及治疗共识（2019年）

肝纤维化是肝脏受到各种损伤后细胞外基质（即胶原、糖蛋白和蛋白多糖等）弥漫性过度沉积与异常分布的修复反应,是各种慢性肝病向肝硬化发展过程中的关键步骤。近年来对肝纤维化基础和临床研究及其认识方面有不少进展,我们为此组织了国内本领域相关专家,就肝纤维化诊断和评估、肝纤维化治疗及肝纤维化治疗药物临床开发应用形成共识,以便更好地指导肝纤维化诊断和治疗及药物研发。     

肝纤维化治疗进展

正肝纤维化是各种慢性肝病发展至肝硬化的必经之路,肝硬化临床以门静脉高压和肝功能减退为特征,常因并发消化道出血、肝性脑病、继发感染等而死亡。早期有效的抗肝纤维化治疗能控制疾病进展,降低病死率。随着对肝纤维化细胞和分子基础研究有了长足的进步,对纤维化治疗也有了新的认识和进展。本文重点介绍了病因治疗,抗纤维化药物,原位肝移植和基于细胞疗法及中医治疗等。肝纤维化持续进展是慢性肝病发展至肝硬化的关键。慢     

靶向肝星状细胞的肝纤维化治疗研究进展

肝纤维化是各种形式慢性肝损伤进展的共同病理特征.目前临床尚无有效的肝纤维化治疗药物.肝星状细胞(hepatic stellate cells,HSCs)的活化和增生是肝纤维化进展的关键步骤,是肝纤维化治疗的靶细胞.将药物选择性递送于HSCs,能够有效降低其系统不良反应.甘露糖6-磷酸酯-人血清白蛋白偶合物、维生素A及透明质酸是最常用的靶向载体.将具有抗肝纤维化活性的血管紧张素1受体阻断剂、活化素样激酶5抑制剂、小干扰RNA、肝细胞生长因子基因、一氧化氮等与靶向载体偶联,能够特异性分布于HSCs,发挥抗肝纤维化作用.     

IFN-α治疗慢性肝炎血清肝纤维化指标的变化

0 引言IFN-α是目前治疗慢性乙肝和丙肝的有效抗病毒药物.近年来,国内外学者已注意到 IFN-α抗肝纤维化的作用,但临床报道较少,且临床观察结果意见不一致.为此,我们动态观察了65例慢性病毒性肝炎患者应用 IFN-α治疗前后血清肝纤维化指标的变化及其与疗程、疗效、转归的关系,旨在探讨IFN-α抗肝纤维化的作用及其机制.