增强动态CT扫描肝实质一过性强化的临床意义

<正>采用增强动态CT扫描时在动脉期发现肝实质一过性强化现象(transient hepatic attenuation differences,THAD),对其病理机制进行探讨。通过对102例THAD出现部位、形态、各期强化表现进行对比分析,研究其病理机制,对选择合理的治疗方案有一定的帮助。1资料与方法1.1一般资料:收集2013—2014年我院就诊患者,增强动态CT扫描,在动脉期出现肝实质一过性强化的患者102例,其     

CT动态增强扫描时肝动脉期肝实质暂时性强化差别

肝实质暂时性强化差别现象已有较多报道,最初由Itai等报道,在CT上表现为肝动脉期呈叶、段或亚段分布的均匀高密度强化影,在门静脉期转变为等密度或稍高密度影．他们将其称为肝实质暂时性密度差别（transient hepatic attenuation differences,THAD）,也有作者称之为肝实质暂时性强化（transient hepatic parenchymal enhancement,THPE）。肝实质暂时性强化差别这一称谓不仅体现了THAD与正常肝实质强化的不同,同时也可以直接应用于MRI中的类似情况而不受概念上的局限,     

原发性肝癌螺旋CT动脉期扫描的表现和价值

目的　总结原发性肝癌动脉期图像的 CT表现和价值。方法　回顾 5 1例原发性肝癌双期增强扫描的 CT图像。结果　 5 1例原发性肝癌发现病灶 67个 ,60个病灶在动脉期表现有强化程度不同的高密度 ;病灶≤ 3 cm组动脉期病灶的检出率 ( 92 .8% )明显高于门静脉期 ( 78.5 % )。 3 7例在动脉期显示肿瘤供血动脉 ,15例门静脉癌栓和 1例下腔静脉、右心房癌栓在动脉期显示癌栓的不均匀强化。 2 4例在病灶远段出现短暂性肝密度异常 ( THAD) ,2例因动静脉瘘出现门静脉早显和全肝的动脉期强化。结论　肝脏动脉期扫描对原发性肝癌小病灶的检出、肿瘤供血动脉的显示、门静脉和下腔静脉栓子的定性有重要价值。     

第四腰椎真性滑脱前路复位减压植骨内固定术的研究

为使真性腰椎滑脱的椎体复位，恢复椎管的生理形态和容积，解除对马尾的压迫，改善和解除症状，防止再度滑脱，本文介绍了用自制的前路复位器械，采用前路复位，避免损伤脊柱的后部稳定结构，切除椎间盘和滑椎后缘骨赘，改善椎间隙的高度，恢复椎管容积，小范围植骨，根据脊柱的生物力学要求，只融合上下两个椎体和脊柱的前、中柱，用钢板镙丝钉内固定，缓解植骨区承受的剪力、扭转力和纵向分力，使滑椎上下邻椎牢固融合。     

风险管理在急诊护理质量管理中的应用

风险管理是一个管理程序，通过对现有和潜在的医疗风险的识别、评价和处理，减少医疗风险事件的发生及风险事件对患者和医院的危害及经济损失。急诊医疗护理行为面对的是病人病情复杂多变，护理操作频繁，工作预见性难，时间急促，与患者及亲属沟通不足等问题，是抢救事故、纠纷高发区。针对这一特点，我科从2004年3月至2007年3月应用风险管理原则科学地分析现存和潜在的护理安全隐患，及早预见和识别风险，鉴定评估风险，做到预见性护理，减少人为因素造成的错误，杜绝护理缺陷造成的纠纷和差错，提高护理质量，取得了良好的效果。     

普通外科研究生培养模式的思考

目前我国普通外科研究生教育存在很多问题，包括“严进宽出”的录取和毕业制度，不合理的传统的教育模式，对素质教育的忽略，浮躁的学术氛围，临床和科研工作的冲突，导致了培养质量的低下。采用的对策有：改革传统的录取和毕业制度，建立导师遴选和考核机制，优化教学模式和课程设置，实行中期考核和淘汰制度，合理的安排临床和科研工作，加强综合素质的教育。     

社区糖尿病患者的健康教育

目的：在于引导和促使社区糖尿病患者建立健康和自我保健意识，学会基本保健知识和技能，养成有利健康的行为和生活方式，降低和消除不利于健康的因素。结果：通过有效的健康教育，患者学会了控制饮食，纠正不健康的行为；定期检测，坚持用药，减少了并发症的发生。结论：社区糖尿病患者通过具有重复性、持续性、和动态性的糖尿病知识后，患者学会了自我管理，积极履行自我保健，避免了糖尿病的诱发因素，提高了生命质量。     

卡托普利对急性心肌梗塞后左室重建和心功能影响的观察及护理

心肌缺血，尤其是急性心肌梗塞后，左室进行性重构，心功能逐渐降低，最后出现预后不佳的临床心衰．本文采用随机、双盲、平行对照方法，用多普勒超声心动图和ECT检测在室内径，左空射血分数，左室舒张和收缩未容量等参数。随访六个月，观察了卡托普利和其他药物．如短效钙拮抗剂对急性心肌梗塞后左室重构和心功能影响，结果提出，卡托普利使左室收缩末容量逐渐缩小，舒张末期容量增大，射血分数增加．心输出量增加。表明对左室重构和心功能有良好的影响．而短效钙拮抗剂不但不能缩减左室舒张末期容量，而且有增加的倾向，而且有降低左室射血分数和心功能的倾向。提示对左室重构和心功能有不良的影响。     

如何养肝护肝

多喝水可补充体液，增强血液循环，促进新陈代谢，多喝水还可以促进腺体，尤其是消化腺和胰液、胆汁的分泌，以利消化、吸收和废物的排除，减少代谢产物和毒素对肝脏的损害。     

肺结核化学治疗原则

早期：包括早期发现病人和早期治疗病人。早期治疗可避免组织破坏而造成修复困难。肺结核早期，肺泡内有炎性细胞浸润和纤维素渗出，肺泡结构尚保持完整，有利于药物分布和渗入病灶内，直接杀死病灶中的结核菌，同时结核菌繁殖旺盛，体内吞噬细胞活跃，抗结核药物对代谢活跃、生长繁殖旺盛的结核菌最能发挥抑制和杀灭作用，促进炎症的吸收和组织修复，不留瘢痕。