生脉注射液的不良反应

生脉注射液主要用于治疗冠心病、缓慢性心率失常,低血压性眩晕及休克等的抢救。以往认为副作用较少,近几年来其不良反应时有报道,现简述如下。l过敏性皮疹金岚兰［’j报道1例患者,男,65岁。因眩晕、心悸静脉滴注生脉注射液80ml及丹参注射液20ml加10％葡萄糖注射液,当晚患者突感胸腹部皮肤病痒难忍,病痒处随即出现风团、丘疹,形状不规则。次日清晨周身遍布红斑样皮疹。以胸、腹、头面部为甚,高热不退。即刻滴注氢可的松200mg,10天后皮疹消失。2腹胀周小琳,杨运清‘”报道,4例确诊为冠心病的患者,静脉输入生脉注射液80～100ml后…     

环丙沙星致过敏性哮喘一例

患者女,43岁,既往有支气管炎病史,入院前有咳嗽、低热、呕吐、腹泻等症状,行胸部x线片检查提示支气管炎。患者入院后给予0．5％甲硝唑100ml静脉滴注2次／d,环丙沙星氯化钠100ml静脉滴注2次／d,5％葡萄糖注射液注射液500ml＋维生素C2g＋10％氯化钾10ml,复方氯化钠500ml＋10％氯化钾10ml静脉滴注1次／d。     

可致剥脱性皮炎的药物

剥脱性皮炎是指由于药物引起的严重性皮炎,表现为全身皮肤红肿、剥脱伴严重的全身症状,其常给病人带来极大痛苦,本文就近期文献报道的病例作一介绍,以提请临床用药注意。 1 阿莫西林胶囊 施雁报道l例女性患者,因头痛、鼻塞等症状口服阿莫西林胶囊500mg治疗,于当日中午出现全身红色皮疹,立即停药,停药后症状未减轻,3d后出现发热、畏寒,皮疹呈片状分布并伴白色脱屑,无渗出,以“药物性皮炎”收住院。入院后给予5％葡萄糖500ml加氢化考的松150mg、维生素C 2g及5％葡萄糖盐水500ml加林可霉素1.8g静脉滴注,每日1次,1周后全身皮疹基本消退,体温恢复正常。     

静滴刺五加注射液致过敏性反应1例

1病例报告患者女,45岁。阵发性心前区疼痛2个月伴失眠、多梦1个月,经当地中心医院系统检查,诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病,心绞痛型;神经衰弱。经治疗好转后出院。为求进一步治疗来我所,给予5%葡萄糖注射液250 ml加刺五加注射液40 ml,静滴,1/d。静脉滴注药液仅10 min左右患者突     

右旋糖酐-40葡萄糖注射液致不良反应2例

病例1：患者,女,68岁,因脑梗死入院,2012年5月7日上午滴注0.9%氯化钠注射液250ml＋银杏达莫25ml后,换用右旋糖酐-40葡萄糖注射液500ml静脉滴注约1h（约250ml）,患者出现全身发冷,寒战,无皮疹、无胸闷,立即给予停药,嘱饮水进食休息,约10min后,患者寒战症状缓解,     

茵栀黄注射液致过敏性皮疹2例

茵栀黄注射系中药有效成份的提取物制成的注射液(每10ml含黄苓甙200mg，茵陈提取物60mg．栀子提取物32mg)。具有清热解毒、利湿，退黄疸和降低谷丙转氨酶的作用。用于急性迁延性、慢性肝炎和重症肝炎(Ⅰ型)，也可用于其它类型重症肝炎的综合治疗。我院使用由北京第四制药厂生产的茵栀黄注射液(批号951225-31)过程中，引起过敏性皮疹2例。报导如下：例1：女性，21岁，住院号9602890，既住体健，无药物过敏史，因患急性黄疸型肝炎入院。给10％葡萄糖500ml加茵栀黄注射液50mI，静滴，qd，同时给维生素C0．2g、复合维生素B3片，各tid，给药2d出现皮肤瘙痒，相继全身出现皮疹．停用茵栀黄注射液后2d，皮疹消退。因黄疸较高．又继用茵栀黄注射液(剂量同上)，又出现上述症状。停止使用茵栀注射液．改用其它降黄疸药，未出现皮肤瘙氧和皮疹。例2：男性，33岁，住院号9602113。既往无药物过敏史，因患慢性黄疸性肝炎住院治疗，给10％葡萄糖500ml加茵栀黄注射液50ml，静滴，qd．同时给维生素C0．3g、复方维生素B3片，多酶片3片，各rid，给药3d后，出现皮肤潮红，相继出现皮肤瘙痒和皮疹，停用茵栀黄注射液后2d．皮疹消退，因有黄疸，又继续应用茵栀黄注射液(剂量同上)，又出现皮疹，个别皮疹带有水泡。停用茵栀黄注射液同时给抗过敏药．2d后全身皮疹逐渐消退。讨论上述2例均是初用茵栀黄注射液，出现过敏性皮疹．既往无此病史．停药后症状消失，故可以肯定过敏皮疹是应用茵栀黄注射藏；j起的，但是机制不明，可能系该药某些中药的成份影响，或是中药有效成份提取中残留其它成份所致。     

复方双氯芬酸致严重过敏反应一例

1病例介绍患者,男,26岁,1998年1月14日因发热、喷嚏、流涕自购四川省生物化学制药厂生产的复方双氯芬酸（感冒通）片2片,服后约10min出现颜面、四肢发痒,渐至全身皮肤奇痒难忍,即到本院就医。体检：全身皮肤,包括头皮及脚底满布红色荨麻疹,嘴唇轻度水肿。立即给地塞米松10mg,tv;马来那敏10mg,im;5％葡萄糖盐水500ml力口维生素C3g静脉滴注,约7min后自觉症状减轻。20min后皮肤痊痒加重,并出现呼吸困难,声音嘶哑,颜面水肿,嘴唇重度水肿,全身皮肤呈大片状芝麻疹,立即给氢可的松200mg加5％葡萄糖盐水250ml静脉滴注,异丙臻25…     

肌肉注射小诺霉素引起过敏反应1例

患者女,36岁。因上呼吸道感染在我部肌肉注射小诺霉素60u,注射10分钟后,患者自觉腹部烧灼感,全身瘫软,意志朦胧,面色苍白,出冷汗,轻度抽搐,继而面部及全身皮肤出现猩红样改变,伴搔痒、呕吐、腹泻。体检:血压14/9kPa。心率78次/分,呼吸32次/分。立即让患者平卧、给氧、保暖,肌肉注射盐酸异丙嗪50mg,静脉推注50％葡萄糖40ml加氢化考的松50mg,并静脉滴注10％葡萄糖500ml,加地塞米松5mg、维生素B_(?) 100mg。10分钟后患者精神好转,皮疹略退。20分钟后全身皮疹消失,抽搐停止,3小时后恢复正常。     

苦参素注射液致过敏性休克1例

患者,男,71岁。因纳差,厌油腻,全身乏力,尿黄15 d来我院就诊。经肝功能等检查确诊为病毒性肝炎,急性黄疸型。入院后予以苦参素注射液(宁夏启元药业有限公司生产,批号:020514)200 mg加入10％葡萄糖500 mL中静脉滴注,滴速为40滴·min-1。当滴注约5 min时,患者突感全身瘙痒、头晕、胸闷,     

阿米卡星致过敏性皮炎一例

1　病例介绍患者,男,59岁。因右眼虹膜睫状体炎静脉滴注5%葡萄糖注射液500ml,加入阿米卡星0.4g,地塞米松10mg,输液完毕1小时后感全身皮肤瘙痒,6小时后症状消失。第2天用药后又感皮肤瘙痒,全身出现荨麻疹样皮疹,压之色褪。经专科会诊后拟诊为:药物性皮炎。遂给50%葡萄糖注射液20ml,10%葡萄糖酸钙10ml,维生素C2.0g及地塞米松5mg,qd,iv,特非拉定60mg,po,bid,局部以氯地霜、炉甘石洗剂外涂,tid。停用阿米卡星,其他药物继续应用。5天后全身皮疹消退。2　讨论阿米卡星为一种氨基糖苷类抗生素,最常见的不良反应是对肾脏及听觉的毒性,大剂量给药后…     

新鱼腥草素钠注射液致儿童过敏性休克1例

患儿。男,2岁5个月,因发热1d就诊。检查发现咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,其上未见渗出物,全身未见皮疹．心肺无异常。诊断为扁桃体炎。给予青霉素160万u加入10％葡萄糖注射液100mL．新鱼腥草素钠注射液（荣康,广东永康药业有限公司,批号不详）2mL加入10％葡萄糖注射液100mL分别静脉滴注。在青霉素滴完后。患儿无任何异常反应。继续静脉滴注新鱼腥草素钠注射液约10mL后．患儿诉手脚瘙痒,未见皮疹。随即呕吐一次,烦躁不安。面色苍白,     

静脉滴注地塞米松致低钾血症1例

患者,男,46岁,因"全身皮疹、瘙痒1 h"至我科就诊,诊断为急性荨麻疹.给予地塞米松10 mg加入10%葡萄糖注射液250 ml,维生素C 2 g、10%葡萄糖酸钙20 ml加入10%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,皮疹渐消退,瘙痒减轻.     

羟乙基淀粉致过敏性休克死亡

患者女,40岁。因药物过敏性休克,于2006年1月20日入院。既往无药物过敏史。入院前10d在当地县人民医院行急性阑尾炎手术切除术,术后即给予青霉素钠400万U+0.9%氯化钠注射液250ml,2次/d静脉滴注,5%葡萄糖注射液500ml+维生素C2g、维生素B6200mg、10%氟化钾10ml,1次/d静脉滴注,治疗5d术后切口不愈合,且发生感染,改用头孢曲松钠3g+0.9%氯化钠注射液250ml,2次/d静脉滴注,能量合剂支持治疗5d后,切口仍不愈合。因术后一直食欲差,考虑患者能量消耗大,加用羟乙基淀粉(706代血浆)500ml静脉滴注,当输液1min后,患者出现恶心、呼吸困难、胸闷、气憋、紫…     

细辛脑注射液致速发过敏反应二例

例1男,1岁,因咳嗽喘2d,诊断为“喘息性支气管炎”于2011年2月6日入院.入院后遵医嘱给予5％葡萄糖100ml+头孢曲松钠1 g静脉滴注,常规做头孢曲松钠过敏试验,皮肤过敏试验前首先询问患儿过敏史,严格按照皮试液方法给予皮肤过敏试验,皮肤过敏试验为阴性.2d后治疗效果不明显,痰液较多,遵医嘱加用5％葡萄糖100 ml+细辛脑注射液(桂林南药股份有限公司,批号:100801)8 mg静脉滴注,当静脉滴注约5 min后患儿出现口唇、颜面青紫、烦躁哭闹,呕吐1次,为胃内容物,呈非喷射性,P 120次/min,R40次/min,全身皮肤发绀,四肢末梢发凉,有花纹,四肢末梢毛细血管充盈时间大于3 s,考虑为细辛脑注射液引起的速发过敏反应,立即停止滴注细辛脑注射液,更换5％葡萄糖100 ml+注射用氢化可的松琥珀酸钠80 mg静脉滴注,并更换输液器,高流量吸氧,约5 min后患儿口唇、颜面转红润,15 min后患儿安静入眠,P 105次/min,R 30次/min,四肢末梢温暖.     

口服安西林胶囊引起迟发性过敏反应1例

安西林是一种半合成广谱青霉素，用于口服抗感染治疗。有关本品迟发性过敏反应未见报道，本文报告1例。患者女性，30岁，因取节育环预防感染，口服安西林胶囊（深圳海滨制药有限公司生产），每日3次，每次500mg。服用1d后因胃肠道不适停药，1wk后，两侧手臂、前胸、后背出现红斑，即服息斯敏无效，次日发展为全身皮肤弥漫性非等麻疹样麻疹，瘙痒难忍。给予特非那了口服0．06g，每日2次，维生素C片0．2g，每日3次，葡萄糖酸钙片0．5g，每日3次，静脉滴注10％葡萄糖液500ml加地塞米松注射液10ms。经lwk治疗，僵痒消失，皮疹消退。随后患者因…     

大观霉素致过敏性休克一例

1 病例介绍 患者女,23岁,于1997年8月22日在小诊所肌肉注射大观霉素2g,约10min后出现皮疹、心慌、乏力,继而意识模糊,急送我院。查体:血压6kPa/4kPa,全身皮肤散在小疹,周身湿冷,心率120次/min,心音低。诊断:过敏性休克。当即给予肾上腺素1mg,im,复方氯化负钠1000 ml,羟乙基淀粉500 ml,5％葡萄糖盐水1000 ml。氢可的松100 mg静脉滴注,10％葡萄糖酸钙20ml,iv。约1.5h血压     

盐酸氨溴索注射液致小儿过敏性皮疹1例

患儿,女,2岁9个月,因以咳嗽、咯痰5 d就诊。伴发热,无气喘,食纳可,无腹泻,小便正常。既往无过敏史及特殊疾病史。查体T 37．8℃,体质量14kg,神志清,精神反应好,呼吸平稳,颈软,咽部略充血,扁桃体无肿大。双肺呼吸音粗糙,可闻及少量湿性啰音。心音有力,律齐,无杂音。腹部平软,无压痛,肠鸣音正常。四肢关节无异常。生重反射存在,未引出病理反射。查血常规WBC 10．5×109／L,N 0．52,L 0．46,胸部拍片提示支气管肺炎,门诊以支气管肺炎收住院。入院第1天,头孢替唑钠注射液皮试为阴性。给予：头孢替唑钠0．5g＋5％葡萄糖5ml,每天2次,氯溴索7mg＋5％葡萄糖注射液100ml,当天输液至氨溴索注射液时,患儿突然出现全身丘疹样荨麻疹,伴瘙痒、烦燥、哭闹,口唇略发绀等症状。给予医嘱：停止输液,低流量吸氧,静脉注射地塞米松注射液5mg,继续输液维生素C 1g,维生素B60．1g,观察病情变化,30min后患者一般情况明显好转,口唇红润,烦燥的症状明显减退,皮疹,瘙痒症状略减轻。常规给予口服马来酸氯苯那敏片（扑尔敏片）2mg,口服每天3次,第2天早晨查房,患儿皮疹、痒感完全消失,继续给予头孢替唑钠0．5g＋5％葡萄糖5ml,每天2次,5％葡萄糖注射液100ml＋氨茶碱40mg,静脉滴注。未出现皮疹等反应。考虑为氨溴索注射液引起的过敏反应。按上述医嘱,继续治疗5d后治愈出院。     

头孢硫脒联合美洛西林静脉滴注诱发大疱性表皮松解症

1例7岁女童为预防术后感染给予头孢硫脒2.0 g加入0.9%氯化钠溶液100 ml中静脉滴注,1次/d;美洛西林2.0 g加入5%葡萄糖注射液100 ml中静脉滴注,1次/d,共用药9 d。停药第2天,患儿出现全身瘙痒,伴散在皮疹、低热。之后皮疹进行性加重,呈弥散性紫红色,表面可见水疱、部分糜烂,以躯干为主,伴口腔黏膜、眼结膜糜烂及脓性渗出,遂入院。给予阿奇霉素、夫西地酸、甲泼尼龙、人免疫球蛋白及外用药治疗。患儿皮肤症状逐渐好转,2周后痊愈出院。     

静滴刺五加注射液致血管神经性水肿1例

患者,男,45岁,1996年5月20日因“神经衰弱”予10％葡萄糖注射液500m卜刺五加注射液40ml鸡苏里江制药厂生产）静滴．30min后,患者自感右侧上眼睑沉重,未向医生陈述．45min后,右侧上眼睑明显肿胀,不痒,无心慌胸闷等．立即停用刺五加,予地塞米松sing肌注,10％葡萄糖注射液10ml加入10％葡萄糖酸钙！oml静注,10Inin后右侧上眼睑水开始消退,40min后基本恢复正常．讨论患者在静滴刺五加过程中出现右侧上眼睑血管神经性水肿并逐渐加重．停用刺五加,予抗过敏药后,症状减轻,遂考虑为刺五加所致住诉未服用其他药物）．本例的特殊性在于…     

静脉滴注甲哨唑致迟发型过敏反应1例

1 病例介绍 患者女,27岁。因化脓性扁桃体炎于1996年9月2日3pm来院门诊静脉滴注10％葡萄糖500ml 洁霉素1.8g 地塞米松5mg,后接甲硝唑G注射液250ml,每分钟60滴。滴完后病人自述无任何不良反应。次日9Am开始感到全身瘙痒面部发热,1小时后面部出现小米粒样红色丘疹,继之面部眼睑皮肤肿胀;4日上午全身瘙痒,面部肿胀加重,烦躁