热低渗灌注化疗联合自体蛋白回输治疗恶性胸腹水疗效观察

目的：观察热低渗灌注化疗联合自体蛋白回输治疗癌性胸、腹水的疗效。方法：先尽可能抽放积液,无菌条件下收集积液并分离白蛋白后回输之。然后用４４℃～４６℃蒸馏水１０００～２０００ｍｌ１５～３０ｍｉｎ腔内灌注,２ｈ全部放出,再用Ｎｓ４０ｍｌ、ＤＤＰ４０ｍｇ、ＦＵＤＲ１．０ｇ、ＩＬ－ＩＩ２０万Ｕ、多巴胺４０～６０ｍｇ、速尿６０～１００ｍｇ腔内灌注,１次／周,４次／疗程。结果：胸水完全缓解率２２．２２％（２／９）。腹水完全缓解率２０．２２％（５／２５）,总有效率８４．００％（２１／２５）。结论：热低渗灌注化疗联合自体蛋白回输疗效满意,稳定时间长,病人生活质量提高,与文献相比优于单纯热低渗灌注或腔内单纯化疗,值得临床推广应用。     

自体外周血干细胞移植治疗急性白血病(附1例报告)

报告１例急性淋巴细胞白血病患者在自体骨髓移植后１０个月行自体外周血干细胞移植，干细胞动员用环磷酰胺４ｇ，ＶＰ１６３００ｍｇ及惠尔血３００μｇ×５天，采集循环血量１万ｍｌ，动员前ＣＤ３４＋细胞为０．２９％，动员后为２．８％。应用ＲＰＭＩ－１６４０及ＤＭＳＯ为冷冻保护剂，置－８０°Ｃ保存一个月后，经阿糖胞苷２．０／Ｍ２、环磷酰胺６０ｍｇ／ｋｇ、阿克拉霉素６０ｍｇ共２天预处理后回输。过程顺利，患者自首次化疗后完全缓解至今已１８个月。     

LDH·RA方案治疗急性早幼粒细胞白血病

我们对３０例急性早幼粒细胞白血病患者采用ＬＤＨ·ＲＡ方案（Ｈ＊０．５～１ｍｇ／ｄ，ＲＡ４０～６０ｍｇ／ｄ）诱导缓解治疗，完全缓解（ＣＲ）２７例（９０％）、部分缓解１例，总有效率９３．３％。有关缓解指数：外周血早幼粒细胞消失中位天数２７．７（２２～５２）天，骨髓缓解中位天数３７．５（２５～６８）天，取得ＣＲ中位天数３９．５天。缓解后采用早期强化、巩固治疗，ＨＡ、ＤＡ、ＥＡ、ＨＤ－Ａｒａ－Ｃ四种方案交替，联合化疗间歇期口服ＲＡ２０～４０ｍｇ／ｄ，或（和）Ｈ１ｍｇ／ｄ肌注，缓解病例中有１６例仍维持缓解状态，最长已达４４个月。     

腹水浓缩回输联合腔内免疫化疗治疗恶性腹水疗效观察

目的评价腹水浓缩回输联合腔内免疫化疗治疗恶性腹水的临床疗效。方法选择晚期愎盆腔肿瘤并恶性腹水患者186例,随机分为3组,采用腹水超滤浓缩自体腹腔回输联合腹腔内化疗和生物调节治疗（免疫化疗）为A组,采用腹水超滤浓缩自体腹腔回输联合腹腔内化疗为B组,治疗性放腹水联合腔内化疗为C组。经B超或CT生化检查检查判断腹水改善情况,评价疗效和副反应。结果疗程结束时A组近期临床有效率（RR）82．5％,疾病控制率（DCR）88．9％。B组（RR）50．8％,（DCR）70．5％。C组（RR）33．9％,（DCR）56．4％。腹水自体回输可增加血清蛋白的含量,提高胶体渗透压,联合腔内免疫化疗能有效控制腹水,改善一般状况,且无明显毒副反应。结论腹水浓缩回输联合腔内免疫化疗对恶性腹水近期控制有一定疗效。安全可靠,简便易接受的特点,可提高患者的生存质量,是治疗恶性腹水的有效手段。     

自体外周血干细胞移植治疗急性白血病

报告１例急性淋巴细胞白血病患者在自体骨髓移植后１０个月行自体外周血干细胞移植，干细胞动员用环磷酰胺４ｇ，ＶＰ１６３００ｍｇ及惠尔血３００μｇ×５天，采集２循环血量１万ｍｌ，动员前ＣＤ３４细胞为０．２９％，动员后２．８％。应用ＲＰＭＩ－１６４０及ＤＭＳＯ为冷冻保护剂，置－８０℃保存一个月后，经阿糖胞苷２．０／Ｍ＾２，环磷酰胺６０ｍｇ／ｋｇ、阿克拉霉素６０ｍｇ共２天预处理后回输。过程顺利，患者自首次２     

胸腔内注入顺铂联合热低渗液灌注治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的：探讨热低渗液胸腔内灌注并腔内化疗治疗恶性胸腔积液的临床疗效和不良反应。方法：病理确诊的恶性胸腔积液60例,经胸腔闭式引流术排尽胸腔积液后,随机分为2组,治疗组（32例）予以热低渗液胸腔内灌注后并注入顺铂（DDP）50mg／m^2,对照组（28例）在胸腔内注入顺铂（DDP）50mg／m^2,1周后重复1次,观察两组患者疗效、生活质量、生存率以及毒性反应。结果：治疗组总有效率为81.3％,病变进展率为3．1％,对照组总有效率为50．0％,病变进展率为25．0％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,karnofsky评分大于70分者,治疗组与对照组比较,差异有统计学意义,P〈0．05。治疗组0．5、1．0、1．5及2．0年的生存率分别为96．9％、59．4％、43．8％、6.3％．分别高于对照组的71.4％、50．0％、14．3％、3．6％,其中0．5年,1．5年的生存率比较,差异有统计学意义,P〈0．05．两组红细胞、白细胞、血小板下降及消化道反应两者比较,差异无统计学意义。结论：热低渗液胸腔内灌注并化疗治疗恶性胸腔积液临床疗效优于单纯胸腔内化疗．疗效持久．无严重不良反应。     

中心静脉导管置管引流并热灌注化疗治疗肺癌并恶性胸腔积液

目的观察并评价胸腔内置入中心静脉导管引流并热灌注化疗治疗肺癌并恶性胸腔积液的临床疗效。方法将60例肺癌并恶性胸腔积液患者根据入院先后顺序分为2组,各30例,实验组患者胸腔置中心静脉导管引流排尽胸腔积液,注入42．5～45．00c生理盐水800～1000ml,胸腔内保留1h后充分排尽,再注入化疗药（顺铂40mg／m。＋地塞米松10mg＋甘露聚糖肽30mg）;对照组患者胸腔置中心静脉导管引流排尽胸腔积液后,直接注入相同的化疗药。观察2组患者的临床效果和并发症,并进行统计学处理。结果实验组完全缓解14例（46．7％）,总有效27例（90．0％）;对照组完全缓解7例（23．3％）,总有效20例（66．7％）,实验组有效率和完全缓解率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）,且不良反应小。结论胸腔置中心静脉导管热灌注化疗,治疗恶性胸腔积液有效率高,不良反应少,能改善生存质量,且操作简单、易行,值得临床推广应用。     

肿瘤坏死因子治疗恶性胸水临床观察

目的：探讨肿瘤坏死因子治疗恶性胸水的效果。方法：对晚期恶性胸水２７例患者采用肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）全身用药,ＴＮＦ５０万Ｕ溶于生理盐水２００ｍｌ中静点,每日１次,连用４天间歇２天,再用４天,为一疗程,２７例均接受２个或２个以上疗程,胸腔注入ＴＮＦ１００万Ｕ溶于生理盐水２０ｍｌ,加速尿４０ｍｇ和地塞米松１０ｍｇ,每周２次,２周为一疗程。结果：２７例恶性胸水患者,完全缓解５例,占１８．５２％、部分缓解     

灌注化疗配合热疗治疗恶性浆膜腔积液的疗效评价

以往临床上采取引流浆膜腔积液后注入化疗药物或生物制剂治疗恶性胸腔积液,旨在消灭肿瘤细胞,使脏壁层浆膜腔粘连,但因积液控制耗时较长,完全缓解率较低,而影响患者生存质量。下面我们介绍浆膜腔灌注化疗药物配合局部热疗的疗效。     

足叶乙甙腹腔灌注治疗难治性恶性腹水临床观察

目的 观察３２例难治性恶笥腹水接受足叶乙甙（Ｖｐ－１６）腹腔灌注治疗的疗效和毒性反应。方法 Ｖｐ－１６ ３００ｍｇ或４００ｍｇ腹腔内灌注。结果 总有效率为５６．３％（１８／３２），完全缓解（ＣＲ）３例，部分缓解（ＰＲ）１５例，主要毒性反应，粒细胞减少６８．８％，脱发５０％，恶心呕吐４３．８％。结论 Ｖｐ－１６腹空灌注治疗难治性恶性腹水疗效肯定，毒性反应可耐受。     

体腔热灌注化疗治疗恶性胸（腹）腔积液的效果观察

目的探讨体腔热灌注化疗治疗恶性胸（腹）腔积液的临床效果。方法将101例病理确诊的恶性胸（腹）腔积液的患者随机分成两组,治疗组50例采用体腔热灌注化疗,通过治疗设备的加温及控温系统保持灌注化疗药液的温度恒定在42～45％,反复灌洗、抽吸,如此循环4-5次,总治疗时间约1h;对照组51例单纯行体腔内局部灌注化疗药物治疗。结果治疗组总有效率为88．0％,明显高于对照组的64．7％,差异有统计学意义（P〈O．05）;两组均出现轻度消化道反应及骨髓抑制．组间差异无统计学意义（P〉O．05）;两组患者均未出现明显的肾功能损害。结论体腔热灌注化疗治疗恶性胸（腹）腔积液安全有效,提高了恶性肿瘤综合治疗的效果,值得应用。     

腹腔热灌注化疗在卵巢恶性肿瘤术后中的应用

目的探讨和观察腹腔热灌注化疗在卵巢恶性肿瘤术后的应用及临床疗效。方法将符合条件的60例患者随机分为两组。治疗组35例,为顺铂腹腔热灌注联合紫杉醇静脉双径路化疗;对照组25例,为单行TP方案静脉化疗。观察两组CA125下降,腹水控制率及不良反应。结果两组术后的CA125水平无明显差异（P〉0．05）。热灌注后治疗组平均CA125值降至23．5U／ml,对照组平均CA125值降至56．7U／ml,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组的腹水控制率（CR＋PR）分别为80％和52％,差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组的不良反应差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用顺铂腹腔热灌注联合静脉化疗治疗卵巢癌的疗效优于单纯静脉化疗,且不良反应小,值得临床推广应用。     

气相色谱法测定尼群地平片的含量

用气相色谱法测定尼群地平，以７－羟基异黄酮为内标，线性范围０．５￣４．５ｍｇ／ｍｌ，平均回收率９９．４０％，相对标准偏差０．８０％，最低检测限为０．２５ｍｇ／ｍｌ。     

腹腔化疗治疗晚期腹腔恶性肿瘤32例疗效分析

目的：分析腹腔化疗对晚期腹腔恶性肿瘤的治疗效果。方法：采用腹腔穿刺给药。有腹水者,抽 尽腹水后,将 ５－Ｆｕ １０００ ｍｇ＋卡铂 ２００－ ３００ ｍｇ,分别加生理盐水４０ｍｌ注入腹腔;若无腹水,将 ５－Ｆｕ、卡铂＋２０００ｍｌ生理盐水作腹腔灌注。结果：３２例患者中,胃癌２０例,肠癌１２例,合并腹水者１８例。结果显效１０例,有效 ５例,稳定 ２例,无效 １例,有效率 ８３．３％。可评估的恶性肿瘤 ３２例中,ＣＲ ２例,ＰＲ １０例,ＳＤ １３例,ＰＤ ７例,有效率（ＣＲ＋ＰＲ）３７．５％。结论：该疗法对老年晚期腹腔内肿瘤病人,能起到改善症状,缓解病情,延长生存期的作用。并且操作简单,费用较低。     

5-FU联合顺铂腹腔内热灌注治疗癌性腹水

目的探讨5-FU联合顺铂腹腔内热灌注治疗癌性腹水的临床价值。方法67例癌性腹水患者随机分为2组。单纯腹腔内灌注化疗组33例，热灌注化疗组34例。化疗（5-FU1．0＋顺铂120mg），每周1次连续2周。间隔2周。结果单纯腹腔内灌注组与热灌注组，疗效分别为：3个月：CR，21．21％、35．29％（P〉0．5）；PR，36．36％、47．06％（P〉0．5）；CR＋PR，57．58％、82．35％（P〈0．5）。6个月：CR，27．27％、41．18％（P〉0．5）：PR。42．42％、55．88％（P〉0．5）；CR＋PR，63．64％、94．11％（P〈0．01）；6个月生存率（ER）63．64％、85．29％（P〈0．5）。2组部分病例有不同程度局部疼痛，均可耐受，无需特殊处理；单纯腹腔内灌注组出现化学性腹膜炎5例，热灌注组出现3例。结论腹腔内热灌注化疗治疗癌性腹水，疗效确切，方法简便、经济，不良反应小。同时可提高患者的生活质量，延长生存期，值得基层医院推广。     

腹腔化疗治疗晚期腹腔恶性肿瘤32例疗效分析

目的：分析腹腔化疗对晚期腹腔恶性肿瘤的治疗效果。方法：采用腹腔穿刺给药。有腹水者,抽尽腹水后,将５－Ｆｕ１０００ｍｇ＋卡铂２００～３００ｍｇ,分别加生理盐水４０ｍｌ注入腹腔;若无腹水,将５－Ｆｕ、卡铂＋２０００ｍｌ生理盐水作腹腔灌注。结果：３２例患者中,胃癌２０例,肠癌１２例,合并腹水者１８例。结果显效１０例,有效５例,稳定２例,无效１例,有效率８３．３％。可评估的恶性肿瘤３２例中,ＣＲ２例,ＰＲ１０例,ＳＤ１３例,ＰＤ７例,有效率（ＣＲ＋ＰＲ）３７．５％。结论：该疗法对老年晚期腹腔内肿瘤病人,能起到改善症状,缓解病情,延长生存期的作用。并且操作简单,费用较低。     

替硝唑片剂的HPLC和UV测定

采用ＨＰＬＣ和ＵＶ法测定替硝唑片剂的含量，其线性范围和平均回收率分别为：ＨＰＬＣ法６０～１００．μｇ／ｍｌ，９９．５６％（ＲＳＤ０．８８％）；ＵＶ法５～２５μｇ／ｍｌ，９９．７０％（ＲＳＤ０．５４％）。方法准确可靠。     

肝动脉灌注化疗药物合用重组人肿瘤坏死因子治疗中,晚期肝癌38例近？…

目的：比较肝动脉灌注化疗药物合用重组人肿瘤坏死因子与肝动脉仅灌注化疗药物对中，晚期肝癌的近期疗效。方法；两组的均采用经皮肝动脉插管，治疗组３８例每次灌注５－Ｆｕ－１０００ｍｇ，丝裂霉素２０ｍｇ，表阿霉素４０ｍｇ，重组人肿瘤坏死因子１００万－１５０万Ｕ。而对照组３４例仅灌注化疗药物。两组间均间隔４周再灌注１次，连续３次为一疗程。结果：治疗组显效１８例，好转１４例，无效６例，显效率为４７．３％，有效率     

39例中晚期大肠癌nm23产物表达的初步研究

采用链菌素亲生物素－过氧化酶连结法（Ｓ－Ｐ法）对３９例大肠癌石蜡组织切片免疫组化染色，研究ＮＤＰＫ／ｎｍ２３产物在人大肠癌中的表达。结果５６．４１％（２２／３９）呈阳性染色，其中高分化腺癌７０．００％（１４／２０）阳性，中分化腺癌５０．００％（５／１０）阳性，低分化腺癌３３．３３％（３／９）阳性，但相互间差别无统计学显著意义。高分化腺癌伴和不伴肠周淋巴结转移者染色阳性率分别为１００％（５／５）和６０．００％（９／１５），中分化腺癌中分别为６０．００％（３／５）和４０．００％（２／５），低分化腺癌中分别为５０．００％（３／６）和０，其间统计处理无显著意义。作者认为ｎｍ２３基因在不同的肿瘤中可能起不同的调节作用，其产物表达水平与大肠癌细胞分化程度无关，肠周淋巴结是否受累似不影响ＮＤＰＫ／ｎｍ２３产物的表达。     

骨髓腔与静脉内联合化疗治疗难治性急性白血病

应用骨髓腔与静脉内联合化疗治疗３６例难治性急性白血病，提示：骨髓腔与静脉内联合化疗较单纯静脉内化疗对周围血白细胞下降的影响较小，对降低免疫功能的作用较低，有明显缓解骨痛的效果。治疗结果：完全缓解１１例，３０．６％；部分缓解８例，２２．２％；未缓解１７例，４７．２％。