不典型甲状腺功能亢进症15例误诊分析

1引言 甲状腺功能亢进症为内分泌常见疾病,但在临床工作中经常会遇到临床表现不典型的病例,容易误诊。2000年-2008年笔者在工作中共遇到不典型的甲亢患者15例,现结合资料对其误诊原因分析如下。     

破伤风误诊三例分析

破伤风是外科常见病，因该病早期表现不典型而收入非外科科室。现将工作中遇到的3例破伤风误诊病例进行分析。     

甲状腺功能亢进症并房颤12例误诊分析

典型的甲状腺功能亢进（简称甲亢），临床诊断不难，而一些不典型的患者，如果没有突眼和甲状腺肿大，或代谢亢进症状不明显，而以某种不典型症状较为突出时往往被误诊为其他系统的疾病。甲亢若以心脏异常为突出表现或首发症状时，往往掩盖了甲亢自身的症状，使得诊断发生困难。笔者在临床工作中遇到12例以房颤为主要表现的甲亢患者被误诊为“冠心病”、“心肌炎”等疾患，现举例分析如下。     

不典型甲状腺机能亢进症14例误诊分析

甲状腺机能亢进是内分泌科常见病、多发病，典型者一般不难确诊，不典型者易误诊、漏诊。为吸取教训，现将本院5年来（1999年～2004年）遇到的14例误诊、漏诊病人讨论如下。     

以腹痛为主的下壁心梗5例

急性心肌梗死（AMI）是内科临床工作中的急症，发病率逐年升高，致死率也较高，近年随着治疗水平的提高，使AMI的致死率大大下降，但对于某些部位的心梗，尤其是下壁心梗，因其症状不典型，易被漏诊或误诊，特别是在基层医院。作者自2004年在工作中遇到5例以腹痛为主要症状的急性下壁心梗。均因症状不典型而被基层医院误诊或漏诊。     

老年肺结核误诊、漏诊48例临床分析

近年来，随着人口年龄的增长，老年肺结核患者呈明显上升趋势；由于老年人肺结核伴发症多，其症状、X线检查不典型，在临床上常常造成误诊、漏诊。近3年来。我们在结核病的防治工作中遇到老年肺结核误诊、漏诊患者48例，对其临床资料进行回顾性分析，结果报告如下。     

3例异位阑尾炎治疗体会

阑尾炎是普外常见病，临床表现典型者诊断不困难，但当部分病人阑尾异位并与其它疾病临床表现相似时，往往诊断不清，容易误诊，近几年工作中曾遇到了3例异位阑尾炎患者，现报道如下：     

门诊小儿肺结核10例误诊分析

小儿肺结核属常见疾病之一，其临床特点为发热、咳嗽、食欲不振及贫血等，实验室检查：部分患儿血沉增快，血色素偏低，结核菌素试验阳性或阴性，胸片可见肺内阴影，典型病例诊断不难，但表现不典型者易误诊。近几年来，在门诊工作中收集所遇到最终确认为小儿肺结核１０例...     

不典型心肌梗死3例误诊分析

典型的心肌梗死在诊断上并不困难,而笔者在临床工作中常常会遇到一些心肌梗死其临床表现极不典型的病例,往往会造成诊断上的错误,现将我科5年来误诊的3例不典型心肌梗死加以分析,以便吸取教训.     

急性心肌梗死17例误诊原因分析

急性心肌梗死（AMI）是内科常见急症，因持久、严重心肌急性缺血引起部分心肌坏死，从而产生具有相当特征的临床症候群。其症状、心电图（ECG）表现及血清酶个体差异较大，典型病例一般诊断不难，在心肌梗死患者中约有32％无症状或症状不典型，而不典型急性心肌梗死约占20％。临床上对于不典型患者易误诊漏诊，严重影响病人预后，为吸取教训，现将我院遇到的17例误诊漏诊病例讨论如下。     

急性心肌梗死误诊3例

急性心肌梗死是内科急症之一，临床表现不典型，易误诊为他病。笔者临床上曾遇到3例，其中误诊为消化道系统疾病1例，脑血管疾病1例，牙病1例，现报告如下。     

老年性甲状腺功能亢进误诊为冠心病18例

近年来老年性甲状腺功能亢进（甲亢）日益增多，与青壮年患者相比症状多不典型，常可出现心悸、胸闷、心绞痛等症状，心电图有心律失常、心肌缺血等表现，而缺乏典型的高代谢症候群和明显的甲状腺肿大，易误诊为心血管疾病。笔者近10年来遇到18例酷似冠心病表现的老年性甲亢患者，在我院或外院误诊。现对18例误诊患者分析报告如下。     

胰头癌32例误诊分析

胰腺癌是一种较常见的消化道肿瘤,由于临床表现常不典型,明确诊断时多已中晚期,故临床上极易误诊.现将近十年来临床工作中所遇到的胰腺癌32例误诊情况总结分析如下.     

阑尾炎与几种妇科急腹症的鉴别诊断体会

目的探讨阑尾炎与妇科急腹症的鉴别诊断。方法选取被误诊为阑尾炎的4种妇科急腹症并加以分析、讨论。结果这4种妇科急腹症最容易被误诊为急性阑尾炎。结论我们在临床上遇到不典型病例时，需要及时、全面、详细地询问病史，进行全面体格检查，避免误诊。     

小儿川崎病5例误诊总结

目的分析d~JLJil崎病的误诊原因及防治措施。方法回顾性总结了我院2009年1月～2010年10月诊断收治的JlI崎病误诊患儿共5例。结果首诊误诊率达51．6％，误诊原因除各种不典型症状外，还可因该病伴随的非特异性的症状和体征而误诊。结论临床工作中遇到持续发热5d以上的病例，要提高对川崎病的警惕性，积极寻找相关的指标，并结合相关检查尽快确诊，减少对冠状动脉损害的危险性。     

不典型蛛网膜下腔出血21例误诊分析

典型的蛛网膜下腔出血诊断并不困难，但不典型蛛网膜下腔出血早期容易误诊。现将我院收治的不典型蛛网膜下腔出血的临床特点加以分析，旨在今后的临床工作中提高认识，减少误诊。     

不典型急性心肌梗塞误诊病例分析

<正>典型心肌梗塞患者因胸痛而就医,故诊断不难,不典型者易误诊,为吸取教训,现将我科遇到的3例误诊病例讨论如下:1以胃肠道症状为主要表现误诊为急性胃肠炎者1例     

体格检查与临床误诊

每个临床医生在工作中，都可能由于各种原因导致误诊。严重地误诊甚至可能危及患者生命，必须加以重视。误诊的原因众多，常见如询问病史不认真、体格检查不仔细等。误诊往往引起医疗纠纷，对患者的身体和医院的声誉都会造成损害。为了减少误诊，现将笔者在临床工作中所遇到的一些误诊病例以及误诊原因做一分析，以引起同行注意。     

扁桃体癌误诊误治病例分析

扁桃体癌误诊误治病例分析吴钦苏（上海医科大学中山医院耳鼻喉科）扁桃体恶性肿瘤临床上并非少见，其发病率占全身恶性肿瘤的０．２％～０．５％。我院近年遇到两例扁桃体癌病例，因症状不典型，不注意咽部检查易被误诊，现报道如下。临床资料例１患者，女，３６岁，两年...     

异位妊娠误诊13例分析

异位妊娠误诊１３例分析杨美林，吴娟（兴国县人民医院３４２４００）异位妊娠是妇产科急腹症中常见的疾病，但在临床工作中常因患者临床症状、体征不典型而误诊。我院收治异位妊娠９８便，其中１３例误诊。本文就１３例误诊原因作一分析。１典型病例例１患者２１岁，未婚...