人工授精联合卵泡穿刺术治疗未破裂卵泡黄素化不孕中的应用

目的:探讨人工授精联合卵泡穿刺术治疗未破裂卵泡黄素化(LUFS)不孕中的应用。方法:选择2013年4月至2016年4月我院接诊的100例LUFS不孕患者,通过随机数表法分为观察组和对照组,各50例。对照组在促排卵治疗后进行正常性生活,观察组在促排卵治疗后实行卵泡穿刺术联合人工授精。比较两组治疗效果。结果:在治疗后围排卵期卵巢动脉血流中,观察组搏动指数(PI)、阻力指数(RI)低于对照组,最大收缩速度(PSV)高于对照组(P0.05);治疗后,观察组卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)均高于对照组(P0.05);观察组排卵率、妊娠率明显比对照组高(P0.05),两组患者流产率无显著差异(P0.05)。结论:LUFS不孕患者在阴道超声阴道下实施人工授精联合卵泡穿刺术效果显著,其可有效促进排卵,提高妊娠率,值得应用推广。     

经阴道超声监测卵泡发育在不孕患者中应用的价值研究

目的:探讨经阴道超声监测卵泡发育对不孕症患者临床价值。方法:收集2011年7月至2015年6月69例不孕症女性临床资料,选取同时期健康育龄女性69例作为对照,均行阴道超声检查,观察排卵期卵泡大小和子宫内膜厚度变化,对卵泡期和黄体期的血流参数情况进行分析。结果:不孕症卵泡发育不良卵泡大小为(6.42±1.72)mm、子宫内膜厚度为(6.23±0.92)mm,小卵泡发育卵泡大小为(11.04±1.31)mm、子宫内膜厚度为(7.34±1.02)mm,对照组卵泡大小为(21.56±3.13)mm、子宫内膜厚度为(12.12±1.09)mm,对照组显著高于其他两者(P0.05);不孕症可排卵卵泡期阻力指数(0.73±0.15)、平均血流速度(20.38±0.78)cm/s,不孕症不排卵卵泡期阻力指数(0.55±0.12)、平均血流速度(18.14±1.07)cm/s,两者比较差异显著(P0.05),而两组黄体期阻力指数、平均血流速度差异则不显著(P0.05);治疗前小卵泡排卵、卵泡发育不良、卵泡黄素化发生率分别为18.84%、72.46%、8.7%,治疗后分别为2.9%、13.04%、1.45%,治疗前后比较差异显著(P0.05)。结论:经阴道超声监测卵泡发育、子宫内膜厚度,结合卵巢动脉血流参数对不孕症临床诊治有重要价值。     

促卵泡汤在肾虚型排卵障碍性不孕症治疗中的应用

目的:探讨促卵泡汤在肾虚型排卵障碍性不孕症治疗中的应用价值。方法:以2012年2月至2013年7月我院收治的146例肾虚型排卵障碍性不孕症患者为研究对象,随机分为两组,分别给予促卵泡汤+克罗米芬(治疗组)和单纯克罗米芬(对照组)治疗。比较两组临床疗效、最大卵泡直径、子宫内膜厚度、排卵率及受孕率。结果:治疗组73例,治愈55例(75.34%),有效11例(15.07%),无效7例(9.59%),总有效率为90.41%;对照组73例,治愈31例(42.47%),有效21例(28.77%),无效21例(28.77%),总有效率为71.23%。两组临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组最大卵泡直径、子宫内膜厚度无显著差异(P0.05)。治疗后,治疗组最大卵泡直径、子宫内膜厚度分别为(19.63±2.48)mm、(10.03±2.41)mm;对照组最大卵泡直径、子宫内膜厚度分别为(17.52±2.37)mm、(8.15±2.69)mm,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组排卵率、受孕率分别为84.93%、42.47%;对照组排卵率、受孕率分别为56.16%、24.66%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:促卵泡汤用于肾虚型排卵障碍性不孕症疗效显著,能够有效提高患者排卵功能,提高受孕率,值得临床推广。     

枸橼酸氯米芬联合来曲唑对排卵障碍不孕症患者卵泡成熟时间、生殖激素水平的影响

目的研究枸橼酸氯米芬联合来曲唑对排卵障碍不孕症患者卵泡成熟时间、生殖激素水平的影响。方法选取2018年7月至2019年7月衡水市第二人民医院诊治的146例排卵障碍不孕症患者作为研究对象。按照完全随机法分为联合治疗组(n=73)和来曲唑治疗组(n=73)。对来曲唑治疗组患者使用来曲唑进行治疗,对联合治疗组使用枸橼酸氯米芬联合来曲唑进行治疗。对两组患者雌二醇(E_2)、孕酮(P)、子宫膜厚度、卵泡成熟时间、脂肪因子[内脂素(VF)、脂联素(APN)及瘦素(LP)]水平进行检测并作出比较;统计患者不良反应发生率、排卵率以及妊娠率。结果治疗后联合治疗组患者生殖激素E_2、P水平高于来曲唑治疗组患者,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后联合治疗组患者子宫内膜厚度高于来曲唑治疗组患者,差异具有统计学意义(P0.05),联合治疗组患者卵泡成熟时间低于来曲唑治疗组患者,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后联合治疗组患者不良发生率高于来曲唑治疗组患者,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后联合治疗组患者脂肪因子VF、LP低于来曲唑治疗组患者,差异具有统计学意义(P0.05),联合治疗组患者脂肪因子APN高于来曲唑治疗组患者,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后联合治疗组患者排卵率、妊娠率均高于来曲唑治疗组患者,差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论枸橼酸氯米芬联合来曲唑治疗排卵障碍不孕症患者可以提高生殖激素E_2、P水平,降低卵泡成熟时间,增加子宫膜厚度,提高排卵率和妊娠率。     

复方阿胶浆联合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕患者临床研究

目的:探讨复方阿胶浆联合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕患者的临床疗效。方法:选取2014年1月至2015年12月就诊于我院的排卵障碍性不孕患者80例,随机均分为观察组和对照组(各40例),其中对照组患者给予克罗米芬治疗,观察组患者给予复方阿胶浆和克罗米芬治疗,比较两组治疗前后子宫内膜厚度及形态、排卵率、妊娠率、妊娠结局及卵泡发育情况。结果:观察组的子宫内膜厚度及形态、排卵率、妊娠率、单卵泡发育周期率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:复方阿胶浆联合克罗米芬可增加子宫内膜厚度、改善子宫内膜形态,提高排卵率、妊娠率,较单纯应用克罗米芬的疗效更为显著,可广泛应用于临床。     

盆腔超声在促性腺激素释放激素类似物治疗特发性中枢性性早熟女童中的参数特征及其临床价值分析

目的:探讨盆腔超声在促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗特发性中枢性性早熟(ICPP)女童中的参数特征及其临床价值。方法:选取2013年11月至2016年6月榆林市第一医院31例ICPP患者设为研究组,另选取同期性发育检查正常女童31例设为对照组。所有受检者均接受盆腔超声检查,同时研究组接受GnRHa治疗,共治疗3个月,并于入院时及疗程结束后以全自动荧光免疫分析系统检测血清性激素雌二醇(E_2)、促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)水平。统计对比两组盆腔超声检查相关参数(子宫长径、子宫体积、卵巢面积、卵巢体积、卵泡最大直径、卵泡数目、子宫内膜厚度)、研究组治疗前后盆腔超声检查相关参数及治疗前后血清性激素(E_2、FSH、LH)水平变化情况。结果:研究组子宫长径、子宫体积、卵巢面积、卵巢体积、卵泡最大直径、卵泡数目、子宫内膜厚度大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组治疗后子宫长径、子宫体积、卵巢面积、卵巢体积、卵泡最大直径、卵泡数目、子宫内膜厚度均较治疗前减小,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后研究组血清E_2、FSH、LH水平低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。结论:盆腔超声可对ICPP进行无创性、准确诊断,且能动态监测促性腺激素释放激素类似物治疗特发性中枢性性早熟女童的效果,为进一步干预方案的制定提供参考依据,具有推广价值。     

来曲唑改善多囊卵巢综合征不孕患者激素水平和排卵情况的疗效分析

目的:探讨来曲唑改善多囊卵巢综合征不孕患者激素水平和排卵情况。方法:将2012年9月至2014年12月我院收治的96例多囊卵巢综合征不孕患者随机分为观察组和对照组,对照组采用氯米芬治疗,观察组采用来曲唑治疗,比较两组排卵情况及治疗前后激素水平。结果:观察组排卵数及优势卵泡数明显多于对照组,排卵率、妊娠率高于对照组,OHSS发生及早期流产发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组HCG注射日子宫内膜厚度大于对照组,Insler评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后LH、FSH、E_2水平明显高于对照组,T低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:来曲唑有助于多囊卵巢综合征不孕患者排卵,改善激素水平,可在临床上推广。     

补肾活血疗法对排卵障碍性不孕不育的临床疗效观察

目的:研究分析补肾活血疗法对排卵障碍性不孕不育的临床疗效。方法:选取宜宾市第二人民医院中医分院2014年3月至2016年2月期间收治的排卵障碍性不孕不育患者124例作为研究对象进行分组。观察组在给予西药克罗米芬进行治疗基础上采用补肾活血疗法治疗,对照组给予西药克罗米芬进行治疗。比较两组患者排卵障碍性不孕不育治疗总有效率、排卵率、妊娠率;治疗前后性激素各项指标水平的差异;先兆流产发生率、卵巢过度刺激发生给予西药克罗米芬进行治疗率。结果:观察组患者排卵障碍性不孕不育治疗总有效率、排卵率、妊娠率显著比对照组高,差异具有统计学意义(P0.05);治疗前两组患者性激素各项指标水平比较无统计学意义,P0.05;观察组治疗后性激素中E2和P两项改善情况显著比对照组好,差异具有统计学意义(P0.05);观察组先兆流产发生率、卵巢过度刺激发生率显著比对照组低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血疗法对排卵障碍性不孕不育的临床疗效确切,可有效改善患者性激素水平,加速卵泡排出,提高妊娠率,且作用温和安全,无明显副作用,值得推广应用。     

220例不孕症患者阴道微生态的研究

目的了解不孕症女性阴道微生态情况,探讨阴道微生态评价体系用于不孕症患者的临床意义。方法选取2017年3月至2018年10月陕西省宝鸡市中心医院诊治的220例不孕症女性作为研究对象。将这220例患者作为观察组,并依据其主要致病因素分为输卵管障碍亚组、排卵障碍亚组和男性因素亚组;并以同期280例生育年龄的体检妇女作为对照组。取阴道分泌物进行微生态评估分析。结果对照组与观察组,对照组与输卵管障碍亚组、排卵障碍亚组在菌群密集度、优势菌、功能学指标检测,差异均具有统计学意义(P0.05);观察组患者阴道微生态失调的发生率高于对照组,输卵管障碍亚组、排卵障碍亚组微生态失调率同样高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。但男性因素亚组在菌群密集度、优势菌、功能学指标检测及微生态失调发生率与对照组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者中单纯性排卵功能异常组的VVC患病率高于单纯性输卵管因素组和单纯性男性因素组的患者,差异有统计学意义(P0.05)。单纯输卵管因素组的BV及BV中间型患病率均高于其余两组,差异有统计学意义(P0.05)。结论排卵功能异常组VVC发病率高,单纯输卵管因素组BV发病率高。阴道微生态失调与女性自身因素造成的不孕症发生有一定的相关性。     

激素替代联合局部用药在围绝经期萎缩性阴道炎患者中的疗效及对阴道局部环境的影响研究

目的:研究与观察激素替代联合局部用药在围绝经期萎缩性阴道炎患者中的疗效及对阴道局部环境的影响。方法:选取2016年5月至2017年4月邢台市康复医院收治的90例围绝经期萎缩性阴道炎患者为研究对象,将其随机分为对照组(阴道局部用药组) 45例和观察组(激素替代联合局部用药组) 45例。统计与比较两组患者的临床疗效、治疗前后的阴道p H值、清洁度、阴道健康评分及阴道灌洗液细胞因子表达水平。结果:观察组的临床疗效好于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05),治疗前两组患者的阴道p H值、清洁度、阴道健康评分及阴道灌洗液细胞因子表达水平比较,差异无统计学意义(P 0. 05),而治疗后观察组的阴道p H值、清洁度、阴道健康评分及阴道灌洗液细胞因子表达水平显著好于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:激素替代联合局部用药在围绝经期萎缩性阴道炎患者中的疗效较好,且对患者的阴道局部环境有较好的改善作用,适用于围绝经期萎缩性阴道炎患者。     

CT、经阴道超声造影结合抗HCG抗体联合诊断输卵管性不孕的价值

目的评价输卵管性不孕应用CT、经阴道超声造影、抗人绒膜促性腺激素(HCG)抗体联合诊断的价值。方法选取2016年3月至2019年3月北京世纪坛医院收治的120例输卵管性不孕患者作为研究对象。术前均接受CT、经阴道超声造影检查,并测定其血清抗HCG抗体水平,以腹腔镜下通液术诊断结果为金标准,评估CT、经阴道超声造影、抗HCG抗体水平三者单项及联合检查输卵管通畅性的诊断效能,并对比CT、经阴道超声造影的图像质量。结果腹腔镜下通液术诊断结果显示,120例患者(240条输卵管)中输卵管通畅138条(57.5%),不通畅102条(42.5%)。120例患者中血清抗HCG抗体阳性率为42.50%(51/120)。CT、经阴道超声造影、抗HCG抗体水平联合诊断输卵管通畅性的灵敏度(93.14%)、特异度(91.30%)及准确度(92.08%)均比三者单项诊断高,差异具有统计学意义(P<0.05);经阴道超声造影图像质量的优良率(89.17%)比CT(75.83%)高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相比CT,经阴道超声造影用于输卵管性不孕诊断具有图像质量清晰、可重复性强等优势,若将CT、经阴道超声造影、抗HCG抗体水平三者联合诊断利于判断输卵管通畅程度,可为临床诊治提供科学依据。     

经阴道彩超对子宫内膜癌肌层浸润程度和病理分期的诊断效果研究

目的:探讨经阴道彩超对子宫内膜癌Ⅰ期肌层浸润程度的诊断效果。方法:选取我院2015年收治的子宫内膜癌Ⅰ期患者72例,均进行经阴道彩超检查,分析患者的肌层浸润程度。结果:分级越高的患者肌层的浸润程度更厉害(P0.05),淋巴结转移患者的子宫浸润程度更厉害(P0.05),经阴道彩超筛查子宫内膜癌患者的肌层浸润灵敏度是84.0%,特异度是89.4%,经阴道彩超同病理分期的诊断符合率是72.2%。结论:子宫内膜癌Ⅰ期患者使用经阴道彩超进行诊断的效果比较可靠,并且费用低廉、操作简便,能够为临床上患者的早诊断以及早治疗提供依据,从而改善治疗的效果。     

经腹与经阴道彩色多普勒超声在早期异位妊娠中的诊断价值的对比研究

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声在早期诊断异位妊娠中的临床应用情况。方法：收集本院2011年10月至2012年10月期间经临床确诊的异位妊娠患者90例的临床资料,且该90例患者均在早期进行过经腹部彩超及经阴道彩超检查,对两种早期彩超检查方法的临床诊断准确率情况进行比较性分析。结果：该组患者经腹部彩色多普勒超声检查的临床诊断准确率为77.78％,经阴道彩色多普勒超声检查的临床诊断准确率为96.67％,经阴道彩色多普勒超声检查的临床诊断准确率明显高于经腹部彩色多普勒超声检查（χ2＝14.41,P＜0.05）,有统计学意义。经阴道彩色多普勒超声检查的各种典型异位妊娠超声影像学表现（胚芽、盆腔积液、原始心血管搏动、附件包块、子宫内假孕囊）检出率均显著高于经腹部彩色多普勒超声检查,P＜0.05,有统计学意义。结论：经阴道彩色多普勒超声在早期诊断异位妊娠方面较传统经腹部彩超具有显著性优势,对于有效降低异位妊娠死亡率具有重要意义,值得临床进一步推广。     

经阴道与腹腔超声在妇科病变鉴别诊断中的应用价值比较

目的：对比分析经阴道和经腹超声在妇科手术患者的临床价值,选取简单、准确的超声检查方法。方法：选取我院463例妇科手术的患者,其中附件病变242例,子宫病变221例,手术前分别行经阴道和经腹部超声检查,比较两种超声检查方法的结果与临床病理的符合率。结果：经阴道超声检查有426例与临床病理结果一致,符合率92.00％,经腹部超声检查有334例与临床病理一致,符合率为72.14％,其中242例附件病变经阴道超声检查有211例与临床病理结果一致,符合率为87.19％,经腹部超声检查有147例与临床病理结果一致,符合率为60.74％;221例子宫病变经阴道超声检查有215例与临床病理结果一致,符合率为97.29％,经腹部超声检查有187例与临床病理结果一致,符合率为84.62％。结论：妇科手术患者用经阴道超声检查比经腹部超声检查结果更准确,特别是在附件病变中经阴道超声检查显著提高了疾病诊断率,临床可以在已婚女性中广泛使用。     

授精时机对宫腔内人工授精治疗结局的影响

目的:探讨宫腔内人工授精时机对于治疗结局的影响。方法:回顾分析2013年至2015年在我中心第一次行AIH助孕治疗的1127个治疗周期。按照患者行IUI治疗时是否排卵将患者分为排卵前组和排卵后组,比较患者的治疗结局。结果:1127个IUI治疗周期中在排卵前进行手术的有756例,471例患者在确认排卵后接受IUI治疗。其平均年龄、平均不孕年限以及平均的BMI相比均无统计学差异(P0.05)。两组妊娠率分别为13.10%及11.89%,统计学上差异不明显(P0.05)。统计学分析显示两组的流产率比较有显著差异,P0.05,但由于样本例数较少,尚需扩大样本量计算。按照自然周期和促排卵周期分成两个亚组,比较其排卵前后治疗分别的妊娠情况,可以发现无论是自然周期还是促排卵周期两种时机行IUI治疗的妊娠率并没有统计学差异(P0.05)。结论:在进行有效的IUI治疗时,无论是排卵前后均可以达到相同的妊娠目的。     

促卵泡汤联合克罗米芬治疗肾虚型排卵障碍性不孕症的临床观察

目的：观察卵泡方联合克罗米芬（clomiphenecitrate,cc）治疗肾虚型排卵障碍性不孕的疗效。方法：将160例肾虚型排卵障碍性不孕患者随机分为对照组（CC）80例,观察组（促卵泡方＋CC）80例,治疗3个月后用阴超监测排卵及子宫内膜厚度和受孕率。结果：观察组总有效率明显高于对照组（P〈0．01）,治疗后观察组优势卵泡直径明显大于对照组（P〈0．05）,子宫内膜厚度也较对照组明显增厚（P〈0．05）。观察组与对照组两组治疗3个月后排卵率及妊娠率比较有显著差异（P〈0．05）。结论：促卵泡方联合CC治疗肾虚型排卵障碍性不孕．疗效优干单纯用CC．     

X线透视下子宫输卵管造影术在女性不孕症患者中诊断和治疗中的应用价值研究

目的:探讨X线透视下子宫输卵管造影术在女性不孕症患者中诊断和治疗中的应用价值。方法:选取2014年5月至2015年6月我院收治的160例女性不孕症患者作为研究对象,予以X线透视下子宫输卵管造影术,观察子宫输卵管造影结果、妊娠及并发症发生情况。结果:子宫形态正常142例(88.8%),子宫异常18例(11.2%),以B超检查为标准,X-HSG诊断子宫符合率为94.7%(142/150);输卵管通畅108例(67.5%),通而不畅16例(10.0%),输卵管阻塞36例(22.5%),以B超检查为标准,X-HSG诊断输卵管通畅符合率为95.6%(108/113),通而不畅符合率为75.0%(12/16),阻塞符合率为97.2%(35/36);全部患者经X-HSG后3~12个月怀孕60例(37.5%);并发症主要包括下腹疼痛、阴道出血、静脉回流、恶心、呕吐、发热及头晕等,经对症治疗后均消失。结论:X线透视下子宫输卵管造影术可作为判断女性不孕症患者子宫输卵管通畅情况的诊断方法,同时具有一定的辅助治疗作用,值得在临床上推广应用。     

子宫内膜形态与体外受精-胚胎移植妊娠的相关性分析

目的:分析阴道B超下子宫内膜形态与体外受精-胚胎移植(In vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)妊娠成功之间的相关性,寻找影响试管婴儿妊娠率的相关因素,为提高助孕成功率提供指导。方法:选择2014年3月至2015年2月在我院接受IVF-ET治疗的不孕患者87例作为研究对象,所有孕妇均采用长方案促排,卵泡符合IVF-ET条件后行体外受精-胚胎移植术。在排卵日记录患者阴道B超检查结果,收集每位患者的子宫内膜形态相关参数并整理,按照患者行IVF-ET术后是否成功妊娠将其分为两组,妊娠组(61例)和未妊娠组(26例)。促排后,B超监测排卵情况,符合取卵条件时对患者采用阴道B超监测患者子宫内膜厚度、子宫形态,并根据后续是否妊娠分组整理上述数据并比较。采用Pearson程序分析子宫内膜形态与妊娠间的相关性。结果:妊娠组和未妊娠组患者的年龄、不孕原因、不孕类型、不孕病程、激素水平比较差异均无统计学意义(P0.05);经IVF-ET治疗后,妊娠组患者子宫内膜厚度(12.03±1.23)mm,子宫形态分类(有中线型18例,无中线型8例),未妊娠组患者子宫内膜厚度(11.95±1.29)mm,子宫形态分类(有中线型12例,无中线型49例),子宫内膜厚度两组比较差异无统计学意义(P0.05),子宫形态比较两组差异有统计学意义(P0.05);子宫内膜厚度与妊娠的Pearson相关性系数为0.5790.750,子宫内膜形态与妊娠的相关系数为0.754,说明子宫内膜形态与妊娠有相关性。结论:阴道B超下子宫内膜的形态与妊娠有一定的相关性,临床可作为妊娠判断的参考,但还应结合组织免疫学、患者激素水平等指标进行综合判断。     

经阴道网片行盆底重建术56例临床疗效分析

目的:研究经阴道网片行盆底重建术在盆腔器官脱垂患者中的临床治疗效果,为临床提供依据。方法:选取2012年2月至2014年5月医院诊治的盆腔器官脱垂患者112例,根据手术方式不同将患者分为对照组56例和观察组56例。对照组采用传统阴式子宫切除术及阴道前后壁修补术治疗,观察组采用经阴道网片行盆底重建术治疗,比较两组临床疗效。结果:观察组术中出血量、术后残余尿量,显著少于对照组(P0.05);观察组患者术后并发症发生率为7.10%,显著低于对照组的17.9%(P0.05),观察组术后复发率,显著低于对照组(P0.05)。结论:与传统手术治疗相比,盆腔器官脱垂患者采用经阴道网片行盆底重建术治疗效果理想,值得推广应用。