以腹痛为首发症状的过敏性紫癜3例误诊分析

过敏性紫癜是一种血管变态反应性出血性疾病。本病是机体对某些物质发生变态反应，引起广泛性小血管炎，使小动脉和毛细血管通透性增高，伴渗出性出血和水肿。临床上以非血小板减少性紫癜、关节肿痛、腹痛、胃肠道出血为特征。一般过敏性紫癜患者以皮肤紫癜为首发症状。而在典型皮肤紫癜出现之前以腹痛为首发症状的过敏性紫癜患者较少。现将对13例以腹痛为首发症状的过敏性紫癜误诊病例分析，以探讨过敏性紫癜误诊原因及预防对策。     

过敏性紫癜误诊原因分析

过敏性紫癜误诊原因分析王佩玉刘玉兰张玉华任振波杨凤兰作者单位：１３００６２长春，解放军２０８医院过敏性紫癜是一种较常见的变态反应性出血性疾病。临床表现除了皮肤紫癜外，尚有关节痛、腹痛、消化道出血，甚至肠梗阻、肠坏死、穿孔、心肌病、肾炎、尿毒症等。首先...     

消癜灵治疗小儿过敏性紫癜29例临床体会

紫癜是小儿很常见的病症，以四肢、胸、腹部散在出现淤点、淤斑或血肿等大小不同形态的皮下出血为主要特征。一般分为两大类：血小板减少性紫癜和过敏性紫癜。前者因血小板低于正常，引起出血，后者血象正常，由于毛细血管渗透性增强引起出血，两者病因和症状各不同。     

过敏性紫癜患儿的胃镜表现和临床意义

目的：探讨过敏性紫癜患儿的胃镜表现和临床意义：方法：过敏性紫癜患儿共50例，均进行电子胃镜检查，并用内窥镜图像处理系统采集图像，病变部位取活组织检查。结果：过敏性紫癜胃十二指肠黏膜病变表现充血、水肿、出血、糜烂及溃疡，典型表现为斑片状略高出黏膜表面的出血斑点，组织学改变为无菌性血管炎，胃镜改变以十二指肠降部改变最为显著，在临床各型紫癜病例均有发生，以腹型发生率最高；过敏性紫癜内镜改变可早于皮肤紫癜。结论：过敏性紫癜胃镜改变以十二指肠降部为主，尤以腹型改变显著；胃镜检查结合病检有利于过敏性紫癜的早期诊断。     

100例儿童腹型过敏性紫癜肠道超声分析

目的 为腹型过敏性紫癜患儿是否合并消化道出血的风险预测和药物治疗提供参考依据。方法 选取2014年11月至2015年10月住院的100例腹型过敏性紫癜患儿,按有无消化道出血分为两组,对腹型过敏性紫癜合并消化道出血与无出血组患儿的肠道超声进行对比分析。结果 两组患儿中合并消化道出血组患儿更易合并肠道管壁增厚,与无出血组对比差异有统计学意义,而对于是否合并淋巴结肿大及腹腔积液两组比较差异无统计学意义。结论 腹型过敏性紫癜患儿肠管壁增厚可能是消化道出血的一个重要先兆,应早期做肠道超声检查,对于合并肠管壁增厚的患儿应引起临床医生注意,给予更加积极的治疗。     

西咪替丁治疗过敏性紫癜的疗效观察

过敏性紫癜（简称HSP）是儿童时期最常见的血管性出血性疾病，临床表现多种多样，以皮肤紫癜，关节肿痛，急性腹痛，消化道出血及肾炎为主要的临床表现。目前尚无特效疗法，我们自2000年开始应用西咪替丁辅佐治疗HSP，取得了较好效果。现将有关资料报告如下。     

过敏性紫癜十二指肠降部动脉破裂出血临床分析

过敏性紫癜（HSP）是一种免疫因素介导的全身血管炎。成人相对少见。胃肠道受累包括：腹痛、恶心、呕吐、腹泻，胃肠道出血常是隐性的，黑粪不常见。十二指肠出血以球部病变为主（87．0％），降部出血占13．0％，其中降部血管病变致出血少见（2．5％）。过敏性紫癜伴十二指肠降部动脉出血罕见，我们遇到1例并复习文献报道如下，以引起同行重视。     

西咪替丁治疗过敏性紫癜166例分析

过敏性紫癜(allergic purpura)是一种常见的血管变态反应性出血性疾病。是由于机体对某些致敏物质发生变态反应,引起广泛的小血管炎,使小动脉和毛细血管通透性、脆性增加,伴渗出性出血、水肿,临床表现主要为皮肤紫癜、黏膜出血,也可伴有皮疹、关节痛、腹痛及肾功能损害。现将我校附院2000年1月至2003年1月应用西咪替丁治疗过敏性紫癜的166例患者情况报告如下。     

甲泼尼龙治疗过敏性紫癜伴消化道出血的疗效观察

过敏性紫癜是以毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病,近年发病率有所增加,临床表现为皮肤紫癜、消化道症状、关节疼痛或肿胀、肾脏损害,临床表现有自限性,但易反复.过敏性紫癜伴消化道出血提示病情严重,且有资料显示消化道出血为过敏性紫癜肾损伤的高危因素之一[1].     

国内儿童过敏性紫癜季节性特征

过敏性紫癜又称许兰-亨诺血管炎（HSP），以广泛小血管炎为主要病理改变，以皮肤紫癜、消化道黏膜出血、关节肿痛和紫癜性。肾炎的症状为主要临床特征。尽管过敏性紫癜全年都有发病，但有季节性特征，在诸福棠实用儿科学中记载：过敏性紫癜发病有明显季节性，以冬春发病为多，夏季较少。而在近期的文献中，更多的显示秋冬发病为多。了解过敏性紫癜季节性特征，对探索过敏性紫癜的诱因和及时诊疗都有临床意义。     

出血性疾病包括哪些？观察要点是什么？

答：出血性疾病包括原发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血友病、播散性血管内凝血等。观察重点：注意观察尿、痰、便的颜色；了解病人的血小板计数。做好预防出血的护理；注意皮肤、粘膜的改变，观察出血部位和范围；内脏出血时要注意观察出血量和出血是否停止；     

幽门螺杆菌和腹型过敏性紫癜引起胃肠道黏膜损害的探讨

目的：探讨幽门螺杆茵(helicobacter pylori，HP)和腹型过敏性紫癜引起胃肠道黏膜损害的严重程度并指导治疗。方法：对收住院的79例伴有胃肠道症状并且均行HP检测和胃镜检查的过敏性紫癜患儿的临床资料进行回顾性总结。结果：HP阳性的腹型过敏性紫癜胃肠道症状重，表现为剧烈腹痛、频繁呕吐、血便；胃镜下表现为片状出血、糜烂出血及浅溃疡。结论：HP是在过敏性紫癜的病理状态下诱导其致病机制，促进并加重了胃黏膜的损伤；临床应积极抗HP治疗。     

36例腹型过敏性紫癜误诊分析

过敏性紫癜是一种临床多见的血管变态反应性出血性疾病,其发病机制是机体对某些致敏物质产生变态反应,抗原抗体复合物沉积于血管壁,引起广泛的小血管炎,使小动脉和毛细血管通透性、脆性增加,伴渗出性出血、水肿。腹型过敏性紫癜是过敏性紫癜中较急而又较难诊断的一型,尤其紫癜延迟出现患者易误诊为内、外科急腹症,甚至进行不必要的手术治疗,危及患者生命。我院自1994年7月至2004年6月共收治过敏性紫癜患者187例,其中腹型紫癜92例,误诊36例,现分析如下。     

小儿过敏性紫癜142例临床分析

小儿过敏性紫癜１４２例临床分析李献珍曾明辉王炜对我科１９９０年１月～１９９５年３月共收治的过敏性紫癜（ＨＳＰ）１４２例分析如下。病例和方法男６２例，女８０例。发病最小年龄７个月，最大为１４岁，平均９．１岁。冬春季发病居多（６２％）。①皮肤紫癜：密集发...     

中西医结合治疗过敏性紫癜的临床疗效

<正>过敏性紫癜是由于免疫复合物介导的全身小血管受损而引发的出血性疾病[1],对患者的身心健康都有严重影响,甚至会导致患者的脏器受到损害。近年来过敏性紫癜的发病率呈不断上升的趋势。本研究针对我院接收的过敏性紫癜患者采用中西医结合的方式进行治疗,取得了较好的临床治疗效果。现在将研究结果报告如下:1资料与方法1.1一般资料选择我院2012年12月~2013年12月间接收的82例过敏性紫癜患者作为本次研究     

小儿过敏性紫癜护理34例

过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病。因机体对某些致敏物质发生变态反应，导致毛细血管脆性及通透性增加，血液外渗，产生皮肤紫癜、黏膜及某些器官出血，伴有关节肿痛、腹痛、便血和血尿等。我科于2001～2002年共收住34例患儿，经过精心治疗和护理，均康复出院。现报道如下：     

中医药治疗过敏紫癜性肾炎117例临床观察

紫癫性肾炎是以皮下、粘膜的内脏出血，件有血尿，蛋白尿为主要特点，目前多数学者认为本病是过敏性紫癜的继发性肾脏损害，根据本病的主要临床表现，归属于祖国医学的“葡萄疫”范畴，本科自1997年以来，共收治117例，现报告如下：     

小儿过敏性紫癜内镜下改变47例分析

目的探讨内镜检查在小儿过敏性紫癜诊断中的意义。方法对该院47例小儿过敏性紫癜行内镜检查并分析其特征。结果内镜下可见胃和／或肠黏膜损伤33例，占70．21％，胃镜下可见病损的27例，占57．44％。结肠镜下可见病损的30例，占63．83％。病损以黏膜糜烂、出血为主要特征。结论过敏性紫癜患儿半数以上胃肠黏膜损伤，病变多同时累及胃、十二指肠和结肠，内镜检查对诊断小儿过敏性紫癜有重要意义。     

饮食护理对儿童过敏性紫癜的效果观察

过敏性紫癜是一种较常见的血管变态反应性出血性疾病，是儿童常见的免疫性疾病，发病率高，呈反复发作。其主要是由于机体对一些物质过敏产生变态反应引起毛细血管脆性和通透性增加，可有皮肤黏膜出血、血管神经性水肿、荨麻疹等表现。根据病变累及部位的不同，临床分为单纯型、腹型、关节型、肾型、混合型。过敏性紫癜过敏原复杂，不易确定，且易复发，饮食控制对本病的治疗起着重要作用。2006年5月-2008年5月，本研究对139例过敏性紫癜患儿进行了分组观察，结果发现采取严格饮食控制的患儿临床症状消失快，复发率低，住院时间短，现报道如下。     

腹型过敏性紫癜与外科急腹症的鉴别

过敏性紫癜是血液系统常见疾病，其中腹型过敏性紫癜因其表现类似外科急腹症而易被收入外科病房。又因其表现多样、典型体征出现较晚且缺乏特异的辅助检查而难以早期诊断，甚至个别病例因误诊为急性阑尾炎或消化道出血而施行了开腹手术。我科自1992年～2001年共收治腹型过敏性紫癜12例。本文就腹型过敏性紫癜与外科急腹症的鉴别作以讨论。