先天性左肺不发育一例

病例 :患儿 ,男 ,3 5月 ,因咳嗽、气促 3天 ,加重 6小时入院。入院前在当地卫生所按肺炎治疗 ,无显效。患儿为第二胎第二产 ,足月剖腹产。出生体重 2 4ｋｇ ,生后一般情况可。母乳喂养 ,乳量足 ,未添加辅食。目前体重 5 5ｋｇ,否认异物吸入史。其母孕期体健 ,无毒物及放射线接触史。其胞兄体健。体检 :体温 36 8℃。发育正常 ,营养良好 ,神志清 ,精神差 ,阵阵躁动不安。头颅无畸形 ,毛发稀黄 ,有枕秃 ,前囟平坦 ,2 0ｃｍ× 2 0ｃｍ ,呼吸 48次 分 ,口周微绀 ,鼻翼扇动 ,吸气性三凹征阳性。左侧胸廓稍凹陷 ,左肺叩实音 ,未闻及呼吸音 ,…     

3个月婴儿心房颤动伴心房扑动1例

患婴男,3个月。因发现心率快,心律不齐1天而入院。出生后吮奶较费力,常呛奶,但无发绀,抽搐尖叫、感染史。第2胎预产期前10d剖宫娩出。无产伤,无窒息史。出生体重4000g,母乳喂养,生长发育正常。表亲结婚,母亲在孕期体健,未服过任何药物,否认X线接触史。患儿体检:除心律不齐外,无任何异常发     

原发性阵发性心房颤动伴心房扑动1例

患儿男性，2个月。因体检发现心率快、心律不齐1天入院。出生后吮奶较费力，常呛奶，无发绀、抽搐，近期也无任何感染史。系足月剖宫娩出。无产伤及窒息史。出生体重4．2kg，表亲结婚，母亲孕期未服过任何药物，否认X线接触史及感染史。母乳喂养，生长发育正常。体检：心率180次／min，心律不齐，未闻及杂音，双肺无异常。入院当天心电图（图1A）示心房颤动，心室率平均200次／min，QRS波群为室上性型。实验室检查血、尿、粪常规，肝肾功能及电解质均无异常，X线胸片、     

益肾乌发口服液致肝损害1例

患者,女,56岁,主因恶心、纳差1月,皮肤、巩膜黄染1周入院.既往体健,否认肝病等其他病史,否认饮酒史.发病时伴小便深黄,大便正常,否认陶土样大便及发热、乏力、消瘦等.入院后体检:生命体征平稳,心肺无异常,皮肤及巩膜深度黄染,未见肝病体征,腹水征(一).     

血红蛋白病并发海蓝组织细胞增多1例

患儿，男，5岁.因面色苍白1年余，于2003年8月26日入院.患儿1年前体检发现面色苍白并伴冷汗，但家长未予以重视.1月前至当地医院检查血常规提示：Hb 70 g/L，补充铁剂治疗1月余复查血常规示Hb为74 g/L，转入我院诊疗.患儿发病前无明显诱因，否认输血史及放射性物质接触史及过敏史;母孕期体健，否认急性感染史、用药史及放射性物质接触史.入院时体检：体温37.3℃，脉率90次/min，呼吸20次/min，血压100/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）.一般情况差，慢性病面容，全身皮肤黏膜苍白，巩膜轻度黄染，全身浅表淋苘巴结未扪及，无出血点及紫癜，无牙龈出血与鼻出血，无骨痛，无尿红;头部检查无异常;双肺无啰音，心界不大，律齐;腹部无异常。     

头痛、双眼球固定

病历摘要患儿男 ,4岁。因头痛、呕吐 7天 ,双眼球固定 4天入院。患儿7天前无明显诱因出现持续性头痛 ,以前额部为主 ,阵发性加剧 ,伴恶心、非喷射性呕吐。在当地医院诊为病毒性脑炎 ,给予第三代头孢菌素、甘露醇、地塞米松等药物治疗 ,头痛稍减轻。4天前患儿出现双眼球固定 ,无抽搐、声嘶及吞咽困难。既往体健。个人史、出生史、发育史及家族史无异常。查体 :T36 .7℃ ,P98次 / m in,R2 0次 / min,BP90 / 6 0 mm Hg。神志清 ,精神好。头颅无畸形 ,眼睑无浮肿及下垂 ,双眼球均固定于眼睛中间 ,无突出及眼球震颤。双侧瞳孔直径约 4 mm ,等…     

原发性胆汁性胆管炎/自身免疫性肝炎重叠综合征早期治疗获组织学缓解1例报告

正1病例资料患者男性,42岁,主因"发现肝功能异常1个月"于2014年8月21日入本院。患者平素无乏力、厌食、皮肤瘙痒等不适。既往体健,否认肝病史及其他系统疾病史,否认饮酒史,否认家族性遗传病史。入院查体:生命体征平稳,BMI 23. 03 kg/m~2,正常面容,无色素沉着,可见肝掌,未见蜘蛛痣,无皮肤、巩膜黄     

新生试管婴儿猫叫综合征1例

患儿,女,出生30 min.以"窒息复苏后30min"为代主诉收入院.出生时系第1胎第1产,胎龄39周,试管婴儿,因胎儿宫内窘迫剖宫产娩出.出生体质量2 619 g,出生后哭声不响亮,1 min Apgar评分7分(皮肤颜色扣2分,呼吸扣1分),给予清理呼吸道、复苏气囊正压通气后,5、10 min评分均为10分,羊水、胎盘、脐带无异常.患儿母亲36岁,父母身体健康,表型均正常.母孕期否认有患病服药史,否认吸烟、酗酒及放射性物质接触史.父母非近亲结婚,否认家族遗传性疾病史.父母染色体核型分析结果分别为46XY,46XX,G显带未见异常.入院查体:T 35.2C,P 138次/min,R40次/rmin,体质量2 619 g.神志清,反应稍差,哭声弱,圆脸,眼距稍宽、通贯掌;无内眦赘皮、眼裂下斜、耳位低、小下颌、短颈等.心肺腹查体无异常.四肢肌张力正常.入院后喂养可,哭声特异,似猫叫哭声.     

第55例--左上肺空洞性肿块

患者男性 ,1 3岁 ,学生。入院前 30天无明显诱因出现阵发性咳嗽、痰量不多 ,偶有粉红色泡沫痰。在当地医院查胸片发现左上肺肿块阴影 ,静脉滴注青霉素 1 0天 ,肿块未缩小 ,遂来我院就诊。经胸部Ｘ线及ＣＴ检查 ,提示为“左上肺肺囊肿合并霉菌感染” ,为进一步诊治于 2 0 0 1年 8月 2 2日入院。既往史 :否认肝炎、结核等病史 ,无外伤、输血、药物过敏及传染病接触史 ,无家族遗传病史。个人生活史 :出生及居住地非包虫病疫区 ,无不良嗜好 ,无毒物接触史 ,家里饲养宠物狗 3年。入院时查体 :体温 36 .6℃ ,脉搏 80次 /ｍｉｎ ,呼吸1 8次 /ｍｉｎ…     

新生儿水痘2例报告

1病例资料 例1：患儿，男，20天。剖宫产，母乳喂养。因周身水疱疹3天，于2006年5月19日入院。入院前3天发现患儿面部出现2枚水疱疹，后疱疹逐渐增多，蔓延至全身。病后无发热，无咳嗽、气喘，无腹泻，无抽搐及意识障碍。出生后8天有水痘接触史。体格检查：T37．7℃，P126次／min，周身皮肤密集斑丘疹、水疱疹，直径3～5mm，疱疹周围有红晕，部分疱疹液略混浊，个别疱疹破溃，疱疹以颜面部及躯干部为主；颌下、颈部未触及肿大淋巴结；颈软；     

先天性无痛无汗症一例

<正>1病例介绍患儿,女,5个月,因"反复发热4月余"于2017-06-15入院。患儿系第1胎,第1产,孕39+5周,单胎,因"羊水偏少"行剖宫产,Apgar评分不详,出生体重3 500 g,无窒息史。出生后48 h出现黄疸,予蓝光照射治疗后黄疸消退。出生后混合喂养,以配方奶喂养为主。母孕17周时有上呼吸道感染病史,有肝炎"小三阳"病史,孕期无特殊服药史。非近亲结婚,否认家族性遗传病史。患儿于出生后18 d出     

第70例——发热、黄疸、咳嗽、气促

病历摘要患儿男性,１２天。因黄疸９天加重伴咳嗽、气急４天入院。９天前出现黄染、额部数个红丘疹,逐渐流脓破溃,４天前出现咳嗽、气急、伴发热,黄疸加深,１天前出现少吃、少动、唇周发绀。Ｇ２Ｐ２（第１胎生后４个月因重度营养不良死亡）,３９周孕剖宫娩出,产重４７００ｇ,母乳加奶粉喂养,父母否认肝炎、结核等传染病史及接触史,母孕期体健,否认糖尿病,家居农村。查体：体温３６－８℃,脉搏１４０次／分,呼吸６８次／分,体重４３００ｇ,反应可,气促、发绀、三凹征（＋）,中度黄染,前额４个０－２ｃｍ×０－５ｃｍ脓疱…     

特发性门脉高压症1例

1 病例摘要 患者,女性,44岁,因乏力、食后上腹饱胀2年余,于2011年4月26日入院.既往体健,无高血压病、糖尿病、冠心病等内科病史,无手术外伤史,无输血及血制品史,无结核、伤寒等病史及密切接触史,近期无疫区旅居及疫水接触史,无放射线及毒物接触史,无烟酒嗜好,否认家族肝病史.     

儿童结节性多动脉炎一例

患儿女,13岁.因“反复发热2个月,发现左大腿疼痛半个月余”入院.双下肢磁共振成像(MRI)示左大腿病灶,行左大腿肿块活检加清除术及抗炎治疗,术后患儿体温仍有反复.病程中体质量降低10 kg;患儿无明显感染表现;无明显的传染病接触史;无明显的药物食物过敏史;发病前无手术史;父母体健,否认遗传病家族史.体格检查:体温36.5℃;心率96次/min;呼吸24次/min;血压105/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).     

ATP7B基因复合杂合突变合并妊娠期急性脂肪肝1例报告

<正>1 病例资料女性患者,28岁,因"停经39+6周,浮肿1个月余,血压升高2 d"于2020年9月20日入院。患者孕39+6周,正规产检。患者6年前及5年前分别顺产一女,新生儿体健,1年前人流一次,均无大出血史,体健。否认近亲婚配史及家族史。入院查体:血压142/91 mmHg, BMI 44.3 kg/m2,贫血貌,心肺未见异常,腹膨隆,腹壁浮肿,胎心率140 次/min, 双下肢对称凹陷性水肿。入院后辅助检查:     

单核细胞增多性李斯特菌脑膜炎一例

患者，男，39岁，因发热、头痛4d入院。否认既往基础疾病史，否认长期使用免疫抑制剂史，平素生活规律。体格检查：体温37．2℃，BP128／90mmHg（1mmHg=0．133kPa），神志清，两侧瞳孔对称0．3mm，对光反射灵敏，双眼外展无受限，颈强直，四肢肌力、肌张力正常，双侧巴氏征、布氏征、克氏征均阴性，心肺腹部无阳性体征。     

新生儿心房扑动1例

患儿男性,出生４天。因发现心跳不规则２天入院。患儿系第１胎４０周自然分娩,无产伤及窒息史。出生体重３７５０ｇ,母乳喂养,生长发育良好。父母非近亲结婚,母亲孕期健康,未服用任何药物,否认Ｘ线接触史。体检:心率１５０次／ｍｉｎ,心律不齐,可闻及期前收缩６～８次／ｍｉｎ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,两肺(-)。入院当天心电图(图１上)示:窦性心律,频发房性期前收缩,短阵房性心动过速。血、尿、粪常规检查未见异常,柯萨奇病毒ＩｇＭ(-),心肌酶谱检查无异常。彩色超声心动描记术示:心律不齐,主动脉导管基本闭合,三尖瓣轻微返流。入院次…     

氟康唑治愈隐球菌脑膜炎一例

患者,男,21岁,主因“发热15天,伴头痛13天”于97年4月27日急诊入院。患者入院前15天无明显诱因出现寒战,高热,体温达40℃,伴轻度干咳,咽痛。入院前13天始出现剧烈头痛,为双颞部持续性钝痛,伴恶心,未呕吐。在院外口服“红霉素”,体温降至37℃～38℃,头痛稍好转。入院前2天头痛再次加重并呕吐,来我院急诊,收住院。既往体健,否认结核病接触史,否认卡介苗接种史。入院查体:痛苦面容,精神萎糜,血压 16/8kPa(1kPa=7.5mmHg),脉搏90     

嗜酸性粒细胞肺炎一例

患者,女性,26岁,"咽痒、咳嗽3天,双上肢及胸部疼痛、气促1天"于2011年10月13日入院.患者自诉3天前受凉后出现咽痒,伴阵发性干咳,无发热、咽痛,在家休息,未作治疗.1天前感双上肢酸痛及胸部痛疼,呈持续性钝痛,咳嗽时胸痛加重,伴有活动后气促,无畏寒、发热,无腹痛、腹泻,无尿频、尿急、尿痛.既往体健,否认支气管哮喘病史,无药物及食物过敏史,无寄生虫接触史.     

阵发性咳嗽、呼吸困难、发热

患儿男3岁,因咳嗽、发热、气喘20天入院。患儿于入院前2年无诱因的咳嗽、气喘、低热,咳嗽呈阵发性,夜间加重。在院外按肺炎多次治疗,每次治疗好转后不久即复发。患儿系第一胎,足月顺产。无遗传病史和传染病接触史。体检:体温37.5℃,脉搏120次,呼吸38次。神志清,营养欠佳,皮肤粘膜略苍白,表浅淋巴结无肿大。呼吸急促,吸气性三凹征阳性。右肺布满中小水泡