消化性溃疡并因生长抑素治疗研究

目的 观察生长抑素（ＳＳ）对出血性十二指肠溃疡２４ｈ胃内ｐＨ的影响及其对消化性溃疡出血的治疗效果。方法 （１）十二指肠溃疡出血１６例随机分ＳＳ组（２５０μｇ．ｉ．ｖ，后２５０μｇ／ｈ静滴）和奥美拉唑组（４０ｍｇ．ｉ．ｖ，后８ｍｇ／ｈ静滴）行２４ｈ胃内ｐＨ监测；（２）消化性溃疡活动性出血（渗血或并血管显露）随机分为治疗组３７例（ＳＳ同上，用药到出血停止后４８ｈ）和对照组４６例（奥美拉唑４０ｍｇ．ｉ．     

饮酒致胃大出血1例

饮酒致胃大出血１例方春梅丁萱山东省青岛市李村第８人民医院特检科２６６１００主题词饮酒胃肠出血中国图书资料分类号Ｒ５７３２１病例报告男，６８岁。因黑便３ｄ呕血１ｈ，于１９９４－０８－０９住院。８月７日起大便呈黑褐色，２－３次／２４ｈ，无腹痛及腹泻。...     

十二指肠溃疡合并消化道出血患者血浆胃动素水平及其临床意义

十二指肠溃疡合并消化道出血患者血浆胃动素水平及其临床意义李民王雁张建忠黎哲颖刘宾Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｄｕｏｄｅｎａｌｕｌｃｅｒ／ｂｌｏｏｄ；ｐｅｐｔｉｃｕｌｃｅｒｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ／ｂｌｏｏｄ；ｍｏｔｉｌｉｎ／ｂｌｏｏｄ主题词十二指肠...     

以上消化道出血为表现的十二指肠结核1例

以上消化道出血为表现的十二指肠结核１例曹涛１周丽萍１王菲２１首都医科大学宣武医院消化内科北京市１０００５３２北京海淀区卫生学校１００００４主题词胃肠出血；十二指肠疾病；结核，胃肠中国图书资料分类号Ｒ５２４１病例报告女，４０岁．５ａ前无明显诱因出现...     

不明原因下消化道出血24例

不明原因下消化道出血２４例魏龙富１王冠庭２１浙江医科大学金华市中心医院３２１０００２上海第二医科大学附属瑞金医院ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓＧａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｈｅｍｏｒｈａｇｅ／ｄｉａｇｎｏｓｉｓ主题词胃肠出血／诊断中国图书资料分...     

出血性十二指肠炎36例

出血性十二指肠炎３６例刘铮花忠阳江苏省兴化市大垛医院消化科２２５７３１主题词十二指肠炎胃肠出血腹痛Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｈｅｍｏｒｒｈａｇｅｄｕｏｄｅｎｉｔｉｓａｂｄｏｍｉｎａｌｐａｉｎ中国图书资料分类号...     

十二指肠球后溃疡并发出血的内镜特点

十二指肠球后溃疡并发出血的内镜特点武景连，任凤岩，孙秀琴十二指肠球后溃疡是指十二指肠球部第一环Ｋｅｒｃｋｒｉｎｇ皱壁开始至十二指肠空肠曲部所发生的溃疡。本文探讨了十二指肠球后溃疡并发出血的临床和内镜特点，以提高诊治水平。１．研究对象：１．本组１１２例...     

小儿上消化道出血40例临床分析

目的 研究分析小儿上消化道出血的病因及内镜诊断的意义。方法 对象男22例，女18例，年龄6～14岁，均以呕血或黑便就诊于我院并于48h内行胃镜检查，操作方法同成人。结果 40例患儿均获明确诊断，其中十二指肠球部溃疡24例，胃溃疡2例，出血糜烂性胃炎10例，胃十二指肠复合性溃疡2例，食管静脉曲张出血1例，食管溃疡1例。结论 小儿上消化道出血病因依次为十二指肠球部溃疡、各种胃炎、胃溃疡、复合性溃疡、食管静脉曲张出血、食管溃疡。     

老年人上消化道出血与口服NSAIDs、Hp感染相互关系的探讨

目的 探讨老年人上消化道出血与服用NSAIDs、Hp感染之间的关系。方法 采用病例对照分析的方法对146例老年上消化道出血的病例组及非上消化道出血的对照组进行胃镜检查和Hp感染检测，并统计NSAIDs服用史。结果 老年人上消化道出血者（包括胃镜疡和十二指肠溃疡）服用NSAIDs较对照组明显增加；胃溃疡病例组Hp感染明显低于对照组；而十二指肠溃疡患者，两组之间Hp感染率无明显差异，Logistic回归分析结果证明，服用NSAIDs可以增加老年人（包括胃溃疡和十二指肠溃疡）上消化道出血的危险性；Hp感染与胃溃疡所致上消化道出血的危险性呈负相关，而与十二指肠溃疡所致上消化道出血无明显关系。偶尔服用NSAIDs同样可以增加老年人上消化道出血的危险性。结论 服用NSAIDs可增加老年人上消化道出血的危险性；Hp感染可减少胃溃疡上消化道出血的危险性，而与十二指肠溃疡关系不明显。服用NSAIDs与Hp感染是老年人上消化道出血的两个独立因素。     

洛赛克治疗十二指肠球部溃疡并出血疗效观察

目的探讨洛赛克治疗十二指肠球部溃疡并出血的疗效。方法将经胃镜确诊为十二指肠球部溃疡并出血的60例患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组30例，给予洛赛克40mg，静脉滴注，2次／d，连用5天；对照组30例，给予雷尼替丁100mg，静脉滴注，2次／d，连用5天；比较这两种抑酸剂对十二指肠球部溃疡并出血的疗效。结果治疗组总有效率为96．7％，对照组总有效率为70．O％，两组总有效率比较差异有显著性（P〈0．05）。结论洛赛克治疗十二指肠球部溃疡并出血有很高的止血率，无明显副作用，是治疗十二指肠球部溃疡并出血的一种安全、有效的药物，值得临床推广使用。     

Dieulafoy溃疡致消化道出血3例

Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ溃疡致消化道出血３例陈宏志唐云先海军４１４医院普外科江苏省南京市２１００１５主题词消化性溃疡出血／病因学；胃粘膜／血液供给；血管／畸形中国图书资料分类号Ｒ５７３１１病例报告例１男，６２岁．因间歇性黑便伴贫血、消瘦３个月入院．消...     

善得定治疗Dieulafoy溃疡出血的临床观察

胃十二指肠Dietary溃疡出血。是上消化道出血中比较严重的，特点是出血量大、易反复，内科止血效果差，病死率高。善得定已成为治疗消化系统疾病的重要药物之一。本文拟观察善得定治疗胃十二指肠Dieulafoy溃疡的疗效。     

低位十二指肠前壁溃疡切除术20例

目的治疗低位十二指肠前壁溃疡，采用常规治疗难以切除，而旷置可能引起出血、瘘，通过采用该术式，可以解决上述问题，达到临床治愈．方法按胃大部切除术步骤进行，不同的是溃疡切除不在远端水平离断，而在幽门下溃疡近端离断．溃疡单纯剔除，缺损的十二指肠前壁，由延长的胃前壁所补偿，一般延长的胃前壁舌瓣约3．0cm或依据溃疡切除范围适当修剪，残胃和十二指肠端吻合．结果本文报告20例，12例急性十二指肠溃疡穿孔，8例为十二指肠溃疡出血，均为前壁低位溃疡．年龄在25岁～58岁，病史20a以上4例，10a～20a10例，5a～10a3例，5a以内3例．12例急性穿孔患者在6h～12h手术，8例十二指肠溃疡出血患者，3例急诊手术，5例经保守治疗，出血停止后择期手术，平均手术时限2h，20例痊愈．出院前行钡餐透视或内镜检查，显示吻合口，通畅，无钡剂潴留．20例随访3mo～24mo未见并发症发生，食欲体重都有不同程度增加．内镜随访12例，除了胃内少许胆汁反流，粘膜轻质水肿，糜烂，无溃疡复发．结论本术式简单易行，损伤小，恢复快，符合生理解剖，对特殊类型的十二指肠前壁低位溃疡，穿孔，出血的患者，能获得溃疡病灶根治性切除，避免术后并发症的发生，有一定的实用性和推广价值．     

逆流性回肠炎穿孔1例

逆流性回肠炎穿孔１例姜学德吉林省安图县医院外科１３３６００主题词回肠疾病分类号Ｒ５７４．５３１病例报告男，３９岁。因持续性腹痛２６ｈ，加重４ｈ，伴有恶心、呕吐、无发烧、血便及腹泻而诊断为急性肠梗阻，继发性腹膜炎于１９９１＿０８＿２４急诊入院。查体...     

Hp感染与十二指肠溃疡复发及再出血关系的研究

目的探索Hp感染与十二指肠溃疡复发及再出血的关系.方法对58例已治愈并清除Hp感染的十二指肠溃疡患者进行跟踪,症状复发者及时做胃镜检查和Hp检测.结果2年内十二指肠溃疡复发率77.6%(45/58例),其中Hp+86.7%(39/45例),Hp-13.3%(6/45例),P＜0.01;溃疡合并再出血18例,占40%,其中Hp+94.4%,Hp-5.6%,P＜0.01.结论Hp感染是十二指肠溃疡复发及再出血的重要因素.     

十二指肠溃疡合并胃癌2例

十二指肠溃疡合并胃癌２例郭家晨杨希中主题词十二指肠溃疡／并发症；胃肿瘤／诊断；胃肿瘤／外科学中国图书资料分类号Ｒ７３５２１病例报告例１男，５９岁．因反复发作上腹部疼痛１２ａ，黑便４ｍｏ入院．１２ａ前因上腹部疼痛经上消化道钡餐检查确诊为十二指肠溃疡...     

上消化道出血的内镜及放射介入治疗

上消化道出血系指发生在食管上段至十二指肠悬韧带(Treitz韧带）之间消化管腔内的出血。按照内镜检查结果分类，上消化道出血可分为非静脉曲张性出血和静脉曲张性出血。前是指食管、胃或十二指肠粘膜下血管因溃疡或糜烂损伤而导致破裂出血，后则是因为门静脉压力过高而导致侧枝循环静脉扩张、膨大，逐渐加重乃至破裂出血。本重点介绍急性严重上消化道出血的消化内镜和放射介入治疗。     

小肠镜临床应用价值（附100例报告）

本文对１９７９～１９９３年资料完整的１００例小肠镜检查进行了总结，其中隐源性出血５８例，慢性腹泻２４例，疑有占位１２例，腹痛６例，总检出率为２１％。隐源性出血组中，明确诊断的有１３例，占２２．４％；其中ＡＶＭ３例，占２３．１％。其它引起出血的原因还有十二指肠钩虫病，克隆病、溃疡、肿瘤等，证实小肠镜对不明原因的消化道出血具有肯定的诊断价值。本组病例共发现小肠克隆病５例，肿瘤５例，Ｗｈｉｐｐｌｅ氏病１例。证实小肠镜对炎症性肠病，十二指肠远端肿瘤的诊断也具有较高的诊断价值。本文也对操作经验，操作时注意事项进行了总结，还对当今小肠镜的发展及临床应用作了回顾。     

非甾体抗炎药相关性溃疡并出血的临床特点

目的 研究非甾体抗炎药(NSAIDs)相关性胃十二指肠溃疡并出血的临床特点。方法 调查我院1997年1月-2001年12月间因胃十二指肠溃疡并出血收住院治疗患者的临床资料,根据人院前1周内有无服用NSAIDs史将患者分为2组,对2组病人的临床资料进行分析比较。结果 本研究共纳入446例患者,其中服药组86例,未服药组360例。2组病人在性别、出血方式、既往消化性溃疡史、胃及十二指肠溃疡的具体部位、糜烂,以及是否需要内镜治疗等方面的差异无显著性。但是服药组患者的年龄较未服药组更高,血红蛋白在服药组下降更明显(P＝0.004);胃溃疡和复合溃疡、多发溃疡在服药组更多见(P＜0．001),而未服药组幽门螺杆菌(Hp)的感染率较服药组更高,分别为72．5％和53.4％(P＝0.001)。进一步的研究发现,患者年龄和Hp感染状态对NSAIDs相关溃疡并出血的临床特点无明显影响。结论 应加强对NSAIDs相关性胃十二指肠溃疡并出血临床特点的认识,尽量减少NSAIDs的不良反应。     

根治Hp对预防老年十二指肠溃疡再出血的临床价值

目的观察根除Ｈｐ对老年人十二指肠溃疡再出血的影响。方法选择７０例Ｈｐ感染十二指肠溃疡并出血的老年病人并随机分成Ａ、Ｂ２组。Ａ组应用奥美拉唑（洛赛克）、胶态次枸橼酸铋（德诺）胶囊和羟氨苄青霉素进行根除Ｈｐ治疗；Ｂ组单独用洛赛克治疗。４周后停药追踪观察１８个月。结果２组溃疡愈合率分别为１００％、９６．１％，２者比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；Ａ、Ｂ２组Ｈｐ根除率分别为８５％和１６．６％，２者比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。随访１８个月后，Ａ、Ｂ２组再出血率分别为２．９４％和２８％，２者比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论根除Ｈｐ对老年人十二指肠溃疡再出血有一定的预防作用。