双侧唇裂术后继发唇鼻畸形的治疗

目的:评价和探讨双侧唇裂术后继发唇鼻畸形的整复矫治方法。方法:将23例患者按唇畸形、鼻畸形的不同,分别采用三种不同的术式治疗。对上唇及鼻畸形较轻者,采用上唇瘢痕切除,口轮匝肌重建,V-Y成形、Z成形术或双侧肌蒂红唇肌粘膜瓣向中间推进矫正红唇口哨畸形;对唇鼻畸形较严重但上唇组织较多者,采用鼻底叉形瓣延长鼻小柱进行矫治;对唇鼻畸形严重并有上唇过紧者,采用前唇组织瓣延长鼻小柱,下唇带蒂组织瓣(Abbé瓣)旋转修复上唇正中缺损。结果:23例患者中,17例效果满意,5例患者有明显改进,1例不满意。结论:本文介绍的三种术式适用于不同类型双侧唇裂术后唇鼻畸形的患者。     

单侧唇裂术后鼻畸形整复方法的探讨

先天性单侧唇裂者在婴幼儿时期行唇裂修补术同期行鼻畸形矫正的,绝大多数患儿到青少年时期遗留鼻畸形,需要Ⅱ期鼻整复术。我科利用自身鼻部局部组织的方法对59例单侧唇裂术后鼻畸形患者进行美容修复,取得满意的效果。     

单侧唇裂修复同期鼻畸形矫正术

目的 探讨在修复伴有鼻畸形的先天性唇裂时,同期一次性矫正鼻部畸形,以最大程度地减少唇裂术后继发性鼻畸形发生的手术方法.方法 采用Millard术式或Millard术式＋三角瓣插入法,同时利用唇裂手术切口入路恢复大翼软骨、鼻肌及鼻小柱的正常解剖位置以矫正鼻畸形.结果 共修复单侧唇裂108例,术后随访1个月至3年,效果满意.结论 所有单侧唇裂均伴发鼻畸形,在唇裂修复同期进行鼻畸形的矫正,可获得即刻的手术效果和较为满意的远期疗效,并可能减少再次手术及手术难度.     

鼻表浅肌肉腱膜瓣在特殊鼻畸形整复中的应用

目的:探索特殊鼻畸形的有效整形修复方法.方法:对34例鼻畸形,其中先天性鼻窦道13例,先天性鼻眶裂2例,先天性鼻裂7例,双侧唇裂继发鼻畸形12例,应用鼻表浅肌肉腱膜瓣修复.结果:本组病例术后双侧鼻翼及双侧鼻孔均对称,鼻表情运动和鼻孔舒缩功能恢复.平均随访9个月,均效果满意.结论:应用鼻表浅肌肉腱膜瓣修复特殊鼻畸形是一种安全有效的方法.     

先天性阴茎下弯畸形的手术治疗

目的：总结和探讨先天性阴茎下弯畸形的病因、术式选择和并发症防治。　资料和方法：先天性单纯性阴茎下弯 ６ 例,年龄为３～７ 岁。Ⅰ型２ 例,Ⅱ型 ３ 例,Ⅲ型１ 例。采用袖套式尿道松解加钮扣眼皮瓣转移术进行矫正。　结果：５ 例一期治愈。１ 例发生尿瘘再次行手术修补,弯曲矫正欠满意。　结论：袖套式尿道松解加皮瓣转移术疗效较好,并发症少,无需膀胱造口,可作为治疗先天性阴茎下弯畸形的首选术式。     

瘢痕组织瓣并自体耳软骨移植在单侧唇裂术后继发畸形的鼻槛重建中的应用

目的:探讨一种唇裂术后继发鼻畸形修复过程中鼻槛重建的手术方法。方法:对32例单侧唇裂继发畸形患者进行唇鼻畸形矫正的同时,采用局部瘢痕组织瓣结合自体耳软骨游离移植,重建鼻槛。结果:32例患者,术后3~12个月随访,鼻槛形态稳定,效果满意。结论:对于唇裂术后继发鼻畸形鼻槛的再造,瘢痕组织瓣结合自体耳软骨移植是一种简单、有效的方法。     

单侧唇裂及鼻畸形早期同时修复的临床观察

目的：探讨先天性单侧唇裂修复术时,同期行鼻畸形矫正的临床效果,最大限度地减少唇裂术后遗留鼻畸形。方法：67例患者,年龄3月到四岁半,用iM l l ardⅠ或Ⅱ或改良Ⅱ式等手术方法基础上同时利用唇裂手术切口入路行鼻小柱、鼻翼基部肌束松解,大翼软骨松解、复位、固定,术后配合佩戴唇裂专用硅胶鼻模6月～1年维持鼻形态。结果：随访6个月～5年,效果良好者为53例,占79.1%。结论：在单侧唇裂整复的同期行鼻畸形的矫正,不增加新的切口,却能取得较满意的临床效果;且早期鼻畸形的消除和减轻,对于患儿长期的心理健康发育是非常有益的。     

颞浅血管岛状额瓣修复面斜裂

我科1995年以来对两例面斜裂病人采用局部鼻翼皮瓣加颞浅血管岛状额瓣转移修复,成功矫正鼻部畸形。此方法效果确实,辅助切口少而隐蔽,鼻成形及通气良好,且同时纠正颧部凹陷畸形,效果满意。1 临床资料本组2例为女性,年龄为8岁和11岁,左右侧各1例,均为单侧先天性鼻眼型面斜裂。患侧鼻翼自根部完全裂开,鼻翼短缩上移,伴     

单侧唇裂术后鼻畸形综合矫正临床研究

目的:探讨耳甲软骨移植修复单侧唇裂术后继发鼻畸形的矫正方法。方法:切取小块耳甲软骨,修整折叠后植入鼻小柱内,重建外鼻下端的鼻小柱支架结构,并在鼻小柱基部及患侧鼻翼外侧基部皮下及肌肉层之间进行悬吊,同时对鼻皱褶进行"Z"字改形术,纠正鼻小柱和鼻翼的畸形。结果:43例患者手术切口均Ⅰ期愈合,鼻前庭皮肤无坏死,切口无感染及裂开;随访2年,满意36例,基本满意5例,不满意2例。结论:耳甲软骨移植修复对鼻翼塌陷有良好的支持作用,可以有效地矫正唇裂术后鼻畸形。     

先天性阴茎下弯畸形的手术治疗

目的：总结和探讨先天性阴茎下弯畸形的病因,术式选择和并发症防治。资料和方法：先天性单纯性阴茎下弯６例,年龄为３－７岁。Ⅰ２例,Ⅱ型３例,Ⅲ型１例。采用袖套式尿道松解加钮扣眼皮瓣转移术进行矫正。结果：５例一期治愈。１例发生尿瘘再次行手术修补,弯曲矫正欠满意。结论：袖套式尿道松解加皮瓣转移术疗效较好,并发首少,无需膀胱造口,可作为治疗先天性阴茎下弯畸形的首选术式。