食管异物的外科治疗

食管异物的主要治疗方法是经食管镜取出异物。若异物嵌入食管壁或引起穿孔、感染、纵膈脓肿形成或出血等严重并发症时，需行外科手术治疗。作者经外科手术成功治疗各种食管异物29例，无一例死亡。     

食管穿孔——附7例报告

食管穿孔为一严重情况,如不及时诊治,常导致死亡.作者自1964～1983年遇及7例食管穿孔.食管穿孔常见的原因有外伤、异物穿破、内窥镜检查及‘自发性’食管破裂、胸部术后食管穿破.本文不包括‘自发性’食管破裂及术后食管穿孔.     

25例食管异物穿孔诊治体会

２５例食管异物穿孔诊治体会张合林平育敏白世祥严嘉顺杜喜群食管异物穿孔是常见的临床急症之一，我科自１９６６年７月～１９９６年５月间共收治食管异物穿孔２５例，占同期食管异物的５６．８％（２５／４４），各类食管穿孔的３０．１％（２５／８３）．现总结如下．临...     

食管异物2例

例1,女,18岁。有精神病史,以吞筷子1d为主诉就诊。急诊于全麻下行食管异物取出术,术中见筷子位于食管中下部,取异物过程中,异物下滑至贲门,手术失败。次日再次全麻下行食管异物取出术,术中见异物于贲门处露出一端,以异物钳取出。查食管中段有出血,但无明确穿孔。次日病人出现高热、胸痛,白细胞13×109/L,中性0·82。考虑有食管穿孔,此时患者已进食牛奶。立即予禁食水,大量抗生素治疗。持续3d患者高热不退,胸部疼痛加重。请胸外科会诊,考虑食管穿孔。急查CT示纵隔肿胀变宽,周围高密度影。急行开胸手术探查,见以食管中段为中心,纵隔食管周围…     

MSCT诊断食管异物的临床分析

目的:探讨MSCT诊断食管异物的优势。方法:回顾性分析79例食管异物患者MSCT平扫及后处理图像,并将CT诊断与内镜结果比较。低密度棉枝异物取同款棉枝行CT比照。结果:79例中食管异物为高密度鱼骨等骨类74例,枣核3例,牙套1例,棉枝1例。MSCT及后处理技术均清楚显示高密度异物、异物与食道及周围结构关系;而低密度棉枝异物MIP及VR不能显示。CT发现食管穿孔并发症优于内镜,尖锐异物致食管小穿孔内镜难以发现。合并脑干病变者更易发生误吞,致食管穿孔和(或)吸入性肺炎。结论:MSCT诊治食管异物及其并发症敏感、准确,实用价值高,在诊断或疑诊高密度异物检查中应作为首选。     

胸段食管异物损伤的急诊手术治疗

胸段食管异物如不及时取出,导致食管穿孔后可形成纵隔、胸腔感染,严重时患者可出现全身脓毒血症或大出血死亡.1994年3月-2010年10月我科急诊手术治疗胸段食管异物16例.现报告如下.     

食管穿孔的X线检查

作者分析了75例食管穿孔的临床X 线资料。年龄19～84岁,51人在50岁以上。49例穿孔为食管镜取异物引起,16例为胃镜检查或插胃管所致,5例为锐利异物刺入食管壁,5例在长期疤痕狭窄基础上梗阻导致破裂,1例自发性破裂。颈段53例,胸段22例。45例手术、30例保守治疗。X 线检查对确定食管穿孔,裂口的部位、方位、大小以及周围组织的状态有很大的价值,对选择治疗方法和手术方式提供指导。穿孔的原发征象足食管周围组织气肿和造影剂自食管外漏。伤后1小时即可出现气肿,颈部53例,纵隔15例,颈和纵隔均有者7例。75例都有造影剂外漏。口径0.2～0.3厘米之内的小裂口,造影剂外漏范围2～5厘     

手术治疗食管义齿异物3例

大多数食管义齿异物的义齿两端有钢丝环状钩，易刺入食管壁，取出困难，在经食管镜取出无效时要采取手术取出方式。现将我科2年来收治的3例食管义齿异物治疗情况，报告如下。     

食管造影在诊断食管异物中的作用探讨

食管异物为耳鼻喉科常见急症之一,如不及时治疗可因食管穿孔、纵隔脓肿等并发症引起严重后果。早期诊断可及早予以适当治疗,提高治愈率。食管造影检查创伤小,准确率高,方便快捷,是诊断本症的重要方法之一。现结合我院过去2年中门诊病例探讨食管造影检查在食管异物诊断中的作用。1资料与方法2004年1月~2005年12月主诉为吞咽困难、疼痛、憋气等症状,并有明确异物史、接受食管造影检查有阳性发现的门诊患者共65例。病程1~35 h,其中男35例,女30例。小于5岁2例,均为圆形钱币类异物;大于60岁2例,均为假牙类异物;16~55岁61例,均为动物性异物,以鱼骨…     

机械性食管穿孔的治疗（附21例报告）

本文报导21例机械性食管穿孔的治疗效果，其中3例保守疗法，7例行切开食管摘取异物术，1例行开胸食管修补术，1例行结肠代食管术，9例行纵隔或胸腔引流术。死亡1例，余均痊愈。治愈率95．2％。作者认为，在行食管修补术前，应明确病变部位，采取相应的治疗措施。     

Optimization of the system of medical service of students of Cadet Schools of the Ministry of Defense of the Russian Federation

One of the factors of the successful military career guidance Cadet schools students is preserving and promoting their health. Medical support of children and adolescents aged 10-17 years should include the full range of medical and preventive measures defined for this group. The state of providing outpatient care for pupils at the Cadet School in St. Petersburg was studied. These results show that full medical care in accordance with the standards can be based only on children's health clinics. It is important that the organization of medical support pupils cadet schools should be cooperate with civilian health care.     

Estimation of accumulated dose of radiation by method of ESR-spectrometry of dental enamel of mammals

ESR-spectrometry was used to investigate radiation-induced paramagnetic centers in enamel of mammals: carnivores (polar bear and fox), ungulates (reindeer, European bison, moose), and man. Values at half the microwave power saturation of the radiation signal, P_1/2, evaluated at room temperature, was found to range from 16 to 26 mW for animals and man. A new approach to discrimination of the radiation induced signal from the total ESR spectrum of reindeer enamel is proposed. ‘Dose-response’ dependencies of enamel of different species mammals were measured within the dose range from 0.48 up to 10.08 Gy. Estimations of ‘radiosensitivity’ enamel of carnivores and ungulates showed good agreement with radiosensitivity enamel of man by ESR method.     

带状疱疹83例误诊原因分析

带状疱疹是由水痘—带状疱疾病毒引起的皮肤科常见疾病。其主要的病理损害,一是受累神经的严重炎症性浸润,继而导致受侵犯神经节内神经细胞变性、坏死;二是皮肤的水泡。迅速抑制神经节和相应的感觉神经纤维的充血、水肿和坏死,防止粘连形成,达到迅速镇痛、改善皮损,缩短病程及防止后遗症的发生是治疗的关键。因而,尽早明确诊断,     

海马头部浅沟消失对海马硬化诊断价值的探讨

目的　探讨海马头部浅沟消失对海马硬化的诊断价值。方法　对 18例经组织学检查证实的海马硬化患者的MRI检查资料和 18例年龄相匹配的对照组进行回顾性分析 ,观察海马头部浅沟的显示情况、海马头部大小和信号改变。结果　 18例海马硬化患者中 ,16例硬化侧海马头部浅沟消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟明显变浅 ,几乎消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟存在。硬化侧海马头部均有萎缩 ,并在T2 WI和液体衰减恢复 (FLAIR)成像呈高信号。海马头部浅沟消失对海马硬化诊断的敏感性为 88.9% ,特异性为 10 0 %。结论　海马头部浅沟消失是诊断海马硬化的一个可靠征象 ,结合患侧海马有萎缩性改变和T2 加权成像信号增高 ,可肯定诊断海马硬化。     

肝癌转移机制研究进展

肝癌细胞的侵袭和转移是肝癌治疗失败和患者致死的主要原因，因此，了解肝癌侵袭转移的相关机制十分重要。肿瘤转移是一个多步骤的复杂的生物学过程，多个因素参与了肿瘤转移的调控，癌基因的表达上调、抑癌基因的失活、免疫基因的失调、肿瘤细胞间粘附作用的丧失、新生血管的形成、蛋白水解酶的合成、细胞的迁移能力增强、肿瘤细胞和基底膜的粘附等等，都是促进肿瘤转移复发的重要因素。     

跟骨骨折临床治疗探讨

目的：探讨跟骨骨折的分型与临床治疗措施的选择。方法：自2002年1月-2008年1月，选择我科收治的跟骨骨折患者中的100例，分为手术组与非手术组，其中非手术组50例，手术组50例；男85例，女15例。结果：手术治疗组患者术后跟部疼痛不适、行走受限较非手术组明显轻。结论：手术治疗能大限度恢复跟骨的解剖结构，减少跟骨骨折所致的并发症。