吉西他滨膀胱灌注预防非肌层浸润膀胱癌术后复发的疗效观察

目的探讨吉西他滨膀胱灌注预防非肌层浸润膀胱癌(NMIBC)经尿道切除(TURBT)术后复发的临床疗效。方法 126例NMIBC术后患者按随机数字表法分为观察组和对照组各63例。观察组TURBT术后即刻予吉西他滨膀胱灌注,对照组TURBT术后即刻予吡柔比星膀胱灌注,随访2年。观察两组随访期间肿瘤复发率、首次复发时间、肿瘤进展率、进展时间和不良反应发生情况。结果观察组肿瘤复发率低于对照组,肿瘤复发时间长于对照组(P0.05)。两组肿瘤进展率、进展时间差异均无统计学意义(P0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组(P0.05)。结论吉西他滨膀胱灌注化疗预防非肌层浸润性膀胱癌TURBT术后肿瘤复发具有较好疗效,且不良反应发生率低。     

经尿道膀胱肿瘤电切术治疗早期非肌层浸润性膀胱癌的临床效果探讨

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗早期非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的临床效果。方法选取某院2014年9月至2016年8月收治的NMIBC患者140例,随机分为对照组(实施开放性手术治疗,70例)和观察组(实施TURBT治疗,70例)。比较两组患者的术后复发情况及手术效果。结果观察组患者的住院时间、尿管留置时间、术中出血量、手术时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者并发症多为闭孔神经反射、膀胱穿孔,对照组多为膀胱痉挛,观察组并发症发生率15.7%(11/70)和对照组的17.1%(12/70)相近,两组患者并发症发生率差异无统计学意义(P0.05);观察组患者复发率15.7%(11/70)与对照组的18.6%(13/70)相近,两组患者的复发率差异无统计学意义(P0.05)。结论在早期NMIBC的临床治疗中实施TURBT,能够加快患者的恢复,缩短手术时间,减少术中出血量,手术效果安全可靠。     

经尿道钬激光切除术与经尿道电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效比较

目的探讨两种术式在非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)中的临床应用价值。方法回顾性分析我院行经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HOLBT)的40例NMIBC患者(研究组)和同期接受传统经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)的48例NMIBC患者(对照组)临床资料。比较其围术期相关指标(手术时间、导尿管插管时间、总住院时间)、相关并发症发生率及术后2年复发率差异,记录其术后1年膀胱镜活检采集的样本组织中相关肿瘤预后标志物(P53蛋白、ki-67蛋白)表达情况。结果研究组导尿管插管时间、总住院时间均低于对照组(P0.05)。术后1年时,研究组P53蛋白、KI-67蛋白阴性率均高于对照组(P0.05)。术后2年时,研究组复发率低于对照组,无瘤生存率高于对照组(P0.05)。结论 HOLBT可作为临床治疗NMIBC的可行性途径,为患者获得理想的临床疗效及预后恢复效果提供条件。     

经尿道膀胱肿瘤整块剜除术治疗非肌层浸润性膀胱癌疗效及对血清金属蛋白酶-9、Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶2、环氧合酶-2水平的影响

目的探讨经尿道膀胱肿瘤整块剜除术(ERBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)疗效及对血清金属蛋白酶-9(MMP-9)、Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶2(Rock-2)、环氧合酶-2(Cox-2)水平的影响。方法我院诊治的150例NMIBC患者,按照随机数表法分为研究组与对照组各75例,分别给予ERBT和经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)。比较两组围术期相关指标、手术前后血清MMP-9、Rock-2、Cox-2水平、术后并发症以及预后情况。结果研究组手术时间、膀胱冲洗时间、首次下地时间等围术期指标低于对照组(P0.05);术前1 d及术后3 d两组间血清MMP-9、Rock-2、Cox-2水平比较,差异无统计学意义(P0.05),术后3 d两组上述指标水平均降低(P0.05);研究组术后并发症发生率及术后1年复发率均低于对照组(P0.05)。结论 ERBT可降低血清MMP-9、Rock-2、Cox-2水平,其治疗NMIBC的效果与TURBT相当,但该术式减少术后并发症,促进患者恢复,并降低术后复发风险,更具有优势。     

膀胱热灌注化疗联合经尿道电切术治疗非肌层浸润型膀胱癌患者的临床观察

目的 探讨膀胱热灌注化疗联合经尿道电切术(TURBT)对非肌层浸润型膀胱癌(NMIBC)患者的影响。方法随机选取2016年1月～2018年12月我院收治的NMIBC患者80例,分为对照组和观察组各40例。两组患者均进行TURBT,术后对照组采用常规膀胱灌注化疗,观察组采用膀胱热灌注化疗。比较两组治疗6周后的近期疗效以及术后3个月、6个月、12个月的复发情况,并记录两组治疗期间的不良反应。结果 观察组疾病控制率为87.50%,高于对照组的67.50%,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后6个月、12个月的疾病复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组治疗期间不良反应发生率为7.50%,低于对照组的27.50%,差异有统计学意义(P0.05)。结论非肌层浸润型膀胱癌患者采用膀胱热灌注化疗联合TURBT的近期治疗效果显著,不良反应较少,且复发率较低。     

膀胱肿瘤内镜黏膜下剥离术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效分析

目的探讨非肌层浸润性膀胱癌患者采用膀胱肿瘤内镜黏膜下剥离术(BT-ESD)治疗的临床效果。方法将62例非肌层浸润性膀胱癌患者随机分为经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)组、经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HOLRBT)组和BT-ESD组,观察并比较3组的手术情况及治疗效果。结果 3组患者手术均成功,BT-ESD组的术中出血量显著少于TURBT组与HOLRBT组(P 0. 05),尿管留置时间、术后住院时间显著短于TURBT组与HOLRBT组(P 0. 05); TURBT组发生13例闭孔神经反射、2例膀胱穿孔,HOLRBT组发生1例膀胱穿孔,BT-ESD组发生3例闭孔神经反射,BT-ESD组的并发症发生率显著低于TURBT组(P 0. 05); BT-ESD组肿瘤分期均准确,且患者术后复发率及原位复发率均显著低于TURBT组(P 0. 05)。结论采用BT-ESD治疗浅表性膀胱肿瘤患者,创伤小,安全性高,患者痛苦少,肿瘤切除完整,肿瘤分期准确,复发率低,疗效确切。     

经尿道铥激光膀胱肿瘤完整切除术治疗非肌层浸润性膀胱 肿瘤的临床效果探讨

目的:探讨经尿道铥激光膀胱肿瘤完整切除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的临床效果。方法:选取2013年2月~2015年2月我院收治的非肌层浸润性膀胱肿瘤患者66例,随机分为对照组32例和观察组34例。对照组行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),观察组行经尿道铥激光膀胱肿瘤完整切除术。比较两组手术用时、术中出血量、尿管留置时间、住院时间、术后并发症发生率及复发率。结果:观察组手术用时、术中出血量、尿管留置时间、住院时间以及术后并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05);经1年随访,观察组未见复发,对照组复发率15.63%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经尿道铥激光膀胱肿瘤完整切除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤效果理想,安全性高,值得临床推广应用。     

经尿道红激光膀胱肿瘤切除术和经尿道膀胱肿瘤电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效及安全性评价

目的 探讨经尿道红激光膀胱肿瘤切除术和经尿道膀胱肿瘤电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效及安全性。方法 回顾性选取2016年5月至2017年10月成都大学附属医院收治的75例非肌层浸润性膀胱癌患者,根据手术方法不同分为对照组(n=30)和观察组(n=45)。对照组患者采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,观察组患者采用经尿道红激光膀胱肿瘤切除术治疗。比较两组手术相关指标、生存率和复发率。结果 观察组患者的手术时间、术后留置导尿管时间分别为(22. 6±3. 6) min、(1. 45±0. 78) d;对照组患者的手术时间、术后留置导尿管时间分别为(30. 5±7. 5) min、(2. 6±1. 5) d;两组比较差异具有统计学意义(P 0. 05)。观察组患者的术中出血量为(17. 8±3. 2) ml,对照组患者的术中出血量为(26. 7±3. 1) ml,观察组明显少于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。观察组患者的手术相关并发症发生率(0)明显低于对照组(30. 00%),差异具有统计学意义(P 0. 05)。两组患者的生存率(93. 3%vs.90. 0%)、复发率(7. 1%vs. 11. 1%)比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论 经尿道红激光膀胱肿瘤切除术与传统的经尿道膀胱肿瘤电切术相比,在非肌层浸润性膀胱癌手术操作过程中具有时间短、术中出血量少、并发症发生率低的优势,可作为治疗非肌层浸润性膀胱癌的一种安全可靠的手术方式。     

经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术和经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表层膀胱癌的疗效和安全性

观察经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HOLRBT)和经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗浅表层膀胱癌的疗效和安全性。选取80例浅表层膀胱癌病例,随机分为两组各40例。对照组行TURBT术式治疗,观察组采取HOLRBT术式治疗,观察两组治疗情况,统计并发症发生率及复发率。观察组膀胱冲洗时间、尿管留置时间及术中出血量均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为2.5%,明显低于对照组的25.0%(P<0.05);观察组1年内复发率为5.0%,明显低于对照组的20.0%(P<0.05)。在表浅层膀胱癌手术治疗方案中,经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术效果确切,安全性较高,复发率低,临床应予以推广应用。     

经尿道膀胱肿瘤电切术与膀胱部分切除术治疗浅表性膀胱癌的疗效对比

研究经尿道膀胱肿瘤电切术与膀胱部分切除术治疗浅表性膀胱癌的效果。选取诊治的124例浅表性膀胱癌患者,随机分为试验组与对照组各62例,对照组采用膀胱部分切除术,试验组采用经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),比较两组的疗效及5年复发率。试验组手术时间、术中出血量、导尿管留置时间、住院时间均明显少于对照组(P0.05);随访5年,试验组和对照组复发率分别为30.65%和32.26%(P0.05);试验组和对照组不良发应发生率分别为16.13%(10/62)和19.35%(12/62)(P0.05)。采用TURBT和膀胱部分切除术治疗浅表性膀胱癌5年复发率相近,但TURBT创伤更小,手术时间及住院时间均比较短,可以推广。     

经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床效果

目的观察经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的临床效果。方法将本院2017年3月至2019年3月收治的60例NMIBC患者按照手术方式不同分为对照组和观察组,各30例。对照组采用经尿道膀胱肿瘤电切术进行治疗,观察组采用经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术进行治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。术后1 d,两组的TSGF、MMP-2、VEGF水平均较术前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。术后1年内,观察组的并发症总发生率和复发率均明显低于对照组(P<0.05)。结论经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗NMIBC效果显著,可明显改善血清学指标水平,降低疾病复发率及术后并发症发生率。     

经尿道膀胱肿瘤电切术联合膀胱灌注方法治疗膀胱肿瘤的效果观察

选取我院2011年1月~2012年9月收治的20例膀胱肿瘤患者。随机分为治疗组和对照组各10例。对照组采取TURBT进行治疗,治疗组则采取TURBT联合膀胱灌注方法治疗。对比两组手术时长、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率及术后五年复发率。结果治疗组手术时长、术中出血量及住院时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组并发症发生率为10.00%,明显低于对照组的30.00%,差异无统计学意义(P0.05);治疗组术后五年内的复发率为10.00%,明显低于对照组的30.00%,差异无统计学意义(P0.05)。TURBT联合膀胱灌注治疗膀胱肿瘤,效果确切,能够显著缩短手术时长、减少术中出血量,降低术后并发症发生率和复发率,具有较高推广价值。     

2μm激光、钬激光和经尿道膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的比较研究

目的:比较2μm激光、钬激光与经尿道膀胱肿瘤切除术(transurethral resection of the bladder tumor,TURBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle invasive bladder cancer,NMIBC)的有效性和安全性。方法:2011年6月至2013年6月期间,210例初诊为NMIBC患者被随机分到2μm激光手术组(n=70)、钬激光手术组(n=70)和TURBT手术组(n=70),记录手术时间、相关并发症、术后膀胱冲洗情况、留置导尿时间、住院时间。术后随访2年,定期行表柔比星膀胱灌注化疗和膀胱镜检查,记录膀胱肿瘤复发情况。结果:所有患者均顺利接受相应手术,2μm激光组、钬激光组和TURBT组的平均手术时间和输血率无统计学差异(P0.05),TURBT组术中闭孔神经反射和膀胱穿孔发生率、术后需要膀胱冲洗病例、留置导尿时间、住院时间均高于2μm激光组与钬激光组,差异有统计学差异(P0.05),且2μm激光组与钬激光组之间比较无明显差异。术后两年的随访研究中,共有24名患者失访,三组患者肿瘤复发率无统计学差异(P0.05)。结论:2μm激光和钬激光在治疗NMIBC上优于传统的TURBT,2μm激光与钬激光两者之间临床疗效比较无明显差异。且TURBT、2μm激光和钬激光在术后肿瘤复发方面并无差异,下一步需要更多的病例数和更长的随访时间来验证本研究结果。     

经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱灌注不同保留时间比较

目的:探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)术后行吡柔比星膀胱灌注不同保留时间对化疗效果的影响。方法:选TURBT术后患者70例,随机等分成观察组和对照组,两组均行吡柔比星膀胱灌注,观察组灌注保留时间为1 h,对照组灌注保留时间1.5 h,比较两组患者灌注后膀胱刺激症状、继发性出血、膀胱痉挛发生率。结果:观察组出现膀胱刺激症状、膀胱继发出血、膀胱痉挛发生率明显低于对照组(P0.05),具有统计学意义。结论:TURBT术后行吡柔比星膀胱灌注,在化疗效果相同的情况下膀胱灌注1 h较合适,较少出现并发症,患者较满意。     

浅表性膀胱肿瘤腔内手术方法的选择

目的:评价浅表性膀胱肿瘤腔内不同治疗方法及其临床应用价值。方法:回顾性分析经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)458例及经尿道膀胱肿瘤电气化术(TUVBT)113例治疗浅表性膀胱肿瘤的情况,比较两组的手术时间、术中和术后出血量、并发症发生率和术后肿瘤复发率。结果:TUVBT组术中、术后出血量及并发症方面明显少于TURBT组,差异有显著性(P<0.01),且TUVBT组有易于操作、术中视野清晰的优点。其余方面两组比较无显著性(P>0．05)。结论:TUVBT治疗浅表性膀胱肿瘤较TURBT具有更好的临床应用价值。     

经尿道膀胱肿瘤电切术患者围术期专科质控康复护理

目的探讨围术期专科质控康复护理对经尿道膀胱肿瘤电切术患者恢复的影响。方法选取进行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)的100例患者作为研究对象,按简单随机分组法分为观察组和对照组。对照组实施常规护理,观察组实施围术期专科质控康复护理。观察并比较2组患者的并发症发生率、护理满意率、手术时间和住院时间。结果观察组的并发症发生率低于对照组,护理满意率高于对照组,手术时间和住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论在TURBT患者围术期实施专科质控康复护理效果显著,可显著缩短手术时间,保障患者安全,降低术后并发症发生率,提高护理质量,促进患者恢复,缩短住院时间。     

三种不同微创手术联合化疗治疗肌层浸润性膀胱癌的疗效及安全性分析

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)、经尿道膀胱肿瘤绿激光汽化术(PVBT)及腹腔镜根治性膀胱切除术(LRC)联合化疗治疗肌层浸润性膀胱癌(MIBC)的临床效果和安全性。方法 110例MIBC患者,根据化疗联合的手术治疗方式不同分为TURBT组(39例)、PVBT组(35例)及LRC组(36例)。比较三组手术时长、术中出血量、下床时间、住院时间及手术前、术后半年复查时综合生活质量评分变化情况;统计三组并发症发生率;随访2年,比较三组患者生存率变化。结果PVBT组手术时长最短,术中出血量最少,下床时间最早,住院天数最短; LRC组手术时长最长,术中出血量最多,下床时间最晚,住院时间最长; TURBT组介于上述两组之间(P 0. 05);手术后半年,PVBT组身体状况、躯体功能、情绪功能及社会功能评分升高最明显,LRC组评分变化最小,TURBT组介于两者之间(P 0. 05); LRC组并发症发生率高于PVBT组和TURBT组;随访发现,LRC组、PVBT组及TURBT组术后1年的生存率分别为86. 11%、85. 71%、87. 18%,术后2年的生存率分别为72. 22%、77. 14%、82. 05%。结论 TURBT、PVBT及LRC联合化疗方案治疗MIBC的临床安全性较高,但TURBT、PVBT治疗患者的术后并发症发生率较LRC小,且三种微创治疗方案各有特点,临床需要根据患者病情及患者自身情况进行选择。     

经尿道钬激光切除术与经尿道电切术治疗表浅层膀胱癌的疗效对比研究

目的探讨经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HOLRBT)及经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)两种手术方式治疗表浅层膀胱癌的效果。方法选取2014年3月~2015年3月我院收治的表浅层膀胱癌患者76例,随机分为对照组和观察组各38例。观察组采用HOLRBT治疗,对照组采用TURBT治疗,对比两种治疗方法手术时间、出血量、导尿管留置时间、冲洗膀胱时间及住院时间,对比两组术后并发症情况及复发情况。结果观察组手术时间、出血量、导尿管留置时间、冲洗膀胱时间及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率及复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 HOLRBT治疗表层膀胱癌,疗效显著,值得推广。     

经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗浅表性膀胱癌的疗效分析

目的:观察经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗浅表性膀胱癌的疗效及复发情况。方法:选取2014年6月～2015年8月我院收治的98例浅表性膀胱癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组49例。对照组采用经尿道汽化电切术(TURBT)治疗,观察组采用经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HOLBT)治疗,术后两组均给予吡柔比星膀胱灌注化疗。统计比较两组的手术用时、术中失血量、导尿管留置时间和住院时间,及两组的术后并发症发生率和复发率。结果:两组的手术用时相比较,差异无统计学意义,P0.05;观察组的术中失血量少于对照组,观察组的导尿管留置时间和住院时间短于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;观察组的并发症发生率为6.12%低于对照组的22.45%,差异有统计学意义,P0.05;术后随访2年,观察组的复发率为6.12%低于对照组的24.49%,差异有统计学意义,P0.05。结论:经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗浅表性膀胱癌的临床疗效显著,可减少术中失血量,缩短导尿管留置时间和住院时间,并降低并发症发生率及复发率。     

经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术治疗表浅层膀胱癌的效果分析

目的分析经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)与经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HOLRBT)治疗表浅层膀胱癌的效果。方法选取收治的表浅层膀胱癌病患110例,按随机数字表法分为对照组和研究组各55例,对照组行TURBT手术,研究组行HOLRBT手术,比较两组治疗效果。结果研究组导尿管留置时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、住院时间显著优于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率、术后复发率显著低于对照组(P<0.05);两组手术时间比较无明显差异(P>0.05)。结论表浅层膀胱癌应用HOLRBT手术治疗,可减少术中出血量及缩短膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、住院时间,降低术后并发症发生率及复发率,值得临床推广应用。