普通胰岛素和阿卡波糖治疗磺脲类药物继发性失效的疗效观察

2型糖尿病常用磺脲类药物治疗 ,部分患者可导致药物继发性失效 ,每年发生率约为 5 %～ 10 % ,连续用药 5年后可达 4 0 %～ 5 0 % [1] 。本院近 5年来采用普通胰岛素加阿卡波糖联合治疗磺脲类药物继发性失效 5 4例 ,并与单用胰岛素治疗比较 ,结果如下。1　临床资料1.1　对象与分组　按照ＷＨＯ(1985 )糖尿病诊断标准和磺脲类药物继发性失效诊断标准 ,随机选择服磺脲药物继发性失效的本院住院或门诊 2型糖尿病患者 10 8例 ,平均年龄 (5 2 .5± 6 .8)岁 ,男 5 0例 ,女5 8例 ,体重指数 (ＢＭＩ)为 (2 4 .3± 2 .3) ,病程 (5 .9± 3.5 )年 ,空腹…     

胰岛素加磺脲类药物联合治疗2型糖尿病

2型糖尿病患者当口服降糖药物继发性失效后 ,就是使用胰岛素的指征。胰岛素单独应用还是联合应用为好 ,为此我们进行了胰岛素与胰岛素加磺脲类降糖药物联合疗法作比较 ,对 64例 2型糖尿病患者分组进行了临床观察 ,现报道如下。1　临床资料1.1　对象　 1996年 6月至 2 0 0 0年 2月 ,我院门诊及内分泌科住院的患者 ,64例 2型糖尿病患者 ,均符合 WHO( 1985年 )糖尿病的诊断标准 ,2型糖尿病的诊断均超过 5年 ,用足量的磺脲类药物加双胍类药物 3个月以上 ,仍持续高血糖 ,空腹血糖均高于10 mmol/L ,口服降糖药物继发性失效 ,用胰岛素总剂量 >4 0…     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病患者疗效观察

目的观察甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病患者的疗效。方法选取继发性磺脲类药物失效患者56例,给予甘精胰岛素每日1次皮下注射,同时联合瑞格列奈口服,治疗3个月,观察患者空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c、体质量及BMI变化。结果治疗3个月后与治疗前相比患者空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c均明显下降(P<0.05),体质量、BMI无明显变化(P>0.05)。结论甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗控制继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病患者血糖疗效显著,低血糖发生率低,体质量无明显增加,依从性良好,方法简便,安全。     

吡格列酮联合胰岛素强化治疗2型糖尿病的疗效观察

目的观察吡格列酮加胰岛素治疗磺脲类药物继发性失效2型糖尿病的疗效和安全性。方法将60例磺脲类继发失效的2型糖尿病患者随机分为两组，单纯使用胰岛素组仅予胰岛素治疗，胰岛素＋吡格列酮组予胰岛素和吡格列酮治疗，疗程均为12周，记录患者体重、血糖控制、糖化血红蛋白、血脂的变化。结果12周后60例患者空腹血糖及餐后2h血糖，糖化血红蛋白水平均比治疗前明显降低，有显著性差异。吡格列酮＋胰岛素组胰岛素用量平均减少14．8％（P〈0．001），胰岛素治疗组平均胰岛素剂量增加剂量18．6％。结论吡格列酮与胰岛素联合使用安全可靠，可减少胰岛素用量，缩短达标时间，有利于平稳控制血糖，磺脲类药物继发性失效2型糖尿病患者选用胰岛素加吡格列酮联合治疗优于单用胰岛素治疗。     

门冬胰岛素治疗2型糖尿病的疗效观察

2型糖尿病的病理生理基础为胰岛素抵抗和β细胞功能减退。因此尽快纠正患者的高血糖状态既有利于保护胰岛残存β细胞功能又可缩短患者的住院天数,本实验以血糖较难控制的2型糖尿病患者为研究对象,观察短期皮下注射门冬胰岛素(诺和锐30特充)治疗的降糖效果[1]。1资料与方法1.1研究对象2005年10月至2006年10月我科收治的2型糖尿病患者60例,男41例,女19例,年龄45~60岁,按1999年WHO诊断标准及分型确诊,初诊对饮食控制及口服降糖药物失效,且尚未接受胰岛素治疗,入选时空腹血糖(FPG)≥10 mmol/L,随机血糖≥14.4 mmol/L,除外继发性糖尿病、电解…     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病疗效观察

目的:观察甘精胰岛素联用阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效。方法:22例口服最大剂量磺脲类降糖药空腹血糖控制不佳超过3个月的2型糖尿病患者,进行优降糖敏感性试验及动态血糖监测系统(CGMS)监测72h后,改用甘精胰岛素(来得时)加阿卡波糖(拜唐苹)治疗。3个月后再次动态血糖监测。结果:21例患者完成试验,治疗前,24h总体血糖达标(餐后2h内小于10mmol/L,其余时间段血糖小于7mmol/L)时段占(1.9±2.4)h,3个月后24h总体血糖达标时段占(17.6±4.1)h,24h平均血糖从(15.6±3.5)mmol/L降至(7.2±2.3)mmol/L,空腹血糖从(12.1±4.7)mmol/L下降到(5.8±1.6)mmol/L,24h内最高血糖从(22.4±8.2)mmol/L下降到(11.4±3.7)mmol/L,糖化血红蛋白从(11.8±2.1)%下降到(7.1±1.5)%(P<0.01),无严重低血糖事件发生,体重指数无明显变化。结论:甘精胰岛素联合阿卡波糖能有效改善磺脲类药物失效的2型糖尿病患者24h血糖控制。     

格列吡嗪控释片和速释片治疗老年2型糖尿病的临床对比观察

目的：观察瑞易宁治疗老年2型糖尿病的疗效，探寻方便适用的治疗药物。方法：将78例〉60岁的2型糖尿病患者随机分为控释组扣速释组，在基础治疗的基础上分别使用瑞易宁扣迪沙片观察治疗前后空腹血糖、早餐后2h血糖、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素、糖化血红蛋白、低血糖发生次数等项的变化。结果：瑞易宁能有效控制血糖并降低糖化血红蛋白、空腹胰岛素水平，尤其是低血糖发生率低，服药方便、依从性好。结论：瑞易宁是适合老年2型糖尿病的有效降糖药物。     

胰岛素联合治疗磺脲类药物继发性失效Ⅱ型糖尿病的疗效观察

目的：比较胰岛素联合治疗和单用胰岛素治疗磺脲类药物（ＳＵ（继发性失效Ⅱ型糖尿病患者的疗效。方法：将ＳＵ继发性失效Ⅱ型糖尿病患者４０例随机分为两组，治疗组２０例，在原口服降糖药物基础上，加每日三餐前皮下注射优泌株。对照组２０例，停用原口服降糖药，每一餐前皮下注射优泌林。疗程３个月。结果：两组患者治疗后血糖均得到较好控制。治疗组Ｃ肽分泌峰值明显提前，并较基础升高达４倍以上，显著优于对照组。同时治疗组外     

甘精胰岛素联合格列美脲治疗糖尿病伴磺脲类药物失效的观察

目的 观察睡前甘精胰岛素皮下注射联合早餐前口服格列美脲治疗59例2型糖尿病伴磺脲类药物继发失效患者的效果。方法 选择磺脲类药物继发失效的2型糖尿病患者59例，予睡前甘精胰岛素皮下注射联合早餐前口服格列美脲治疗10周后，观察空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、体重指数治疗前后变化的情况。结果 与治疗前相比，血糖（空腹及餐后2小时）、糖化血红蛋白、甘油三酯明显下降（P〈0．05）；体重指数无明娃变化（P〉0．05）。结论睡前甘精胰岛素皮下注射联合早餐前口服格列美脲治疗2型糖尿病伴磺脲类药物继发性失效患者疗效好，方法简单易行。     

2型糖尿病早期的胰岛素治疗观察

1　对象和方法1.1　对象　 2 0 0 2 - 0 3～ 2 0 0 4 - 0 4我院均为新诊断的经饮食控制血糖仍不满意的 2型糖尿病患者 6 0例 (根据 1999年 WHO糖尿病诊断和分型标准 ) ,无严重感染、严重肝肾疾患及心功能不全、1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒以及影响糖代谢疾患者。均为空腹血糖 >12 .0 mmol/ L和 (或 )餐后 2 h血糖 >14 mmol/L ,糖化血红蛋白 (Hb A1c)≥ 9%。男 34例 ,女 2 6例 ,平均年龄(42 .6± 8.3)岁。1.2　方法　随机分成两组 :A组为胰岛素强化治疗组 32例 ,男 2 0例 ,女 12例 ,平均 (42 .3± 8.5 )岁 ;B组为口服降糖药物治疗组 2 8…