爱大粉针剂致严重过敏反应1例

1　病例报告患者 ,女 ,48岁 ,因腰痛并双下肢疼痛 ,行走困难 4月余 ,加重 10余天 ,于 2 0 0 1年 12月 5日下午 4时入院。查体 :T36 6℃ ,p76次 /分 ,R18次 /分 ,BP15 5 /95mmHg。入院后给予生理盐水 2 5 0ml加力派 0 6静脉点滴 ,每日 2次 ,5 %葡萄糖注射液 5 0 0ml加爱大 0 2静脉点滴 ,每日 1次。首次用爱大 10分钟后 ,病人突然呼吸急促、寒战、胸闷、全身麻木、眩晕、耳鸣 ,考虑为爱大过敏反应。立即停药 ,吸氧 ,给予氟美松 10mg静脉推注 ,肾上腺素 1ml肌肉注射 ,生理盐水 10ml,10 %葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉推注 ,非那根 2 5mg肌肉注射…     

罕见心律平致休克的急救与护理

20 0 2年 7月 6日我科成功抢救 1例静脉注射心律平而出现罕见休克的患者 ,现将抢救护理体会报道如下。1　病例介绍患者 ,女 ,5 0岁。因阵发性心慌 10年 ,发病 1天来院就诊 ,于 2 0 0 2年 7月 6日经检查后诊断为室上性心动过速入院。查体 :体温 37℃ ,心律 15 6次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压12 0 / 70ｍｍＨｇ。以往未因此病住院用过药 ,均自行缓解 ,平时无药物过敏史 ,入我院心内科病房后 ,即予心律平 35ｍｇ静脉缓慢注射。 2 0分钟后推注 35ｍｇ心律平结束时 ,室上性心动过速转为窦性心律 ,心率为 75次 /分。 5分钟后病人出现恶心、胸闷、…     

斯奇康致过敏性休克1例

1　病例介绍患者女 ,38岁 ,2 0 0 4年 5月 16日以上呼吸道感染收住我科。因近半年来反复出现上呼吸道感染 ,于 2 0 0 4年 5月 2 8日 10 :30分肌注斯奇康 1支。注射后患者即感眩晕、恶心、继之面色苍白、大汗、测P116次 /min ,BP6 0 /40mmHg。患者当日未使用其它药品 ,注射药品无沉淀混浊及存处不当 ,考虑为过敏性休克。故立即给予平卧位 ,地塞米松 5mg静脉推注 ,高流量氧气吸入 ,约 5min后症状缓解 ,测P 98次 /min ,BP90 /5 0mmHg。2　讨论过敏性休克是一类以急性循环衰竭为主要特征的全身性速发型变态反应。斯奇康为临床常用免疫调节剂…     

缩宫素致过敏性休克1例

患者 ,2 4岁 ,2 0 0 1年 10月 11日 11下午 ,因“孕 1产0孕 33+ 5周 ,ＬＯＡ ,临产 ,胎膜早破”急收我院产科。体检 :Ｔ 36 7℃ ,Ｐ 70次 /分 ,ＢＰ 13/ 10ｋＰａ,于次日凌晨零时10分顺娩一早产婴。产后 10ｍｉｎ胎盘未剥离 ,即给予缩宫素 10Ｕ +10 %葡萄糖 5 0 0ｍｌ静脉滴注 ,5ｍｉｎ后胎盘胎膜娩出完整 ,产后出血 10 0ｍｌ。约 5ｍｉｎ后患者全身皮肤出现风团样皮疹 ,头晕 ,胸闷 ,面色苍白 ,ＢＰ 7/ 4ｋＰａ ,Ｐ 12 0次 /分。考虑为缩宫素过敏反应 ,立即停止输缩宫素 ,面罩给氧 ,静脉推注地塞米松 ,10 %葡萄糖酸钙及异丙嗪等处理 ,约 10…     

地塞米松致过敏反应

患者，男，76岁，因慢性喘息型支气管炎、肺气肿、肺心病，于2005年2月26日入院。入院后予以阿奇霉素0．5g、氨茶碱0．25g静脉滴注，另予以地塞米松5mg静脉推注，推注完后约5分钟病人出现胸闷、气喘、面部潮红，双肺听诊满布哮鸣音。考虑为某药过敏，立即予以地塞米松10mg静脉推注，病情不见好转，胸闷，气喘加重。查体：T35．4℃，P126次／分，R25次／分，     

水乐维它过敏反应1例

患者女性 ,34岁。因右侧副乳于 2 0 0 1年 3月 18日入院。平时身体健康 ,无其它疾病 ,无传染病史 ,无药物过敏史 ,也无家族药物过敏史。2 0 0 1年 3月 2 0日在局麻下行右侧副乳切除术 ,手术过程顺利。术后静脉输入 10 %葡萄糖注射液 10 0 0ｍｌ,水乐维它 2支 ,加入 10 %葡萄糖液中 ,滴注速度为 70滴 /ｍｉｎ。 2 0ｍｉｎ后患者出现心悸、呼吸困难、四肢无力、视物不清等症状 ,心率 10 6次 /ｍｉｎ、呼吸 2 4次 /ｍｉｎ、血压 10 7/6 .7ｋＰａ。立即停止滴注水乐维它 ,给予地塞米松10ｍｇ静脉入壶、吸入氧气、心电监测。 10ｍｉｎ后患者症状…     

应用脂肪乳注射液致过敏反应1例

1　临床资料患者 ,男性 ,6 1岁 ,因贲门癌于 2 0 0 3年 8月 2 1日入院。术前经询问无药物变态反应史 ,常规治疗后于 2 0 0 3年 9月10日在全麻下行贲门癌切除术。术后患者因禁食 5～ 7d ,必须加强营养治疗 ,术后即给予脂肪乳注射液 5 0 0mL静点 ,1h后患者大量出汗 ,寒颤 ,高热 ,呼吸急促 ,胸闷 ,体表出现大量过敏性红疹。查体T 39 2℃ ,P 114次 /min ,R 2 7次 /min ,BP14 / 7 5kPa。立即停用脂肪乳注射液 ,其它液体维持静滴 ,使患者平卧 ,鼻导管吸氧 ,保暖 ,同时给予异丙嗪 2 5mg肌注 ,10min后给予地塞米松 10mg静推 ,并嘱患者大量饮水。3…     

盐酸左氧氟沙星注射液致不良反应1例

1 病例摘要 患者曹某某,女,58岁,因患急性胃肠炎于2009年7月15 日来我院治疗,给予盐酸左氧氟沙星注射液(杨子江药业生产,批号09051701,规格100ml:0.3g)静脉滴注,40滴/min.2 分钟后,患者出现胸闷,呼吸困难,心慌,头晕,双手、双下肢麻木等症状,测血压110/60 mmHg,心率67次/min,呼吸18次/min,体温36.8℃,立即停药,静脉推注地塞米松5 mg,吸氧,给予0.9%氯化钠100 mL中加入地塞米松5mg静滴,20分钟后,患者症状稍有缓解,但仍感心慌,头晕,再次给予静脉推注地塞米松5 mg,持续吸氧,30分钟后,患者上述症状消失.患者自述无药物过敏史,入院前1周内未使用过其他药物.     

抗生素导致严重过敏反应3例报告

例1,女,16岁。2 0 0 1年4月15日9时,因咽痛、咳嗽2天就诊。诊断为急性上呼吸道感染,给予10 %葡萄糖液2 5 0ml加洁霉素1 8g抗感染治疗。约2 0分钟后患者出现胸闷、心慌、呼吸急促,继而出现大小便失禁。查体:血压5 0 /3 5mmHg ,神志恍惚,脉细弱,颈部无抵抗,心率12 0次/分,律齐,双肺呼吸音减弱,腹软,肝脾未触及,神经系统检查未发现病理反射。诊断为过敏性休克,立即停止静滴洁霉素,吸氧,静脉推注肾上腺素1mg、地塞米松10mg ,肌注异丙嗪2 5mg ,同时抗休克治疗。2 0分钟后症状明显好转,血压恢复至110 /80mmHg ,3小时后症状消失。例2 ,女,13岁。2 …     

地塞米松过敏反应1例

地塞米松是一种糖皮质激素,由于其疗效确切、显效快速而成为临床上常用的抗过敏药物之一,但药物都有不良反应,地塞米松也不例外,本文报道使用地塞米松导致过敏反应1例。1 病例介绍患者,男,2 2岁,中午食虾,5小时后出现全身水肿、红斑、头晕、出汗,来我院就诊。查体:神清,合作,胸腹部和下肢风团样丘疹。诊断:急性荨麻疹,立即给予5 %葡萄糖液60ml 地塞米松5mg,静脉推注。推注过程中患者感胸闷,头晕加重,即平卧,停止用药后好转。查体:神清,出汗较多,体温3 7℃,脉搏60次/分,血压83 /60mmHg,心音有力。留院观察,并给予1 0 %葡萄糖液2 5 0ml 维生…     

静脉滴注ATP致过敏性休克1例

患儿 ,男 ,5岁。因巩膜黄染、乏力、纳差 3天入院。查体 :T37.5℃ ,R2 4次 /分 ,P10 0次 /分。神志清楚 ,精神较差 ,全身皮肤巩膜中度黄染。心肺正常、腹软 ,肝肋下 2 cm,质软 ,压痛。脾正常。AL T2 0 0 U、II14U、HBs Ag(- )。诊断 :急性黄疸型肝炎。给予丹参、维生素 C、ATP等治疗。在输入 ATP后约 15分钟 ,患儿出现喘憋、烦躁、面色苍白、唇发绀、四肢湿冷 ,P5 0次 /分 ,BP8/ 6 k Pa,立即给予吸氧 ,皮下注射肾上腺素 0 .5 mg,静脉推注地塞米松 5 mg等综合治疗。约 10分钟后患儿喘憋等症状缓解 ,脉搏恢复至 90次 /分 ,血压升至1…     

缺血性心肌病及室速合并呼衰患者植入 ICD 1例

1　病例报告患者男 ,73岁 ,以“发作性心前区疼痛 6年余 ,加重 6个月 ,2次室性心动过速 (ＶＴ)外院转复”为主诉住入解放军总医院。患者两年前发现有室性早搏 ,间断服胺碘酮治疗 ,本年 5月出现两次室性心动过速 ,心率 14 0～ 2 0 0次 /分 ,血压 10 7/6 7ｋＰａ ,出汗 ,持续约 2小时 ,经静脉推注心律平后转为窦性心律 ,以后一直服胺碘酮 0 2ｇ ,1次 /ｄ。入院后在胺碘酮没有减量的情况下 ,又出现两次室性心动过速 ,心率 130～2 0 0次 /分 ,经静脉推注胺碘酮及利多卡因后转为窦性心律 ,并发现甲状腺功能低下 ,长期应用胺碘酮有困难。停用胺…     

地塞米松静脉推注致休克一例

1　病例介绍患者女 ,2 5岁。因咳嗽 ,憋喘 5d ,于 2 0 0 4年 2月 16日来院就诊。患者既往有支气管哮喘史 10a。入院查体 :体温 37.4℃ ,脉搏 90次 /min ,呼吸 2 5次 /min ,血压 17.3/ 10 .6kPa一般情况良好。双肺呼吸低 ,可闻及哮鸣音及痰鸣音。血常规 :白细胞 10 .9× 10 9/LN 0 .75、L 0 .2 3、E 0 .0 3;胸透 :双肺透亮度增加 ,双肺纹理多。入院诊断 :支气管哮喘。入院后给予 5%葡萄糖注射液 2 5 0ml+妥布霉素 1.6 0mg静脉点滴。于用药后约 10min ,患者自觉手掌、足心发热 ,遂给予地塞米松 10mg静脉推注 ,约不到 10min病人突然出现严重…     

1例输注赛莱乐致过敏性休克的抢救护理

1　病例介绍患者男 ,4 7岁 ,因进行性左侧肢体无力伴吐词不清 2ｄ余 ,于 2 0 0 1年 10月 2 7日来我院就诊 ,于当日 3点收住病房 ,在静脉输生理盐水 2 5 0ｍｌ内加赛莱乐 15 0ｍｇ不到 10 0ｍｌ时 ,当时是下午 6点 15分 ,病人诉胸闷 ,无胸痛及其它不适 ,当时测血压15 0～ 110ｍｍＨｇ ,心率是 80ｍｉｎ-1,呼吸 2 0ｍｉｎ-1,随即做心电图并口服消心痛 10ｍｇ ,症状缓解不明显 ,于 6点 30分时病人大汗淋漓 ,烦燥不安 ,心率80ｍｉｎ-1,上心电监护、吸氧、测血压 70～ 36ｍｍ Ｈｇ ,立即停止输赛莱乐 ,遵医嘱立即静脉推注地塞米松 10ｍｇ ,静脉输…     

脂肪乳引起哮喘1例

患者,男,6 5岁。以重度贫血收入住院。既往无心脏病及哮喘病史。住院期间因患者纳差、营养不良给予2 0 %脂肪乳剂(又名英脱利匹特,由华瑞制药有限公司生产) 2 5 0ml以营养支持治疗,在以每分钟2 0滴的速度静脉滴注此药过程中患者自觉发热,静脉滴完后,患者突然出现气短、心累,同时伴大汗。查体:T36℃,P 110次/min ,R 32次/min ,BP 112 / 6 8mmHg。神清,喘息貌,高枕卧位,双肺呼吸音增粗,散在大量哮鸣音,无湿音,心率110次/min ,律齐。立即给予吸氧、氨茶碱0 .2 5g加入10 %葡萄糖液2 0ml静脉缓推、地塞米松5mg加入10 %葡萄糖液10ml静脉推注,…     

平痛新致呼吸抑制1例

1　临床资料患者 ,男 ,2 1岁 ,因粘连性肠梗阻住院治疗 ,经 2天保守治疗 ,出现腹膜炎体征。行粘连松解术 ,术中顺利。病人返回病房时测 :Ｔ36 .5℃ ,Ｐ82次 /分 ,Ｒ2 2次 /分 ,ＢＰ110 /80ｍｍＨｇ(14 .5 /10 .9ｋＰａ) ,神清语明 ,呼吸平稳。术后 6小时切口疼痛。处置 :平痛新 2 0ｍｇ肌注。肌注后约 1分钟病人出现呼吸困难 ,发绀 ,冷汗 ,意识模糊 ,随即自主呼吸停止 ,立即做人工呼吸 ,胸外按压 ,同时肌注可拉明 ,洛贝林 1支 ,2 5 %葡萄糖2 0ｍｇ加地塞米松 2 0ｍｌ加 10 %葡萄糖酸钙 10ｍｌ静脉推注。用药 2分钟病人自主呼吸恢复。严密观…     

复方氨基比林致过敏性休克1例

患者 ,男 ,2 6岁 ,因头痛、发热、鼻塞、流涕于 2 0 0 3年 4月 8日来院急诊。查体 :T 3 9.2℃ ,P 90次 /分 ,R 2 0次 /分 ,BP 1 0 5 /70mmHg,咽部充血 ( ) ,血常规示WBC 1 3 .5× 1 0 9/L ,N :0 .83 ,L :0 .1 7,RBC 4.93× 1 0 12 /L ,血小板计数2 99× 1 0 9/L。诊断为上呼吸道感染 ,拟给予抗炎、退热治疗。当患者肌注复方氨基比林 2ml,约 1分钟后出现恶心、呕吐、头昏、眼花 ,全身团块状皮疹 ,面色苍白 ,脉搏细弱 ,立即给予平卧、吸氧 ,建立静脉通道 ,测HR为 80次 /分 ,R 2 0次 /分 ,血压测不出 ,立即给予地塞米松 1 0mg静推、5 …     

口服益萨林致过敏性休克1例

1　病例介绍患者 ,男 ,5 0岁。因扁桃体炎在家自行服用益萨林 2粒(5 0 0ｍｇ) ,服用数分钟后即觉头晕、胸闷、无力、呼吸困难、皮肤瘙痒而来我院就诊。来诊时 ,病人站立不稳、面色苍白、出冷汗、抽搐、肢端湿冷。主诉以往曾应用过青霉素 ,无过敏反应。查体 ,Ｐ12 2次 /ｍｉｎ、Ｒ2 2次 /ｍｉｎ ,ＢＰ10 0 / 7 0ｋＰａ。立即予以平卧位 ,给予氧气吸入 ,静脉推注盐酸肾上腺素 1ｍｇ ,地塞米松 2 0ｍｇ静脉快速滴注。患者胸闷 ,呼吸困难症状改善。Ｐ10 0次 /ｍｉｎ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ12 0 / 8 0ｋＰａ。但颜面部皮疹、皮肤瘙痒有所加剧。…     

静点甲硝唑致过敏反应2例报告

例 1　女 ,76岁。因口腔牙周炎口服甲硝唑片 0 .3 g/次 ,连用 3 d后效果不明显 ,给予静脉点滴 0 .2 %甲硝唑葡萄糖注射液 2 5 0 ml,静脉滴注 1 0 min,患者双手背皮肤瘙痒 ,继之全身皮肤出现荨麻疹样丘疹 ,面色灰白 ,呼吸急促 ,血压 9.3 3 /5 .60 k Pa,心率 1 1 0次 /min,EKG示 :窦性心动过速 ,即给吸氧 ,停止输入甲硝唑 ,静脉推注地塞米松1 0 mg,1 0 %葡萄糖酸钙 1 0 ml,1 h后 ,患者呼吸恢复平稳 ,荨麻疹消退 ,手背皮肤瘙痒消失。例 2　女 ,3 7岁。因月经后下腹疼痛疑似盆腔炎 ,给予静脉点滴 0 .2 %甲硝唑葡萄糖注射液 2 5 0 ml。第 1、2…     

静滴林可霉素致过敏性休克一例

患者　男 ,19岁 ,学生。因咳嗽、咳痰 2天 ,胸骨后灼痛 1天就诊。肺部听诊呼吸音粗糙及散在易变的干湿性罗音 ,X线示肺纹理增多、变粗 ,诊断为急性支气管炎 ,在门诊用林可霉素 1.2 g加入5 %葡萄糖盐水 2 5 0 ml中静脉滴注 ,滴速约 6 0滴 /分 ,滴注约 12 0毫升 ,患者出现胸闷 ,呼吸困难 ,并迅速加重 ,随即全身冷汗、四肢厥冷、面唇发绀。查体 :呼吸 8次 /分 ,心率 35次 /分 ,脉搏扪不清 ,血压0 ,考虑为林可霉素致过敏性休克 ,立即停滴林可霉素、吸氧、静脉推注 1%肾上腺素 1mg,地塞米松 10 mg,非那根2 5 m g,同时建立另一静脉通道 ,用 5 %葡…