树突状细胞在宫颈鳞癌及癌前病变中的分布及意义

目的比较宫颈鳞癌及癌前病变的活检标本中树突状细胞(DC)的数量及分布,以此评估局部细胞免疫在阻止宫颈鳞状上皮内病变进展中的作用。方法第二代杂交捕获(HC2)技术检测宫颈脱落细胞中HR-HPV的DNA,以HC2阴性的慢性宫颈炎病例(n=20)为对照组,试验组为HC2阳性病例:包括低级别鳞状上皮内病变(LSIL)(n=29)、高级别鳞状上皮内病变(HSIL)(n=46)及鳞状细胞癌(SCC)(n=20);通过免疫组织化学方法检测DC表型抗原S-100、CDla及CD83在各组中的表达。结果 (1)S-100和CD1a的阳性表达率依次为SCC>HSIL>LSIL>慢性宫颈炎,SCC、HSIL与慢性炎,SCC与LSIL相比差异有统计学意义(P<0.05);(2)CD83的阳性表达率依次为HSIL>LSIL>SCC>慢性宫颈炎,HSIL组与其余各组相比差异有统计学意义(P<0.05);(3)各组中S-100与CD1a表达呈正相关,r=0.69(P<0.01)。结论在宫颈SIL进展的过程中,S-100、CDla及CD83表达均逐渐升高,说明局部细胞免疫反应被激活;但SCC中CD83表达降低,反映成熟DC数量减少,说明在SCC中有效的细胞免疫功能被抑制。     

p16/Ki67双染检测在分流宫颈LSIL/HSIL及预测LSIL转归中的临床应用价值

目的 探讨并分析p16/Ki67双染检测对宫颈低度鳞状上皮内病变(LSIL)/高度鳞状上皮内病变(HSIL)的分流作用以及对LSIL转归的预测价值.方法 选取2019年1月至2020年2月淄博市妇幼保健院妇科收治的300例宫颈疾病患者作为研究对象,所有患者均进行细胞学诊断、组织学诊断以及p16/Ki67双染检测,根据宫颈细胞学诊断结果将患者划分为未见上皮内瘤样病变及恶性细胞(NILM)、无明确诊断意义的鳞状上皮细胞病变(AS-CUS)、LSIL以及非典型鳞状细胞不除外高级别上皮内病变(ASU-H+)四组;根据宫颈组织学诊断结果不同分为宫颈炎、LSIL、HSIL以及宫颈癌四组.比较不同细胞学诊断结果以及不同组织学诊断结果的患者接受p16/Ki67双染检测的阳性率,统计p16/Ki67双染检测对宫颈组织学诊断结果HSIL及宫颈癌的患者的诊断效能,并统计宫颈组织学诊断结果为LSIL的患者随访1年时间的转归情况.结果 宫颈细胞学诊断结果显示,ASCUS组与LSIL组p16/Ki67双染检测阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);NILM组p16/Ki67双染检测阳性率低于ASCUS组,差异有统计学意义(P＜0.05);NILM组p16/Ki67双染检测阳性率低于LSIL组,差异有统计学意义(P＜0.05);NULM组p16/Ki67双染检测阳性率低于ASU-H+组,差异有统计学意义(P＜0.05);ASCUS组p16/Ki67双染检测阳性率低于ASU-H+组,差异有统计学意义(P＜0.05);LSIL组p16/Ki67双染检测阳性率低于ASU-H+组,差异有统计学意义(P＜0.05).宫颈组织学诊断结果显示,HSIL组与宫颈癌组p16/Ki67双染检测阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);宫颈炎组p16/Ki67双染检测阳性率低于LSIL组,差异有统计学意义(P＜0.05);宫颈炎组p16/Ki67双染检测阳性率低于HSIL组,差异有统计学意义(P＜0.05);宫颈炎组p16/Ki67双染检测阳性率低于宫颈癌组,差异有统计学意义(P＜0.05)、LSIL组p16/Ki67双染检测阳性率低于HSIL组,差异有统计学意义(P＜0.05)、LSIL组p16/Ki67双染检测阳性率低于宫颈癌组,差异有统计学意义(P＜0.05).对300例患者进行p16/Ki67双染检测,诊断结果显示HSIL与宫颈癌阳性患者共145例,灵敏度为91.20％,特异度为82.23％,阳性预测值为78.62％;对宫颈组织学诊断结果为LSIL的74例患者进行1年随访,p16/Ki67双染检测为阴性的患者出现病变进展的概率低于p16/Ki67双染检测为阳性的患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 p16/Ki67双染检测能够对宫颈疾病严重程度进行有效的诊断,能够分流LSIL/HSIL,并对LSIL的转归具有较高的预测价值,值得临床推广应用.     

P-JAK2/P-STAT3 与突变型 p53 蛋白在宫颈病变中的表达及临床意义

目的 探讨宫颈病变中磷酸化 JAK 激酶 2（P-JAK2）、 磷酸化信号转导与转录因子 3(P-STAT3)及突变型 p53 蛋白的表达及其临床意义。方法 选取我科收治的宫颈鳞癌 （SCC 组） 57 例、 低级别上皮内瘤变 （LSIL 组） 36 例、高级别上皮内瘤变 （HSIL 组） 30 例和正常宫颈 （NC 组) 30 例为研究对象, 检测各组高危型人乳头瘤病毒 （HR-HPV）感染情况, 行 HE 染色、 免疫组化检测 P-JAK2、 P-STAT3 及突变型 p53 蛋白表达情况。结果 （1） SCC 组的 HRHPV 感染率、 P-JAK2 阳性表达率高于 HSIL 组、 LSIL 组及 NC 组(P＜0.05 )。（2） SCC 组的 P-STAT3、 突变型 p53 阳性表达率高于 LSIL 组、 NC 组(P＜0.05 ), 与 HSIL 组比较差异无统计学意义。（3） SCC 组的 P-JAK2 和 P-STAT3 的阳性表达率在不同的 FIGO 分期、 组织分化、 淋巴结转移、 HR-HPV 感染亚组中有明显差异（均 P＜0.05）; 突变型 p53 的阳性表达率在不同的 FIGO 分期、 HR-HPV 感染亚组中具有显著差异 （P＜0.05）。（4） SCC 组中 P-JAK2 与 P-STAT3、突变型 p53 的阳性表达率、 HR-HPV 感染率均呈正相关(P＜0.05), P-STAT3 与突变型 p53 的表达率、 HR-HPV 感染率呈正相关(P＜0.05); 突变型 p53 表达与 HR-HPV 感染呈正相关(P＜0.05)。结论 P-JAK2、 P-STAT3 与突变型 p53 蛋白在 SCC 组中的表达水平高于正常组及上皮内瘤变组, 三者可能与 HR-HPV 感染、 宫颈鳞癌发生、 进展有关。     

P16~(INK4A)在宫颈液基细胞学涂片中的表达及意义

目的观察P16INK4A蛋白在宫颈液基细胞学涂片中的表达,探讨其在宫颈癌及宫颈上皮内肿瘤早期诊断中的意义。方法用免疫细胞化学法检测50例非典型鳞状上皮细胞(ASC-US),50例低度鳞状上皮内病变(LSIL),50例高度鳞状上皮内病变(HSIL),40例鳞状细胞癌(SCC)以及20例未见恶性细胞和上皮内病变细胞(NILM)的Thin Prep(TCT)涂片上P16INK4A蛋白、人乳头瘤病毒(HPV)16/18-E6蛋白及HPV16,18 DNA的表达情况。结果 1NILM、ASC-US、LSIL、HSIL及宫颈癌液基薄层细胞(TCT)涂片中P16INK4A蛋白阳性率分别为无表达、48%、64%、84%、95%。2NILM、ASC-US、LSIL、HSIL及宫颈癌TCT涂片中HPV16/18-E6蛋白表达阳性率现在增高。3P16INK4A与HPV16,18 DNA及蛋白表达呈正相关。结论 P16INK4A在HSIL以及SCC中表达显著增高,并与HPV16,18感染密切相关,可以作为宫颈癌及宫颈上皮内瘤变早期诊断的辅助诊断指标。     

血清鳞状上皮细胞癌抗原在不同级别宫颈病变中的表达情况

目的探讨血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)在不同级别宫颈病变中表达情况。方法选取2014年1月至2018年5月在原黄浦区中心医院就诊患者276例,其中156名健康患者~([未感染宫颈高危人乳头瘤病毒(HPV)病毒且细胞学诊断未见恶性细胞改变]),67例炎性患者(宫颈感染高危HPV病毒但细胞学诊断未见恶性细胞改变),24例低度鳞状上皮内病变(LSIL)患者(宫颈感染高危HPV病毒、宫颈活检病理提示低度鳞状上皮内病变,即LSIL),29例高度上皮内瘤变(HSIL)患者(宫颈感染高危HPV病毒、宫颈锥切病理提示高度临床上皮内病变,即HSIL)。采集每位入组患者血清,采用放射免疫分析法(RIA)测定健康组与炎性组、LSIL组、HSIL组中患者血清SCC-Ag浓度,分析SCC-Ag水平在不同4组之间表达水平的差异。结果 4组被检者血清SCC-Ag数值水平比较,健康组<炎性组0.05)。结论血清SCC-Ag在健康宫颈和病变宫颈癌中表达不同,对诊断HPV感染及宫颈病变具有一定临床指导意义。     

RASSF1A,p16及Ki67在宫颈液基细胞蜡块中的表达及意义

目的 研究RAS相关领域家族基因1A (Ras-associated domain family genes 1A,RASSF1A)、p16及Ki67在宫颈病变中的表达情况,结合组织学诊断结果,探讨RASSF1A、p16及Ki67的表达水平与宫颈病变发展的关系.方法 应用免疫组化法检测RASSF1A、p16及Ki67在139例宫颈液基细胞蜡块中的表达,包括20例未见上皮内病变或恶性细胞(NILM)、49例非典型鳞状细胞-不能明确意义(ASCUS)、32例低度鳞状上皮内病变(LSIL)、12例非典型鳞状细胞-不除外高度鳞状上皮内病变(ASC-H)和26例高度鳞状上皮内病变(HSIL).结果 与NILM组及ASCUS/LSIL组比较,ASC-H/HSIL组p16、Ki67的表达显著增高,RASSF1A的表达显著降低.宫颈病变级别与p16、Ki67的阳性率呈正相关.结论 p16、Ki67的高表达及RASSF1A的低表达可用于HSIL及以上病变的诊断及鉴别诊断,RASSF1A的表达缺失可能成为宫颈癌变的辅助监测指标.     

巴氏涂片异常者宫颈病变的发生率及预测

目的评估巴氏涂片未明确意义的非典型鳞状细胞(ASCUS)和低度鳞状上皮内病变(LSIL)者的宫颈病变的发生率及确定临床预测指标。方法回顾性分析了406例ASCUS和LSIL的患者的有关资料,所有患者行阴道镜检查,采用多因素logistis回归分析以确定预测组织学LSIL和高度鳞状上皮内病变(HSIL)的指标。结果406例中有137例(34%)为组织学鳞状上皮内病变(SIL)。组织学SIL和低度鳞状上皮内病变(HSIL)的预测指标为年龄(<35岁及≥35岁)和初次涂片结果(LSIL及ASCUS),P<0.001,进行回归分析。结论在异常巴氏涂片中有宫颈病变高危因素者立即行阴道镜检查是适宜的。年龄和初次巴氏涂片是预示宫颈病变的因素并可用于选择低危险度的患者。     

阴道镜下定位活检方案对宫颈鳞状上皮内病变进行诊断的临床应用价值分析

目的探讨并分析阴道镜下定位活检方案对于宫颈鳞状上皮内病变进行诊断的临床应用价值。方法将2018年11月～2019年4月我院收治的387例阴道镜下定位活检患者作为研究对象。采用简单随机抽样将结果根据WHO女性生殖器肿瘤分类(2014)建议采用与细胞学分类相同的二级分类法(即LSIL和HSIL),将患者分为低级别鳞状上皮内病变(LSIL)、高级别鳞状上皮内病变(HSIL)、慢性宫颈炎共三组。对相应的患者进行病理检查,对病情进行分析确诊,并研究其相应的临床价值。结果经检查,慢性宫颈炎占44.19%,宫颈鳞状上皮内病变(SIL)占55.81%,其中LSIL 156例、HSIL 60例。醋酸白色上皮、点状血管、镶嵌等为患者阴道镜的异常图像表现。SIL病变级别与阴道镜图像的合并病变严重程度成正比,且出现阴道镜下2级病变的几率越大,HSIL组显著高于LSIL组,LSIL组显著高于慢性宫颈炎组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论阴道镜下定位活检对于宫颈鳞状上皮内病变患者具有重要的应用诊断价值,可作为宫颈鳞状上皮内病变的重要判断手段,具有良好的临床应用价值。     

p16、p63和Ki-67在宫颈上皮内瘤变和宫颈癌中的表达及意义

目的：探讨p16、p63和Ki-67在宫颈上皮内瘤变（CIN）和宫颈鳞状细胞癌（SCC）中的表达及临床意义。方法：应用免疫组化S—P法，检测15例正常宫颈组织、30例CIN（LSIL10例、HSIL20例）和20例SCC中的p16、p63和Ki-67的表达水平，并结合临床病理特征进行分析。结果：@p63在正常宫颈组织中主要表达于具有增殖活性的鳞状上皮，在CIN和SCC中具有明显的强表达，其中在CIN病变中p63表达与CIN分级呈正比。②p16在正常宫颈上皮组织中呈阴性表达，在CIN和SCC病变中呈阳性表达，且p16的表达率与CIN的分级呈正比。③Ki-67表达率与鳞状上皮细胞的病变程度呈正比。结论：p16、p63、Ki-67联合检测有助于宫颈癌的早期诊断。临床具有推广意义。     

宫颈病变中HPV16/18、p16~(INK4)及CK17的表达研究

目的探讨AIM组与CIN组(LSIL组+HSIL组)宫颈病变中HPV16/18、p16INK4及CK17表达情况。方法收集120例2007至2010年经病理诊断为AIM、LSIL及HSIL的患者的病理蜡块,采用免疫组织化学及原位杂交方法检查p16INK4A及CK17蛋白表达情况及采用核酸分子快速杂交仪检测HPV16/18的感染情况,经统计学分析比较AIM组与CIN组(LSIL组+HSIL组)的情况。结果 AIM组CK17表达阳性率(100%)明显高于CIN病变组(LSIL组+HSIL组)(13.1%)(χ2=17.9,P<0.01),且LSIL组(11.4%)和HSIL组(15%)阳性率无明显差异(χ2=1.9,P>0.05);AIM组p16INK4A表达阳性率(11.1%)明显低于CIN病变组(LSIL组+HSIL组)(100%)(χ2=18.3,P<0.01);AIM组HPV16/18检出率(22.2%)明显低于CIN病变组(LSIL组+HSIL组)(80.8%)(χ2=12.6,P<0.01),且LSIL组(79.5%)和HSIL组(82.5%)检出率无明显差异(χ2=1.3,P>0.05)。结论在宫颈病变的连续过程中,可借助CKl7、p16INK4A的表达和HPV16/18的检出率来认识AlM和CIN的细胞分子特征,同时进行二者的鉴别诊断。     

TCT与活检病理对早期宫颈癌及宫颈上皮内病变的诊断价值

目的:探究早期宫颈癌及宫颈上皮内病变采取液基薄层细胞学(TCT)与活检病理诊断价值。方法:抽取某院2016年1月~2020年9月期间接受宫颈癌筛查女性,300例纳入对象采取TCT、活检病理诊断,对两种检查方式诊断率进行比较。结果:LSIL、HSIL、SCC最终诊断结果符合率分别为23.91%(11/46)、57.14%(8/14)、100.00%(9/9),各级比较差异有意义(χ^2=22.907,122.815,54.550,P<0.05)。结论:对临床早期宫颈癌、宫颈上皮病变患者,实施TCT联合活检病理,能提高早期宫颈癌、宫颈上皮内变诊断率,有利于疾病早期筛查。     

CK10、CK14、CK17、P16在宫颈不成熟鳞状化生及宫颈上皮内瘤变中的表达

目的探讨CK10、CK14、CK17、P16在宫颈不成熟鳞状化生（IM）及宫颈上皮内瘤变（CIN）中的表达和意义。方法应用SP免疫组化法检测CK10、CK14、CK17、P16在宫颈45例IM及120例CIN标本中的表达情况,并对结果进行分析。结果 CK17、CK10在宫颈IM中的阳性表达率分别为100%、95.6%,明显高于LSIL和HSIL组（分别为CK17：11.3%、15%;CK10：20.0%、22.5%。P均〈0.01）;P16在LSIL和HSIL中的表达率均为100%,明显高于IM组（13.3%,P〈0.01）;CK14在IM组、LSIL和HSIL组的表达率分别为64.4%、61.2%、67.5%,三组间差别不显著（P〉0.05）;在LSIL和HSIL组,CK14、P16的表达率无明显差别,但在LSIL中,阳性细胞位于上皮下1/3层,在HSIL中,位于上皮上1/3或全层。结论①CK17、CK10、P16在宫颈IM和CIN病变中表达具有明显差异,有助于两种病变的鉴别诊断;②CK14、P16可用于LSIL和HSIL的辅助鉴别诊断。     

3387例宫颈TCT检查临床病理分析

目的探讨宫颈TCT细胞学涂片在宫颈早期病变发现中的应用价值。方法对我院2008年4月至2009年1月3387例TCT检查及TBS分类结果进行分析。结果在3387例检查中阳性涂片119例,阳性率为3．51％,主要分布在36～45岁年龄段。其中ASC．US36例（1．07％）、ASC—H30例（0．88％）、LSIL39例（1．15％）、HSIL11例（0．32％）、鳞癌2例（0．06％）。TCT阳性涂片与阴道镜下活检病理结果符合率为ASC—US（53．13％）、ASC—H（82．14％）、LSIL（59．46％）、HSIL（90．9％）、SCC（50％）。结论对36～45岁年龄段妇女进行宫颈液基细胞学检测,能够早期发现宫颈上皮内瘤变,有利于预防宫颈癌的发生。     

高危型人乳头瘤病毒持续感染宫颈局部免疫状态的研究

目的 探讨高危型人乳头瘤病毒 （HR-HPV） 持续感染过程中宫颈局部 Th1、 Th2、 Th17 相关细胞因子的变 化及其与宫颈病变程度之间的关系。方法 选取 2015 年 11 月—2016 年 1 月我院阴道镜门诊有 HR-HPV 感染史 的已婚妇女 70 例, 按照感染情况及病理结果分为 4 组： 转阴组 （16 例）, 无宫颈病变组 （NSIL 组, 18 例）, 低级别上皮 内病变组（LSIL 组, 18 例）, 高级别上皮内病变组（HSIL 组, 18 例）。其中 NSIL 组、 LSIL 组、 HSIL 组合并称为持续感 染组, LSIL 组、 HSIL 组合并称为病变组。用流式 BD-CBA 法检测各组阴道灌洗液中白细胞介素 （IL） -2、 IL-4、 IL-6、 IL-10、 肿瘤坏死因子 （TNF）、 γ 干扰素 （IFN-γ） 及 IL-17A 的水平。根据病变程度、 是否存在持续感染、 持续感染状态 下有无病变情况比较各组细胞因子的变化, 同时分析 Th2/Th1、 Th2/Th17 变化。结果 随着病变程度的加重, IL-6 的水平逐渐升高（P＜0.05）, LSIL 组、 HSIL 组 IL-2 水平低于转阴组和 NSIL 组（P＜0.05）, 其他细胞因子水平差异无 统计学意义 （P > 0.05）。持续感染组与转阴组比较, 病变组与 NSIL 组比较, 均发现 IL-6 升高, IL-2 降低。病变程度 越严重, Th2/Th1、 Th2/Th17 越高。结论 宫颈 HR-HPV 持续感染及宫颈上皮内病变的发生与宫颈局部免疫微环境 密切相关。     

液基薄层细胞学和组织病理学诊断宫颈病变的对照研究

目的探讨液基薄层细胞学(Thin-Prep-liquid-based cytology test,TCT)筛查宫颈病变的准确性。方法对511例TCT检查标本采用TBS(the bethesda system)诊断系统进行诊断,并对所有病人进行阴道镜下宫颈活检,分析TCT检查结果与病理活检的符合率。结果TCT LSIL以上阳性率为74.36%(380/511),活检阳性率为61.64%(315/511),两者比较有显著性差异(P<0.05)。TCT筛查中LSIL及炎症与宫颈活检的诊断符合率为65.14%(114/175);HSIL及癌变与宫颈活检的诊断符合率为66.67%(146/219),两者比较无显著性差异(P>0.05)。结论TCT是筛查宫颈病变较准确的首选方法,值得推广。     

宫颈癌早期筛查方法效果七匕较

目的探讨宫颈液基细胞学检查与阴道镜检查以及二者联合检查对早期宫颈癌筛查的·瞄床价值。方法对东莞市妇幼保健院600例患者行宫颈液基细胞学检查。细胞学检查阳性者行阴道镜检查并进行活检,进行病理学检查。结果宫颈液基细胞学结果与阴道镜活捡稿理结果分析：600例中经宫颈液基细胞学检查,发现意义不明的不典型鳞状细胞（ASCUS）94例,低度鳞状上皮内病变（LSIL）49例,高度鳞状上皮内病变（HSIL）36例,不除外上皮内高度病变的不典型鳞状细胞（ASC．H）11例,不典型腺细胞（AGC）5例,鳞状细胞癌（SCC）6例。阴道镜下宫颈活检结果,SCC2例,CINⅢ29例,CINⅡ33例,CINⅠ5286例,CGIN7例,正常或慢性炎症78例。结论宫颈液基细胞学检查联合阴道镜检查可以提高早期宫颈癌的筛查率,二者联合应用,可提高宫颈病变的诊断率。     

高危型人乳头状瘤病毒E6/E7 mRNA在宫颈CIN2+病变筛查中的应用价值

目的 探讨高危型人乳头状瘤病毒（HR-HPV）E6/E7 mRNA在子宫颈上皮内瘤变中度及以上（CIN2+级）病变筛查中的临床应用价值。方法 选取2016年6月至2017年6月在北京市垂杨柳医院因接触性阴道出血或疑似宫颈病变妇科门诊就诊的患者307例,均行液基薄层细胞检查（TCT）、HPV DNA、HPV E6/E7 mRNA的检测,并行阴道镜检查及活检。以病理结果为金标准,将病检结果为高级别鳞状上皮内病变（HSIL,包括CIN2和CIN3）或宫颈鳞癌或宫颈腺癌的71例患者作为观察组,记为CIN2+;将病检结果正常和低级别鳞状上皮内病变（LSIL,包括CIN1）的236例患者作为对照组,记为CIN2-。分析TCT、HPV DNA、HPV E6/E7 mRNA的灵敏度和特异度差异。结果 HPV E6/E7mRNA及HPV DNA对CIN2+诊断的特异度分别为79.66%及19.49%,差异有统计学意义（P<0.05）。HPV E6/E7mRNA联合TCT及HPV DNA联合TCT检测对CIN2+诊断的特异度分别为82.63%及35.17%,差异有统计学意义（P<0.05）。HPV E6/E7 mRNA、HPV DNA在筛查CIN2+的ROC曲线下面积分别为0.8420和0.5693,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 HPV E6/E7 mRNA较HPV DNA检测筛查宫颈CIN2+的病变效果更好,HPVE6/E7mRNA联合TCT检测能够提高对CIN2+的病变筛查的特异性。     

液基薄层细胞学检查配合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值

目的 探讨液基薄层细胞学检查（TCT）联合阴道镜检查对子宫颈病变的临床诊断应用价值.方法 选取疑似为宫颈病变的患者980例,采用TCT联合阴道镜检查,其中,送检样本阳性涂片患者102例,均行阴道镜检查,于阴道镜下取组织活检.结果 980例患者的102例阳性患者中,不典型鳞状上皮细胞（ASC）、低度鳞状上皮内病变（LSIL）、宫颈癌前病变（HSIL）及不典型腺细胞（AGC）的检出率分别为6.1％、0.6％、2.1％和1.5％;对细胞学阳性样本进行阴道镜组织活检,两种检测结果比较：LSIL为72.4％ （21/29）,HSIL为93.8％ （15/16）.结论 TCT筛查可增加宫颈病变阳性诊断率,对于高度疑似患者配合阴道镜检查及阴道组织活检可以进一步提高诊断的准确度,以便为临床治疗提供科学的方案.     

HPV E6/E7 mRNA 与 HPV DNA 检测在宫颈癌早期筛查中的临床价值

摘要： 目的 分析不同病变程度的宫颈病变患者高危型人乳头瘤病毒 （HPV） DNA 和高危型 HPV E6/E7 mRNA 表达阳性率及拷贝数的差异, 评估两者对宫颈癌早期筛查的临床价值。方法 收集天津市中心妇产科医院 2014 年因宫颈疾患行阴道镜下宫颈活检的 154 例患者资料和因其他良性妇科疾患行全子宫切除术的 32 例患者资料 （对照组）, 154 例根据宫颈活检病理结果分为宫颈上皮内瘤变低级别组 （51 例）、 高级别组 （71 例） 及宫颈浸润癌组 （32 例）。应用杂交捕获技术 （HC2） HPV DNA 检测和荧光定量杂交捕获技术 HPV E6/E7 mRNA 检测进行定量测定, 并对全部患者的术后或宫颈活检石蜡标本进行 E6/E7 蛋白免疫组化检测。结果 HC2 HPV DNA 检测和 HPV E6/E7 mRNA 检测显示对照组阳性率低于各级别病变组 （P < 0.05）, 高危型 HPV E6/E7 mRNA 检测的拷贝数随着病变级别的加重而明显增高, 而 HC2 HPV DNA 检测的拷贝数不随病变级别的加重而改变。高级别组及宫颈浸润癌组患者中, 高危型 HPV E6/E7 mRNA 检测拷贝数>10 000 的患者比例明显增多。免疫组化结果显示对照组 E6/E7 阳性率低于各级别病变组, 高级别组、 宫颈浸润癌组的 E6/E7 阳性率高于低级别组 （均 P < 0.05）。结论 HPV E6/E7 mRNA 的表达及拷贝数的测定与宫颈病变程度密切相关, 是宫颈癌早期筛查的有效措施之一, HPV DNA 检测结果为阴性时, 其排除疾病意义更高, 而 mRNA 检测结果为阳性时, 其预测疾病发生及进展的价值更好, 两者结合使用有利于综合评价发生宫颈病变的风险。