胆囊胆道瘘的治疗

我们最近遇到2例典型的胆囊胆道瘘病人,现扼要的论述如下。例1:患者,女,67岁。因右上腹剧痛伴巩膜黄染于1979年4月4日急症入院。入院前三天,因进油腻食物后,右上腹发生阵发性腹痛,来我院急症,经补液、抗菌素治疗后,腹痛缓解,次日,右上腹又出现剧痛,呕吐大量的液体和巩膜黄染,拟为急性胆囊炎、胆石症急症入院。几年来,一直右上腹反复发作性疼痛,经常治疗。     

前磨牙有瘘型慢性根尖周炎、创伤（牙合）1例

1 病例介绍 患者男,59岁,2006年1月因右上后牙牙龈出现小包五年前来就诊.自述五年来右上后牙牙龈反复起小包,无自发痛,无冷热刺激痛,无咬合痛.半年前右上后牙曾在外院行根管治疗,具体不详,但小包一直未消失.     

腹腔镜胆囊切除术后右上腹疼痛的原因分析

目的分析腹腔镜胆囊切除术后右上腹疼痛的具体原因。方法回顾性的分析70例2013年1月—2014年4月来我院进行腹腔镜胆囊切除术后右上腹疼痛的患者的具体情形和详细的疼痛原因,同时对患者手术后右上腹疼痛不同原因的解决方法进行总结。结果引发腹腔镜切除术后右上腹疼痛的原因非常繁杂,具体来看同患者的手术具有一定的关系,譬如胆管损伤,胆瘘等其他一些因素;还有就是可能同患者的手术关系不大,在一定程度上是患者自身的心理因素导致的结果。结论引发患者在腹腔镜胆囊切除术后右上腹疼痛的原因非常多,有些患者在经过医学的详细而严格的检查后,依然还有一些未知的原因.这就要求患者必须在腹腔镜胆囊切除术前进行仔细检查。此外,在患者手术过程中以及手术后的康复等方面也应当特别的注意,这是影响腹腔镜胆囊切除术后右上腹疼痛的重要因素。     

运动时为何右上腹疼

有的人在参加体育锻炼时常常发生右上腹疼痛,尤其在跑步、踢足球、打篮球等运动过程中更容易出现。引起右上腹疼的原因有两种:一种是疾病的影响,一种是生理性的不适反应。 据统计,因运动引起右上腹疼的门诊就医患者约三分之二可查出疾病,主要以肝、胆疾病为多,如:     

体检发现肺部

刘先生上个月在医院体检。照了X线片发现右上肺有阴影,继而做了螺旋CT,显示右上肺有一个直径约0．8厘米的小结节。这是一个什么结节？是肺癌还是良性病变？     

巨大良性畸胎瘤1例

患者,女,27岁,因右上腹肿物一年,于1977年10月27日入院。查体:体温、脉搏、血压正常,巩膜、皮肤无黄染,浅表淋巴结不大,头颈、胸部无异常。上腹膨隆,右上腹有半球状肿物,下极平脐,左侧过腹中线,上界不清、表面光滑,囊性感。超声波检查:右上腹见巨大液平段。肝扫描:肝形态失真,右     

右上腹胀痛肿块发热

患者,男,49岁。2年来出现右上腹部胀痛不适,时伴右腰部酸痛,劳累时加重,初无发热,胃纳良好。单位医务室治疗,认为因从事地质工作劳损所致,服药治疗后可缓解。3个月来右上腹胀痛加重,时有发热(T38℃),伴纳差、乏力,体重明显减轻,来院就诊。B超检查提示:“右上腹肿块”。于1991年3月23日入院。病来无咳嗽气急,亦无腹泻血便等。既往有血吸虫病史,已治愈。父母早亡,子女及配偶健康。体检:T38.5℃P98次/分,R24次/分,Bp14.8/10.7kPa,发育正常,营养一般,皮肤、巩膜无黄染,锁骨上淋巴结未肿大,心肺正常。右上腹饱满,无曲张静脉、肠型及蠕动波。右上腹触及椭圆形肿块,上界与肝脏相连,下界在脐     

Mirizzi综合征32例诊断及治疗

我院1990-2004年共收治Mirizzi综合征患者32例,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组32例,男14例,女18例。年龄19-75岁,其中年龄>50岁者19例。1.2临床表现全部病例均有右上腹发作性疼痛、发热及黄疸,除4例既往史不明确外,其余皆有反复发作的右上腹疼痛,病史一般3～5年,最长达14年。体检时右上腹多有固     

大剂量氢考治疗进行性肝昏迷1例

患者男,44岁,因右上腹闷痛、恶心、呕吐、黄疸一天,于1978年12月4日入院。近一周来右上腹闷痛,恶心日重,近2天阵发性呕吐,柏油便二次,一天前出现黄疸,2小时前意识不清。     

急风暴雨的急性胆囊炎和潜伏性的慢性胆囊炎

急性胆囊炎系化学性物质刺激胆囊壁,或细菌进入胆囊内发生感染,引起胆囊的急性病变。临床表现发热、右上腹疼痛和压痛、恶心、呕吐、轻度黄疸和白细胞增多等。胆绞痛多发生在饱餐后、晚上或清晨,由上腹部转移到右上腹部,疼痛剧烈     

肝管空肠Roux-y吻合术治疗肝内胆管结石并狭窄1例

患者女，34岁，农民。主诉右上腹疼痛伴黄疸4年：患者于4年前无明显诱因情况下右上腹疼痛，疼痛时肝区不适闷痛，恶心无呕吐，畏寒、发热，(体温39．1℃)?发病以来曾在我院门诊中药治疗，效果不佳。外科检查：BP18／10kpa，双侧巩膜黄染，腹平未见腹壁静脉曲张及胃肠蠕动波，右上腹肌稍紧张     

肺脓肿继发血小板增多症1例

患者,男,52岁,住院号27948。因畏寒、高热、咳嗽,伴咳腥臭味脓痰7天,于1986年2月22日入院。查体:T38.6℃,急性病容。右上肺呼吸音低。心无杂音。肝脾未及。X线胸透示右上肺野见片状阴影。内有一直径5cm空洞。右上肺脓肿。化验:血红蛋白12g％,红细胞390万;白细胞14600,中性81％,淋巴19％;血小板164～185mm~3万,血沉40mm/h,肝功正常。痰涂片和     

胆囊结石危害多

1.胆囊结石常伴有慢性胆囊炎,一般表现为右上腹或剑突下(心窝口)隐痛不适,这种疼痛可向右后背或右侧肩背部放射,除了疼痛外也可以是右上腹或上腹部的饱胀感,很多患者错当成是"胃病"长期治疗。     

蔺草尘肺伴右上肺大阴影误诊为肺癌1例报告

某患者2002年诊断为蔺草染土尘肺Ⅰ期,其右上肺致密阴影先后经抗感染和抗结核治疗无效误诊为肺癌,手术切除右上肺叶。病理诊断：右肺上叶纤维性结节伴炭末沉积,偏光显微镜下粉尘颗粒( )。后明确诊断为尘肺Ⅲ期。     

中西结合治疗肝脓肿2例报告

近年来,笔者运用中西医结合的方法治疗肝脓肿,取得了满意疗效。报告如下。1 病历摘要例1,男,28岁。因诉持续性右上腹胀痛伴恶寒发热1周余而拟肝癌收治入院。患者半月前患中耳炎未作正规治疗,1周后即出现恶寒发热、右上腹胀     

胆囊炎调养验方

胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎的典型表现为急性发作的右上腹持续或阵发性绞痛,可向右胁角放射,胆囊区压痛或反跳痛,肌紧张,发热,恶心呕吐,或有黄疸及血白细胞增高;慢性胆囊炎表现为反复发作且轻重不一的腹胀,右上     

小儿右上大叶性肺炎合并肺不张一例报告

小儿右上大叶性肺炎台并肺不张,临床少见,现报告一例如下。患者男,9岁,因受凉后发热,咳嗽8天入院。无结核病史,无异物吸入史。体查:T40.5℃,呼吸稍促,右上肺语颤增强,叩诊浊音,未闻罗音。实验室检查:血红蛋白110g/L,白细胞9.6×109/L,N0.74,L0.26,ESR10mm/h,OT 阴性(5Tu),胸部X 线示:右上肺大片均匀致密的阴影。入院后经静脉用青霉素及氨苄青霉素5天,同时对症治疗,仍高热不退,第6天复查胸片示右上肺叶不张。即转长沙某省级医院检查,先疑肺不张系异物所致,后又考虑先天性肺段支气管开口异常,呼吸内科教授会     

块状尘性纤维化灶内的血管重建

患者男 ,49岁 ,1972年诊断为矽肺Ⅰ期 ,1980年进展为Ⅱ期。 1985年右上肺出现 3.2ｃｍ× 1.7ｃｍ块影伴右下叶气肿 (大疱形成 )。患者有耐火材料制坯作业史 11年 (196 0～1971年 )。由于临床对右上肺块影进展较快疑为肺内恶性肿瘤而建议患者进行右上肺切除术。病理检查结果 :右上肺肺内尘性纤维化块状病变形成 ,内有不规则尘性结节病变 ,间质重度纤维化 ,散在大量粉尘灶 ,多数偏光显微粒 (结晶型ＳｉＯ2 )弥漫散在。细支气管轻度增生伴腔内多量尘细胞及心衰细胞浸润 ,间质内多数淋巴细胞灶性散在 (图 1)。特别应指出的是血管改变明显 ,即 :…     

当体验发现肺部小结节以后

宋大爷年逾古稀．2年前他在体检拍胸片时发现右上肺有个0．7厘米大小的阴影．医生进一步询问病史后得知,他有30多年的“烟龄”．是杆“老烟枪”．于是建议他作CT检查．证实是“右上肺孤立性小结节”．嘱其定期复查。今年秋天复查时,发现这个结节有所增大。且有恶变倾向．决定手术治疗。术中经快速病理切片检查．被确诊为“右上肺腺癌”．但无其他器官和淋巴结转移．目前身体状况恢复良好。     

微创腔镜不等于完全无痛

正63岁的患者卓某右上肺形成炎性包块,一年来不断咳嗽、痰中带血。近日,患者在福州空军476医院成功接受胸腔镜右上肺叶切除术,令患者尤为欣喜的是,专家通过胸腔镜手术多模式组合镇痛方法,在硬膜外镇痛基础上开展肋间神经阻滞镇痛,真正达到了"无痛"效果。