正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的 观察持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）的疗效.方法 随机选取30例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者（所有患者均经多导睡眠监测确诊）,观察持续正压通气治疗（CPAP）前、后PGS结果的变化.结果 治疗后AHI、AI、HI、最长呼吸暂停时间均明显下降,夜间最低SpO2明高.结论 CPAP是治疗OSAHS有效的方法.     

持续气道正压通气治疗冠心病合并 OSA HS 疗效观察

[目的]观察持续气道正压通气（CPAP）治疗对冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停通气综合征（OS-AHS）的临床疗效。[方法]选取经冠状动脉造影及睡眠呼吸监测确诊为冠心病合并中重度OSAHS患者共40例,随机分为两组各20例,对照组给予冠心病常规药物治疗,试验组给予常规药物＋CPAP治疗,半年后观察各组心脏临床症状及睡眠呼吸监测指标。[结果]试验组在常规药物＋CPAP治疗半年后,患者夜间发生胸痛、胸闷气短症状,心律失常及心电图心肌缺血改变明显减少,睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、夜间最低血氧饱和度（SaO2）及平均SaO2改善优于对照组（ P ＜0．05）。[结论]CPAP治疗可改善冠心病合并OSAHS患者的低氧血症,使其心肌缺血、心律失常发生率降低,临床应对冠心病并发中重度OSA HS患者在药物治疗基础上给予CPAP治疗。     

中青年OSAHS患者记忆损伤及CPAP治疗研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种常见的由多种原因导致上气道塌陷引起睡眠过程中出现频繁呼吸暂停和低通气发作的睡眠呼吸疾病,可引起多系统损伤,尤其是侵袭中枢神经系统。OSAHS患者可导致认识功能障碍,早期主要表现为记忆功能损伤。CPAP是目前治疗OSAHS患者首选治疗手段之一,可有效的改善睡眠结构,减少夜间低通气,逐步恢复记忆功能损伤,本文将进一步了解记忆损伤机制及CPAP治疗现状。     

持续正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的护理

经鼻持续正压通气治疗(eontinous positive airway pressure，CPAP)能有效防止患者睡眠时呼吸暂停和低通气的发生，是目前治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS)的主要内科治疗方法。由于其疗效确定、无创，越来越多地用于家庭治疗。从1998年3月始，我们对OSAHS患者行自动调节治疗压力的CPAP治疗，取得了满意的效果。     

CPAP对OSAHS患者睡眠质量的影响分析

目的观察持续正压通气（CPAP）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的临床疗效,并评价对患者睡眠质量的影响。方法对56例已行多导睡眠监测（PSG）的中重度OSAHS患者在CPAP治疗前后分别采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表了解他们的睡眠情况。并查阅患者治疗后的呼吸暂停低通气指数（AHI）的变化情况。结果 CPAP治疗后的AHI明显降低（P〈0.01）;PSQI总分和其因子分中的睡眠质量、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能明显改善（P〈0.01）。结论 CPAP能显著改善OSAHS患者睡眠情况下的呼吸紊乱,并能使其主观睡眠质量得到明显改善;PSQI量表可作为基层医院评定OSAHS患者睡眠质量的工具之一。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压关系研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)由睡眠期间上气道反复阻塞导致,以频繁低通气、呼吸暂停、低氧血症和睡眠觉醒为基本病理生理改变,主要表现为夜间打鼾,白天嗜睡,感知功能受损。本病如不及时治疗,长期发展可引起高血压、脑卒中、冠心病、心律失常、糖耐量异常、认知功能障碍等。本文总结近年来相关的文献报道,探讨OSAHS与高血压之间的关系,明确了OSAHS是高血压发生的独立危险因素,而持续正压通气(CPAP)治疗可以显著降低高血压引起的心血管风险。     

CPAP对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血管内皮功能影响

目的研究持续气道正压通气(CPAP)对OSAHS患者的临床疗效。方法将99例经整夜多导睡眠监测确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为三组:轻度、中度、重度,持续气道正压通气(CPAP)治疗前、后分别测量血浆中的NO、CGRP、ET、MCP-1和抵抗素的水平。另取门诊健康查体者20例作为(正常)对照组,对比分析研究。结果治疗前,三组不同水平阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者NO、CGRP、ET、MCP-1及抵抗素水平与对照组比较,差别有统计学意义(P0.05)。CPAP治疗后,三组不同水平的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆中NO、CGRP、ET、MCP-1和抵抗素水平较治疗前均明显改善,且以中、重度OSAHS改善更加明显,组间及组内比较差异有统计学意义(P0.05)。结论持续气道正压通气治疗能明显改善阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆中NO、CGRP、ET、MCP-1和抵抗素水平的代谢失衡,起到调节内皮细胞功能稳定作用。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者糖代谢异常的研究

为探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者及与OSAHS严重程度的关系;短期持续气道正压（CPAP）通气治疗后,代谢异常的发生情况糖代谢异常是否会有所改善,孟炜丽（北京市西城区疾病预防控制中心结核科）等监测214例OSAHS患者的睡眠和糖代谢,对糖代谢异常者行CPAP通气治疗。     

持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴难治性高血压31例疗效观察

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种睡眠呼吸障碍性疾病。OSAHS临床表现主要为,他人目击患者睡眠时不均匀打鼾,睡眠中呼吸暂停或呼吸表浅,常伴随喘气、憋醒,睡不安稳、梦魇,多汗、部分患者出现遗尿,患者白天自觉头痛、头晕、乏力、嗜睡、记忆力下降、注意力不集中、烦躁,严重者出现焦虑、抑郁,且常规予降压药治疗效果差,这些损害严重影响病人的生活质量和寿命,因此应重视对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的防治,减少并发症发生。治疗OSAHS方法有：一般性治疗（包括减肥、侧位睡眠、戒烟酒）、药物、鼻咽手术、器械治疗,目前首选治疗方法为持续气道正压通气（CPAP）。笔者现将2007年3月-2012年10月应用持续气道正压通气（CPAP）治疗中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴难治性高血压31例报告如下。     

持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关性高血压的临床研究

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的主要特点是睡眠过程中由于上气道完全或部分阻塞导致呼吸暂停从而产生慢性间歇性低氧、二氧化碳潴留,反复胸腔内负压增大、反复微觉醒、睡眠结构异常、白天嗜睡及记忆力下降,并可引起自主神经功能紊乱等.治疗OSAHS能有效控制继发于OSAHS的高血压患者的血压.持续气道正压通气(CPAP)是目前治疗OSAHS的首选方法,也是治疗OSAHS患者高血压的有效方法[1].这种方法的应用减轻了患者的痛苦,降低了各种心脑血管的并发症,降低了病死率.2006年6月～2010年10月采用持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关性高血压的方法,对23例诊断明确的OSAHS合并高血压的患者,早期应用CPAP呼吸机进行治疗,在治疗2天后发现原来难以控制的高血压得到了有效控制,与平时使用的药物产生了协同作用,取得了理想的效果,现报告如下.     

依从性干预对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者持续正压通气治疗效果的影响

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)在我国成年人中发病率达3%[1],表现为睡眠过程中反复出现呼吸暂停、低氧血症和睡眠结构异常,发生神经内分泌功能失调及血流动力学改变,导致心脏、大脑、肾脏和肺等重要器管的病变[2].持续正压通气(CPAP)是治疗中重度OSAHS的首选方法且疗效肯定,但患者治疗依从性低.我们对32例中度OSAHS患者在行家庭CPAP治疗时,针对影响患者治疗依从性的因素,制订护理对策进行干预,取得了较为满意效果,现报道如下.     

持续气道正压通气对老年OSAHS患者睡眠呼吸暂停低通气指数及凝血系统的影响

目的:探究持续气道正压通气(CPAP)对老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)及凝血系统的影响.方法:选取2018年5月～2020年5月60例老年OSAHS患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(采用CPAP治疗+常规治疗)与对照组(采用常规治疗)两组,每组30例.比较...     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者围手术期无创正压通气治疗的临床意义

目的研究无创正压通气（CPAP）治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）围手术期的影响，探讨其对减少手术并发症的临床意义。方法对36例OSAHS患者行术前诊断性及CPAP治疗下的多道睡眠监测，分析CPAP治疗前后睡眠结构、呼吸、血氧饱和度及微觉醒等监测指标的变化。结果CPAP治疗后，各项指标较治疗前明显好转，患者睡眠结构趋于正常，1期浅睡眠减少，3+4期深睡眠及REM期睡眠明显增加；微觉醒、呼吸事件和血氧饱和度下降幅度明显减少；轻、中、重度OSAHS患者各项指标变化有一定差异。经CPAP治疗后张口呼吸减少，同时，通过术前咽腔局部药物雾化治疗，患者咽腔充血明显减轻，术中、术后出血量不多，无高血压危象等严重并发症出现。结论围手术期CPAP治疗可有效改善OSHAS患者的睡眠结构,并通过纠正呼吸紊乱和血氧饱和度下降，达到稳定血液动力学变化的目的，对提高手术和麻醉耐受性,降低围手术期风险具有重要的临床意义。     

持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴2型糖尿病患者胰岛素敏感性的影响

目的 探讨CPAP,即持续气道正压通气治疗,对于OSAHS症,即阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴2型糖尿病患者胰岛素敏感性的影响.方法 方便选择2012年1月—2016年1月该院睡眠中心收治92例OSAHS伴2型糖尿病患者,对AHI、LSaO2,即呼吸暂停低通气指数、夜间最低血氧饱和度的数据进行记录,并用稳态模式评估(HOMA)指数评估胰岛素的敏感性,经过CPAP治疗2周后,复查以上相关指标比较前后差异.结果 经过CPAP治疗2周后,AHI与LSaO2明显得到改善.结论 持续气道正压通气可以改善阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴2型糖尿病患者的夜间低血氧的现象,并增加胰岛素的敏感性.     

甲状腺功能减退症合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征8例临床分析

目的加深对甲状腺功能减退症与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）之间关系的认识,以提高诊断和治疗水平。方法回顾性分析8例甲状腺功能减退症合并OSAHS患者的临床资料。全部患者均经甲状腺功能检查和多导睡眠仪监测而明确诊断。治疗上主要采用甲状腺素替代疗法,部分患者辅以持续正压通气（CPAP）治疗或手术治疗。结果采用甲状腺素替代疗法可缓解症状（如肥胖、嗜睡、水肿、便秘、声音嘶哑等）和改善夜间睡眠呼吸暂停。结论采用甲状腺素替代治疗甲状腺功能减退症合并OSAHS可取得一定的效果,但常需配合CPAP或手术治疗。     

BiPAP与CPAP呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征70例对比分析

目的:探讨双水平正压通气(BiPAP)和持续气道正压通气(CPAP)呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)临床疗效。方法:用BiPAP和CPAP呼吸机分别治疗35例OSAHS患者10d,比较治疗前后两组患者总睡眠时间(TST)、呼吸紊乱指数(RDI)、夜间最低氧饱和度(SpO2Low)、pH、PO2和PCO2的变化。结果:两组在治疗后各项指标均较治疗前明显好转(P<0.01),而两组之间治疗前后各项指标对比无显著性差异(P>0.05)。结论:BiPAP和CPAP呼吸机在提高患者TST、PO2、SpO2,降低RDI方面疗效显著,均是无创治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的有效措施。     

经鼻持续正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者及同室伴侣生活质量的影响

目的探讨经鼻持续正压通气(n CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者及同室伴侣生活质量的影响。方法选取2010年1月至2014年12月在郑州大学第一附属医院呼吸睡眠科进行睡眠呼吸监测并n CPAP治疗的75例OSAHS患者。采用Epworth嗜睡量表(ESS)、Calgary睡眠呼吸暂停生活质量指数(SAQLI)等进行评分,对比分析n CPAP治疗前后患者及同室伴侣生活质量的改善情况。结果 n CPAP治疗后OSAHS患者的BMI、AHI、最低血氧饱和度(L-Sa O_2)、ESS评分、SAQLI总评分均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。n CPAP治疗后同室伴侣的ESS评分较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);SAQLI总分较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。患者鼾声指数、呼吸暂停次数与同室伴侣白天嗜睡程度呈正相关(P<0.05)。结论 n CPAP治疗可改善OSAHS患者夜间低氧血症、呼吸暂停等情况,有利于OSAHS患者及同室伴侣睡眠及生活质量的提高。     

无创气道正压通气用于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效观察

目的:评价无创气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)临床疗效.方法:经多导睡眠图(PSG)确诊,符合治疗条件的40例OSAHS患者,用CPAP治疗,对比治疗一个月前后PSG结果.并观察临床症状变化.结果:40例OSAHS患者经CPAP治疗睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、平均暂停时间由、鼾声指数、均明显降低.最低血氧饱和度(Sa02)提高11％.差异具有统计学意义(P＜0.05).且患者治疗后日渐倦怠乏力、精神状态明显改善,治疗有效率87.5％.结论:内科应用无创气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,不仅安全,可操作性高,临床疗效显著,应广泛推广.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征男性患者持续正压通气治疗对心血管系统远期预后的疗效观察

背景:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是心血管疾病的危险因素,持续正压通气(CPAP)治疗的保护作用尚不清楚。来自于普通人群的单纯打鼾者、未经治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者、接受CPAP治疗的患者以及健康受试者纳入本试验,对其致死性和非致死性心血管事件的发生率进行对比研究。方法:对一家睡眠诊所的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者、单纯打鼾者和基于人群的健康男性进行研究,年龄、体重指数与未经治疗的严重阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者相匹配。疾病的严重程度和表现由多导睡眠记录仪检测,根据睡眠时呼吸暂停和呼吸过浅每小时的平均次…     

CPAP对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征多导睡眠图特征的影响

目的:探讨自动调节持续气道正压通气呼吸机(Auto-CPAP)压力滴定下持续气道正压通气(CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的多导睡眠图(PSG)特征的影响。方法:通过分析PSG,分析了70例非OS-AHS者(对照组)和78例OSAHS患者的PSG特征以及选择先应用Auto-CPAP进行压力滴定后再行CPAP治疗40例OSAHS患者,观察治疗前、治疗时OSAHS患者的PSG参数变化。结果:与对照组相比,OSAHS组的PSG存在睡眠结构、呼吸事件及血氧等方面参数差异有显著性(P<0.05)的特征,主要表现在深睡眠减少、浅睡眠相对增加、快速动眼(REM)睡眠减少、醒觉次数(WASO)增加、睡眠潜伏期(SL)缩短、呼吸暂停低通气指数(AHI)增加、夜间平均及最低血氧饱和度(MSaO2、LSaO2)下降、血氧饱和度<90%的累积时间占总睡眠时间的百分比(<90%T)增加。应用Auto-CPAP进行压力滴定后再行CPAP治疗能使上述参数得到不同程度的改善(P<0.05)。结论:OSAHS患者存在睡眠结构、呼吸事件紊乱及夜间低氧血症等PSG特征,先应用Auto-CPAP进行压力滴定后再行CPAP治疗能在短期内改善OSAHS患者的这些PSG特征,是一种安全、无创、简便、有效的治疗方法。