三通管输血抢救低血容量性休克的护理

低血容量性休克是急诊科常见危重病，多为斗殴、车祸所致，急诊抢救是医患纠纷高发环节，抢救关键是尽早补足血容量，早期手术治疗原发病。为减少术前准备时间，提高抢救成功率，我科采用三通管加快输血，取得良好效果。体会如下。     

小儿腹腔内疝并发休克3例诊治分析

小儿腹内疝以机械性肠梗阻为主要临床表现,起病急发展快,易发生肠绞窄坏死。一旦诊断此病应积极手术治疗。我科近期收治3例腹内疝并发休克诊治体会如下。1病历摘要例1:女,1岁8月龄。主诉:呕吐半天,3个月前有十二指肠隔膜手术史。查体:T 39.8℃,精神反应差,少尿,上腹膨隆,可扪及包块,有压痛,腹肌紧张,肠鸣音消失。W BC 39.6×109/L,腹部X线片:肠梗阻;诊断:粘连性肠梗阻。于较短时间内出现抽搐、昏迷、呼吸骤停,抗休克治疗同时行手术探查:见回盲部与中段回肠粘连紧密,距回盲部10 cm至约55 cm之间肠管疝入其中呈紫黑色坏死,闻及臭味,行坏死肠段切除、回肠造瘘。术后抗休克、感染,降颅压等治疗,9 d切口有渗出,扩口换药,半月切口痊愈出院。5个月后关瘘。例2:男,4 d。主诉:暗红色血便4 d。始于当地医院按新生儿坏死性小肠炎,给予保守治疗仍便血,约3~4次/d,量中等,遂转入我院。查体:重度贫血貌,全身皮肤黏膜苍黄,脉搏细速,高热,胃管引流出暗绿色液体。腹部膨隆,腹壁静脉显露,肌紧张,肠鸣音弱。诊断:消化道出血并腹膜炎、休克。腹腔穿刺见不凝血,急诊剖腹探查:见回肠远端系膜有一直径约2 cm裂孔,部分空...     

创伤失血性休克病人的救护进展

创伤失血性休克是指机体受到创伤后大量失血、失液、有效循环不足,微循环灌注不足,使组织和器官缺血、缺氧,产生多器官功能障碍、代谢紊乱等病理变化的综合征[1]。创伤后大出血导致死亡的最大危险在伤后第一个24h。原因是低血容量、体温降低、酸中毒和凝血障碍引起的恶性循环。创伤性失血性休克是一种常见的临床危急综合征,现结合近年相关文献,将创伤失血性休克的急救与护理进展综述如下。院前救护早期补液的时机在院前急救中对于失血性休克早期补液是否有益目前尚有争议:若早期补液,则可造成转运时间延迟,易再出血,从而增加失血;若不进行早…     

创伤失血性休克的急救护理

我科2001-05~2005-12共收治创伤失血性休克患者192例,急救护理体会如下。1临床资料1.1一般资料本组男129例,女63例,年龄7~68(平均44)岁。致伤病因:胸部损伤27例,腹部损伤36例,四肢损伤63例,合并颅脑伤24例,胸腹联合伤19例,胸或腹合并四肢损伤23例。入院时轻度休克42例(收缩压70     

创伤性失血性休克106例的护理

目的 探讨创伤失血性休克的护理策略.方法 回顾总结我院ICU2007-01-2010-03收治的106例创伤失血性休克患者的护理情况.结果 106例患者治愈率为78.3％,病死率21.7％(28 d),脓毒症发生率19.8％,ARDS发生率23.6％,MODS发生率23.6％.结论 护士准确判断病情,迅速反馈监测数据,使医生救治措施更加准确有效;适时的精神安慰,使患者以最佳心态接受治疗,提高了抢救成功率.     

失血性休克液体复苏治疗与监护进展

低血容量是指细胞外液容量的减少，主要是指有效循环血量的减少。它分为绝对和相对血容量不足，前者指细胞外液的实际丢失量，后者指体液分布不均匀所导致的有效循环血量减少。失血性休克是低血容量休克的经典代表，是在创伤及其他意外事件中较短时间内大量血液丢失，     

颈动脉破裂致失血性休克8例的抢救护理

2004／2007年我院成功抢救了8例因颈动脉破裂致失血性休克的患者，效果较好，现将术中抢救护理体会总结如下。     

高原地区失血性休克手术抢救及护理配合

目的探讨高原地区脾破裂伴失血性休克患者的术中抢救和配合效果。方法回顾性分析高原地区45例脾破裂伴失血性休克患者术中抢救配合与护理措施。结果 45例均成功完成手术,其中治愈43例,术后伴肝破裂转院1例,合并颅脑外伤死亡1例。结论高原地区脾破裂伴失血性休克处理和手术抢救配合是手术成功的重要保证。     

上消化道大出血致休克90例护理

2002—09／2006—08我院收治90例上消化道出血致休克患者，经积极治疗与精心护理，效果满意。现将护理体会报告如下。     

异位妊娠失血性休克患者的急救及护理

我科2005-01-2007-05收治异位妊娠216例，其中异位妊娠失血性休克患者57例。护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组年龄18～39岁，平均34岁。其中异位妊娠出血性休克57例。腹腔内出血〈1000ml的28例，1000～2000ml的18例，2000ml以上11例，抢救成功率100％。     

急诊创伤性失血性休克78例的护理

创伤性失血性休克是人体受到严重创伤使有效循环血容量减少,损伤组织的分解产物具有血管活性作用,引起毛细血管扩张和血管壁通透性增高,有效循环进一步减少和细胞缺氧。表现为循环、内分泌、代谢、神经系统的严重障碍。具有发病迅速、伤情复杂、生理紊乱严重、病情变化迅速、死亡率高等特点,多以急诊入院,早期的急诊抢救与护理对患者的预后非     

术中失血性休克的护理

手术室护士在术中应密切观察生命体征,细致观察术中出血量,敏锐分析及早期发现失血性休克,及时采取有效措施(如增建静脉通路,加压输血输液)。以便迅速纠正有效循环血量不足,在抢救中起着举足轻重的地位[1]。我们2006-01~2007-06收治28例,护理体会如下。1临床资料本组男13例,女1     

急性心肌梗死并心源性休克的救治与护理

我科2003—02～2006—02共收治急性心肌梗死并心源性休克患者33例，经积极抢救治疗及护理，取得满意的效果，现报道如下。1临床资料 本组男30例．女3例．年龄38～79（平均56．8）岁。广泛心肌梗死25例，并发室性心律失常12例，冠状动脉造影示三支血管严重病变16例，全部患者根据病史、体检、心电图、胸片、心肌酶、肌钙蛋白等检查均符合急性心肌梗死及休克的临床诊断标准。同时排除失血性、过敏性、感染性休克。行冠状动脉腔内成型术及支架术29例，最后抢救成功31例，2例由于入院时反复出现室颤，住院后2～4h死亡。     

多发伤伴失血性休克1例诊治分析

对多发伤伴失血性休克1例诊治分析如下。 1病历摘要 男，36岁。因车祸致肩背部疼痛、头部流血3h余伴口干急诊。缘于入院前发生车祸，从高处跌落，被压于竹堆，由当地村民救起。急救车到现场时，患者平卧，诉右肩背部、腰部疼痛，无明显口干、畏冷，无呼吸困难。查体：BP100／70mmHg，HR90次／min，R18次／min，脉搏细数，神志清楚，右顶枕部见长约8cm斜行裂口，深及帽状腱膜，出血多，右颞部肿胀，双瞳孔等大等圆，直径约3．0mm，对光反射灵敏，口唇无苍白，五官正常，气管居中，胸壁无捻发感，胸廓挤压征阳性，双肺叩诊无浊音，     

重度创伤性休克患者救治的几个关键问题处理

2001年以来我科收治170例重度创伤休克患者,多数患者为四肢或腹部外伤为主的两处以上复合伤。所有患者均行气管插管全身麻醉,建立中心静脉为主的多条通路,进行容量复苏为主的救治的同时,立即进行抢救性手术止血。结果 158例术后存活,9例死亡,3例术后植物生存。有效抢救成功率达93%。我们对这些病例的麻醉处理进行了总结,对重度创伤性休克患者手术救治的几个关键问题处理总结如下。     

创伤失血性休克24例的临床护理

目的:通过对创伤失血性休克的临床护理,达到提高疗效,缩短疗程,提高抢救成功率的目的.方法:临床对症护理.结果:24例患者均获抢救成功.结论:通过对创伤性休克患者的临床护理,可以达到提高疗效,缩短疗程,提高抢救成功率的目的.     

创伤失血性休克限制性液体复苏的临床探讨

目的：探讨液体复苏对创伤失血性休克患者的救治效果.方法：回顾性总结2001-01～2005-09我院急诊科187例严重创伤失血性休克患者早期液体复苏,不同方法对创伤失血性休克救治效果的关系及对相关实验室指标的影响.结果：187例创伤性休克患者中,充分液体复苏组病死率和存活病例并发症发生率均高于限制液体复苏组（P〈0.05）,而实验室指标Hgb、PC及Hct显著低于限制液体复苏组.结论：限制性液体复苏能降低严重创伤性休克患者病死率,并降低术后并发症的发生率,改善预后.     

大剂量硝酸甘油治疗急性ST抬高型心肌梗死合并心源性休克5例分析

目的：探讨大剂量硝酸甘油在急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）合并心源性休克（CS）患者治疗中的安全性及有效性。方法：对5例STEMI合并CS患者进行血流动力学监测，给予大剂量硝酸甘油（100-300μg／min）静脉泵人。结果：3例患者经予大剂量硝酸甘油（100-300μg／min）静脉泵入约20min后，PCWP为10-14mmHg，CI3．0～4．5L／（min·m^2）；1周内2例患者死亡。结论：STEMI合并CS在血流动力学监测的条件下，积极给予大剂量硝酸甘油治疗，可改善患者血流动力学。     

输液反应后中毒性休克综合征观察与护理

对我院2001-10～2005-07发生输液反应后中毒性休克综合征(TSS)28例护理体会总结如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组均为住院患者,诊断符合输液反应和TSS诊断标准[1].男18例,女10例,年龄25～68(平均42)岁.基础疾病有肺结核8例,支气管扩张并咯血5例,急慢性肝炎12例,肝硬化3例.其中输入10%葡萄糖液16例,生理盐水7例,甲硝唑注射液5例.     

产后出血性休克98例的抢救与护理

我院于2009—01-2009—11成功地救治了失98例血性休克患者,收到较满意效果,现将体会报道如下。