PFN治疗股骨近端骨折59例

目的探讨和研究应用股骨近端髓内钉（PFN）治疗股骨近端骨折的临床疗效和手术方法。方法 2004-2009年期间我院采用PFN治疗股骨近端骨折共59例,男35例,女24例,平均年龄68.9岁,转子间骨折40例,其中A1型12例,A2型27例,A3型9例,转子下骨折11例。术后采用Harris髋关节评分评价治疗效果。结果 59例患者均顺利完成手术,平均手术时间85 min,平均手术失血量300 mL,术后随访9~23个月,平均随访时间15.6个月,骨折愈合时间3~7个月,平均愈合时间5.7个月。解剖复位48例,非解剖复位11例。未发生骨折不愈合、断钉、感染、股骨颈短缩、下肢深静脉血栓形成等并发症。随访结束时,髋关节功能按照Harris评分标准进行评价,平均83.9分,10例为优（90~100分）,33例良（80~89分）,16例中（70~79分）,优良率为72.9%。结论 PFN治疗股骨近端骨折手术时间短、操作简便、创伤小、固定牢固、术后活动早、恢复快、并发症少、临床效果好,有效提高了患者的生活质量,是治疗股骨近端骨折的一种可靠的方法。     

PFN治疗股骨近端骨折59例

目的探讨和研究应用股骨近端髓内钉(PFN)治疗股骨近端骨折的临床疗效和手术方法。方法 2004-2009年期间我院采用PFN治疗股骨近端骨折共59例,男35例,女24例,平均年龄68.9岁,转子间骨折40例,其中A1型12例,A2型27例,A3型9例,转子下骨折11例。术后采用Harris髋关节评分评价治疗效果。结果 59例患者均顺利完成手术,平均手术时间85 min,平均手术失血量300 mL,术后随访9~23个月,平均随访时间15.6个月,骨折愈合时间3~7个月,平均愈合时间5.7个月。解剖复位48例,非解剖复位11例。未发生骨折不愈合、断钉、感染、股骨颈短缩、下肢深静脉血栓形成等并发症。随访结束时,髋关节功能按照Harris评分标准进行评价,平均83.9分,10例为优(90~100分),33例良(80~89分),16例中(70~79分),优良率为72.9%。结论 PFN治疗股骨近端骨折手术时间短、操作简便、创伤小、固定牢固、术后活动早、恢复快、并发症少、临床效果好,有效提高了患者的生活质量,是治疗股骨近端骨折的一种可靠的方法。     

股骨近端锁定板治疗股骨粗隆间骨折的临床体会

目的：探讨股骨近端锁定板的适用范围、植入方法及疗效分析。方法：应用股骨锁定板治疗不稳定型粗隆间骨折36例,其中粗隆间骨折合并股骨颈骨折3例,平均年龄74岁。精确定位打入股骨头内的近端三枚螺钉是是重点及难点,维持内植物与股骨干轴线一致性。结果：36例患者中有32例获得4个月以上的随访。4周后下床活动,平均4个月后骨性愈合,无不适症状。按照Matta评分标准,优15例,良17例。结论：股骨头颈部的3枚螺钉交叉成角,形成稳定的三维立体结构,固定牢靠,特别适用于严重骨质疏松、不稳定型粗隆间骨折、粗隆下及粗隆间骨折合并股骨颈的骨折。     

股骨近端髓内钉与股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折的疗效比较

目的:比较股骨近端髓内钉(proximal femoral nail,PFN)与股骨近端锁定钢板(proximal femoral locking plate,PFLP)内固定治疗股骨转子间骨折的疗效。方法:将71例转子间骨折按内固定方法分为PFLP组32例和PFN组39例;按Evans分型分为稳定性骨折(EvansⅠ～Ⅱ型,31例)和不稳定性骨折(EvansⅢ～Ⅴ型,40例)。观察2组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症及髋关节功能恢复情况。结果:病例均一期愈合,随访9～14个月,对于EvansⅠ～Ⅱ型股骨转子间骨折,2组术中失血量、骨折愈合时间和Harris评分差异均无统计学意义(P>0.05);对于EvansⅢ～Ⅴ型股骨转子间骨折,术中失血量PFN组少于PFLP组(P<0.01)。结论:对于EvansⅠ～Ⅱ型骨折,PFN与PFLP比较无明显优势;对于EvansⅢ～Ⅴ型骨折,PFN更有优势。     

股骨近端钉治疗股骨粗隆间及近端骨折51例分析

为探讨股骨近端钉(PFN)治疗股骨粗隆间及近端骨折的疗效,回顾性分析我院自2000年3月至2004年5月收治的57例用PFN治疗的股骨粗隆间及近端骨折患者的临床资料。结果,57例骨折术后均对位对线良好,48例随访6~34个月,骨折全部愈合。PFN钉是治疗股骨粗隆间及近端骨折的有效方法之一。     

股骨近端锁定钢板与抗旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的临床研究

目的：探讨应用股骨近端锁定钢板（PF-LCP）与股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）治疗老年股骨转子间骨折的手术方法与疗效。方法：选择54例老年股骨转子间骨折患者,按照国际内固定研究学会（AO/ASIF）股骨转子间骨折分类标准（AO31.A1-A3）,分别应用股骨近端锁定钢板（PF-LCP组）或股骨近端抗旋髓内钉（PFNA组）手术方式治疗。记录两组手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间及关节功能康复情况,并参照Harris评分标准测定髋关节功能。结果：术后48例获得随访,随访时间6～18个月,中位时间12.5个月,其中PF-LCP组25例,PFNA组23例。PFNA组在手术时间、术中出血量、术后引流量均低于PF-LCP组（P〈0.01）,两组骨折愈合时间、关节功能康复（Harris评分）方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：对于老年股骨转子间骨折应用股骨近端锁定钢板或股骨近端抗旋髓内钉均能获得良好治疗效果,临床应该根据不同骨折类型选择适合的内固定方式。     

股骨近端锁定钢板对股骨转子骨折的疗效观察

目的观察股骨近端锁定钢板对股骨转子骨折的疗效。方法选取2016年1月～2018年10月在我院进行治疗的股骨转子间骨折患者54例为研究对象。根据手术方式分为股骨近端锁定钢板组29例和PFNA组25例,股骨近端锁定钢板组患者给予股骨近端锁定钢板治疗。PFNA组患者给予防旋近端髓内钉治疗。比较两组患者术前、术后4周、6个月髋关节功能情况,手术相关情况以及术后并发症发生情况。结果两组患者术前、术后4周、术后6个月Harris评分均无明显差异(P0.05),股骨近端锁定钢板组患者与PFNA组相比,手术时间延长,但术中出血量减少,部分负重时间提前,差异有统计学意义(P0.05),两组患者切口大小和住院时间比较,差异无统计学意义(P0.05),两组患者术后并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论股骨近端锁定钢板与PFNA对于股骨转子骨折均有较好的临床疗效,应根据患者具体情况选择术式。     

加长PFN治疗同侧股骨干合并股骨近端骨折11例

目的 探讨加长股骨近端重建钉（PFN）治疗同侧股骨干合并股骨近端骨折治疗方法.方法 应用加长股骨近端重建钉（PFN）手术治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折5例,合并股骨粗隆间骨折6例.结果 术后随访6-24个月,平均18.5个月,全部骨性愈合.随访期内无断钉,股骨头坏死,肢体短缩及髋内翻并发症发生,2例切口浅表感染,经清创换药一月治愈,1例股骨中下1/3骨折膝关节活动受限,在骨折愈合后取出内固定时行膝关节松懈,术后达到正常伸屈膝功能.结论 加长PFN是治疗同侧股骨干合并股骨近端骨折的一种可靠的内固定治疗方法.     

股骨近端螺旋髓内钉和螺杆髓内钉内固定治疗股骨转子间骨折疗效比较

目的：分析比较股骨近端螺旋髓内钉（HPFN）和螺杆髓内钉（SPFN）内固定治疗股骨转子间骨折的手术疗效和安全性。方法83例股骨转子间骨折的患者中43例采用HPFN内固定治疗,40例采用SPFN内固定治疗。记录并比较两组患者平均手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、骨折愈合时间、颈干角改变及并发症等情况,并对患者进行影像学评估、随访及术后功能性及活动性评估。结果 HPFN组患者社会功能评分及活动性评分均明显高于SPFN组患者,而并发症发生率低于SPFN组患者,差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）。两组患者平均手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后下床活动时间及颈干角改变等的差异无统计学意义（均P＞0.05）。结论 HPFN和SPFN均是治疗股骨转子间骨折的合适内固定器材,而HPFN在患者术后功能恢复及减少并发症方面优于SPFN。     

股骨转子间骨折内固定选择的临床研究

目的观察不同内固定手术治疗股骨转子间骨折的疗效和预后。方法回顾性分析我院应用DHS、股骨近端髓内钉、股骨近端锁定钢板治疗的88例股骨转子间骨折的临床资料,并对内固定的特点、术中及术后指标进行分析。结果本组随访时间8～48个月,平均27.1个月。无切口感染及死亡病例,所有病例全部骨性愈合,其中4例出现髋内翻,1例螺钉穿破骨皮质,无股骨头坏死。三种术式固定优良率分别为90.2%、94.7%、96.4%。结论股骨近端髓内钉和股骨近端锁定钢板固定均明显优于DHS,且手术适应证广,股骨近端锁定钢板固定统计学分析优于股骨近端髓内钉固定。     

股骨近端防旋髓内钉与锁定钢板治疗股骨近端骨折的临床疗效比较

目的：探究并比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与锁定钢板在股骨近端骨折治疗中的应用价值。方法通过随机抽选的方式选取该院2013年1月—2014年1月期间在该院治疗的74例股骨近端骨折患者临床资料作为研究对象,并回顾性分析,将其中以PFNA治疗的37例分为观察组,将其余以锁定钢板治疗的37例分为对照组,最后对两组取得的髋关节功能评分及总有效率进行比较。结果从治疗后髋关节功能评分情况来看,观察组评分为(83.12±5.78)分,显著优于对照组(P<0.05);从治疗后的总有效率来看,观察组总有效率为94.59%,显著高于对照组(P<0.05)。结论通过PFNA对股骨近端骨折患者进行治疗,可取得较为直观的治疗效果,且患者髋关节功能恢复情况较优,值得推广。     

股骨近端交锁髓内钉在股骨近端骨折中的应用

目的总结股骨近端交锁髓内钉(PFN)在治疗股骨近端骨折中的临床经验,提高对该处骨折的手术治疗水平。方法统计我院自2001年4月至2005年6月间,所有使用AO公司PFN并且能接受随访的330例共338侧骨折。患者平均年龄为62．4岁。骨折按AO分类法,其中31-A1型154侧、31-A2型106侧、31-A3型78侧。手术均在骨科下肢牵引床上进行,C臂X线机监控,骨折采用闭合复位。结果术后平均随访时间为24．6个月,功能评价根据Sanders创伤性髋关节评分标准,总体优良率达到89．1%。结论在股骨近端骨折的手术治疗中,使用PFN是最佳的选择之一。     

股骨近端锁定钢板和股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆骨折临床观察

目的:探讨股骨近端锁定钢板和股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆骨折临床效果。方法:选择股骨粗隆间骨折患者32例,按照随机对照的原则,将患者分为观察组和对照组,每组各16例。观察组16例患者运用股骨近端锁定钢板进行治疗,对照组16例患者运用股骨近端髓内钉进行治疗,观察两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间以及骨折愈合程度等情况。结果:观察组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组的骨折愈合程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆骨折具有手术时间短、出血量少、骨折愈合程度良好等优点,值得临床推广应用。     

股骨近端解剖型锁定钢板与股骨近端抗旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折疗效比较

目的比较股骨近端解剖型锁定钢板(ALP)与股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取2014年1月至2017年5月新乡医学院第三附属医院收治的老年股骨粗隆间骨折患者89例,根据内固定物分为ALP组(n=43)和PFNA组(n=46),ALP组患者给予ALP治疗,PFNA组患者给予PFNA治疗,对2组患者的治疗效果进行比较。结果 PFNA组患者切口长度、手术时间及住院时间显著短于ALP组(P<0.05),术中出血量、术后引流量显著少于ALP组(P<0.05)。PFNA组和ALP组患者治疗效果优良率分别为86.96%(40/46)、67.44%(29/43),PFNA组患者治疗效果优良率显著高于ALP组(χ~2=4.858,P<0.05)。PFNA组和ALP组患者并发症发生率分别为6.52%(3/46)、20.93%(9/43),PFNA组患者并发症发生率显著低于ALP组(χ~2=3.955,P<0.05)。结论 PFNA和ALP治疗老年股骨粗隆间骨折均有确切疗效,与ALP相比,PFNA内固定具有手术创伤小、手术时间短、术中出血量少、术后康复快、并发症少等优点。     

股骨近端锁定钢板对股骨转间骨折治疗价值分析

目的 分析股骨近端锁定钢板对股骨转间骨折的治疗价值.方法 方便选择该院自2015年8月—2016年7月期间收治的股骨转间骨折患者62例,依据治疗方法差异性均分两组,实施股骨近端髓内钉治疗的31例患者为参照组,实施股骨近端锁定钢板治疗的31例患者为实验组,比对治疗效果.结果 通过对患者实施不同方法治疗后,实验组患者的功能恢复优良率(93.5%)与参照组患者的功能恢复优良率(71.0%)进行比对,组间数据统计后差异有统计学意义(P<0.05).比对两组股骨转间骨折患者的围术期指标,实验组手术用时(49.23±10.12)min、术中出血量(120.86±10.12)mL、平均愈合时间(9.9±2.20)周同参照组术用时(50.51±8.82)min、术中出血量(121.23±11.23)mL、平均愈合时间(10.3±3.50)周进行比对,组间数据统计后差异无统计学意义(P>0.05).另外,从并发症发生率来看,实验组(6.5%)同参照组(25.8%)进行比对明显较低,组间数据结果经统计后差异有统计学意义(P<0.05).结论 股骨转间骨折予以股骨近端髓内钉治疗和股骨近端锁定钢板治疗,临床效果类似,可合理选择.     

股骨近端防旋髓内钉与股骨近端锁定加压钢板治疗股骨转子间骨折的临床疗效比较

目的比较股骨近端锁定加压钢板(PFLCP)与股骨近端防旋髓内钉(PFN-A)治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法对我院骨科2014年4月～2017年6月收治的65例股骨转子间骨折的患者进行回顾性分析。其中采用PFLCP治疗者34例,采用PFN-A内固定治疗者31例,比较两组患者的手术时长、失血量、术中透视次数、部分负重时间、骨折愈合时间以及髋关节功能的Harris评分,并进行统计学比较。结果所有患者均获得随访,随访时间(13.8±2.6)个月(9～24个月)。PFN-A组手术时间和手术出血量少于PFLCP组,而术中透视次数多于PFLCP组,上述参数均具有统计学差异(P0.05);两组在部分负重时间、骨折愈合时间以及髋关节评分上无明显差异(P0.05)。两组患者均无内植物失败及骨折延迟愈合、不愈合或感染等并发症。结论 PFLCP和PFN-A均能有效治疗股骨转子间骨折,PFN-A具有手术时间短、出血量少的优点,而PFLCP具有相对较少的透视次数,减少了医患的辐射暴露。     

股骨近端钢板内固定治疗股骨近端粉碎性骨折的临床疗效

目的探讨股骨近端钢板内固定治疗股骨近端粉碎性骨折的临床疗效。方法选择2014年5月至2015年5月解放军第八二医院骨科收治的48例行DHS手术治疗的老年股骨近端粉碎性骨折患者作为对照组,另选取同期收治的48例行股骨近端钢板内固定治疗的患者作为观察组。对比两组手术时间、术中出血量、术中引流量、骨折愈合时间、住院时间、Harris髋关节评分及不良反应发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量、引流量、骨折愈合时间以及住院时间均少于对照组[(66±16)min比(90±20)min,(290±61)m L比(390±56)m L,(129±28)m L比(183±22)m L,(15±3)周比(22±3)周,(13±4)d比(19±7)d](P<0.01)。观察组治疗后Harris髋关节评分优良率为93.75%(45/48),高于对照组的72.92%(35/48)(P<0.05)。观察组不良反应发生率为6.25%(3/48),低于对照组的27.08%(13/48)(P<0.05)。结论对股骨近端粉碎性骨折患者给予股骨近端钢板内固定治疗可有效提高治疗效果,改善患者髋关节功能,提高手术治疗的安全性。     

股骨近端锁定钢板与PFNA治疗股骨粗隆间骨折疗效比较

目的：评价股骨近端锁定钢板与股骨近端防旋髓内针治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法：2009年9月～2012年9月笔者手术治疗股骨粗隆间骨折87例,其中股骨近端解剖型锁定钢板42例,PFNA 45例。结果：79例患者获得5～37月（平均14月）随访,两组在手术时间、术中出血量及负重时间的差异有统计意义（P＜0.05）。两组在输血量及髋关节功能评分差异无统计意义（P＞0.05）。结论：PFNA和锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折,临床疗效均满意,PFNA的优点是手术时间短,创伤小,负重时间早。     

PFN - A 治疗股骨近端骨折临床分析

目的 对比分析动力髋螺钉（DHS）和股骨近端防旋髓内钉（PFN-A）临床用于治疗股骨近端骨折的疗效.方法 采用回顾性分析法将160例股骨近端骨折患者分为两组,一组予以DHS治疗,另一组予以PFN-A治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、骨折愈合时间和髋关节功能恢复效果等情况.结果 组间治疗后PFN-A组的手术时间、术中出血量、切口长度和骨折愈合时间明显优于DHS组（P＜0.05）;治疗后PFN-A组的髋关节功能恢复效果明显优于DHS组（P＜0.05）.结论 PFN-A治疗股骨近端骨折手术时间短、术中出血量少、切口长度短、骨折愈合时间短,且术后髋关节功能恢复良好,值得在临床推广应用.