不同真空管对二氧化碳结合力结果的影响

目的：准确测定二氧化碳结合力（CO2CP）,减少实验方法带来的误差,更好地指导临床工作。方法：采用5mL的静脉血,分别置入含有液状石蜡的肝素抗凝剂的真空管和普通非抗凝真空管,采血后室温4℃静置10min,然后3000r／min离心5min,离心完成后立刻分离血清、血浆进行CO2 CP的测定。结果：含有液状石蜡的肝素抗凝剂真空管测定结果为（25．89±2．06）mmol／L,普通非抗凝管真空管测定结果为（18．23士1．55）mmol／L,二者比较差异有显著性（P〈0．05）,说明这两种方法中分离以普通非抗凝管的真空管的误差较大,不适宜临床应用。结论：对561例患者的分析中,发现普通非抗凝的真空管所测得的值较患者真实水平低很多,用含有液状石蜡的肝素抗凝剂的真空管,由于石蜡使之与空气隔绝,避免二氧化碳逸出,从而保障结果的准确性和可靠性,为临床提供一个调整酸碱平衡的可靠依据和有力手段。因此为了提高测定结果的准确性,建议使用含有液状石蜡的肝素抗凝剂真空管采集标本测定CO2CP。     

影响二氧化碳结合力测定的主要因素

目前范斯莱克量积法仍是基层医院测定血浆CO2CP的常用方法，中小医院门诊、急诊应用甚广，但因各人操作有些不统一．结果有差异，所以我们将多年来影响结果的几个主要因素介绍如下。     

二氧化碳结合力变化对急性百草枯中毒预后判断的价值分析

目的:探讨静脉血二氧化碳结合力(CO2-CP)与急性百草枯中毒预后的关系。方法 :回顾性分析2011年1月至2013年12月我院收治的220例急性百草枯中毒患者的临床资料,记录中毒剂量、中毒距就诊时间、中毒距洗胃时间、中毒后24 h内白细胞计数(WBC)、中毒后并发症、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、静脉血CO2-CP、有无氧饱和度(Sa O2)<0.90的时间及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ评分)等指标。结果:CO2-CP的受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)为0.746(95%CI:0.673~0.819,P<0.05),以CO2-CP≥15.5 mmol/L为判断预后的临界值,其判断存活的敏感度和特异度分别为91.7%和70.0%;多因素Logistic回归分析结果显示CO2-CP可作为判断百草枯中毒预后的独立危险因素(OR=4.583,95%CI:2.226~9.437,P<0.05)。结论:检测静脉血CO2-CP简单可行,可作为判断急性百草枯中毒预后的敏感指标,中毒早期出现CO2-CP下降提示预后差。     

采血与血浆二氧化碳结合力的关系

我院收治一名中毒性菌痢患者,在抢救中,用酸碱滴定法测定CO_2CP经加入1m10.01mmol/LHC12滴、0.2g/dl 酚红和0.2ml 血浆后,即呈深红色     

无水银二氧化碳结合力测定器的研制

本文介绍了测定二氧化碳结合力的一种新型仪器一快速无水银二氧化碳结合力测定器。该测定器安全无污染,测定结果准确,具有一定的科学创新性和实用性。     

剖宫产输注不同成分液体对母儿血糖及二氧化碳结合力的影响

剖宫产输注不同成分液体对母儿血糖及二氧化碳结合力的影响华容县人民医院（４１４２００）李桂华谭湘云为了探讨剖宫产术输入含糖和不含糖的液体对母儿的影响，本文观察了剖宫产术中静脉输入平衡液和葡萄糖液时，母儿血糖和二氧化碳结合力的变化。１资料和方法１１一般...     

362例农村老年人胃镜检查结果分析

我院系农村中心医院，现将4年来（1990～1993年）2057例次纤维胃镜检查中、60岁以上农村老年人362例胃病发病情况作一临床分析，并将同期699例40～59岁的壮年病例作为对照组，进行比较和分析。1临床资料1．1一般资料本组362例农村老年人占胃镜总检人数的17．59％，其中男288例，女74例，男与女之比为3．9比1。60～69岁253例，占69．9％；70～79岁98例，占2707％；80岁以上11例，占3．03％。最大年龄84岁。1．2纤维胃镜检查结果以胃癌检出率最高，共141例，占38．95％。其次为慢性胃炎112例（包括慢性浅表性胃炎及萎缩性胃炎），占30．93％；…     

两种二氧化碳结合力测定方法的比较

我科现有两台仪器采用两种不同的方法测定二氧化碳结合力（CO2CP），其中Bayer1650全自动生化分析仪采用酶法测定常规标本的CO2CP，NOVACRT16急诊生化分析仪采用电极法测定急诊标本的C02CP，通过以下比较了解同一病人标本CO2CP常规检测与急诊检测结果之间差异是否存在显著性而影响临床诊断。     

定标时间对血清钾钠氯测定结果影响

目的：选择VITR∮S250型化学分析仪的最佳定标时间，为临床提供准确数据。方法：在换参比液后第一天、第二天、第三天时分别对VITR∮S250进行K^ 、Na^ 、Cl^-离子定标，每次定标后对PV1进行K^ 、Na^ 、Cl^-检测。结果：换参比液后第一天测定Na^ 结果大部分在PV1均值以下分布且严重失控，第三天测定Na^ 结果大部分在PVl均值上分布且四次失控，第二天测定Na^ 结果在PV1均值上下分布，仅一次失控。结论：换参比液后第二天是最佳定标时间，能确保检验结果的准确性。     

新生儿362例地高辛血药浓度监测结果分析

目的:探讨血药浓度监测对新生儿地高辛合理用药的重要作用,提高新生儿用药安全性.方法:荧光偏振免疫法及时测定362例患者地高辛血药浓度进行回顾性分析.结果:低于有效浓度范围(＜0.8μg/L)的患儿占29.3%,在有效浓度范围内(O.8～2.2μg/L)的患儿占61.6%,高于有效浓度范围(＞2.2μg/L)的患儿占9.1%.结论:地高辛血药浓度个体差异大,新生儿在吸收、分布、代谢等方面受多种因素影响,所以,对其进行血药浓度监测对合理用药,减少药物中毒起着重要作用.     

维持性血液透析患者阻塞性睡眠呼吸暂停对二氧化碳结合力及左心室重构的影响

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者发生阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)的临床特点。方法对42例MHD患者进行夜间睡眠呼吸监测,将患者分为OSA组31例和非OSA组11例,再将OSA组进一步分为轻度组(n=16)和中-重度组(n=15)。对比OSA组与非OSA组、轻度组与中-重度组间临床检测指标的差异。结果①OSA组左心室向心性肥厚的发生率明显高于非OSA组(X~2=12.129,P=0.001);②OSA及中重度OSA组患者的每日碳酸氢钠服用量分别高于非OSA组及轻度OSA组(t值分别为-2.383、-2.448,P值分别为0.022、0.021)。结论临床医生应关注MHD患者OSA的早期诊断和防治。不同于普通OSA患者,该人群血清二氧化碳结合力与OSA程度呈负相关,需要临床医生尤其关注碳酸氢钠的用量以纠正酸中毒。     

二氧化碳通气当量斜率的临床应用新进展

心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing,CPET)是综合评价人体各个系统对同一运动应激的整体反应,通过测定人体在休息、运动及运动结束时每一次呼吸的氧摄取量(oxygen uptake,VO2)、二氧化碳排出量(carbon dioxide output,VCO2)、     

血标本放置时间对血浆二氧化碳测定结果的影响

血浆二氧化碳结合力测定(CO_2CP),是基层医疗单位生化检验的常规项目。为了提高该试验的准确性,笔者进行了血标本放置时间长短对血浆CO_2CP测定结果影响的对比观察。一、材料选择20～45岁的健康体检者,空腹     

二氧化碳试剂对血糖测定结果的影响与排除方法

目的研究二氧化碳（CO2）试剂对己糖激酶法测定血糖（Glu）结果的影响及解决方法。方法用生化分析仪交替测定混合血清CO2和Glu,与单测Glu的结果作比较;为消除基质效应,将等体积的CO2试剂和生理盐水分别加入混合血清,观察2份混合血清中Glu结果的差异;先测定1次CO2再连续测定Glu9次,观察CO2试剂对Glu测定影响的持续时间;将CO2和尿酸（UA）的试剂位置调换或换用RANDOX CO2试剂,观察对Glu测定结果的影响。结果CO2试剂对Glu测定结果有明显的正干扰,先测定CO2对再测定Glu的结果影响可持续到第3管标本。将测定CO2的试剂针洗涤3次后再测定Glu或将CO2和尿酸（UA）的试剂位置调换或改用RANDOX公司的CO2试剂后,未观察到对Glu测定结果的影响。结论CO2试剂对Glu测定结果有明显的正干扰,有必要适当改变项目的测定顺序或更换试剂或增加试剂针洗涤次数等降低或消除交叉污染的影响。     

超敏C反应蛋白定标方式对检验结果影响的比较研究

目的 探讨超敏C反应蛋白(hsCRP)在日立7170A生化分析仪和贝克曼DXC800生化分析仪上的定标方式与检验结果的关系,以实现两台仪器检验报告的一致性.方法 在日立7170A生化分析仪上分别采用Spline和Exponential的定标方式定标,在贝克曼DXC800生化分析仪上采用Math Model 1和Math Model 3的定标方式定标,分别测定各浓度水平的hsCRP标准品3次和50份血清标本.结果 测定hsCRP标准品时,除零点以外,Math Model 1定标方式的测定值与标准品浓度之间的差异有统计学意义(P<0.05),而其他三种定标方式的测定值与标准品浓度之间的差异无统计学意义(P>0.05).测定hsCRP血清标本时,采用Math Model 3定标方式与Exponential定标方式的测定结果之间的差异有统计学意义(t=2.731,P<0.01),与Spline定标方式的测定结果之间的差异无统计学意义(t=0.946,P=0.349).结论 测定hsCRP时日立7170A采用Spline定标方式与贝克曼DXC800采用Math Model 3定标方式时的结果具有可比性,且能够满足临床诊断的需要.     

二氧化碳结合力测定在体液酸碱失衡中应用的局限性

量积法二氧化碳结合力测定,即检验者使血浆与Pco_2 40mmHg 肺泡气平衡后所测的CO_2 体积.其中包括HCO_3~-及游离CO_2;而且前多数未采用上述平衡步骤,因而应该称为总CO_2含量.滴定法主要是测定     

高原急性上消化道出血362例急诊内镜诊治结果分析

急诊内镜作为上消化道大出血早期诊断和治疗的有效手段和方法，已经得到内镜医师的普遍重视和广泛应用，本文对我院内镜室1997年6月～2005年4月362例上消化道大出血患者行急诊内镜检查和简单镜下止血的资料进行回顾性分析，旨在评价急诊内镜的诊治价值。现报告如下：     

快速无水银二氧化碳结合力测定器在临床上的应用

目的:对快速无水银二氧化碳结合力测定器(量积法)[1]与美国贝克曼(Beckman) CX5全自动生化分析仪(电极法)测定血清二氧化碳结合力(CO2combining power,CO2CP)进行方法学比较与偏差评估.方法:依据美国国家临床实验室标准化委员会EP9-A文件,每天取临床标本12份,分别用两种方法测定标本的二氧化碳结合力,共测定15天,记录检验结果,检查离散点,计算线性方程和相关系数(r),进行偏倚估计.结果:二氧化碳结合力两种方法得出r=0.981,相关性良好,两种方法测定值的差异无统计学意义;相对偏差分别为0.5％,1.7％,均小于允许偏差的结论3.41％结论:测定血清二氧化碳结合力的两种方法(量积法与电极法)结果基本一致,具有临床可比性,可以为临床所接受.     

抗体特异性和定标物对心肌肌钙蛋白Ⅰ不同测定方法结果的影响

针对目前同一标本使用心肌肌钙白Ｉ(ｃＴｎＩ)不同测定方法其结果相差悬殊的现状 ,本研究比较四种ｃＴｎＩ测定方法以探讨所用抗体特异性和定标物对此产生的影响。四种方法包括ＳｔｒａｔｕｓⅡ、ＯｐｕｓⅡ、Ａｃｃｅｓｓ法和现阶段仅供研究的 ,使用两个识别ｃＴｎＩ不同抗原决定簇的单克隆抗体的免疫法 (ＤａｄｅＢｅｈｒｉｎｇａｃａ法 ) ,首先对最后一种方法测定性能进行评价。先是分别使用各试剂厂家提供的特异定标物 (ＤａｄｅＢｅｈｒｉｎｇａｃａ法使用ＳｔｒａｔｕｓⅡ法定值的高ＣＫ ＭＢ血清 ) ,继而均使用ＳｔｒａｔｕｓⅡ法定…     

二氧化碳试剂对血糖测定(HK法)结果的影响

目的探讨在自动生化分析中二氧化碳酶法试剂对血糖测定（己糖激酶HK法）结果影响的原因及解决方法。方法将二氧化碳测试项目和血糖测试项目放在相邻位置测定血糖结果且重复10次;交换位置后再次测定血糖结果且重复10次;最后在二氧化碳测试项目和血糖测试项目之间增加2次试剂针清洗程序后测定血糖结果且重复10次。结果二氧化碳测试项目放在血糖测试项目前一测试位置时对血糖测定结果有明显的正干扰,增加2次试剂针清洗程序后结果差异无统计学意义。结论全自动生化分析仪中应注意项目间分析顺序对测定结果的影响,同时应避免交叉污染对实验结果的影响。