胎皮移植阴道成形术38例分析

目的：探索应用胎皮移植阴道成形术的治疗效果。方法：1995年5月～2003年7月行胎皮阴道成形术38例，水压法形成阴道腔穴，取妊娠15～18周水囊引产胎儿新鲜胎皮，做成桶状，覆盖腔穴创面。结果：手术创伤小，成功率高，手术时间短，出血少，所形成的阴道效果好。结论：胎皮移植阴道成形术应用可行。     

阴道成形术66例分析

目的 比较五种阴道成形术的优缺点，寻找损伤小．疗效好，操作简单的手术方式。方法 1988年1月至2004年12月，对66例先天性无阴道患者，分别采用腹膜、羊膜、胎儿皮肤、阴股沟皮瓣、大腿内侧皮瓣行阴道成形术，对手术时间、住院时间、供皮区切口愈合和阴道湿润度及性生活满意度进行对比观察。结果 腹膜、胎儿皮肤及羊膜成形术与阴股沟皮瓣及大腿皮瓣成形术相比，人工阴道湿润．性生活满意度较高．且胎儿皮肤及羊膜成形术手术时间短、无损伤。结论 腹膜、羊膜及胎儿皮肤阴道成形术是五种阴道成形术中较理想的术式。     

阴道再造术的研究进展

目的探讨先天性无阴道的非手术治疗方法和手术治疗方法。方法非手术疗法：用圆形模具在阴道外口进行长期持续性压迫。手术疗法：造穴后,通过羊膜阴道成形、腹膜阴道成形、肠管阴道成形、皮瓣阴道成形等方法修复阴道腔穴。结果非手术疗法方法简便,无需手术或麻醉,但主要缺点是阴道不够深。手术疗法中：羊膜阴道成形术阴道富有弹性和润滑;腹膜阴道成形术阴道具有正常阴道外观;肠管阴道成形术阴道可达到足够深度和宽敞度,手术后不需放置模具;皮瓣阴道成形术术后阴道柔软、有弹性,并有腺体分泌功能。结论通过对非手术疗法和各种手术疗法的归纳、比较,对阴道再造手术有重要意义。     

阴道成形术的护理体会

先天性无阴道是女性生殖器官畸形的一种疾病,国内外治疗先天性无阴道的办法颇多。其中包括羊膜、腹膜、外阴皮瓣植皮、胎儿皮肤、外阴前庭黏膜及乙状结肠代阴道等,我院自1999～2006年收治了6例先天性无阴道患者,采用盆腔腹膜和乙状结肠移植阴道成形术,取得良好效果,护理体会报告如下。     

先天性无阴道乙状结肠移植成形术

4例乙状结肠人工阴道成形术手术成功。人工阴道造穴由阴腹联合进行，术中取乙状结肠，移植肠段下植端与人工阴道造穴吻合。     

腹腔镜下腹膜代阴道成形术创面愈合的影响因素探讨

目的探讨腹腔镜下腹膜代阴道成形术创面愈合的影响因素，以促进术后创面愈合。方法回顾分析13例先天性无阴道患者腹腔镜下腹膜代阴道成形术的临床资料，了解术后创面愈合时间、愈合情况、及愈合过程中阴道分泌物性状并进行效果评估。结果13例患者术后创面完全愈合时间为（26±17．8）天，术后阴道创面完全上皮化过程中有8例出现少量阴道流血，1例有阴道炎发生，除3例患者仅随访2个月外，10例患者随访性生活均满意。结论影响腹腔镜下腹膜代阴道成形术创面愈合的因素可能有术中腹膜游离的程度、术后创面的处理、佩戴模具的选择及佩戴模具的时间。     

先天性无阴道乙状结肠移植成形术

4例乙状结肠人工阴道成形术手术成功。人工阴道造穴由阴腹联合进行,术中取乙状结肠,移植肠段下植端与人工阴道造穴吻合。     

腹腔镜辅助带血管蒂回肠移植阴道成形术的临床应用

目的探讨腹腔镜辅助带血管蒂回肠移植阴道成形术的手术方法及成功经验。方法回顾性分析2004年2月至2006年9月期间我院完成的腹腔镜辅助带血管蒂回肠移植阴道成形术53例患者的临床资料,对采用的手术方式及临床疗效进行观察和总结。结果53例手术均获得成功,外阴形态良好,人工阴道柔软、湿润,有皱襞,富有弹性,阴道宽2．5-4．0cm,深15—18cm;手术时间为（161±42）min,最短105min;术中出血30-51m1。结论带血管蒂回肠袢是较理想的人工阴道组织替代品,腹腔镜辅助下带血管蒂回肠移植阴道成形术是一种较理想的人工阴道成形方法。     

腹膜移植阴道成形术8例报告

目的 通过腹膜移植在人工成形的阴道穴内起暂时支架结构。前庭粘膜的再生作用形成相干似的阴道上皮。方法 以腹阴联合手术。从腹腔取腹膜覆盖在人工阴道穴上。结果 此手术形成的阴道具有宽敞，光滑，湿润与正常阴道有类似的生理功能。结论 腹膜移植阴道成形手术是目前较为理想的人工阴道成形手术。值得临床推广。     

乙状结肠移植阴道成形术与腹膜移植阴道成形术术式的比较

先天性无阴道是一种不十分罕见的生殖器官发育畸形疾病,国外文献报道其发病率为1:4000——5000。我院五十年代开展了先天性无阴道手术治疗,早期主要采用羊膜移植阴道成形术与皮肤移植阴道成形术,七十年代主要采用乙状结肠移植阴道成形术,近年来在采用乙状结肠移植阴道成形术的同时,也采用了腹膜移植阴道成形术,本文对后两种术式的优缺     

阴道助产在妇产科手术中的应用观察与手术配合方法探讨

目的探讨妇产科手术中阴道助产的临床应用和手术配合方法。方法将44例阴道助产分娩产妇按照助产方法不同分为两组：胎头吸引术22例为观察组，产钳术22例为对照组。分娩后分别统计两组产妇母体损伤及新生儿损伤情况。结果观察组产妇产后出血1例（4．5％），尿潴留2例（9．1％），会阴水肿3例（13．6％），软产道损伤3例（13．6％）．明显低于对照组（P〈0．05）；观察组产妇阴道助产后新生儿皮肤损伤3倒（13．6％），窒息2例（9．1％），先锋头10例（45．5％）．无骨折，分娩新生儿损伤情况明显优于对照组（P〈0．05）。结论阴道助产合理应用胎头吸引术助产具有满意的临床效果。     

剖宫产与阴道助产在足月妊娠临产胎儿窘迫的母婴结局影响分析

目的：分析比较剖宫产与阴道助产两种分娩方式在足月妊娠临产时发生胎儿窘迫情况对母婴结局的影响。方法选取238例临产时出现胎儿宫内窘迫的足月妊娠孕妇作为研究对象,按数字表法随机分为观察组和对照组各119例。其中,对照组采用阴道助产术分娩,观察组采用剖宫产术,比较两组母婴结局。结果观察组新生儿评分7分以上78例（65．55％）,对照组7分以上58例（48．74％）,两组差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组新生儿并发症发生率（5．88％）明显低于对照组（20．16％）（P＜0．05）。结论在足月妊娠临产发生胎儿窘迫时,采用剖宫产术相较于阴道助产术新生儿评分高,且新生儿并发症发生率低,值得在临床中推广应用。     

游离腹膜阴道成形术远期效果观察

阴道成形术的方法有多种 ,各种手术方法中 ,以腹膜阴道成形最符合生理状况 ,但文献均以带蒂的腹膜移植进行手术 ,我科从 1989年 1月至 2 0 0 0年 12月进行游离腹膜阴道成形术的研究 [1 ] ,共完成手术 96例 ,并对其中 4 2例进行远期随访 ,总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :随访年龄 2 7～ 36岁 ,平均 32岁。未婚 3例 ,已婚 39例。术后接受随访年限 2～ 8a。1.2　临床表现 :接受随访者既往全部原发闭经 ,周期性腹痛 2例 ,已婚 5例有性交困难。临床诊断为先天性无子宫无阴道 (R- K- H综合征 ) 38例 ,阴道全部闭锁 2例 ,睾丸女性化综合…     

腹腔镜下腹膜代阴道成形术8例临床分析

目的:探讨腹腔镜下分离腹膜代阴道成形术在先天性无阴道中的应用价值。方法:对8例先天性无阴道患者行腹腔镜下分离腹膜代阴道成形术,观察手术时间、术中出血术后效果。结果:8例患者手术均获成功,效果满意。结论:腹腔镜分离腹膜代阴道成形术操作简单、创伤小、易于病人接受,是先天性无阴道患者理想的手术方式。     

全厚皮片阴道成形术与几种阴道成形术的疗效比较

目的探讨治疗先天性无阴道患者各种阴道成形术的利弊,以寻求最佳的治疗方案。方法选取2007年1月至2014年8月收治的先天性无阴道患者共18例,均采用人工造穴,用不同覆盖物覆盖。腹膜代阴道成形术11例,阴股沟带蒂皮瓣阴道成形术3例,全厚游离皮片阴道成形术4例。比较各组患者术后并发症的发生以及人工阴道的满意程度。结果 1术后并发症:阴股沟带蒂皮瓣手术患者的术后切口疼痛明显,患者较痛苦,活动受影响;各种成形术都有覆盖阴道壁组织脱落的情况发生。2腹膜成形阴道质地硬,定制的模具常难以置入,需改用小模具逐步扩张。带蒂皮瓣阴道成者及全厚皮片阴道成形者人工阴道均能容两指,顺利置入定制的模具,且人工阴道壁柔软,有近似于正常阴道黏膜的弹性。结论经过我们几种阴道成形术方法的对比,认为中厚皮片阴道成形术不失为一种较好的方法。     

腹腔镜下腹膜代阴道成形术的手术配合

目的探讨腹腔镜下腹膜代阴道成形术的围手术期的护理。方法对5例选用盆腔腹膜拉入新建的阴道洞穴内代阴道膜的整形手术的患者实施积极有效的围手术期的护理。结果 5例患者对腹腔镜下腹膜代阴道成形术手术效果满意、创伤小、术后治愈出院、术后随访患者满意。结论腹腔镜下腹膜代阴道成形术疗效好。人性化的术前访视、充分的术前准备、熟练的术中配合是手术顺利完成的重要环节。     

改良式腹膜移植阴道成形术

先天性无阴道为双侧副中肾管发育不全的结果,患者绝大多数以阴道缺如、子宫未发育或仅有始基子宫而输卵管、卵巢、女性第二性征及全身生长发育均正常.有正常性心理、渴望正常的婚姻生活,所以迫切需要治疗.形成人工阴道的手术疗法多种多样,如皮片、皮瓣、羊膜、盆腔腹膜移植等阴道成型术.目前各种方法均有优缺点,我们采用改良式腹膜移植完成阴道成形术3例,取导了满意的效果.     

卵巢移位及阴道延长术对宫颈癌患者性功能影响的研究

目的评价卵巢移位及阴道延长术对宫颈癌患者术后性功能的影响。方法选择年龄≤41岁的早期宫颈癌患者42例,研究组（20例）行Ⅲ型宫颈癌根治术＋一侧（或双侧）卵巢移位术＋腹膜代阴道延长术,对照组（22例）行Ⅲ型宫颈癌根治术。术前及术后3、6个月进行问卷调查,对比分析阴道长度及性功能的变化。结果术后3、6个月,研究组患者阴道长度均长于对照组,差异均有统计学意义（均P=0．000）。随访至术后6个月,研究组患者性功能与术前相比无明显改变,对照组患者性功能障碍持续存在,与术前相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组患者性生活质量明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论卵巢移位和阴道延长术可明显改善宫颈癌患者术后性生活质量,使其保持正常的生活及心理状态。     

腹腔镜带血管蒂回肠移植阴道成形术的护理体会

目的：探讨腹腔镜带血管蒂回肠移植阴道成形术的治疗效果及护理。方法：对8例先天性无阴道患者，采用静吸复合麻醉腹腔镜下行带血管蒂回肠移植阴道成形术。经充分的术前准备。术后严密观察、并发症的预防及人工阴道的护理等。结果：8例患者均手术成功。随访1-7个月，人工阴道长度达12cm以上，黏膜光滑、柔软、湿润，形似自然阴道，大小便正常。4例有满意性生活。结论：腹腔镜下回肠移植阴道成形术，创伤小，痛苦少，恢复快，分泌量适中。无明显异味，是目前较理想的阴道成形术方法。     

阴式腹膜移植并小片植皮和阴式腹膜并前庭黏膜阴道成形术的应用

先天性无阴道为双侧副中肾管发育不全的结果 ,几乎均合并无子宫或仅有痕迹子宫 ,但卵巢一般正常。我院从1986年至今共收治 3 8例 ,采用通常造穴和水垫分离造穴 ,分别用羊膜移植法、游离皮片法、腹阴联合式腹膜移植法、腹阴联合式片状结肠法、阴式腹膜移植并小片植皮法及阴式腹膜移植并前庭黏膜阴道成形术 ,比较分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :年龄 :3 8例中最小 19岁 ,最大 2 6岁 ,平均2 2 .5岁 ,已婚 6例 ,未婚 3 2例 ;分类 :3 8例中经妇科检查和B超确诊为先天性无阴道无子宫 8例 ,先天性无阴道、子宫发育不良 4例 ,先天性无阴道、…