复方α酮酸片联合尿毒清颗粒对糖尿病肾病患者肾功能及血清中TNF-α、IL-18水平的影响

目的 研究复方α酮酸片联合尿毒清颗粒对糖尿病肾病患者肾功能及血清中TNF-α、IL-18水平的影响.方法 糖尿病肾病患者126例为研究对象,随即分为对照组30例,观察组96例.所有患者入院后测定肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、24 h尿蛋白定量(UPr);用ELISA方法测定血清中IL-18、放免法测定血中TNF-α的水平;治疗组在观察组治疗的基础上给予复方α酮酸片联合尿毒清颗粒,治疗半年后再次复查以上指标.结果 治疗后,观察组在Scr、Ccr、24 hUPr、IL-18、TNF-α等方面均较观察组好转,差异有统计学意义(P<08.05);自身对比研究发现,治疗前、后患者Scr、Ccr、24 h UPr、血清中IL-18、TNF-α差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方α酮酸片联合尿毒清可以降低糖尿病肾病患者血清中TNF-α、IL-18水平,保护肾功能.     

至灵胶囊联合复方α-酮酸治疗老年慢性肾功能衰竭的临床研究

目的 探讨至灵胶囊联合复方α-酮酸治疗老年慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法 选取2020年1月—2022年1月河北北方学院附属第一医院肾内科治疗的66例老年慢性肾功能衰竭患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各33例.对照组患者口服复方α-酮酸片,4片/次,1次/d.治疗组在对照组基础上口服至灵胶囊,3粒/次,3...     

金水宝胶囊联合复方α-酮酸片治疗慢性肾功能衰竭的临床研究

目的探讨金水宝胶囊联合复方α-酮酸片治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法选取2012年3月—2016年3月在宝鸡市第二人民医院接受治疗的慢性肾功能衰竭患者196例,随机分为对照组(98例)和治疗组(98例)。所有患者均给予常规治疗。对照组口服复方α-酮酸片,4片/次,3次/d。治疗组在对照组的基础上口服金水宝胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗2个月。比较两组临床疗效,内生肌酐清除率(Ccr)、血肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和Ⅳ型胶原蛋白(IV-C)。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为83.67%和94.90%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组Scr、BUN水平均较同组治疗前显著降低,Ccr水平则升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后,治疗组这些观察指标显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组TGF-β1和IV-C水平均低于同组治疗前,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后,治疗组TGF-β1、IV-C水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论金水宝胶囊联合复方α-酮酸片治疗慢性肾功能衰竭具有显著的疗效,可明显改善患者肾功能,降低尿TGF-β1和IV-C水平,具有一定的临床推广应用价值。     

阿托伐他汀钠治疗慢性肾功能不全脂蛋白紊乱的临床研究

目的观察阿托伐他汀钠治疗慢性肾功能不全脂蛋白紊乱的临床效果。方法选择慢性肾功能不全患者60例,简单随机分成治疗组30例及对照组30例,两组均在α-酮酸结合低蛋白低磷饮食治疗及西医对症处理的基础上;对照组结合非诺贝特治疗,治疗组结合阿托伐他汀钠治疗。观察胱抑素CHO、ApoA1、ApoB100、HDL-C、LDL-C、Scr、ALB治疗前后的变化,Cys-C采用乳胶颗粒增强比浊法测定,CHO、ApoA1、ApoB100、HDL-C、LDL-C、Scr、ALB采用常规方法测定。结果治疗组治疗前后各项指标相比均有显著差异P〈0.01或P〈0.05,治疗组治疗后CHO、ApoA1、ApoB100、HDL-C、LDL-C、（Cys-C）、Scr、ALB水平与对照组相比有显著性差异,P〈0.01或P〈0.05;结论阿托伐他汀钠能延缓患者肾功能进展恶化,调整血脂紊乱。     

渴络欣胶囊联合复方α-酮酸治疗糖尿病肾病的临床研究

目的研究渴络欣胶囊联合复方α-酮酸片治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选取2017年2月—2019年2月秦皇岛市海港医院收治的60例糖尿病肾病患者为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组口服复方α-酮酸片,4片/次,3次/d;治疗组在对照组基础上口服渴络欣胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者接受治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组的肾功能指标、血清炎性因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为83.33%、93.33%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)和24h尿蛋白定量水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组肾功能指标水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组患者血清炎性因子水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论渴络欣胶囊联合复方α-酮酸片治疗糖尿病肾病具有较好的临床疗效,可改善肾功能,调节血清炎性因子水平,具有一定的临床推广应用价值。     

复方α-酮酸对糖尿病肾病腹膜透析患者的疗效

目的:探讨复方α-酮酸对糖尿病合并慢性肾功能衰竭维持性腹膜透析患者的治疗效果。方法:58例糖尿病合并肾功能衰竭维持性腹膜透析患者,随机分为2组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗情况下,口服复方α-酮酸制剂开同片,每次5片,tid,共观察12周,治疗前后分别测血肌酐、尿素氮及血清白蛋白、血红蛋白的水平。结果:2组治疗后各项指标均有明显改善(P<0.05),治疗组的白蛋白和血红蛋白水平高于对照组(P<0.05),复方α-酮酸治疗组患者的显效和总有效率高于对照组,复方α-酮酸治疗组患者治疗期间的血糖水平稳定,胰岛素使用量无增加。结论:糖尿病肾病慢性肾功能衰竭维持性腹膜透析的患者,在给予合理的营养支持及饮食结构调整后,应用常规药物加用复方α-酮酸治疗,可以改善患者的营养状况,改善残余肾脏功能,稳定血糖,提高疗效。     

雷公藤多苷片加用复方α-酮酸片对糖尿病肾病患者肾功能及肾间质纤维化指标的影响

目的:探讨在对确诊糖尿病肾病(DN)患者治疗上,应用雷公藤多苷片、复方α-酮酸片的联合用药治疗疾病的效果.方法:纳入100例符合研究标准的患者,遵循随机数字表法的分组原则,分成实验组50例、对照组50例,在具体治疗上针对对照组单纯予以复方α-酮酸片治疗,而实验组则使用雷公藤多苷片联合复方α-酮酸片治疗,对患者经3个月治疗的肾功能、肾间质纤维化指标水平进行统计分析.结果:肾功能上,治疗后两组Scr、BUN、CysC及24h尿蛋白定量均较治疗前降低,实验组显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组Hcy、VEGF、TGF-β1均降低,HGF均提高,实验组指标变化幅度较对照组显著(P<0.05).结论:DN的临床治疗上,通过雷公藤多苷片、复方α-酮酸片的联合应用能取得突出疗效,明显改善肾功能,具有很高的临床应用推广价值.     

低蛋白饮食加复方α-酮酸片治疗慢性肾功能衰竭疗效观察

目的：探讨低蛋白饮食（LPD）加复方α-酮酸片治疗慢性肾功能衰竭（CRF）营养状态改善及生化指标的改变。方法：选择本院符合慢性肾功能衰竭诊断标准的患者68例,给予低蛋白饮食0.6 g/（kg.d）加复方α-酮酸片1片/（5 kg.d）,比较治疗前后的营养指标及生化指标的变化。结果：治疗后患者的精神状态好转,水肿减轻。尿素氮、血清磷有不同程度的下降,血清钙、血浆清蛋白有所回升。结论：低蛋白饮食加复方α-酮酸片治疗慢性肾功能衰竭为一种安全有效的方法。     

雷公藤多苷片联合复方α-酮酸片治疗糖尿病肾病的临床观察

目的:观察雷公藤多苷片联合复方α-酮酸片治疗糖尿病肾病(DN)的疗效和安全性。方法:186例糖尿病肾病患者随机分为对照组(93例)和研究组(93例)。在常规治疗的基础上,对照组患者给予雷公藤多苷片20 mg,口服,每日3次;研究组患者在对照组治疗的基础上给予复方α-酮酸片3.78 g,口服,每日3次。两组均连续治疗3个月。观察两组患者的临床疗效,治疗前肾功能[肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys C)、肾小球滤过率(GFR)、24 h尿蛋白]、肾间质纤维化指标[血清同型半胱氨酸(Hcy)、血管内皮生长因子(VEGF)、肝细胞生长因子(HGF)、转化生长因子β_1(TGF-β_1)]、氧化应激指标[总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)、晚期蛋白氧化产物(AOPP)、丙二醛(MDA)]水平及不良反应发生情况。结果 :两组患者治疗过程中未出现患者脱落,均完成治疗。研究组患者总有效率(91.39%)显著高于对照组(80.65%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者Scr、BUN、Cys C、24 h尿蛋白、Hcy、VEGF、TGF-β_1、AOPP、MDA水平均显著低于同组治疗前,且研究组显著低于对照组;两组患者GFR、HGF、T-AOC、SOD水平均显著高于同组治疗前,且研究组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :雷公藤多苷片联合复方α-酮酸片治疗DN的疗效显著,且未增加不良反应的发生。     

大黄苏打片联合金水宝胶囊辅治慢性肾功能衰竭临床观察

目的观察大黄苏打片联合金水宝胶囊辅治慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法将106例慢性肾功能衰竭患者随机分为治疗组66例和对照组40例。对照组给予常规优质低蛋白饮食及α-酮酸片口服,并及时控制血压、血糖,纠正酸碱及水电解质失衡。治疗组在此基础上给予大黄苏打片联合金水宝胶囊治疗。观察2组血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）的变化。结果治疗后,2组Scr与BUN水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论大黄苏打片联合金水宝胶囊辅治慢性肾功能衰竭临床效果显著,可明显降低Scr和BUN水平,对延缓慢性肾功能衰竭的进展具有良好作用。     

血肌酐与胱抑素C在慢性肾脏病诊断及评估肾功能损伤程度中的应用

目的 探讨血肌酐(serum creatinine,Scr)与胱抑素C(cystatin C,Cys-C)在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)诊断及评估肾功能损伤程度的应用价值.方法 选取咸阳市中心医院2014年6月-2016年6月收治的173例CKD患者为观察组,并选取同期体检的173例健康人为对照组.分析比较两组血清Scr与Cys-C水平,观察组Scr与Cys-C阳性率,Scr与Cys-C诊断效能,观察组不同CKD分期血清Scr与Cys-C水平.结果 观察组血清Scr和Cys-C水平均显著高于对照组(P＜0.01).观察组Cys-C阳性率显著高于Scr(P ＜0.01).ROC曲线分析显示,Cys-C的曲线下面积、特异性及比数积均明显高于Scr(P ＜0.05).观察组血清Scr和Cys-C水平均随CKD分期的增加而呈逐渐上升趋势(P＜0.01).结论 Scr与Cys-C均具有诊断CKD与评估肾功能损伤的价值,但Cys-C在特异性与准确度上更高,故可作为诊断CKD患者肾功能的可靠指标.     

血清胱抑素C表达及尿液蛋白标记物水平在急性心力衰竭患者预后评估中的价值

目的：探讨血清胱抑素C（ Cys-C）表达及尿液蛋白标记物水平在急性心力衰竭患者预后评估中的价值。方法选取因急性心力衰竭治疗的90例患者作为观察组，并且取健康体检的90例患者作为对照组，分别检测其Cys-C、脑钠肽（BNP）以及血肌酐和尿素氮、左心室射血分数（LVEF），分析对比不同心功能其分级和对照组的差异以及ACEI的干预性的影响效果，并且检测观察组在刚入院时，心力衰竭后24 h后其血Cys-C、肌酐（ Scr）以及尿β2-微球蛋白（β2-MG）和白蛋白（ ALb）的变化情况，并进行对比分析。结果观察组Cys-C的浓度明显高于对照组（ P ＜0构．05），而且随着心力衰竭患者的心功能的级别的增高而明显升高（ P ＜0．05）；观察组住院时血Scr和尿β2-MG、Alb水平与心力衰竭24 h比较，差异无统计学意义（ P ＞0．05），而血Cys-C比较差异有统计学意义（ P ＜0．01）；高Cys-C患者其在6个月内的全因病死率、心血管事件的发生率以及再次入院概率均显著高于低Cys-C患者，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；且心功能Ⅳ级患者肌酐水平明显高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论 Cys-C的水平和心功能历程密切相关，其可反映出心力衰竭患者的早期肾脏功能的有关损伤情况，Cys-C水平对全因死亡以及心血管事件的预测意义重大，其明显优于其他的标志物。其被认为是评价心力衰竭患者早期肾损伤的一项快速、可靠的指标。     

参芎葡萄糖注射液联合前列腺素E_1脂微球载体制剂治疗CRF失代偿期患者的临床观察

目的:观察参芎葡萄糖注射液联合前列腺素E1脂微球载体制剂治疗慢性肾功能衰竭(CRF)失代偿期患者的疗效及安全性。方法:将我院148例CRF失代偿期患者随机分成2组:对照组70例,给予低盐低脂优质蛋白饮食,口服复方α-酮酸片,配合降压、降糖、控制感染等对症治疗;治疗组78例,在对照组治疗基础上应用参芎葡萄糖注射液联合前列腺素E1脂微球载体制剂。观察治疗前后尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、24h尿蛋白、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原(FIB)等指标。结果:与治疗前比较,2组BUN、Scr、24h尿蛋白显著下降(P<0.05或P<0.01),且治疗组与对照组比较,下降更为显著(P<0.05);治疗组治疗后PT、APTT均延长,FIB有所下降(P<0.05或P<0.01)。2组均未见严重不良反应发生。结论:参芎葡萄糖注射液联合前列腺素E1脂微球载体制剂能够明显改善CRF失代偿期患者的肾功能,延缓其病情进展。     

益气活血利湿降浊法在慢性肾衰竭治疗中的临床效果研究

目的：探讨益气活血利湿降浊法在慢性肾衰竭治疗中的临床效果。方法：选取2013年4月～2014年4月我院收治的80例慢性肾衰竭患者资料进行分析,使用随机平行对照方法,按照抽签方法将患者分为对照组和治疗组。对照组采用西医对症治疗,治疗组采用益气活血利湿降浊法治疗,比较两组疗效。结果：治疗组95%疗效显著,明显优于对照组（疗效有效率为85%）（P<0.05）;两组治疗前Ccr、Scr、Bun等指标差异不显著（P>0.05）;治疗组治疗后Ccr等指标显著高于对照组（P<0.05）;治疗组治疗后Scr、Bun指标显著低于对照组（P<0.05）。结论：益气活血利湿降浊法治疗慢性肾衰竭效果显著,值得推广。     

中药结肠透析疗法治疗老年慢性肾功能衰竭40例

目的：探讨老年慢性肾功能衰竭（CRF）疗效可靠、价格低廉的临床治疗方法。方法：将40例患者随机分为两组，治疗组（20例）在对照组（20例1）一体化治疗基础上加用中药扶正排毒汤行结肠透析治疗，共治疗2个月。结果：治疗组与对照组总有效率分别为80．0％和60．0％，差异有显著性（P〈0．05）；血清尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）下降明显（P〈0．05），CD3，CD4^＋水平明显上升（P〈0．05），差异无显著性（P〉0．05）。结论：扶正排毒汤结肠透析治疗早期CRF（Ⅰ～Ⅲ期），疗效肯定，能制止肾功能继续恶化，但免疫异常的免疫正调节作用不明显。     

肝硬化并发肾功能损害患者血清胱抑素C与肾功能指标相关性分析

目的 探讨肝硬化并发肾功能损害检测血清胱抑素C（Cys-C）与肾功能相关指标间的相关性.方法 129例肝硬化患者根据测得的肾小球滤过功能（GFR）作为评价肾功能的金指标,将患者分为A（肝硬化肾功能正常组）、B（肝硬化并发肾功能不全组）、C（肝硬化继发肾功能衰竭组）三组,比较三组患者Cys-C浓度的差异,并与血清肌酐（Scr）、血β2微球类蛋白（β2-MG）、血肌酐清除率（Ccr）检测相比较.结果 CysC、Scr、β2-MG、Ccr等指标均随着A、B、C三组患者肾功能损害严重程度呈现升高或降低（t=6.65、6.85、6.58、4.54,均P＜0.05）;Cys-C、Scr、Ccr、β2-MG等指标异常检出率：A组为31.1％、11.1％、8.9％、26.7％,B组为83.7％、30.2％、34.9％、46.5％,C组为100.0％、85.4％、87.8％、95.1％.结论 血清Cys-C检测是评价肾小球滤过功能的一个灵敏标志物,对肝硬化并发肾功能损害的早期诊断具有临床指导意义.     

不同剂量阿法骨化醇治疗IgA肾病的临床观察

目的:观察不同剂量阿法骨化醇治疗IgA肾病(IgAN)的临床疗效和安全性。方法:将62例IgAN患者按随机数字表法均分为对照组和观察组。两组患者均给予低盐、低脂、低蛋白饮食,维持原有肾素血管紧张素系统(RAS)阻滞药双倍剂量不变等常规治疗。在此基础上,对照组患者给予阿法骨化醇胶丸0.25μg,口服,qd;观察组患者给予阿法骨化醇胶丸0.5μg,口服,qd。合并高血压患者在血压不达标的情况下加服长效钙离子拮抗药控制血压。两组患者疗程均为12周。观察两组患者临床疗效,治疗前后血清胱抑素C(Cys-C)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血钙(Ca)、血磷(P)、血全段甲状旁腺激素(iPTH)、24小时尿蛋白定量(24 hUTP)、平均动脉压(MAP)及不良反应发生情况。结果:治疗后观察组患者总有效率显著高于对照组,Cys-C、24 hUTP均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后BUN、Scr、Ca、P、iPTH、MAP比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论:大剂量阿法骨化醇可更有效地降低IgAN患者尿蛋白水平、保护肾功能,且安全性较好。     

肾衰生血方配合西药治疗慢性肾衰竭贫血的临床研究

目的:观察肾衰生血方配合重组人促红细胞生成素(rHuEPO)等药治疗慢性肾衰竭所致贫血的疗效。方法:将88例慢性肾衰竭贫血患者随机分为治疗组46例和对照组42例。对照组采用rHuEPO等药对慢性肾衰竭所致的贫血进行治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用肾衰生血方,并比较2组的疗效。结果:治疗组总有效率为93.5%,对照组总有效率为76.2%,二者比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗后2组血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞压积(Hct)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)均较治疗前明显升高,均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗组与对照组治疗后的Hb、SF、TSAT比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组比对照组对RBC、Hct略有效,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)明显下降,与治疗前及对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肾衰生血方配合rHuEPO等药治疗能明显改善慢性肾衰竭患者的贫血状况。     

贝那普利联合缬沙坦对老年糖尿病肾病患者血压和肾功能指标的影响

目的:观察贝那普利联合缬沙坦对老年糖尿病肾病患者血压和肾功能指标的影响。方法:90例老年糖尿病肾病患者按随机数字表法均分为贝那普利组、缬沙坦组和联合用药组。3组患者均给予糖尿病健康教育指导,包括饮食控制、稳定运动量、戒烟限酒和生活行为习惯指导等,同时通过肌肉注射胰岛素或口服降糖药物控制空腹血糖小于7.0 mmol/L,餐后2 h血糖小于10mmol/L。在此基础上,贝那普利组患者给予盐酸贝那普利片10 mg,口服,每日1次;缬沙坦组患者给予缬沙坦胶囊80 mg,口服,每日1次;联合用药组给予盐酸贝那普利片(用法用量同贝那普利组)+缬沙坦胶囊(用法用量同缬沙坦组)。3组患者疗程均为3个月。观察3组患者治疗前后平均动脉压(MAP)、尿蛋白排出量(UAE)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、β2-微球蛋白、血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys-C)及不良反应发生情况。结果:治疗前3组患者MAP、UAE、Scr、BUN、UA、Hcy、Cys-C、β2-微球蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3组患者MAP、UAE、Scr、BUN、Hcy、Cys-C、β2-微球蛋白水平均显著低于同组治疗前,且联合用药组低于贝那普利组和缬沙坦组;UA显著高于同组治疗前,且联合用药组高于贝那普利组和缬沙坦组,差异有统计学意义(P<0.05);上述各项指标贝那普利组与缬沙坦组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论:贝那普利联合缬沙坦可显著改善老年糖尿病肾病患者血压和肾功能指标的水平,且安全性较好。