奥美拉唑治疗消化性溃疡的研究进展

消化性溃疡(peptic ulcer, PU)是一种以胃和十二指肠黏膜形成慢性溃疡为特征的一种常见疾病，其最主要的致病因素为胃酸分泌过多。作为最早应用的一种质子泵抑制剂奥美拉唑（PPI），可通过抑制胃壁细胞上的H＋-K＋-ATP酶（也称质子泵）来减少胃酸分泌从而治疗或减轻各种原因引起的消化性溃疡。     

注射用兰索拉唑与果糖二磷酸钠注射液存在配伍禁忌

注射用兰索拉唑为质子泵抑制剂(PPIs),抑制胃酸的分泌,它作用于胃壁细胞的H+-K+-ATP酶,使壁细胞的H+不能转运到胃中去,以致胃液中胃酸量大为减少,用于各种类型反流性     

奥美拉唑治疗胃溃疡疗效观察

<正>胃溃疡是消化性溃疡的一种,胃溃疡的形成与胃酸、胃蛋白酶的消化作用有关,是消化系统的常见病之一。人的胃壁最表面为一层薄的胃黏膜,由上皮层、固有层和黏膜肌层三层构成,正常情况下可以保护胃免受胃酸和胃消化酶的侵袭,当胃黏膜缺损穿透至黏膜肌层以下时,临床上诊断为胃溃疡[1]。主要表现为胃部疼痛,常伴有嗳气、泛酸、腹胀、恶心、呕吐等不适。近年来,我院应用奥美拉唑治疗胃溃疡,取得了一定的疗效。现总结如下:     

国产兰沙啦唑对胃酸分泌抑制、胃壁细胞超微结构改变的研究

该文采用双盲随机法对国产兰沙啦哇15mg和30mgl次／d两种剂量抑制胃酸分泌作用和引起胃壁细胞超微结构的变化进行了观察。8例十二指肠球部溃疡病人，随机分为上述两个剂量组，每组4例。观察分两部分：（1）服药前及服药1周后测定两组病人的24h动态胃液pH值、胃基础排酸量和最大排酸量；（2）两组病人分别于服药前及服药2周后电镜下观察壁细胞超微结构，并设立正常对照组。观察结果：（1）两种剂量兰沙啦哇均有显著抑制胃酸分泌作用，24h平均胃液pH值由服药前的1．9分别上升到6．7和7．入24h内胃液值均大于4，对夜间和进食引起的高胃酸分泌均能有效控制，基础排酸量和最大排酸量也显著下降，有效作用时间持续24h以上。（2）活动期十二指肠球部溃疡病人的激发型胃壁细胞显著高于正常人，服药后两组病人的激发型壁细胞均明显减少。表明两种剂量的国产兰沙啦哇抑制胃酸分泌作用强而持久，而且壁细胞超微结构的变化证实了胃壁细胞形态学能正确反映人体的泌酸功能.     

消化性溃疡病的合理用药

消化性溃疡病多指胃溃疡、十二指肠溃疡和吻合口溃疡，发病机制是胃、十二指肠黏膜除了经常接触高浓度的胃酸外，还经常受到胃蛋白酶、微生物、胆盐、乙醇、药物和其他有害物质的侵袭。由于胃酸对黏膜逆向弥散，导致黏膜损伤。胃溃疡主要是各种攻击因子引起胃的黏液-黏膜屏障受损以及胃动力异常，保护性因素减弱；而十二指肠溃疡，则主要是幽门螺杆菌(Hp)和胃壁细胞分泌酸增多引起；急性溃疡常因药物、应激、大量饮酒等因素造成。     

注射用长春西汀和兰索拉唑的配伍禁忌

注射用长春西汀适用于改善脑梗死后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等诱发的各种症状.兰索拉唑为新型的抑制胃酸分泌的药物,它作用于胃壁细胞的H＋-K＋-ATP酶,使壁细胞的H＋不能转运到胃中去,从而减少胃液中胃酸量,主治胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、胃泌素瘤.笔者在临床用药过程中发现两者存在配伍禁忌,现报道如下.     

护理干预对奥美拉唑治疗脑卒中病人应激性溃疡影响的研究

应激性溃疡(stress ulcer,SU)是指病人在遭受各类重伤(包括大手术)、重病和其他应激情况下, 由于交感-肾上腺素系统兴奋,引起胃壁痉挛,血管收缩,致原发性胃黏膜损害,以及迷走神经兴奋,胃酸分泌明显增强,造成黏膜损伤致出血等后果[1].脑卒中时出现胃、十二指肠黏膜的急性病变, 主要表现为胃、十二指肠黏膜糜烂、浅溃疡、渗血等,少数溃疡可较深或穿孔.奥美拉唑是一种新型的胃酸分泌抑制剂,由于其能选择性地非竞争地抑制胃壁细胞中质子泵H ,K -ATP酶的活性,阻断胃酸分泌的最后通道,而产生强有力得抑制胃酸分泌作用,因而有利于胃、十二指肠黏膜病变的止血及愈合.但国内有关护理干预促进奥美拉唑疗效的临床对照资料很少.现报道如下.     

从溃疡病的不同病因谈外科治疗

胃的生理学及病理学知识的进展为外科治疗消化性溃疡提供了理论基础,对不同原因引起的溃疡采用不同的手术方法,这对于预防复发和减少木后并发症具有重要意义。在溃疡的病因中传统学说很多,但归纳起来概为两类,即侵袭因子和防御因子之间的动态平衡失调。侵袭因子胃的侵袭因子主要为胃酸和胃蛋白酶。胃酸由壁细胞分泌,现已知壁细胞表面有三种受体,即乙酰胆碱受体、胃泌素受体和组织胺H_2受体,迷走神经兴奋时释放的乙酰胆碱(Ach),胃窦部G细胞受刺激时释放的胃泌素(gastrin),胃壁中肥大细胞受刺激释放的组织胺H_2受体均可刺激壁细胞产生胃酸。至于胃酸分泌量的多少则有赖于如下     

注射用兰索拉唑与注射用盐酸昂丹司琼存在配伍禁忌

兰索拉唑为新型质子泵抑制剂,是抑制胃酸分泌的药物.它作用于胃壁细胞的H+、K+、ATP酶,使胃壁细胞的H+不能转运到胃中去,以致胃液中胃酸量大为减少,临床上用于十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎、胃泌素瘤、卓一艾综合征的治疗,疗效显著,对幽门螺旋杆菌有抑制作用.盐酸昂丹司琼为止吐药,用于预防放射治疗和细胞毒药物化疗引起的恶心,亦用于预防手术后的恶心呕吐.笔者于2012年12月临床使用过程中发现注射用兰索拉唑与注射用盐酸昂丹司琼存在配伍禁忌,随即再次实验得到证实,为了规避药物之间相互作用造成风险,现报道如下.     

内镜超声显像对皮革胃的诊断

皮革胃即弥漫浸润型胃癌，癌肿在胃壁内弥漫扩散使胃壁变硬变厚，形成皮革状胃。皮革胃临床表现不典型，胃镜下缺乏黏膜征象改变，组织活检因深度不够而阳性率较低，故易误诊。对我院1999-09～2005—08皮革胃12例的诊断总结分析如下。     

萎缩性胃炎中医证治浅析

萎缩性胃炎是慢性胃炎中最顽固的一种，由粘膜退化，胃壁变薄，胃腺萎缩，分泌胃酸及胃蛋白酶减少而产生，并易癌变。属中医胃脘痛，痞证范畴。为临床常见脾胃病之一。经临床仔细辨察，萎缩性胃炎病位虽在胃，但病机根本原因在于脾胃虚弱，脾为阴土，喜燥恶湿，胃为阳土，喜润恶燥。若病情迁延日久，脾易损于阳，而出现脾胃气（阳）虚；而胃易损于阴，出现胃阴亏虚。并且“初病在经，久病入络”故又多兼瘀阻之征。     

食管癌切除术后胸胃瘘的观察及护理

手术是食管癌最主要的治疗手段,胃以其操作简单、死亡率和并发症发生率低的优点成为了食管切除术后重建消化道的主要器官.由于胃代食管术后胃上徙过高,张力增大,血管变细,血流量减少及手术中对胃血管和胃壁的损伤等原因造成胸胃缺血坏死穿孔、应激性溃疡而形成胸胃瘘[1],严重地影响病人预后.因此,护理人员应严密观察,早期发现胸胃瘘的发生,及时采取有效的治疗护理措施,降低其死亡率.     

护理干预对奥美拉唑治疗脑卒中病人应激性溃疡影响的研究

应激性溃疡（stressulcer，su）是指病人在遭受各类重伤（包括大手术）、重病和其他应激情况下，由于交感-肾上腺素系统兴奋，引起胃壁痉挛，血管收缩，致原发性胃黏膜损害，以及迷走神经兴奋，胃酸分泌明显增强，造成黏膜损伤致出血等后果^[1]。脑卒中时出现胃、十二指肠黏膜的急性病变，主要表现为胃、十二指肠黏膜糜烂、     

Menetrier综合征的超声诊断

目的：探讨超声对Menetrier综合症的声像图特点以及诊断Menetrier综合症的应用价值。方法：对4例Menetrier综合征患者采用空腹和饮用胃快速显像剂后的超声胃长、短轴切面图像。观察胃的形态，胃壁的结构和柔韧性，以及胃壁的蠕动情况,进行对比分析。结果：空腹时，胃体胃底部胃壁明显增厚，粘膜回声增强，呈“假肾征”回声；饮用胃显像剂后,显示胃体腔较小，胃壁柔软,无僵硬感，胃壁五层结构清楚，胃粘膜层明显增厚,并呈瘤样或息肉样突起,以胃大弯侧胃体、胃底明显。结论：有反复发作胃部症状、浮肿、低蛋白血症,同时在超声图像上表现为胃体、胃底粘膜回声增强、增厚，并呈瘤状或结节样突起的，胃体腔较小,胃壁尚柔软、无僵硬感,粘膜下层和肌层回声正常的患者，结合生化和胃镜检查结果可诊断Menetrier综合征。     

B超低张声学造影方式检测进展期胃癌的实用价值

本文采取低张声学造影方式，肌注盐酸山莨菪碱（６５４－２）降低胃生理性紧张收缩张力，促进胃腔充盈后粘膜皱襞舒展，减少或消除胃壁蠕动产生的动态伪像干扰，以胃超声增效液中祖国医药的理气化湿药理作用，清除胃内气泡和粘液，增强胃壁层次结构显示清晰程度，经盲法检...     

胃壁内肿瘤声像图表现类型分析

目的：探讨胃壁内肿瘤回声变化影响因素及误诊原因。方法：饮用温开水500-800ml，饮用胃窗声学造影剂600ml及空腹状态下观察肿瘤的回声强度及边界。结果：27例胃壁内肿瘤向胃腔内生长（粘膜下）21例，肌层2例，误诊为胃外肿块4例。饮温开水后肿瘤回声强于饮用胃窗声学造影剂，饮温开水后肿瘤表面更清晰。结论：与纤维胃镜对照，饮用胃对比剂后诊断胃壁内肿瘤方便正确，描写肿瘤的回声变化与饮用的对比剂有关。胃壁外生性肿瘤易误诊。     

消化性溃疡的临床用药

消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡，因溃疡的发生和形成与胃酸一胃蛋白酶的消化作用有关而得名。因此，在治疗药物的选择上，先后经历了中和胃酸，H2受体拮抗药(H2RA)和质子泵抑制药(PPI)抑制胃酸分泌几个阶段。特别是1983年幽门螺杆菌(HP)被发现以来，人们对消化性溃疡的病因学及药物治疗有了很多新的认识，HP的感染也是消化性溃疡的发病原因。故根除HP有助于溃疡病的治愈，减少复发，甚至根治溃疡。     

急性胃扩张的诊治

1 引言 急性胃扩张（acute gastric dilatation）是指在短时间里，胃壁肌肉张力降低或麻痹使胃内容物不能排出，大量的气体及液体潴留胃内而产生的胃及十二指肠上段极度扩张。临床症状为上腹部胀满、不适、频繁呕吐少量胃内容物、口渴、尿少等。手术时可见胃壁菲薄，胃壁各层可见出血，胃黏膜充血并有小糜烂，血管可有血栓形成，胃壁可发生坏死而穿孔。此病可由多种原因所致，虽不多见，但后果严重，预后不良，若抢救处理不及时可因休克或胃壁坏死穿孔导致腹膜炎而死亡。为了提高急诊诊断与治疗急性胃扩张的正确率及成功率，增加临床医师对本病的认识以便能对本病及时诊断、及时抢救，本文就相关问题进行介绍。     

洛赛克治疗消化性溃疡56例疗效分析

消化性溃疡主要是指发生在胃和十二指肠球部的溃疡,因与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关而得名.一般认为约10%以上的人一生中患过此病.胃酸、胃蛋白酶的分泌以及幽门螺杆菌的存在是损害胃粘膜和形成溃疡的主要因素.我院消化内科自1998年至2000年7月间用洛赛克治疗消化性溃疡56例与用法莫替西治疗21例,经比较前者疗效明显优于后者.     

灰阶超声双重对比胃声学造影的临床应用

我们采用中药“海螵蛸”进行胃声学造影通过643例临床观察获得成功。海螵蛸与胃酸中和之后,迅速发生化学反应,产生大量二氧化碳微气泡,悬浮在胃内液体中,使饮水后胃内质地均匀液体变成“泡沫状”液体,超声通过此区时即可产生密集反射,与正常饮水后胃内液体无回声区截然不同,借此,可以确定胃壁厚度、形态、动力改变及疾患所在,它对胃疾病的诊断具有一定实用价值。