Ⅰ期羟基磷灰石义眼座植入手术临床分析

目的探讨自体巩膜覆盖的羟基磷灰石义眼座植入手术方法和效果。方法32例(32眼)眼内容摘除术后,将义眼座植入肌椎腔,分层缝合巩膜、筋膜、结膜。结果随访6～12个月,31例眼窝饱满度及装上义眼片后活动度均良好。1例义眼座暴露,手术后修复。结论手术方法简单易行,义眼座植入并发症少,义眼片活动度良好。     

羟基磷灰石义眼座在眼整形术式中的应用与并发症的分析

目的 探讨羟基磷灰石（HA）义眼座置入的手术时机与整形手术结合的方法以及术后并发症的防治方法。方法 对86例患者以HA义眼座置入为主要步骤的眼部整形病例进行总结分析。按置入时机分为Ⅰ期置入和Ⅱ期置入，置入方法可分为Ⅰ～Ⅳ型，对这几种方式的例数、手术过程、特点予以统计及描述。重点讨论HA义眼座的优点、手术的注意点及并发症的特点。结果 86例HA义眼座置入患者，同期行结膜囊整形术20例，眼睑整形修复术8例，眶骨修复术2例。78例患者术后Ⅰ期愈合。义眼活动度及眼外观形态均较满意。6例术后结膜囊裂开，2例发生义眼座暴露脱出，4例术后出现眶内感染。结论 HA材料制作义眼座，具有较好的生物相容性，排斥反应低，置入后义眼活动度好。对改良HA义眼座的置入方法结合整形手术，能提高手术疗效，减少并发症的发生。     

羟基磷灰石义眼座在眼整形术式中的应用与并发症的分析

目的探讨羟基磷灰石(HA)义眼座置入的手术时机与整形手术结合的方法以及术后并发症的防治方法。方法对86例患者以HA义眼座置入为主要步骤的眼部整形病例进行总结分析。按置入时机分为Ⅰ期置入和Ⅱ期置入,置入方法可分为Ⅰ~Ⅳ型,对这几种方式的例数、手术过程、特点予以统计及描述。重点讨论HA义眼座的优点、手术的注意点及并发症的特点。结果86例HA义眼座置入患者,同期行结膜囊整形术20例,眼睑整形修复术8例,眶骨修复术2例。78例患者术后Ⅰ期愈合。义眼活动度及眼外观形态均较满意。6例术后结膜囊裂开,2例发生义眼座暴露脱出,4例术后出现眶内感染。结论HA材料制作义眼座,具有较好的生物相容性,排斥反应低,置入后义眼活动度好。对改良HA义眼座的置入方法结合整形手术,能提高手术疗效,减少并发症的发生。     

羟基磷灰石义眼台植入术12例临床疗效分析

目的:对羟基磷灰石义眼台植入手术的方法及手术后义眼台暴露的问题进行临床分析.方法:回顾性分析在我院手术的12例病例资料.结果:12例病例中11例手术效果良好,仅有1例发生义眼台暴露.提示羟基磷灰石义眼台置入后义眼活动度和稳定性良好.结论:羟基磷灰石义眼台植入术是无眼球患者的首选,而选择自体巩膜包裹Ⅰ期植入术能明显降低手术后的较严重并发症-义眼台暴露,其主要的原因与手术方法有关.     

羟基磷灰石义眼座植入在先天性小眼球和隐眼治疗中的应用

目的：对先天性小眼球和隐眼患者行羟基磷灰石义眼座植入，以填充眼窝尽早恢复眼睑的功能，达到美容的效果。方法：将眼眶内残存的眼球内面色素膜清除，保留巩膜外壳及巩膜外组织，眼．眶软组织向外提拉，义眼座植入后，遂层缝合巩膜、Tenon囊及球结膜。结果：对8例先天性小眼球和隐眼患者进行了义眼座植入治疗，术后随访结果显示术眼活动与健眼同步，改善了眼窝凹陷。植入物无反应，无并发症，美容效果满意。结论：对先天性小眼．球和隐眼患者，因其眼凹塌陷不能配戴义眼片，应尽早行义眼座植入术，使眼眶得到正常的发育。羟基磷灰石义眼座植入后，眼球活动、眼部外观与健眼相同，达到了关各效果。     

羟基磷灰石眼座植入术的临床观察

目的：观察羟基磷灰石（HA）眼座眶人植入的疗效及并发症。方法：Ⅰ、Ⅱ期植入围产HA眼座28例，随访6－24个月。结果：28例术后眼座活动度及矫正效果良好，并发症为眼座暴露4例、眼座移位1例。结论：国产HA眼座植入能有效防治眼球摘除术后的眼窝凹陷畸形，选择适当大小的眼座，、术中充分分离筋膜，确切缝合筋膜和结膜是防止术后并发症 的有效方法。     

羟基磷灰石义眼座植入术式的改进

羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)是目前最理想的一种新型眶内植入体。HA义眼座植入术是恢复眶内容积和义眼运动以达到美容目的的术式。术后主要的并发症是义眼座暴露、排出、感染等。为减少术后并发症的发生及使植入的HA义眼座位置接近生理要求,达到美容效果,我院自2000年6月~20     

两种不同术式羟基磷灰石义眼座植入术的临床研究

目的:观察眼内容器剜除或眼球摘除术后,用两种不同术式眼内植入羟基磷灰石义眼座的临床治疗效果.方法:对102例有义眼座植入适应证患者分为A、B两组,A组行眼内容剜除自体巩膜壳包裹羟基磷灰石义眼座植入术,B组行眼球摘除肌锥内羟基磷灰石义眼座植入术,观察两种手术方法的远期随访效果,比较两种术式的优劣,为临床应用提供依据.结果:102例患者中(眼内容物剜除术50例、眼球摘除术52例),除4例眼球摘除患者术后3月义眼台外露,经手术治疗后痊愈外,其余患者术后义眼台运动灵活,美容效果满意.结论:对已行眼内容物剜除及眼球摘除的患者,分别采用眼内容剜除自体巩膜包裹羟基磷灰石义眼座植入术和眼球摘除肌锥内羟基磷灰石义眼座植入术,均能够取得较好的治疗效果.     

羟基磷灰石义眼台植入术临床观察

自1985年Dr Arthur Perry首创羟基磷灰石（hydroxyapatite，HA）义眼台眼眶植入术以来，眼球摘除术后植入HA义眼台已在眼科广泛应用^[1]。但术后并发症较多，董冰松瞻’等报道了HA植入术后9种并发症，发生率11．6％。其中发生率最高的是结膜筋膜切口裂开和义眼台暴露。眼科医生不断探索最佳手术方案以减少术后义眼台暴露的发生。     

羟基磷灰石义眼座眼窝填充术

目的观察应用不同术式时以羟基磷灰石义眼座为置入物眼窝填充术的疗效。方法分别采用眼球摘除术或眼内容剜出术同时行义眼座置入（Ⅰ期手术）与传统或改良的义眼座置入法。结果共完成４０例，随访４～１２个月，手术效果良好。其中４例术后早期发生结膜伤口裂开，经二次手术修补后愈合满意。结论羟基磷灰石义眼座是眼窝填充术的较理想材料。术式与手术技巧等是影响手术效果的因素。     

羟基磷灰石义眼座植入后钻孔的初步报告

目的评价羟基磷灰石(HA)义眼座植入后钻孔手术的疗效。方法1996年2月～2000年4月对247例进行HA义眼座植入，其中6～16个月后行钻孔手术146例，置带螺纹套子栓钉36例，无套子栓钉110例，重新定做义眼片。用弧形视野计测量术前、术后义眼片的活动度。结果义眼片的活动幅度从术前的(18.7±3.8)°提高到(42.3±3.7)°，随访1～40个月无继发感染等并发症。结论钻孔手术放置栓钉后不仅义眼片的活动幅度增加，而且大大提高其活动灵敏度，改善了患者的外观。     

高密度多孔聚乙烯义眼台在眼球破裂伤中的应用

目的:探讨眼球破裂伤后Medpor义眼台Ⅰ期植入的手术方法,观察术后临床效果。方法:对19例19眼严重眼球破裂伤患者行眼球摘除及球内容剜除手术后实施Medpor义眼台Ⅰ期植入。结果:本组病例19例19眼均取得满意效果,外观饱满,活动良好,术后无感染及排异反应。结论:重度眼球破裂伤后Ⅰ期行球内容剜出术及Medpor义眼台植入术,是一种可行的治疗原则。     

羟基磷灰石眼座置入后暴露的临床分析及处理

目的：探讨分析羟基磷灰石眼座（hydroxyapatite,HA）置入后暴露的原因及处理。方法：对18例羟基磷灰石眼座（HA）置入后暴露的患者,用不同的方法进行治疗和回顾性总结分析。结果：眼座暴露多发生在7～30天,暴露范围在1～15mm,其中3例自行愈合,15例进行手术治疗。结论：义眼座暴露为HA义眼座置入术后较为严重的并发症,根据暴露范围大小,可采用不同方法处理,暴露范围为中度（＞5mm）以上时,应尽早手术。     

眼窝再造联合义眼座置入术

目的评价烧伤后用全厚皮片行眼窝再造术联合羟基磷灰石义眼座置入的疗效。方法对10例由于铁水、强酸、强碱及火药烧伤引起的眼窝闭锁进行手术治疗。其中已摘除眼球者6例，有残留萎缩眼球者4例。对8例眼部烧伤患者行一期羟基磷灰石义眼座置入同时行全厚皮片移植眼窝再造术，2例为义眼座置入后二期行眼窝再造术。皮片取自上臂或大腿内侧，包裹自制眼模在置人羟基磷灰石义眼座后置入眼窝内，上下眼睑行睑缝合术，术后6～10个月剪开睑缘，定制义眼片。结果经8～36个月(平均23．2个月)的随访，皮片均成活，义眼座无暴露，无继发感染，患眼上下穹窿形成好，放置义眼片后外观满意，无义眼片自行脱出现象。结论对一些已无结膜组织的严重烧伤患者，用全厚皮片行眼窝再造术是较为有效的手术方法。     

羟基磷灰石义眼座置入Ⅰ期与Ⅱ期钻孔置钉的效果比较

目的比较和评价羟基磷灰石义眼座置入Ⅰ期与Ⅱ期钻孔放置钛钉的效果。方法对89例眼球摘除行羟基磷灰石义眼座置入手术的患者随机分成A、B两组，分别进行Ⅰ期或置入6个月后行Ⅱ期钻孔放置钛钉手术，观察术后水肿疼痛等早期反应、术后外观、义眼的活动度及义眼座外露、钛钉偏斜、钛钉脱出等并发症。结果A、B两组患者术后义眼的最大活动度分别为44．97°和45．34°，钛钉偏斜的发生率分别为4．2％和7．3％，两组比较差异无统计学意义。经1年随访，两组均无眼座外露、继发感染、钛钉脱出等并发症发生。在第Ⅰ期手术后的早期反应也无显著性差异，第Ⅱ期手术后A组手术反应明显轻于B组。结论羟基磷灰石义眼座置人同期钻孔手术是一种简单、安全、方便、疗效确切的手术方法，在羟基磷灰石义眼座Ⅰ期置入同时钻孔手术值得推广。     

巩膜壳后中央间隙内羟基磷灰石义眼台植入术临床观察

目的:观察分析巩膜壳后中央间隙内一期植入羟基磷灰石义眼台的临床效果。方法:对45例(45眼)眼球内容物剜除术后的患者,于自体巩膜壳后中央间隙内一期植入羟基磷灰石义眼台,手术后随访24~36月。结果:45眼外形饱满,活动度好,无义眼台暴露、感染、巩膜溶解。结论:巩膜后中央间隙内羟基磷灰石义眼台植入术是简单、安全、有效、并发症少的眶内充填物手术。     

266例多孔高密度聚乙烯义眼座眶内置入术分析

目的 探讨眼球摘除后同期多孔高密度聚乙烯（Medpor）义眼座置入或者二期置入矫正眼窝凹陷畸形的术后并发症和外观效果。方法 对2001年至2004年行Medpor义眼座置入术的266例患者进行回顾性研究。结果 术后随访3-26个月。术后出现并发症者共23例，占8．6％。其中2例（0．8％）出现炎性肉芽肿，4例（1．5％）发生中重度上睑下垂，8例（3．0％）仍有上睑凹陷畸形合并轻度上睑下垂，2例（0．8％）出现下睑松弛。5例（1．9％）出现创口裂开义眼座暴露，其中3例保守治疗后愈合，另2例经手术修补愈合。2例（0．8％）出现结膜囊持续性脓性分泌物，经抗生素局部和全身治疗无效后最终取出义眼座。一期置入术共159例，术后并发症明显少于二期置入术。一期置入术后义眼座活动度优148例（56％），良11例（4％）；二期置入术共107例，术后义眼座活动度优36例（14％），良68例（26％），差3例（1％），眼座活动度一期置入术明显优于二期置入术（P〈0．05）。结论 Medpor义眼座置入术矫正眼窝凹陷畸形总体效果良好，虽有一些并发症，但通过保守治疗或手术治疗均能矫正。     

外直肌旁入路Ⅱ期羟基磷灰石义眼台植入的临床初步报告

眼球内容摘除术后的患者结膜囊狭窄合并眼窝凹陷，因装戴的义眼不好看，而对身心造成极大的伤害，植入义眼台后再戴义眼，外形就会达到以假乱真的效果。为了使Ⅱ期植入义眼台的术式更简单，笔者我们试行对传统的义眼台植入术进行改良，将义眼台由外直肌旁路直接置入肌锥内，简便了手术操作，减少了手术中对眶组织及其血运的破坏，取得了良好的效果。现报道如下。     

羟基磷灰石义眼座钻孔置钉68例

目的 评价羟基磷灰石(hydroxyapatite，HA)义眼座植入后钻孔置钉手术的中、长期疗效，探讨HA义眼座钻孔置钉后各种并发症的发生原因及其防治方法。方法 对HA义眼座钻孔放置栓钉手术已3年以上的68例进行回顾性研究，总结手术前后的外观，义眼的活动度、结膜囊分泌物的情况及其他并发症。结果 随防36～72个月，无继发感染，所有患者对其外观、活动度满意，6例发生栓钉脱出，31例出现分泌物明显增加，5例发生肉芽组织过度增生。结论 钻孔手术能明显改善患者外观，增加义眼活动度，并发症较轻，且易防治。对义眼座活动性较好、已血管化、结膜囊较大，并能配合局部麻醉手术者，应行钻孔置钉手术。     

HA微粒在严重眼球裂伤中的临床应用

目的:观察在严重眼球裂伤中羟基磷灰石(HA)微粒植入的手术方法和临床效果。方法:对38例严重眼球裂伤患者,行眼内容摘除联合巩膜腔内植入羟基磷灰石(HA)微粒。结果:均取得满意效果。未见HA微粒暴露、脱出以及感染、排异反应的发生。配戴义眼片后,外观满意,义眼活动度15°～25°。结论:对严重眼球裂伤难以保持眼球完整的患者采取眼内容摘除联合巩膜腔内HA微粒值入术,操作简单,效果良好。