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灌酸盐敷料在烧伤供皮区创面的应用 总被引:13,自引:0,他引:13
关于烧伤手术供皮区创面的处理 ,传统方法是采用凡士林纱布贴敷 ,该法存在渗血多、患者疼痛、创面易感染和愈合迟缓等缺点。我科于1998年2月至2000年2月使用藻酸盐敷料贴敷 ,具有止血佳、防感染、疼痛轻、创面愈合快等特点 ,报道如下。1.一般资料因烧伤取自体皮手术病人57例 ,供皮区均为大腿。其中治疗组35例 (男19例 ,女16例 ) ;年龄6~52岁 ,平均年龄(26.1±22.06)岁 ;供皮区面积 (指占人体总体表面积的百分比 ,下同 )1%~6% ,平均3.52 %±2.75%。对照组22例 (男13例 ,女9例 ) ;年龄5~… 相似文献
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局部使用凝血酶国外已有半个世纪的历史。国产凝血酶的研制成功为临床提供了一种有效的局部快速止血药物。作者自1992年1月~1993年11月参照Sawada等介绍的方法,将凝血酶配制成油膏剂型与等浓度凝血酶溶液用于断层皮片供区创面止血的对照观察138例,现报告如下。1材料与方法1.1临床资料本组138例中,男98例(71%),女49例(29%),年龄8个月~60岁,平均19.6±13.2岁。断层皮片供区部位:头皮供区周例(31.9%),其中小儿13例(9.4%),成人31例(22.5%)。肢体供区94例(68.1%),其中小儿26例(18.8%),成人68例(49.3%… 相似文献
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目的 :探讨重组人表皮生长因子 (rhEGF)对烧伤创面的治疗效果及安全性。方法 :随机选择我院烧伤病人 49例 ,使用rhEGF进行创面治疗 ,用时选择与治疗组烧伤面积与深度相似的同体创面作对照 ,采用常规方法治疗。比较两组创面的愈合情况。rhEGF的安全性检测包括用药前后血尿常规、肝、肾功能的变化及全身与局部不良反应。结果 :rhEGF用于浅Ⅱ度、深Ⅱ度、取皮区和晚期创面后 ,使创面的愈合时间较对照组提前 2~ 4d(P <0 .0 1) ,总有效率达 89.8%。治疗过程未见明显的毒副作用。结论 :应用rhEGF可显著促进伤创面愈合 ,值得在临床上推广应用。 相似文献
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目的:观察水胶体敷料对中厚皮片供皮区创面愈合的临床效果。方法:60例中厚皮片移植患者,随机分成水胶体敷料组(观察组)及凡士林纱布组(对照组),每组30例,各含30处供皮创面。术后第5天打开外敷料,若供皮创面渗液渗透敷料则给予换药,至患者供皮区完全愈合为止,记录两组供皮区创面愈合时间(上皮化平均完成时间);采用数字评分法(NRS)对患者在供皮区愈合过程中平均疼痛强度进行评价;采用温哥华瘢痕量表(VSS)评价愈合后瘢痕情况。结果:水胶体敷料组的平均再上皮化时间较凡士林纱布组明显缩短,分别为(8.5±1.1)d和(10.5±1.9)d,P<0.01。NRS结果显示水胶体敷料组疼痛评分较凡士林纱布组低,分别为(0.3±0.5)分和(3.5±0.9)分,P<0.01。VSS评价结果显示水胶体敷料组瘢痕评分较凡士林纱布组低,分别为(3.9±1.3)分和(5.5±2.4)分,P<0.01。结论:中厚皮片供皮区创面使用水胶体敷料具有较好的临床效果。 相似文献
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目的:在儿童大面积Ⅲ度烧伤创面修复困难,文中探讨应用背部供皮区修复儿童大面积Ⅲ度烧伤创面的优点。方法:选择15例儿童大面积烧伤病例,其中年龄最小18个月,最大11岁,平均年龄7.6岁。平均Ⅲ度烧伤面积12.6%总体表面积(TBSA)。均采用背部作为主要供皮区。如背部供皮区不足于修复全部创面,则优先修复关节等功能部位。结果:移植皮片绝大部分成活,供皮区一期愈合。经6个月到3年随访,移植皮片柔软,外观满意,局部功能恢复好。供皮区瘢痕增生轻微,外观影响不大。结论:背部供皮区面积大,真皮层厚,皮片质量好,取皮后愈合快,愈合后能平卧加压,疤痕增生轻,且部位隐蔽,不影响外观,是修复儿童大面积Ⅲ度烧伤创面的良好选择。 相似文献
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邱沥 《广西医科大学学报》1996,13(3):64-65
缝合法缩小供皮区创面邱沥(广西医科大学第一附属医院烧伤整形外科南宁530021)在烧伤、整形病人的功能部位施行植皮手术中,往往需要用鼓式取皮法从病人的胸、腹部或大腿部取中厚皮。术后供皮区残留面大,且边缘不整齐,部分病例创面愈合后形成凹凸不平的瘢痕等。... 相似文献
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目的观察中厚皮供区应用刃厚皮回植促进创面愈合减少瘢痕的作用。方法对2002—2010年收治的192例患者行背部或大腿外侧取中厚皮,将供皮区创面分为3组,治疗组(A组)即大张及邮票刃厚皮回植覆盖,对照组功能性敷料覆盖(B组)和凡士林纱布覆盖(C组),刃厚皮供区又分为头部、大腿和后背3个部位。分别观察治疗组和对照组供皮区创面的愈合时间、局部疼痛、瘢痕生长情况。结果创面愈合的平均时间,A组为6.2±1.1 d,B组为11.1±2.1 d,C组为13.5±2.5 d;术后第2天和第5天疼痛评分,A组平均疼痛评分为2.3±0.86和1.9±0.8,B组为2.5±1.1和3.9±1.3,C组为3.8±1.4和5.9±2.1;术后6~12个月瘢痕评分,A组评分为2.8±1.5,B组为6.6±2.1,C组为8.2±3.6,3组比较差异有统计学意义(P<0.01)。刃厚皮供区头部愈合时间、疼痛评分和瘢痕生长优于后背和大腿(P<0.01)。结论刃厚皮回植能显著缩短中厚皮供区创面愈合时间,减轻患者治疗期间中厚皮供区疼痛,预防中厚皮供区瘢痕增生。 相似文献
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《世界核心医学期刊文摘》2017,(46)
目的研究烧伤患者头部供皮区行红光治疗护理的效果。方法选取本院在2014年12月至2016年12月期间所收治的67例烧伤患者进行临床研究,随机分成护理组(n=34)和对照组(n=33)。其中护理组采用红光治疗护理方式,对照组采用常规护理方式。对比两组患者护理效果。结果护理组每日创面护理时间为(12.6±1.23)min,对照组时间为(86.32±4.35)min,差异显著(P0.05)。结论对烧伤患者而言,在头部供皮区实施红光治疗和护理效果尤为显著,愈合快,值得临床应用和推广。 相似文献
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目的:讨论不同敷料组合对烧伤患者供皮区创面微环境的影响。方法选取涉及植皮的372例烧伤患者为研究对象,皮厚度全部设定在0.3mm。基于表格随机法对400个供皮区创面做组别划分:第一组,藻酸盐棉垫组;第二组,凡士林棉垫组;第三组,藻酸盐泡沫组;第四组,凡士林泡沫组。观察上述各组患者供皮区情况,主要包括水分蒸发量以及pH的影响,分析细菌定植信息、清除敷料过程中患者痛感等级、创面实际愈合时间等。结果共计368例患者的396个供皮创面全程参与实验,4种敷料组合能够营造各具特色的微环境。检测第一组至第四组敷料表面水分蒸发量,数值分别为(36.6±4.3)ml/(h·m^2)、(32.4±3.9)ml/(h·m^2)、(24.2±3.0)ml/(h·m^2)、(19.2±3.4)ml/(h·m^2),第四组差异显著;四组创面pH分别为(7.33±0.07)、(7.52±0.04)、(7.16±0.04)、(7.45±0.07);四组创面细菌培养的阳性率,第三组(4.0%)最低,第四组(22.4%)最高;清除敷料过程中患者痛感等级进行统计发现,第三组最轻(0.99±0.13),第二组最重(8.15±0.93);四组创面愈合时间,第三组最短(6.8±0.9)天,第四组最长(15.7±3.6)天。结论对于同样创面,如果敷料存在差异,那么各自营造出的创面微环境也将存在一定的差异;环境和创面愈合实际耗用时间存在内在联系;相较pH而言,湿度将会对创面愈合效果产生更直接且更重要的影响。 相似文献
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<正> 1995年7月~1997年7月,我们应用中国辐照防护研究组织库提供的辐照人羊膜来覆盖切取断层皮生后遗留的创面—简称供皮区创面110例后发现,其值得在临床上推广,兹介绍如下。 1 资料 在应用辐照人羊膜覆盖供皮区创面的110例患者中,男性87例,女性23例;年龄12~52岁;供皮区创面的面积约占体表面积的1%左右。 2 方法 供皮区局部常规消毒,辅无菌中单,在局麻或全麻下以鼓式取皮机切取临床所需的中厚皮片后,吸 相似文献
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目的 通过与传统凡士林油纱进行比较,分析新型含银亲水纤维敷料封闭中厚皮供皮区的临床效果。 方法 选取第二军医大学长海医院烧伤科2012年3月至2013年3月收治的自体中厚皮移植手术患者为研究对象。符合入选标准的30例患者按供皮区封闭方法分为两组,试验组(10例)为含银亲水纤维敷料封闭中厚皮供皮区,对照组(20例)为传统凡士林油纱封闭中厚皮供皮区。每一试验组病例产生时,按诊断类似配比2例对照组病例。记录入选患者的人口统计学特征、供皮区情况、术后供皮区创面感染情况、创面上皮化时间、术后第1次更换外层纱布时间、术后第1次更换外层纱布疼痛情况及纱布渗血层数。 结果 试验组供皮区创面上皮化时间(d)早于对照组(9.60±0.84 vs 10.90±1.02,P<0.05),术后第1次更换外层纱布疼痛评分小于对照组(1.50±0.71 vs 3.75±0.79,P<0.05),术后第1次更换外层纱布时间(d)晚于对照组(7.30±0.48 vs 5.45±1.64,P<0.05),术后第1次更换外层纱布渗血层数少于对照组(1.00±0.67 vs 3.10±0.85,P<0.05)。 两组创面均未出现感染。结论 新型含银亲水纤维敷料封闭中厚皮供皮区方法可以缩短创面愈合时间,减少患者痛苦,具有良好的杀菌和止血作用,疗效满意。 相似文献
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过氧化氢作为一种强氧化剂,具有杀菌、防腐、去臭、清除坏死组织的功能,常常被用于外科清除创面坏死组织.我科2000年1月至2004年6月用3%过氧化氢作为烧伤创面清创时的止血剂,取得良好效果,现报告如下. 相似文献
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头部皮肤因具有真皮层厚、皮肤附件多、取皮后修复快且不遗留瘢痕、可反复取皮等优点,被广泛用作供皮区。2012年1~12月我科对80例烧伤患者采用头部供皮法修复创面并取得良好效果。现将护理体会报告如下。 相似文献
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供皮区的护理是烧伤植皮术后至为关键的一环,护理不当常可导致供应区感染及供应区愈合延迟,从而影响整个手术效果。根据我科1987~1996年来863例烧伤植皮术后供皮区愈合状况,现总结护理经验教训如下。1.传统的供皮区切除中厚或刃厚皮片后,一般以油纱敷盖,厚层敷料包扎,3周后敞开,针对不同的患者及术式采取不同的换药时间,对于刃厚取皮区,因未损伤汗腺,皮片愈合快,一般2周愈合。故半暴露时间可选在第2~3周,过晚则容易因出汗而继发感染。头皮供皮区更应术后第二天即申暴露。对于中厚取皮区一般3~4周后半暴露,儿童因新陈代谢快… 相似文献
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目的 探讨应用头部供皮修复小儿大面积深度烧伤的优点.方法 本组156例,男107例,女49例,平均烧伤面积35.7%.用小滚轴刀在头部取0.2~0.35mm刃厚、中厚皮片修剪成邮票状皮片或拼接后修复创面.供皮区包扎3天后拆包烤灯烘照.结果 本组病人均获得良好效果,与下肢、腹部供皮相比较,皮片色泽、质地、弹性无明显差别,皮片回缩不大.供皮区无感染,愈合快,未出现瘢痕增生或秃顶,不影响外观.结论 小儿头部大,头部血供良好,抗感染能力强,愈合快,取皮后头皮生长不受影响,不影响美观,头皮作为小儿烧伤一个理想供皮区值得推广. 相似文献