肺部疾病误诊为肺结核285例临床分析

肺结核是临床常见疾病,与许多肺部病变(包括肺本身疾病和全身疾病的肺部表现)有类似的症状和X 线表现,给诊断和鉴别诊断带来困难。本文拟根据肺部病变误诊为肺结核285例时临床资料进行分析,探讨其误诊原因。临床资料本文资料来自我院1965～1986年住院和部分门诊病人12213例,选择资料完整者8906例,其中误诊为肺结核285例,误诊率3.2%。男性218例,女性67例;年龄6～77岁,其中50岁以上153例。确诊方法:1.经纤支镜或/和病理证实153例。2.手术证实支扩19例,支气管囊肿、     

肺癌误诊30例临床分析

现将我院1988年以来的30例肺癌误诊病例进行分析,以供同道参考。1 临床资料 1.1 一般资料:我院1988年1月至1998年1月肺癌误诊30例,其中男性19例,女性11例。年龄分布:70岁以上8例,60～70岁9例,50～60岁7例,40～50岁3例,40岁以下3例。 1.2 误诊时间:最短者2周,最长者381天,平均时间为122天。 1.3 临床表现:因咯血等诊为肺结核6例;临床表现首发为外科病者6例:其中颈部肿块3例,左枕顶部肿物1例,右臂丛神经压迫综合征1例,左肱骨病理性骨折1例;初诊为     

肺癌误诊原因的分析

我院自1984年以来收治50岁—70岁25例肺癌误诊病例进行临床分析,提出了早期发现、早期诊断的一些线索,现报告如下。1 临床资料:25例中,男19例,女6例,年龄50岁—70岁.有吸烟史23例,有肺结核史19例,有慢性支气管炎8例。手术病理和纤支镜活检25例。病理分型:鳞癌12例,腺癌5例,大细胞癌2例,未分化癌6例。误诊的时间:3个月内7例,6个月内10例,7个月以上8例,25例中误诊为肺炎9例,肺结核9例,肺结核球3例,结核性胸膜炎2例,纵隔肿瘤2例。     

28例糖尿病伴发肺结核患者的护理

现将我院１９９６年３月～２００１年５月住院的２８例糖尿病伴发肺结核患者的护理体会报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :患者的糖尿病诊断均符合１９８５年ＷＨＯ的糖尿病诊断及分类标准 ,肺结核均经Ｘ线胸片结合临床表现确诊。糖尿病合并肺结核者２８例 ,初诊１９例 ,复诊９例 ;男１７例 ,女１１例 ,年龄２７～７６岁 ,年龄≥５０岁１９例 ;Ｉ型糖尿病３例 ,２型糖尿病２５例 ;糖尿病病程１２日～２０年 ,肺结核病程２８日～５年。１ ２治疗与转归１ ２ １肺结核治疗 :均采用三联以上抗结核治疗 ,疗程６～９月。初治者应用异烟肼、利福…     

肺癌误诊为肺结核21例分析

我院自 1981— 2 0 0 2年住院病人中经痰脱落细胞学、纤维支气管镜检查、手术后病理检查等 ,证实为肺癌的 2 1例而误诊为肺结核 ,作一回顾性分析 ,探讨其临床特点及诊断。1　临床资料1.1　一般资料 :男 16例 ,女 5例 ,年龄最小者 16岁 ,最大者6 9岁 ,平均 4 2 .5岁。鳞癌误诊 14例 ,小细胞未分化癌误诊 2例 ,腺癌误诊 5例。1.2　误诊疾病 :误诊为浸润型肺结核 14例 (6 7% ) ,粟粒型肺结核 1例 (5 % ) ,结核性胸膜炎 3例 (14 % ) ,炎性肺不张 2例 (10 % ) ,自发性气胸 1例 (5 % )。1.3　检查结果 :胸部 X线检查 :病变位于右肺者 13例 ,其中…     

原发性支气管肺癌误诊为肺结核340例分析

1978～82年在我院或外院初诊为肺结核、经抗痨治疗1个月以上,后经病理证实为肺癌者340例,占同期确诊肺癌病人总数的84.1%。本文对其误诊原因加以分析,吸取经验教训,以期提高肺癌的诊断水平。1.一般资料:男性231例,女性109例。年龄23～80岁,40岁以下52例占15.3%,41岁以上288例占84.7%。2.误诊时间:(自初次就诊至明确诊断)1     

支气管扩张误诊为肺结核64例分析

支气管扩张为肺科常见多发病,时有长时间误诊为肺结核而贻误治疗。现将64例误诊病例分析如下。临床资料本组病例均经支气管造影证实,并通过细菌学及临床动态观察排除为结核性支气管扩张或有肺结核并存者。一、一般资料:64例中男42例,女22例。年龄19岁以下9例、20～29岁21例、30～49岁29例,50岁以上5例。农民41例、工人13例、学生8例、干部2     

急性胰腺炎25例误诊分析

本文收集我院1979～1981年病史完整的急性胰腺炎130例,现将其中误诊25例分析如下。临床资料本组病例诊断依据:1.临床表现和血清淀粉酶测定超过166苏氏单位/dl或尿、腹水淀粉酶测定超过666苏氏单位/dl并排除其它致淀粉酶升高因素者21例。2.手术证实4例。25例中男性10例,女性15例;年龄19～70岁,30岁以上18例(72％),4例坏死型均在50岁以上,2例死亡均在60岁以上,5例坏死型均为男性。     

36例肺结核误诊原因分析

肺结核临床表现多种多样,如临床表现不典型,医生经验不足,警惕性不高,往往造成误诊误治。现报道我院1994年1月至1997年12月36例肺结核的误诊原因,并加以分析,以便提高诊断水平。1 临床资料 本组36例中,男24例,女12例;年龄最小者15岁,最大者83岁,平均年龄58.2岁。60岁以上者15人,占40％。36例误诊病人中X线示:右肺尖段浸润9例,右上肺后段浸润5例,左上肺浸润7例,双上肺     

21例支气管内膜结核的误诊分析

不典型支气管内膜结核易被误诊,本组21例被误诊为其它肺部疾病,最后经纤维支气管镜检查确诊为支气管内膜结核。一、临床资料本组男10例,女11例,年龄17～57岁,平均38.4岁。病程一般在1～12个月。3个月以上者10例。临床表现:咳嗽17例,咳痰9例,咯血7例,发热9例,胸痛5例,局限性哮鸣音5例。本组胸部摄片示陈旧性结核灶6例。肺不张7例,炎症3例,肺     

老年肺结核50例临床特点分析

本文通过老年肺结核50例的分析,总结其临床特点,藉以引起大家减少或避免老年肺结核误诊和漏诊。1 临床资料1.1 一般资料 本组男38例,女12例,年龄60～85岁。合并糖尿病5例;合并肺脓肿3例;并发胸腔积液5例;合并脑血管病3例;合并肺肿瘤2例;合并肺心病5例。单纯性老年肺结核27例。以上病例的诊断均根据临床表现,胸部X光检查,痰结核菌检查确诊。1.2 误诊情况 本文50例,误诊肺肿瘤2例,以咯血为首发症状误诊心衰1例;以糖尿病、冠心病,肺心病就诊,均无明     

误诊浸润型肺结核37例分析

浸润型肺结核是继发型肺结核的主要类型,约占成人肺结核的80%以上。其临床、X线表现形式多样,常与非结核性疾病相互误诊。本文从我院73年1月至82年3月的2,469例住院病人中,收集了将肺癌、肺炎变等非结核性疾病误诊为浸润型肺结核、且资料完整的37例,就其误诊原因加以分析、探讨,以利从中吸取教训,提高诊断正确性。资料本组37例中,男性31例,女性6例。年龄最小20岁,最大74岁。入院时均诊断为浸润型肺结核,后经临床观察及细致的检查,否定肺结核诊断,确诊为:肺癌15例(鳞状     

狼疮性肾炎合并粟粒型肺结核临床分析

在系统性红斑狼疮（SLE）等自身免疫病中，由于长期使用糖皮质激素及免疫抑制剂，合并肺结核的发生率有升高趋势，而且临床表现不典型，发病隐匿，误诊率高。笔者近年收治了86例狼疮性肾炎（LN），其中7例并发粟粒型肺结核，现报告如下。临床资料一、本组86例LN诊断均符合美国风湿学会1982年修订的SLE诊断新标准，病程6个月～7年，诊断明确后给予糖皮质激素或加用免疫抑制剂治疗。治疗中7例出现发热，病情加重，但无明显咳嗽、胸痛等呼吸道症状，经实验室检查确诊为LN合并粟粒型肺结核。二、实验室检查：多聚酶链反应（PCR）检测痰中…     

纤维支气管镜检查对肺结核诊断的应用价值

随着纤维支气管镜 (纤支镜 )的应用和普及 ,以及临床医师对肺结核认识的提高 ,经纤支镜刷检、活检和病理、细菌学证实的肺结核病例日趋增加。现就我们 1993～ 2 0 0 0年 7年间经纤支镜确诊的 12 6例肺结核患者资料进行回顾性总结。1　临床资料1 1　一般资料　 12 6例均为我院门诊或住院不明诊断而行纤支镜检查后确诊为肺结核的患者。其中男性 72例 ,女性 5 4例 ;年龄 17～ 72岁 ,2 0岁以下者 3例 ,2 0～ 4 0岁 6 7例 ,4 1～ 6 0岁 32例 ,6 0岁以上 2 4例 ,平均年龄 4 6岁。1 2　临床表现　咳嗽 84例 (6 7% ) ,咳痰 72例(5 7% ) ,发热 38例 (…     

成人急性粟粒型肺结核174例临床分析

我院内科自1976年6月～82年6月共收治成人急性粟粒型肺结核174例,现报告如下。资料分析 1.性别年龄:174例中男47例,女127例。男女之比为1:2.7。其中以20～29岁女性居多。50岁以上者28例占16.1％(见表1)。     

胸片正常的肺结核和单纯性支气管结核

结核病的诊断常因有各种各样的疾病表现而易误诊 ,尤其正常Ｘ线胸片的肺结核或单纯支气管结核。随着这种类型的结核病被认识 ,临床上发病率逐渐增加 ,现报道１４例如下。一、资料与方法１．一般资料本组１４例均为本院呼吸科住院病人 ,男８例 ,女６例 ,年龄２４～７１岁 ,平均４１岁。１４例均经痰结核菌培养、Ｘ线胸片、胸部ＣＴ检查 ,有的加做纤支镜检查 ,确诊为肺结核或单纯性支气管结核。确诊前病程１个月～１年。１年以上２例 ,６个月以上５例 ,１个月以上７例。２．临床表现咳嗽１４例（１００ %） ,咳痰１１例（７９ %） ,盗汗５例（…     

25例青年人肺癌临床X线分析

现将我院1978年～1988年25例青年人肺癌进行临床及X线分析: 临床资料年龄与性别:年龄在19～30岁之间,平均24.5岁,男性19例、女性6例男女比为3.2:1 误诊率:50％误诊为肺结核,炎性假瘤、肺良性     

主动脉夹层临床特点及误诊原因分析

主动脉夹层(AD)临床表现多种多样,症状缺乏特异性,易误诊.本研究通过对37例AD患者的临床资料进行回顾性分析,以便提高对AD的认识,降低误诊率. 1 资料与方法 1.1 一般资料 2006年1月至2011年6月确诊为AD入住安徽医科大学附属医院31例,潜山县医院6例.其中,男28例,女9例,年龄32 ～ 75岁,平均58岁,其中50岁以上28例、40～49岁7例、40岁以下2例.依据DeBakey分型法进行分型[1].本组中Ⅰ型15例,Ⅱ型3例,Ⅲ型19例. 1.2 方法 对37例主动脉夹层患者的病因、临床表现、辅助检查、诊断方法及治疗转归等进行回顾性分析.     

弥漫型肺癌7例临床误诊分析

本文回顾性分析了我院近年来曾误诊为Ⅱ型肺结核的7例弥漫型细支气管肺泡癌和弥漫型转移性肺癌临床及X线表现,以及与Ⅱ型肺结核差异进行了分析,以提高对这两型特殊类型肺癌的认识,提高早期诊断率及与Ⅱ型师结核的鉴别诊断能力,减少误诊。 1 临床资料 1.1 一般资料:男性3例,女性4例;年龄15～63岁,其中40～63岁6例占86％。7例患者均经病理和细胞学检查确诊。其中弥漫型细支气管肺泡癌6例,有3例尚合并有胸膜转移;甲状腺癌弥漫性肺     

活动性肺结核误诊分析

肺结核病是一种严重危害人类健康的慢性传染病,由于肺部疾病种类繁多,临床表现各异,加之患者自身因素,往往易造成误诊、漏诊。现对我县1992年以来市、县综合医院和部分乡镇医院转诊并经调查核实资料齐全的98例活动性肺结核延误诊断因素进行分析。本组98例,男59例,女39例,年龄最大81岁,最小7岁,60岁以下占62例。纵隔、支气管及肺门淋巴结核8例;急性粟粒性结核3例;浸润型肺结核67例,其中大片状、絮状模糊阴影36例;椭圆形块状影12例;空洞或囊性空洞12例;双肺及双下肺多发性结节影7例。延误时间:1个月内18例;1～3个月37例;3～6个月21例;6～12个月13例;1～1.