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目的 了解某银行退休职工眼部黄斑病变情况,并分析黄斑病变发生的危险因素。方法 以2017年3月在中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)进行健康体检的某银行退休职工447人为研究对象,进行光相干断层成像(OCT)筛查眼部黄斑病变,以及常规临床和血液生化检查,并自编问卷调查其人口学资料、生活方式、行为习惯以及疾病用药史。通过单因素与多因素分析,探讨黄斑病变的可能影响因素。结果 447名调查对象中,OCT眼部黄斑病变阳性检出50人,检出率为11.2%,OCT眼部黄斑病变阳性患者中男女性别差异无统计学意义(χ2=1.100,P=0.294)。OCT眼部黄斑病变阳性检出与年龄增大(P<0.05)、视力异常(OR=8.311,95% CI:1.022~67.602)、黄斑疾病家族史(OR=2.356,95% CI:1.081~5.135)、内眼手术史(OR=2.809,95% CI:1.102~7.162)、安定类药物史(OR=15.061,95% CI:2.940~77.147)和激素类药物史(OR=3.531,95% CI:1.098~11.536)均相关(P< 0.05)。结论 银行退休职工眼部黄斑病变患病率较高。高龄,视力异常,眼部黄斑病变家族史,安定类药物服用史是黄斑病变的危险因素。 相似文献
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目的对比体检人群应用FOBT(便潜血试验)全自动的数值化仪器,以及应用免疫快检卡来进行癌前病变和直肠癌筛查的临床意义。方法将我院2007年10月至2011年8月,我科进行体检的3500例粪便标本,应用FOBT(便潜血试验)全自动的数值化仪器,以及应用免疫快检卡分别予以筛查,并对其中的阳性病例再进行结直肠镜检和病理分析。结果在全部受检者中,应用仪器法检出阳性者为168例,其阳性率是4.80%;应用快检卡检出阳性者为161例,其阳性率是4.60%,两种方法的检测结果具有显著的相关性(P<0.01);其中仪器的相对灵敏度是96.8%,而快检卡的相对灵敏度是93.5%,其二者符合率是92.4%。结论应用数值化仪器对便潜血进行定量分析,不仅能够客观的反应其出血的程度,而且能够最大限度的减低患者结直肠癌和其癌前病变的误诊率。 相似文献
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目的讨论糖尿病视网膜病变的筛查及早期诊断意义。方法采用数码照相技术采集2张50度后极部、中周部的清晰眼底像及眼底荧光血管造影对341例(682眼)糖尿病患者进行筛查及对视网膜病变进行分期,并根据分期指导治疗。结果根据我国现行的DR分期标准,341例DM患者中病程〈5年153例,5~10年131例,10年以上57例。无明显眼底改变者129例,DRI~II期178例,DRIII~IV期29例,黄斑水肿13例,DRV~VI期5例。结论对于糖尿病视网膜病变的早期筛查及诊断是降低糖尿病视网膜病变致盲的关键。应把散瞳加眼底照相检查作为筛查的金标准。 相似文献
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目的 通过光学相干断层成像(OCT)监测外伤性视神经病变患者视盘视神经纤维层(RNFL)厚度和黄斑区节细胞复合体(GCC)厚度,探寻其变化规律.方法 选取2019年5月-2020年5月来笔者医院进行治疗的外伤性视神经病变(TON)患者34例40眼作为观察组,并选择同期于该院进行体检的健康志愿者15例30眼作为对照组.所... 相似文献
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<正>宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一,宫颈细胞学检查是临床筛查宫颈癌前病变的常用方法,一直受到人们关注。对宫颈癌患者进行早诊断早治疗是提高治疗效果的关键[1]。传统巴氏涂片检查虽然能早期诊断宫颈癌,但存在较高的假阳性诊断率,近年来出现了一些新的细胞学技术如新柏氏液基细胞技术(TCT)明显提高了宫颈病变的阳性检出率,使患者得到早期诊断,有效降低了宫颈癌的发病率。本文对TCT阴道镜及组织病理检查在宫颈癌前病变筛查的应用总结分析如下. 相似文献
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宫颈液基薄层细胞学技术(TCT)联合阴道镜检查及镜下活组织病理诊断,大大提高了宫颈病变筛查的阳性诊断率。我院采用TCT配合阴道镜及宫颈活检联合检查,对早期宫颈病变早期进行筛查,现报道如下。 相似文献
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目的:探讨TCT联合HPV检测和阴道镜检查在早期宫颈病变筛查中的价值。方法:选择本院2022年1月—2022年12月收治的926例疑似宫颈病变患者为研究对象,所有研究对象均接受TCT、HPV检测及阴道镜检查,以病理结果作为诊断“金标准”,对比检查结果。结果:926例疑似宫颈病变患者经病理检查显示:阳性496例,阴性430例;TCT检查显示:阳性592例,阴性334例;HPV检查显示:阳性有768例,阴性有158例;TCT+HPV检查显示:阳性有796例,阴性有130例;阴道镜检查显示:阳性有420例,阴性有506例。TCT联合HPV检测准确度高于TCT、HPV单一检测;阴道镜检测灵敏度高于TCT、HPV以及TCT+HPV检查(P<0.05)。结论:TCT联合HPV检测和阴道镜检查在早期宫颈病变筛查中的应用具有良好价值,针对异常患者可以采用阴道镜检查进一步明确诊断,为后期治疗提供指导,可在未来临床中加以应用和推广。 相似文献
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目的:探讨不同年龄阶段、不同人群(高危及低危)宫颈病变筛查方案。方法选取1960例于妇科门诊就诊的女性进行宫颈TCT检查及HPV基因型检查,并填写调查表确定高危人群及低危人群,对高危型HPV阳性或TCT阳性(≥ASCUS)的患者均行阴道镜检查并行宫颈活组织检查。结果按不同人群年龄划分,筛查人群集中在30~50岁,TCT阳性率为8.8%,高危型HPV阳性率为10.7%,TCT与高危型HPV同时阳性的占7.0%。组织学为CINⅠ的患者在40~50岁的年龄段中占43.8%;CINⅡ中30~40岁与40~50岁所占比例相同,CINⅢ的患者集中分布在40~50岁岁,宫颈癌在50~60的人群中居多。高危人群与低危人群在三种不同筛查方法中筛查阳性率比较差异有统计学意义( P <0.05)。在低危人群中,3种筛查方法差异无统计学意义( P >0.05),但在高危人群中,TCT及HPV均阳性的筛查方法与前两种方法比较,差异有统计学意义( P <0.01)。低危人群的TCT、HPV及联合筛查的敏感度及特异度分别为:92.3%和96.9%;75.0%和95.7%;64.4%和98.3%。在高危人群中TCT、HPV及联合筛查的敏感度及特异度分别为:89.2%和91.0%;97.6%和90.2%;89.15%和99.8%。结论在宫颈病变的筛查中注重不同人群(高危人群及低危人群)的划分,可以降低宫颈癌的漏诊率,降低筛查成本,做到筛查的经济有效。 相似文献
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《中国医药指南》2017,(28)
目的探究对比应用光学相干断层成像和视野检查进行早期青光眼诊断的应用效果。方法随机选取2013年4月至2015年7月于本院接受治疗的66例早期青光眼患者为研究对象,所有患者均接受光学相干断层成像以及视野检查。将光学相干断层成像检查结果作为观察组,将视野检查结果作为对照组,以假阳性率以及假阴性率<15%判断结果可靠。结果观察组颞上方RNFL阳性率为96.6%、鼻上方为64.4%、颞侧为50.7%、颞下方为95.4%、鼻下方为68.2%,与对照组相比均具有显著差异(P<0.05)。结论相较于视野检查而言,光学相干断层成像对早期青光眼的诊断效果更为理想,值得临床推广。但视野检查仍是眼科检查的重要方法,其对青光病程煎煮以及后续随访等均可提供重要参考价值。 相似文献
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光学相干断层扫描血管成像(OCTA)是一种利用运动对比度来检测血流信号的新型成像方式,以此可无创性地提供高分辨率的、不同层次的视网膜血管的结构图像。通过对图像进行测量计算得到的一系列量化指标,对于疾病的发病机理、早期诊断与治疗评估有重大的指导意义。目前OCTA检查已应用于年龄相关性黄斑变性、糖尿病视网膜病变、近视性视网膜病变等视网膜疾病以及心脑血管疾病的研究中。本篇综述拟就基于OCTA的黄斑区视网膜血管分层图像在研究和临床中的实践性应用展开讨论。 相似文献
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目的 评价频域光学相干断层成像技术(SD-OCT)在观察玻璃体切割术对糖尿病视网膜病变患者黄斑部视网膜病变影响中的应用价值。 方法 选取2013年7月至2014年10月我院收治的85例糖尿病视网膜病变患者接受单侧玻璃体切割术, 同时选取16例(22眼)正常志愿者作为对照组。常规进行闭合式玻璃体切割术,并在新生血管处根据具体情况补充光凝。术后1天、2周、1个月、2个月,利用SD-OCT进行黄斑部扫描,并用分析软件进行九分区的自动分析,记录各区视网膜厚度数据和黄斑区视网膜平均厚度。 结果 正常对照组黄斑部视网膜厚度平均为(310.71±30.87)μm,黄斑中心凹 (259.36±18.14)μm。患者术后1天黄斑部视网膜厚度平均为(426.72±41.49)μm,黄斑中心凹平均为(427.86±247.16)μm,均显著高于正常对照组。术后2周厚度平均减少42.48 μm(9.96%),术后1个月平均减少73.13 μm(17.37%),治疗后2个月平均减少111.51 μm (26.06%),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前后视力差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 SD-OCT能直观地了解术后黄斑区视网膜病变的转归情况,可以作为黄斑水肿诊断和长期随访的有效检查手段。玻璃体切割术治疗糖尿病视网膜病变,可降低黄斑区视网膜厚度。 相似文献
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目的 研究光学相干断层扫描血管(OCTA)和多光谱视网膜成像(MSI)技术在非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)检查中的应用价值。方法 2型糖尿病合并NPDR患者59例118只眼,均行眼底荧光血管造影(FFA)、MSI及OCTA检查。观察并记录所有患眼在FFA、OCTA和MSI图像中微动脉瘤、硬性渗出、棉绒斑、出血4种眼底病变的影像学特征。以FFA检查结果为金标准,对比分析OCTA和MSI两种无创检查方法对上述眼底改变检出的一致性、敏感度、特异度和约登指数。结果 与FFA比较,OCTA、MSI对NPDR患眼视网膜微动脉瘤检出均具有较好的一致性(Kappa值分别为0.783和0.815),敏感度分别为98.02%和99.01%,特异度均为76.47%,约登指数分别为74.49%和75.48%;对视网膜硬性渗出,OCTA、MSI均具有较好的一致性(Kappa值分别为0.836和0.891),敏感度分别为94.59%和95.95%,特异度分别为88.64%和93.81%,约登指数分别为83.23%和89.13%;对视网膜棉绒斑,OCTA与FFA一致性较差,MSI与FFA一致性一般(Kappa值分别为0.192和0.467),敏感度分别为75.00%和83.33%,特异度分别为66.98%和87.50%,约登指数分别为41.98%和70.83%;对视网膜出血,OCTA与FFA一致性一般,而MSI与FFA具有较好的一致性(Kappa值分别为0.684和0.906),敏感度分别为93.41%和96.70%,特异度分别为74.07%和96.30%,约登指数分别为67.48%和93.00%。结论 OCTA和MSI诊断NPDR患眼微动脉瘤和硬性渗出均有较高的临床价值,MSI较OCTA对诊断视网膜出血诊断更有优势,但OCTA和MSI用于棉绒斑的诊断时应慎重。 相似文献
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目的探讨冠脉药物洗脱支架术后再发急性冠脉综合征(ACS)患者的可能原因。方法收集自2010年8月至2012年7月,本中心收治11例曾接受过冠脉支架介入治疗(PCI)治疗并植入药物涂层支架(DES),再发ACS的(男性9例,女性2例)患者,对该11例患者进行回顾性分析。应用光学相干断层显像(OCT)技术对罪犯血管检查,了解罪犯血管的病变情况。结果DES植入术后再发ACS者不稳定性心绞痛(uA)多见,7例(7/11,63.6%),非sT段抬高心肌梗死(NSTEMI)1例(1/11,9%),sT段抬高心肌梗死(STEMI)3例(3/11,27.2%)。罪犯血管前降支(LAD)多见,8例(8/11,72.7%),右冠脉(RCA)3例(3/11,27.2%)。STEMI患者冠脉造影(CAG)诊断为支架内血栓形成(ST),OCT诊断为支架贴壁不良,同时存在支架内新生粥样硬化斑块(NAP)形成并破裂,NSTEMI患者CAG诊断为晚期支架内血栓形成(LST),OCT诊断为支架内NAP形成并破裂。UA患者CAG诊断为LST,OCT诊断为NAP、支架贴壁不良。7例(63.6%)患者存在吸烟史[7例(100%)未能戒烟],8例(72.7%)患者LDL—C控制不达标。结论支架贴壁不良和支架内新生粥样硬化斑块破裂均可导致LST的发生。支架内新生动脉粥样硬化斑块是引起DES植入后再发ACS的另一主要病因。 相似文献
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目的观察高度近视眼的光学相干断层扫描(opticalcoherencetomography,OCT)的图像特征。方法对屈光度≥-6D,眼轴≥26mm的69眼进行OCT、A/B超、部分行眼底荧光血管造影检查,对高度近视眼的不同的OCT图像进行分析。结果高度近视眼的OCT图像表现为五种,第一种与非高度近视眼相似的正常OCT表现;第二种色素上皮不均及增厚;第三种神经上皮层间的裂隙样光学空间形成;第四种黄斑下新生血管膜形成;第五种黄斑部的板层裂孔及全层裂孔。结论OCT能精确的显示高度近视眼的不同的病理改变特征,特别是对神经上皮的层间分离眼提示高度近视眼的获得性视网膜劈裂。 相似文献
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目的 探讨糖尿病视网膜病变(DR)不同分期病人运用光学相干断层扫描(OCT)前房角形态学检查的意义与价值,为病人提供更准确的检测方法提供依据.方法 糖尿病视网膜病变病人613例,按照不同分期分为背景期DR组258例与增殖期DR组355例,同时选取糖耐量异常病人120例作为对照组.所有纳入研究受试者均采取OCT检查并记录前房角相关参数,包括房角角度(ACA)和前房深度(ACD)、房角开放距离(AOD)、房角隐窝面积(ARA)、小梁网虹膜空间面积(TISA),比较各组病人不同参数的差异.结果 三组纳入研究病人的ARA500、ARA750、AOD750,AOD500,TISA750,TISA500参数差异有统计学意义(P<0.05),增殖期DR组房角开放程度各项指标、各组前房相关指标均小于背景期DR组与对照组,参数差异有统计学意义(P<0.05),背景期DR组各项指标亦小于对照组(P<0.05).结论 OCT检测可很好的反映视网膜病变的参数变化,前房角形态指标对DR诊断具有一定的应用价值. 相似文献
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《Cutaneous and ocular toxicology》2013,32(1):57-61
Purpose: To find the abnormalities in various retinal layers caused by radiation retinopathy using spectral domain optical coherence tomography (SD-OCT).Methods: We report a case of radiation retinopathy that was imaged using SD-OCT Copernicus (Optopol, Zawiercie, Poland). Analysis and synthesis of the OCT image were done using information both at the fovea and 2.5?mm temporal to the fovea.Results: The layers that were reduced in thickness included the inner plexiform layer (47?μm vs. 74?μm), the inner nuclear layer (17?μm vs. 48?μm), and the outer plexiform layer (25?μm vs. 45?μm), whereas the layers with comparable thickness included the nerve fiber layer (24?μm vs. 25?μm), the outer nuclear layer (42?μm vs. 43?μm), the outer segment–inner segment junction (52?μm vs. 54?μm), and the retinal pigment epithelium (RPE) choriocapillaris layer (30?μm vs. 28?μm).Conclusion: This report suggests that the radiation-induced damage was confined to the inner layers of the retina. However, secondary outer retinal layer changes may also occur, as suggested by functional derangements. 相似文献
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目的 分析静脉甲强龙冲击治疗Vogt-小柳原田综合征(VKH)患者的光学相干断层扫描(OCT)图像特征.方法 将16例急性期VKH患者32只眼根据年龄采用分层随机法分成观察组和对照组,观察组采用甲强龙500 mg·d-1静脉滴注治疗,3 d后改为口服强的松1 mg·kg-1·d-1治疗;对照组直接采用口服强的松1 mg·kg-1·d-1,此后两组患者强的松剂量均根据病情逐渐减量.治疗前,治疗后5、15、30、90 d予以OCT检查,观察两组后极部视网膜脱离形态和视盘水肿程度.结果 所有急性期患者OCT图像均表现为多灶性神经上皮层脱离,部分患者脱离灶有膜样结构.视盘边界模糊,视杯容积较正常减少,视神经纤维层增厚.两组患者视网膜最大脱离高度和视杯容积在治疗后5、15、30、90 d与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05).观察组与对照组视网膜最大脱离高度和视杯容积仅在治疗后5 d比较差异有统计学意义(t=2.83,P=0.008;t=-8.95,P<0.001).治疗前,治疗后15、30、90 d观察组与对照组比较,视网膜最大脱离高度和视杯容积均差异无统计学意义(P>0.05).结论 静脉甲强龙冲击和单纯口服强的松均能有效治疗VKH,两者长期疗效无差异,但甲强龙冲击联合口服强的松能在早期更有效地减轻视乳头水肿,促进视网膜下液吸收. 相似文献