联合吸入舒利迭和噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病725例临床研究

目的研究联合吸入舒利迭和噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的疗效及安全性。方法选取COPD患者725例,随机分为观察组364例,对照组361例。对照组给予噻托溴铵18μg,每日睡前吸入1次,60d为1个疗程;观察组加用舒利迭50μg/500μg,早晚各吸入1次,疗程同对照组。两组治疗前后进行症状评分及肺功能检查。结果两组患者治疗后症状积分均有改善,观察组疗效更加显著,P<0.05。两组患者治疗后肺功能均有改善,观察组疗效更加显著,P<0.05。安全性指标治疗前后差异无统计学意义,P>0.05。结论联合吸入噻托溴铵+舒利迭能有效减轻COPD患者临床症状,改善肺功能,安全可靠,值得临床推广。     

噻托溴铵联合孟鲁司特钠治疗慢性阻塞性肺疾病患者的疗效分析

目的:分析噻托溴铵与孟鲁司特钠联用治疗慢性阻塞性肺疾病患者的疗效。方法:选取2015年6月—2016年6月间收治的慢性阻塞性肺疾病患者120例;将其分为孟鲁司特钠组、噻托溴铵组和联用组,每组40例;分别给予单用孟鲁司特钠,单用噻托溴铵,和孟鲁司特钠与噻托溴铵联用治疗;比较3组患者治疗后的总有效率、治疗前后肺功能各指标(FEV1、PEF和FEV1/FVC百分率)、呼吸困难症状评分值及6 min步行试验(6 MWT)评分值变化情况以及治疗期间药物不良反应的发生情况。结果:联用组患者治疗后的总有效率明显高于孟鲁司特钠组和噻托溴铵组(P<0.05);治疗后FEV1、PEF、FEV1/FVC百分率均高于孟鲁司特钠组和噻托溴铵组(P<0.05);治疗后呼吸困难症状评分值及6 MWT评分值均低于孟鲁司特钠组和噻托溴铵组(P<0.05);3组患者治疗期间服药所致不良反应的发生率经比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用噻托溴铵与孟鲁司特钠联用治疗方案,能够有效改善慢性阻塞性肺疾病患者呼吸困难症状和肺功能各指标,临床疗效较显著,安全性较高。     

噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的改善作用

目的探讨噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响。方法选择62例慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为观察组和对照,每组病例31例。观察组患者给予噻托溴铵干粉吸入胶囊治疗,每天吸入1次,每次18μg,把噻托溴铵粉雾剂放入干粉吸入器中吸入。对照组没有给予噻托溴铵干粉吸入治疗。两组患者治疗过程中根据患者症状情况可给予沙丁胺醇吸入;两组均根据感染情况给予抗感染治疗、吸氧、给予茶碱类药物等。两组患者均连续治疗30 d。结果观察组和对照组治疗后的第1秒用力呼气和用力肺活量测定结果分别和本组治疗前的测定结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的第1秒用力呼气和用力肺活量测定结果分别和对照组治疗后的测得结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病效果显著,改善此类患者肺功能显著,值得借鉴。     

联合吸入噻托溴铵和舒利迭治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的观察联合吸入噻托溴铵和舒利迭(沙美特罗/丙酸氟替卡松)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的疗效。方法我院呼吸科就诊的Ⅲ~Ⅳ级COPD稳定期患者38例,随机分为治疗组和对照组。治疗组在常规治疗基础上给予联合使用噻托溴铵干粉剂(18ug)每日1次和舒利迭(50μg/100μg)每天2次吸入,对照组在常规治疗基础上仅使用噻托溴铵(50μg/100μg)每天1次吸入,治疗3个月。观察治疗前后肺功能并记录临床症状评分。结果治疗组在临床症状、运动耐力较对照组明显改善、因急性发作住院的次数明显低于对照组;治疗组的FEV1、FVC治疗后显著高于对照组(P<0.05)。结论Ⅲ~Ⅳ级COPD稳定期患者联合吸入噻托溴铵和舒利迭,能减少COPD急性发作次数,提高患者肺功能,明显的改善症状与体征,且使用安全,值得在临床上推广应用。     

联合噻托溴铵和单用舒利迭治疗重度COPD的对比观察

目的:观察联合噻托溴铵和单用舒利迭治疗重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)深吸气量(inspiratory capacity,IC)的变化。方法:将58例重度COPD患者随机分为观察组30例和对照组28例。对照组给予舒利迭(沙美特罗50μg,氟替卡松500μg),早晚各1次吸入;观察组在此基础上联合使用噻托溴铵胶囊(18μg),每天上午吸入1次。疗程均为6个月。比较治疗前、治疗3个月时和治疗6个月时患者的肺功能、深吸气量,同时采用6 min步行距离评价运动能力,采用呼吸困难指数mmRC评价生活质量。结果:治疗3个月时及6个月时观察组IC优于对照组(P<0.05);在各治疗阶段呼吸困难指数mmRC观察组均优于对照组(P<0.05)。结论:舒利迭联合噻托溴铵治疗重度COPD较单用舒利迭对IC、肺功能和生活质量的改善作用更明显,并可早期改善COPD的运动耐量,延缓肺功能的下降。     

布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效和安全性

目的研究布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效和安全性。方法 90例慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为观察组和对照A、B组,每组30例。对照A组接受噻托溴铵治疗,对照B组接受布地奈德/福莫特罗治疗,观察组采用噻托溴铵联合布地奈德/福莫特罗治疗。观察三组治疗效果。结果观察组的一秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流速(PEF)和FEV1预计百分比,明显优于对照A、B组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组临床指标较治疗前和对照A、B组更优(P<0.05)。三组患者未见明显不良反应。结论布地奈德/福莫特罗联合噻托溴铵吸入治疗慢性阻塞性肺疾病有利于控制临床症状,改善患者肺功能与生活质量,安全性高。     

噻托溴铵吸入剂治疗稳定期C和D类慢性阻塞性肺疾病的疗效评估

目的探讨噻托溴铵吸入剂对稳定期C、D类慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床症状及肺功能的改善情况。方法 82例稳定期C、D类COPD患者采用随机数字表法随机分为治疗组41例,给予噻托溴铵吸入剂(18μg,1次/d)治疗;对照组41例,按照COPD诊治指南给予抗感染、扩张气道、祛痰、氧疗等常规治疗。观察患者治疗前、治疗后肺功能,运动耐量,呼吸困难评分的变化。结果治疗后2组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)值均较治疗前明显增加(P<0.05),治疗组指标改善显著优于对照组(P<0.05);2组6min步行距离(6MWD)值均较治疗前明显增加,治疗组优于对照组;呼吸困难评分(MRC)均较治疗前显著下降(P<0.05),而治疗组中各项指标改善显著优于对照组(P<0.05)。结论长期使用噻托溴铵吸入剂能显著提高COPD患者肺功能、呼吸困难等症状,改善生活质量。     

联合应用沙美特罗替卡松与噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病肺功能的疗效

目的：联合应用沙美特罗替卡松与噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）,并观察其疗效。方法：将88例中重度COPD患者随机分为3组,联合治疗组给予吸入沙美特罗替卡松50/500μg,每日2次与噻托溴铵干粉剂18μg,每日1次;噻托溴铵组给予吸入噻托溴铵干粉剂18μg,每日1次;沙美特罗替卡松组给予吸入沙美特罗替卡松50/500μg,每日2次,在治疗前及治疗后测定肺功能。结果：与同组治疗前相比,治疗后噻托溴铵组、沙美特罗替卡松组、联合治疗组第1秒用力呼气量（FEV1）显著提高（P〈0.05）,第1秒用力呼气容积/用力肺活量、第1秒用力呼气容积/预计值均较治疗前改善（P〈0.05）;联合治疗组第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）、第1秒用力呼气容积/预计值改善优于沙美特罗替卡松组、噻托溴铵组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：沙美特罗替卡松粉吸入剂联合噻托溴铵粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病疗效肯定,优于单用一种药物治疗,值得临床进一步推广应用及探讨。     

噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张的临床分析

目的:分析噻托溴铵用于治疗慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张的临床效果。方法:选取68例慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张患者(2018年3月～2019年3月),采用双色球法分成对照组与观察组各34例,对照组给予常规止咳化痰与抗感染等对症治疗,观察组在其基础上加用噻托溴铵治疗。结果:治疗后观察组呼气流速、最大通气量与动脉血氧饱和度改善程度明显优于对照组,同时呼吸困难、6min步行距离、肺功能分级与生活质量改善程度明显优于对照组(P0.05)。结论:采用噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张进行治疗,可获得明显疗效,有助于患者肺功能的改善,可以在临床上推广应用。     

噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺气肿的临床效果及安全性探讨

目的探讨噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺气肿的临床效果及安全性。方法86例慢性阻塞性肺气肿患者,随机分为对照组和噻托溴铵粉雾剂组,各43例。对照组使用异丙托溴铵气雾剂治疗,噻托溴铵粉雾剂组给予噻托溴铵粉雾剂治疗。比较两组患者的治疗效果、不良反应发生情况及治疗前后免疫细胞、肺功能指标变化情况。结果噻托溴铵粉雾剂组治疗总有效率为95.3%,高于对照组的79.1%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,噻托溴铵粉雾剂组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平分别为(68.22±6.82)%、(39.21±3.03)%、(20.31±3.02)%、(1.84±0.51),均优于对照组的(59.91±7.02)%、(31.56±3.62)%、(22.05±3.22)%、(1.52±0.71),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,噻托溴铵粉雾剂组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)及呼气峰值流速(PEF)、最大呼气中段流量(MMEF)水平分别为(3.92±0.44)L、(2.79±0.31)L、(3.73±0.46)L/s、(0.99±0.12)L/s,均高于对照组的(3.24±0.41)L、(2.02±0.29)L、(3.02±0.38)L/s、(0.76±0.08)L/s,差异具有统计学意义(P<0.05)。噻托溴铵粉雾剂组不良反应发生率为7.0%,低于对照组的23.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺气肿患者使用噻托溴铵粉雾剂可有效提升治疗效果,改善免疫功能及肺功能,效果确切,且安全性高,值得推广应用。     

老年支气管哮喘患者应用孟鲁司特联合布地奈德治疗的临床价值

目的分析老年支气管哮喘采用孟鲁司特联合布地奈德治疗的临床效果。方法120例老年支气管哮喘患者,随机分成对照组及研究组,各60例。对照组给予布地奈德治疗,研究组给予孟鲁司特联合布地奈德治疗。比较两组患者治疗前后的肺功能指标[呼气峰值流速占预计值的百分比(PEF%)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)],临床症状(喘息、咳嗽、胸闷)缓解时间,白天、夜间的哮喘发作次数,不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者的PEF%、FEV1/FVC比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者的PEF%、FEV1/FVC均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的喘息缓解时间为(3.45±0.45)d,咳嗽缓解时间为(6.10±0.36)d,胸闷缓解时间为(4.23±0.57)d,均短于对照组的(4.76±0.53)、(7.98±0.44)、(5.67±0.61)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的白天哮喘发作次数为(1.23±0.87)次,夜间哮喘发作次数为(0.44±0.13)次,均少于对照组的(3.56±1.10)、(1.48±0.77)次,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^2=0.086,P=0.769>0.05)。结论老年支气管哮喘使用孟鲁司特联合布地奈德治疗,可以有效改善患者的肺功能和临床症状,减少哮喘发作次数,提高治疗效果。     

不同剂量的甲泼尼龙琥珀钠对重症哮喘患者的疗效及毒副作用观察

目的 观察不同剂量的甲泼尼龙对重症哮喘患者的疗效及其毒副作用.方法 选取2014年5月至2016年5月就诊的重症哮喘患者64例,随机分为对照组、观察组A、观察组B、观察组C,每组16例.对照组采用地塞米松(0.3~0.5 mg·kg-1·d-1治疗,观察组A、观察组B、观察组C分别采用甲泼尼龙(1~1.5 mg·kg-1·d-1)、甲泼尼龙(2~4 mg·kg-1·d-1)、甲泼尼龙(6~8 mg·kg-1·d-1)治疗,观察并比较不同剂量甲泼尼龙对重症哮喘患者的治疗总有效率、治疗前后PaO2及PaCO2、症状和体征改善时间、毒副作用.结果 观察组A、观察组B、观察组C治疗重症哮喘的总有效率显著高于对照组(P<0.05),观察组B、观察组C 治疗重症哮喘的总有效率显著高于观察组A(P<0.05);观察组A、观察组B、观察组C的PaO2显著高于对照组(P<0.05),PaCO2显著低于对照组(P<0.05);观察组B的PaO2显著高于观察组A(P<0.05),观察组C的PaO2显著高于观察组B(P<0.05);观察组A、观察组B、观察组C症状和体征改善时间显著低于对照组(P<0.05);观察组B体征控制时间显著低于观察组A(P<0.05),观察组C体征控制时间显著低于观察组B(P<0.05);观察组A、观察组B、观察组C的上消化道出血率、血糖、血压显著高于对照组(P<0.05);观察组C的血糖、血压显著高于观察组A、观察组B(P<0.05).结论 采用2~4 mg·kg-1·d-1剂量的甲泼尼龙治疗重症哮喘患者效果好,不良反应低,值得推广应用.     

孟鲁司特钠联合丙酸氟替卡松对轻度支气管哮喘患儿肺功能的影响

目的：探讨孟鲁司特钠联合丙酸氟替卡松对轻度支气管哮喘患儿肺功能的影响。方法：选取轻度哮喘患儿120例,随机分为丙酸氟替卡松治疗组（单独治疗组）和丙酸氟替卡松联合孟鲁司特钠治疗组（联合治疗组）各60例。记录患儿治疗前后肺功能指标——用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、最高呼气流量（PEF）、用力呼气75％肺活量时的瞬间流量（V75）、用力呼气50％肺活量时的瞬间流量（V50）、用力呼气25％肺活量时的瞬间流量（V25）及最大呼气中期流量（MMEF）的变化。结果：单独治疗组患儿治疗后FVC、FEV1、PEF、V75与治疗前比较差异均有统计学意义（P均〈0．01）;联合治疗组患儿治疗后FVC、FEV1、PEF、V75、V50、MMEF与治疗前比较差异均有统计学意义（P均〈0．01）。与治疗前相比较,联合治疗组FVC、FEV1、PEF三个指标的改善更加明显。结论：孟鲁司特钠联合丙酸氟替卡松能显著改善轻度哮喘患儿的肺功能。     

沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗50例中、重度儿童哮喘的疗效

目的 :观察沙美特罗替卡松粉吸入剂在儿童中、重度哮喘治疗中的疗效、安全性。方法 :将 80例中、重度哮喘病儿分成沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗组 (治疗组 )和氟替卡松治疗组 (对照组 )。治疗组 5 0例 ,5～ 11a给予沙美特罗替卡松粉吸入剂 5 0μg / 10 0 μg·次 - 1(沙美特罗 5 0 μg,氟替卡松10 0 μg) ,bid。 12～ 14a给予沙美特罗替卡松粉吸入剂 5 0 μg/ 2 5 0 μg·次 - 1,bid。氟替卡松治疗组(对照组 ) 30例 ,5～ 11a给予氟替卡松 12 5 μg·次 - 1,bid。 12～ 14a给予氟替卡松 2 5 0 μg·次 1,tid。2组均连用 6mo ,按需使用沙丁胺醇。结果 :2组平均早、晚最大呼气峰流速值 (PEFam ,PEFpm ) ,需使用沙丁胺醇的日数在 8wk内有显著差异 ,自我评价在 4wk内有显著差异 ,症状评分在 3mo内有显著差异。 2组各有 1例咽部不适 ,经处理后缓解。结论 :沙美特罗替卡松粉吸入剂在儿童中、重度哮喘治疗中具良好的有效性、安全性。     

草分枝杆菌F·U·36治疗支气管哮喘的疗效及其免疫学效应

目的:观察草分枝杆菌F·U·36治疗儿童支气管哮喘的疗效及其对机体免疫的影响。方法:哮喘病儿38例,分为治疗组20例,对照组18例。2组急性发作期均给吸入肾上腺素β2受体激动剂(特布他林500μg,tid)及糖皮质激素(布地奈得200μg,bid或tid)。治疗组在此基础治疗上加用草分枝杆菌F·U·36疫苗1.72μg,im,每周1次,共10wk。结果:治疗组治疗前后FEV1,PEF,CD3,CD4,CD8,IL4,IFNγ差值分别为(445±s260)mL,(1.1±0.6)L·s-1,(1.7±1.1)%,(3.1±1.5)%,(2.0±1.3)%,(18±10)mg·L-1,(85±47)mg·L-1(均P<0.01);对照组治疗前后以上各指标差值分别为(210±202)mL,(0.6±0.4)L·s-1,(0.7±1.2)%,(1.1±1.2)%,(0.6±1.1)%,(7±10)mg·L-1,(25±31)mg·L-1(P<0.01和P<0.05)。2组组间比较亦有显著差异或非常显著差异(P<0.05或P<0.01)。但治疗夜间发作次数,吸入特布他林日数分别为治疗组(1.1±0.8)次·wk-1,(1.8±1.8)d;对照组(1.1±0.4)次·wk-1,(1.2±1.8)d,差异无显著意义(P均>0.05)。结论:草分枝杆菌F·U·36治疗儿童支气管哮喘疗效显著,能有效地改善免疫学功能。     

孟鲁司特钠对支气管哮喘老年患者肺功能的影响

目的观察孟鲁司特钠对老年哮喘患者肺功能的影响。方法将80例非急性发作期老年哮喘患者随机分为2组,各40例。实验组、对照组分别应用孟鲁司特钠、富马酸酮替酚治疗。出现哮喘急性加重时,均给予糖皮质激素、β2受体激动剂及必要的抗感染等强化治疗。结果治疗10周后,实验组多项哮喘控制指标及肺功能指标明显改善,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论孟鲁司特钠治疗老年哮喘临床控制率较高,可改善肺功能。     

沙美特罗/氟替卡松联合噻托溴铵治疗重度支气管哮喘的临床观察

目的:探讨沙美特罗/氟替卡松联合噻托溴铵治疗重度支气管哮喘的临床疗效。方法:选取2010年1月—2011年12月收治的重度支气管哮喘患者共98例,以随机抽样法分为实验组和对照组各49例,其中实验组采用沙美特罗/氟替卡松联合噻托溴铵治疗,对照组仅用沙美特罗/氟替卡松治疗。结果:治疗后实验组患者的用力肺活量、最大呼气流量和最大呼气中段流量均明显高于对照组(P<0.05);2组患者的发作次数、住院次数及治疗费用比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);2组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用沙美特罗/氟替卡松联合噻托溴铵治疗重度支气管哮喘,其疗效显著,不良反应少。     

甲泼尼龙琥珀酸钠和氢化可的松琥珀酸钠在中重度毛细支气管炎治疗中的对比研究

目的对比甲泼尼龙琥珀酸钠和氢化可的松琥珀酸钠在中重度毛细支气管炎中的治疗价值。方法选择符合条件的毛细支气管炎患儿134例,随机分组比较了70例甲泼尼龙琥珀酸钠1mg.kg-1.d-1,分2次静脉注射(A组)和64例氢化可的松琥珀酸钠5mg.kg-1.d-1,分2次静脉注射(B组)治疗,观察呼吸频率、肺部哮鸣音、三凹征等病情变化情况以及住院时间。结果甲泼尼龙琥珀酸钠组患儿喘息、肺部体征好转情况明显优于氢化可的松琥珀酸钠组,而总住院时间2组差异无统计学意义。结论甲泼尼龙琥珀酸钠对于毛细支气管炎症状缓解作用强于氢化可的松琥珀酸钠。     

孟鲁司特在儿童轻中度支气管哮喘急性发作中的效果分析

目的 探讨孟鲁司特治疗儿童轻中度支气管哮喘急性发作的效果。方法 选择本院收治的支气管哮喘急性发作患儿70例,随机分为研究组和对照组,每组各35例,两组均按急性哮喘标准流程给予常规治疗．研究组患者在常规治疗的基础上加用孟鲁司特,观察两组的症状体征消失时间及治疗效果。结果 研究组喘憋消失时间、哮鸣音消失时间、湿哕音消失时间、咳嗽消失时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;研究组总有效率明显高于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 对于轻中度支气管哮喘急性发作患儿．在常规急性哮喘治疗的基础上,初始治疗时加用孟鲁司特可促进哮喘症状缓解,值得应用。     

孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗轻中度支气管哮喘的临床观察

目的观察孟鲁司特联合吸入沙美特罗替卡松（舒利迭）治疗轻中度支气管哮喘的临床疗效及安全性。方法 66例支气管哮喘患者随机分为实验组35例和对照组31例。实验组口服孟鲁司特10mg,每晚1次顿服,沙美特罗替卡松每日2次吸入;对照组吸入沙美特罗替卡松,每日2次。观察两组患者哮喘临床症状及肺功能改善情况,记录药物不良反应。结果实验组总有效率为91.4%（32/35）,对照组总有效率为83.9%（26/31）,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组与对照组治疗前后临床症状及肺功能指标有明显改善,ACT评分显著提高,两组对比差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组治疗后临床症状缓解及消失时间均短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者在治疗期间均无严重不良反应。结论孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗轻中度哮喘的疗效优于单独使用沙美特罗替卡松,联合使用能更迅速地改善患者肺功能和临床症状,是安全有效的治疗方案。