腰椎滑膜肉瘤

腰椎滑膜肉瘤韩新巍，陈学军，郭俊国，李荫太患者男，５８岁。腰背部疼痛伴低热３个月就诊。体检：消瘦，胸＿１１～腰＿２椎体左旁局限性隆起并明显压痛。图１腰椎平片。腰＿１椎体左侧椎弓根及横突影完全消失，椎左旁巨大软组织肿块。图２腰＿１上缘ＣＴ片示椎体左旁巨...     

先天性腰椎融合一例

患者，女，9岁，L3-4椎体压痛局部稍隆起，实验室检查无特殊发现。X线平片示：L3-4椎体前1/2可见融合，腰椎以L3-4为中心向后微凸，椎间隙前1/2也可见融合，后1/2明显变窄，L3-4椎前缘呈向后凹的弧形改变，L3-4椎体棘突融合，椎间孔正常，横突、椎弓根未见融合征象，腰椎数为6个。X线诊断：先天性腰椎融合伴骶椎腰化。讨论融合椎为胚胎时期脊椎发育过程中分节障碍，椎间盘未发育或纤维环骨化等。X线检查是主要诊断方法。融合椎在C2-3发生最多见，其次为上胸椎，腰椎少见，此例合并骶椎腰化更少见。融合椎分为完全性和部分性。完全性融合…     

腰椎脊索瘤一例

患者女，４１岁。腰及右下肢痛１８个月，腹痛１年。查体：腹正中触及１０ｃｍ×１５ｃｍ大小包块，质硬，不活动，与深部组织粘连，有压痛，边界较清晰，表面不光滑。Ｌ３～５棘突压痛，Ｌ４棘突旁压痛，无放射痛。右直腿抬高试验阳性。作者单位：２１４４３１江苏省江阴...     

腰椎滑脱的CT诊断

腰椎滑脱的ＣＴ诊断王廷昱腰椎滑脱多靠Ｘ线平片诊断。ＣＴ不仅能观察椎体和椎间盘的异常，而且能清楚显示椎体后部椎小关节的结构和软组织异常，使诊断更加精确。关于腰椎滑脱的ＣＴ所见，国外早有文献报道［１～３］，国内报告甚少［４，５］。笔者对９例腰椎滑脱的ＣＴ...     

腰椎MRI表现的可靠性

目的 研究腰椎非椎间盘轮廓改变的退行性变的MRI表现在观察者本身及不同观察者之间的定性差异。方法该回顾性研究获审查委员会批准，符合HIPAA法案。从脊柱病人预后研究试验中随机选择了111例MRI可解释的病例，其年龄为18～87岁，平均（53±16）岁。4位读片者按特定的标准独立地评价这些病例，至少1个月后对其中的40例样本的MRI检查再次评价。     

腰椎原发性神经纤维瘤一例

患者，女，39岁。于4年前无明显诱因出现腰部疼痛，但不影响日常生活和工作，近1个月加重。病程中无发热，盗汗，既往身体健康。     

腰椎结核误诊一例分析

患，男，77岁，因清晨锻炼倒步行走时不慎摔倒，致腰部疼痛，尚可忍受，回家后症状不见缓解．反而腰疼加重，动则剧痛，遂来我院诊治。查体：腰部压痛，屈颈试验( )，直腿抬高试验(-)。X线检查：腰椎正侧位片示：第一腰椎椎体呈楔形变，椎间隙均等，腰椎生理弯曲度存在。印象：第一腰椎压缩性骨折。CT扫描：第一腰椎椎体骨皮质不连续，并见多条不同方向骨折线，椎体周围未见异常密度影。患要求回家卧床治疗。两个月后患自我感觉腰部疼痛未减轻，并伴有明显憋胀痛，     

腰椎囊虫病误诊1例

1病例报告患者男，46岁，汉族，牧民。因慢性腰痛10余年，抬重物后加重，伴双下肢麻痛、无力3个月于1994年7月19日入院。外院诊断：“第三腰椎压缩性骨折”、“腰椎结核？”。患者无发热、乏力及体重减轻病史。入院检查：体温正常，皮肤、粘膜、头颈、五官及胸腹脏器未见异常。间歇性踱行，腰后伸受限，第三腰椎轻度后凸，叩击痛，推旁有压痛并向左下肢放射，双小腿肌萎缩，双膝关节以下感觉异常，肌力3级，肌张力减低，双膝踝反射均消失，病理反射阳性。X线片胸部无异常，第三腰椎椎体均匀压缩1／2，椎间隙存在，椎间孔缩小。CT扫描：腰…     

早期腰椎结核误诊1例

患者，女，36岁，企业职工，于7年前工作时突感腰部疼痛．伴左小腿麻木，发痒，无力，经MRI检查诊断为L5-S1椎间盘脱出伴髓核疝出，见图1，PPD实验（一），WSK：30mm／h，经骨盆牵引症状改善。在随后几年中时有腰痛未引起注意，1年前腰痛加重，经检查L5—S1椎间盘脱出伴髓核疝出并略有吸收．但神经压迫症状不明显。X线检查L5～S。椎间隙变窄，椎体关节面密度不均匀，局部密度增高。CT扫描L5、S1椎体内大小不一蜂窝状影．见图2。     

腰椎滑脱的CT诊断

腰椎滑脱大体上分为椎弓崩裂性腰椎滑脱和退变性腰椎滑脱。X线平片能较直观地显示腰椎峡部裂以及腰椎滑脱的程度，但对椎间盘、椎间孔、韧带、椎管径线、硬膜囊和神经根却较难显示。CT却能很好地显示以上几个方面。笔者选取腰椎滑脱的病例31例，分析其CT征象，报告如下。