恩替卡韦联合甘草酸二铵治疗慢性乙型病毒性肝炎效果及肝纤维化水平分析

目的:讨论恩替卡韦联合甘草酸二铵治疗慢性乙型病毒性肝炎效果及肝纤维化水平。方法:现随机选取2016年7月-2017年8月我院收治的慢性乙型病毒性肝炎患者68例作为研究对象,按照患者的就诊顺序将其分为观察组和对照组各34例,对照组患者应用恩替卡韦进行治疗,观察组则应用恩替卡韦联合甘草酸二铵予以治疗,对两组患者的治疗效果以及肝纤维化水平进行对比和分析。结果:观察组患者的治疗效果相对于对照组有明显优势(P<0.05),观察组患者的感纤维化改善水平明显优于对照组,且组间差异明显,存在统计学意义(P<0.05)。结论:恩替卡韦联合甘草酸二铵治疗慢性乙型病毒性肝炎效果明显,可明显降低肝纤维化水平,促进患者肝功能的恢复,值得临床应用和推广。     

恩替卡韦联合水飞蓟宾治疗慢性乙型肝炎合并脂肪肝患者的效果分析

目的观察应用恩替卡韦联合水飞蓟宾治疗慢性乙型肝炎合并脂肪肝患者的效果。方法选取2016年1月至2017年6月本院收治的慢性乙型肝炎合并脂肪肝患者184例,随机分为研究组94例,对照组90例。在常规治疗基础上对照组给予恩替卡韦分散片,研究组在对照组基础上联用水飞蓟宾,观察1个疗程(3个月)后患者肝功能、HBV-DNA、血脂和临床症状的改善效果。结果 1个疗程后两组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、HBV-DNA水平均较治疗前明显降低,研究组ALT、AST水平较对照组下降更明显,差异均有统计学意义(均P0.05); 1个疗程后两组患者HBV-DNA水平差异无统计学意义(P0.05)。与治疗前相比,1个疗程后两组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显升高,研究组患者改善程度较同期对照组更明显,差异均有统计学意义(均P0.05)。1个疗程后研究组患者恶心、腹胀、疲乏无力、肝区疼痛的改善率明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。研究组总治疗有效率为87.2%(82/94),明显高于对照组的66.7%(60/94),差异有统计学意义(P0.05)。结论恩替卡韦联合水飞蓟宾可有效改善慢性乙型肝炎合并脂肪肝患者的肝功能和血脂指标,缓解临床症状,疗效确切。     

化瘀疏肝汤治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的临床有效性

目的:探究化瘀疏肝汤治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的临床有效性。方法:选取菏泽市中医医院72例慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者作为观察对象,随机分为治疗组和对照组,各36例。对照组予以恩替卡韦进行治疗,观察组在对照组的基础上加用化瘀疏肝汤治疗。对两组患者的预后指标及疗效进行比较探究。结果:治疗后,观察组患者的TBIL、AST、ALT水平均显著的低于对照组(P0.05);观察组患者的显效率是38.9%(14/36),总有效率是94.4%(34/36),对照组的显效率是22.2%(8/36),总有效率是80.6%(29/36),进行对比观察组显著增高(P0.05);治疗之后观察组患者的LSM、PIIIP、HA、IVC、LN水平均低于对照组,差异具有统计学的意义(P0.05)。结论:化瘀疏肝汤可提高慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者的临床疗效,可抑制肝纤维化进程,有效改善患者的肝功能,具有临床应用价值。     

恩替卡韦联合水飞蓟宾药物治疗乙型病毒性肝炎肝硬化的临床疗效分析

目的 评价乙型病毒性肝炎肝硬化(HB+C)经由恩替卡韦联合水飞蓟宾药物治疗的安全有效性。方法 选取2021年1-2022年1月本院收治的60例HB+C患者为研究对象,据随机数表法将患者分组,即对照组(单予恩替卡韦,30例)与观察组(联合水飞蓟宾药物治疗,30例),对比两组临床疗效。结果 临床疗效、不良反应分析,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(χ²=5.192,4.320;P<0.05);观察组患者的症状改善时间(5.08±1.11)d及住院时间(9.11±0.85)d,对照组依次为(8.12±1.72)d、(12.09±2.03)d,差异显著(t=8.134,7.417;P=0.000)。且观察组治疗后肝功能指标即TBIL(27.32±3.54)μmol/L、PT(11.88±2.32)s、ALB(37.88±4.82)g/L、ALT(44.57±14.12)U/L,纤维化指标即HA(107.14±66.18)μg/L、Ⅳ-C(67.09±20.72)μg/L、PCⅢ(95.49±30.21)μg/L水平均优于对照组(P<0.05)。结论 ...     

恩替卡韦联合软肝化坚颗粒治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的近期临床疗效研究

目的 观察恩替卡韦联合软肝化坚颗粒治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法 将65例慢性乙型肝炎肝纤维化患者分为观察组和对照组,观察组患者采用恩替卡韦与软肝化坚颗粒联合治疗,对照组患者单纯给予恩替卡韦治疗,疗程均为6个月。观察两组患者治疗前后肝功能、血清肝纤维化标志物及肝脾影像学变化。结果 治疗后,两组患者肝功能和血清肝纤维化指标均较治疗前下降,其中观察组血清碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶和层粘连蛋白水平低于对照组,且差异均具有统计学意义（均有P<0.05）;两组肝纤维化改善的显效率分别为30.77%和7.69%,观察组优于对照组,且差异具有统计学意义（Z=-2.327,P<0.05）;但肝脾影像学参数包括门静脉直径,脾脏长度和脾脏厚度,在两组间差异均无统计学意义（均有P>0.05）。结论 恩替卡韦与软肝化坚颗粒联合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化具有良好效果。     

恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗慢性乙肝合并自身免疫性肝炎的临床研究

目的:探讨研究恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗慢性乙肝合并自身免疫性肝炎的临床疗效。方法:选取我院自2015年1月-2017年1月接收治疗的慢性乙肝合并自身免疫性肝炎患者50例作为研究对象,随机分成两组:观察组25例在常规治疗基础上采用恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗,对照组25例仅给予常规治疗,观察比较两组治疗后的肝功能指标、血清肝纤维化指标及HBsAg、HBeAg、HBV-DNA转阴率。结果:治疗后观察组的肝功能指标显著优于对照组(P0.05)。治疗后观察组的血清肝纤维化指标显著优于对照组(P0.05)。治疗后两组的HBsAg转阴率比较差异不显著(P0.05);观察组的HBeAg、HBV-DNA转阴率显著高于对照组(P0.05)。结论:通过对慢性乙肝合并自身免疫性肝炎患者采用恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗,可有效改善患者的肝功能和肝纤维化,起到良好的临床疗效。     

恩替卡韦辅助治疗慢性乙型病毒性肝炎肝硬化的临床疗效观察

目的观察恩替卡韦辅助治疗慢性乙型病毒性肝炎肝硬化的临床疗效。方法选取笔者所在医院自2006年5月～2010年3月收治的150例慢性乙型病毒性肝炎肝硬化患者,随机分为观察组（恩替卡韦辅助治疗组）和对照组（常规治疗组）各75例,比较两组患者的治疗效果。结果观察组显效43例,有效25例,总有效率为90．7％;对照组显效26例,有效31例,总有效率为76．O％。两组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。观察组出现头晕2例,恶心1例;对照组出现腹泻3例。两组患者不良反应均轻微,经调整用药后消失。结论恩替卡韦辅助治疗慢性乙型病毒性肝炎肝硬化效果理想。     

恩替卡韦联合胸腺肽治疗乙肝肝硬化的疗效及对患者纤维化指标的影响

目的:分析恩替卡韦联合胸腺肽治疗乙肝肝硬化的疗效及对患者纤维化指标的影响。方法:选择于2012年11月~2014年11月间接受治疗的乙肝肝硬化患者76例作为研究对象,按照随机数表法将所有入组患者分为:接受单纯恩替卡韦治疗的对照组,接受恩替卡韦联合胸腺肽治疗的观察组,每组各38例。比较两组患者的血清HBV-DNA载量及肝功能、肝纤维化指标等差异。结果:观察组患者接受治疗后的血清HBV-DNA载量、ALT、AST水平均明显低于对照组患者(P0.05);观察组患者接受治疗后的血清HA、LN、C-IV水平均明显低于对照组患者(P0.05)。结论:恩替卡韦联合胸腺肽可以有效抑制乙肝肝硬化患者的病毒复制,优化肝功能的同时降低纤维化程度。     

恩替卡韦联合苦参素治疗慢性乙型肝炎患者肝组织病理学研究

目的探讨恩替卡韦联合苦参素治疗慢性乙型肝炎患者的临床及肝组织病理学疗效。方法将本科住院慢性乙型病毒性肝炎患者分为治疗组及对照组,对照组给予恩替卡韦治疗,治疗组给予恩替卡韦联合苦参素治疗,且治疗组在治疗前后给予肝组织病理学检查。对2组临床资料(包括肝功能、乙肝两对半、HBV DNA以及肝组织病理)进行疗效评价。结果 2组患者各项指标在治疗后均有所改善,治疗组患者HBe Ag转阴率、HBV DNA转阴率均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组患者在治疗前、后肝组织病理得到明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论恩替卡韦联合苦参素治疗慢性乙型肝炎患者具有协同作用,是一种优化的治疗方案,值得临床推广应用。     

恩替卡韦联合安络化纤丸治疗乙型肝炎代偿期肝硬化疗效观察

目的:探讨恩替卡韦联合安络化纤丸治疗乙型肝炎代偿性肝硬化患者临床疗效。方法:慢性乙型病毒性肝炎肝硬化代偿期患者54例,随机分为对照组和治疗组,各27例。对照组给予恩替卡韦、甘草酸二铵肠溶胶囊、及还原型谷胱甘肽片进行治疗,治疗组在口服抗病毒药物与保肝药物治疗基础上加服安络化纤丸治疗。两组患者均在治疗8周、16周、24周时对比治疗前后肝功能、肝纤维化血清学指标检测。结果:治疗组总胆红素(TBiL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、γ谷氨酰转肽酶(γGT)、肝纤维化指标中透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)及Ⅳ型胶原(ⅣC)较对照组均有明显改善。结论:肝硬化失代偿期,长期服用恩替卡韦、保肝护肝药物时联合安络化纤丸,可有效改善肝脏组织学炎症程度及肝功能、肝纤维化指标。     

苦参素联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化的疗效分析

目的探讨苦参素联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化的临床效果。方法回顾性分析近一年来80例我院收治的乙肝后肝硬化患者,随机分为A、B两组,每组40人,A组为实验组,B组为对照组。实验组A组苦参素联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化;对照组B组单纯的西医恩替卡韦用药治疗乙肝后肝硬化。观察两组治疗前后的肝脏基本功能变化以及恢复状况。结果治疗组和对照组患者肝功一般生理功能治疗后疗均有明显恢复,但A组在ALT和AST方面对照组效果更佳明显,不良反应小;对HBeAg影响上,A组、B组两年后HBeAg阴转率分别为85.0%、55.0%;实验组和对照组患者肝功能纤维化血清学指标HA、LN、PCⅢ、CⅣ治疗前后具有明显地不同,A组的治疗效果更佳。结论中西医苦参素与恩替卡韦结合治疗乙肝后肝硬化较单纯的使用西医恩替卡韦的临床效果更明显。     

水飞蓟宾联合替诺福韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的研究水飞蓟宾联合替诺福韦治疗慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化的临床疗效。方法将120例CHB肝纤维化患者随机分为对照组(n=60)和观察组(n=60)。对照组采用替诺福韦治疗,观察组采用水飞蓟宾联合替诺福韦治疗,对比两组治疗后相关肝功能指标、治疗前后肝硬度值(LSM)及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组的ALT、AST、血清HBV DNA定量、AFP、LSM均明显低于对照组,HBsAg、HBeAg、HBeAb转阴率明显高于对照组(P均<0.05)。两组的不良反应发生率(1.67%vs.3.33%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论水飞蓟宾联合替诺福韦治疗CHB肝纤维化可有效改善患者相关肝功能指标,降低其肝脏硬度,且不良反应较少,值得临床推广。     

恩替卡韦联合护肝药物治疗慢性乙肝肝硬化的价值分析

目的 探究恩替卡韦联合护肝药物治疗慢性乙肝肝硬化的临床效果及对肝功能的影响.方法 以2020年1月—2021年1月80例慢性乙肝肝硬化患者为研究对象,应用随机数字表法分组,对照组采用护肝药物治疗,试验组采用恩替卡韦与护肝药物联合治疗,分析两组治疗结果的差异性.结果 试验组总有效率为92.50％,高于对照组总有效率72....     

恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素α-2a对慢性乙型肝炎患者血清IFN-γ、IL-10水平及肝纤维化的影响

目的探讨恩替卡韦(ETV)联合聚乙二醇干扰素α-2a(PEG-IFNα-2a)对慢性乙型肝炎(CHB)患者血清γ-干扰素(IFN-γ)、白介素-10(IL-10)水平及肝纤维化的影响。方法将70例CHB患者随机分为对照组和观察组各35例。两组均给予常规治疗。对照组采用ETV治疗,观察组在对照组基础上采用PEG-IFNα-2a治疗,比较两组患者治疗前后血清IFN-γ、IL-10水平及肝纤维化相关指标。结果治疗前,两组血清IFN-γ、IL-10、PCⅢ、HA、LN水平比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,观察组血清IFN-γ水平显著高于对照组,IL-10、PCⅢ、HA、LN水平显著低于对照组(P均<0.05)。结论ETV联合PEG-IFNα-2a治疗CHB患者可有效提高其血清IFN-γ水平,降低IL-10水平,并缓解肝纤维化,利于患者康复。     

肝苏片联合恩替卡韦对重症乙肝患者治疗效果及对患者免疫功能的影响

目的探究肝苏片联合恩替卡韦对重症乙肝患者的治疗效果及对患者免疫功能的影响。方法选取2018年1月至2019年1月于沧州市传染病医院接受治疗的重症乙肝患者108例,随机分为恩替卡韦组、联合治疗组各54例,恩替卡韦组患者使用恩替卡韦进行治疗,联合治疗组患者使用肝苏片联合恩替卡韦进行治疗。对两组患者谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、丙转氨酶(ALT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)水平进行检测;流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群水平,对比两组患者治疗效果及不良反应。结果治疗后联合治疗组患者AST、GGT、ALT、APTT、PT、CD8⁺水平低于恩替卡韦组,FIB、CD4⁺、CD3⁺水平、治疗总有效率高于恩替卡韦组(P<0.05)。联合治疗组不良反应发生率略高于恩替卡韦组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用肝苏片联合恩替卡韦对重症乙肝患者进行治疗,能够提升患者肝功能、凝血功能及免疫功能,治疗效果显著,具有一定临床应用价值。     

恩替卡韦对慢性乙型肝炎病毒感染患者HBeAg、HBV-DNA、ALT水平的影响

目的探讨恩替卡韦对慢性乙型肝炎病毒感染患者HBeAg、 HBV-DNA、 ALT水平的影响。方法回顾性分析2015年10月至2018年7月我院收治的124例慢性乙型肝炎病毒感染患者的临床资料,依据治疗药物不同分为对照组和观察组各62例。对照组采用阿德福韦酯治疗,观察组采用恩替卡韦治疗。对比两组患者治疗前后的HBeAg、 HBV-DNA、 ALT水平及不良反应情况。结果治疗前,两组患者的HBeAg、 HBV-DNA、 ALT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的HBeAg、 HBV-DNA、 ALT水平低于治疗前,且观察组的HBeAg、 HBV-DNA、 ALT水平低于对照组(P均<0.05)。观察组的不良反应发生率为4.84%,低于对照组的19.35%(P <0.05)。结论恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎病毒感染患者的效果确切,可有效降低HBeAg、 HBV-DNA、 ALT水平,且安全性较高,值得临床推广应用。     

阿德福韦酯联合苦参素治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

目的 评价阿德福韦酯联合苦参素治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床效果及用药安全性,探讨临床慢性乙型肝炎肝纤维化治疗方法.方法 选择85例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分成：治疗组45例,给予阿德福韦酯10 mg/d,加上苦参素200 mg,3次/d口服;对照组40例,给予阿德福韦酯10 mg/d口服,疗程12个月.分别观察两组慢性乙型肝炎肝纤维化患者治疗前后的临床症状、体征改善状况,生化应答率、病毒应答率、肝纤维化指标改善情况和临床副作用.结果 治疗组肝纤维化指标改善情况与对照组比较统计学上差异有显著意义（P均〈0.01）.结论 阿德福韦酯联合苦参素,可明显改善慢性乙型肝炎肝纤维化指标.     

血府逐瘀汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

目的 观察血府逐瘀汤治疗慢性乙型肝炎纤维化的临床疗效.方法 选取2011年1月-2012年1月医院收治的64例慢性乙型肝炎肝纤维化患者为研究对象,按照入院顺序随机均分为两组,观察组患者给予口服血府逐瘀汤联合干扰素治疗;对照组患者给予干扰素治疗,疗程3个月,之后观察两组治疗前后血清肝纤维化指标和门静脉血流动力学指标.结果 观察组患者治疗总有效率为90.63％,明显高于对照组(65.63％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后血清肝纤维化指标Ⅲ型前胶元(PCⅢ)、透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)分别为(131.6±76.5)、(103.7±89.4)、(89.6±21.0)μg/L,治疗前分别为(283.5±153.2)、(322.3±146.1)、(116.3±26.4) μg/L,治疗后较治疗前均明显下降(P＜0.05);对照组治疗后血清肝纤维化指标PCⅢ、HA、LN分别为(213.4±65.7)、(145.3±92.4)、(99.2±22.7) μg/L,观察组患者治疗后血清肝纤维化指标均低于对照组治疗后(P＜0.05);观察组治疗后门静脉主干内径(12.9±1.5)mm与治疗前(13.4±1.4)mm比较,差异无统计学意义;治疗后门静脉平均血流速度(20.1±3.1)cm/s,大于治疗前的(17.2±3.5)cm/s,门静脉血流量(815±123)ml/min,小于治疗前的(1032±241)ml/min,差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗后门静脉主干血流动力学各参数与治疗前比较均无明显变化.结论 血府逐瘀汤联合干扰素治疗可改善慢性乙型肝炎肝纤维化患者门静脉平均血流速度、门静脉血流量以及血清肝纤维化指标,值得推广应用.     

乙肝病毒耐药导致慢性重型肝炎的抗病毒治疗临床疗效分析

目的：分析乙肝病毒耐药导致慢性重型肝炎的抗病毒治疗临床疗效。方法：选取本院2009年12月-2012年12月收治的73例于院外口服核苷类似物进行抗乙肝病毒治疗后出现慢性重型肝炎的患者为研究对象,按照入院顺序分为对照组38例和观察组35例。对照组给予常规的保肝、减黄、营养支持等对症治疗,观察组在对照组的基础上继续给予核苷类似物恩替卡韦治疗。比较两组治疗后死亡率、HBV-DNA阴转率及两组患者治疗前后谷丙转氨酶（ALT）、血清总胆红素（T-BILI）、白蛋白（ALB）、凝血酶原活动度（PTA）等肝功能指标变化。结果：治疗24周后,观察组死亡率2.86%,明显低于对照组的18.42%（X2=4.523,P=0.036）,HBV-DNA阴转率88.57%,明显高于对照组的39.47%（X2=16.408,P=0.000）。两组患者治疗前ALT、ALB、TBIL、PTA比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。经过治疗后,对照组患者的ALT、TBIL均明显高于观察组,而ALB、PTA均明显低于观察组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：对于乙肝病毒耐药导致慢性重型肝炎的患者,抗病毒药物可以降低患者死亡率、提高患者HBV-DNA阴转率,促进肝脏生化功能提高,值得临床上推广应用。     

恩替卡韦联合复方甘草酸苷治疗HBeAg阳性慢性乙肝临床研究

目的探讨恩替卡韦联合复方甘草酸苷治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效。方法将120例慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为研究组和对照组,研究组:复方甘草酸苷片50mg/次,3次/d,口服;恩替卡韦0.5mg/次,1次/d,口服,疗程48周。对照组:恩替卡韦0.5mg/次,1次/d,疗程48周。比较两组患者治疗结束时的ALT复常率、HBV-DNA及HBeAg转阴率。结果在治疗结束时,研究组ALT96.7%保持正常,对照组为81.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组HBeAg转阴率为55.0%,优于对照组的35.0%,差异有统计学意义(P<0.05),HBV-DNA转阴率研究组为91.7%,对照组为88.3%,无统计学差异(P>0.05)。结论联合应用恩替卡韦与复方甘草酸苷治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎,可促进HBeAg转化,降酶效果更好。