肠易激综合征的肠外表现

肠易激综合征 (Ｉｒｒｉｔａｂｌｅｂｏｗｅｌｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＩＢＳ)是最常见的肠道功能性疾病之一 ,但临床上ＩＢＳ患者的典型症状复合体不均一 ,经常表现出结肠外症状 ,或与其他胃肠功能性疾病重叠 ,因此 ,认识ＩＢＳ的肠外表现 ,有助于医生提高诊断ＩＢＳ的水平。一、头痛总体上 ,30 %～ 5 0 %的ＩＢＳ患者主诉为头痛。但头痛在一般人群中也非常常见。丹麦的一项流行病学调查显示 ,正常人群中 15 %有偏头痛 ,66%有紧张性头痛[1] 。虽然如此 ,一些研究表明 ,ＩＢＳ患者的头痛发病率较对照组高 ,差异非常显著 ;3项独立的有关头痛的研究…     

神经-耳科学进展

[英 ]/ＢａｌｏｈＲＷ…∥ＣｕｒｒＯｐｉｎＮｅｕｒｏｌ 1 998,1 1 1～ 3 偏头痛病人的神经耳科症状　 2 5 %的偏头痛病人有发作性眩晕。作者认为偏头痛是青年人发作性眩晕最常见的原因 ,约 2 / 3偏头痛病人有运动敏感的发作性晕动。病人的听觉症状比前庭症状少见 ,但至少 2 / 3病人有高声恐惧。波动或突发性耳聋可能比估计的要常见。基底动脉性偏头痛是偏头痛中的一种亚型 ,常有枕部的反复头痛 ,伴眩晕及其它后颅窝症状。最初认为基底动脉型偏头痛主要发生在青年女性 ,但后来发现亦可在两性的任何年龄发生。Ｈａａｎ等研究过 83例来自…     

利多卡因滴鼻治疗发作期偏头痛

1998 - 0 4- 2 0～ 1998- 0 6 - 10在我院神经内科门诊与急诊室 ,治疗 2 1例发作期偏头痛病人 ,男 7例 ,女 14例 ,年龄 15～ 74岁 ,平均 36 8岁 ;其临床所见均符合偏头痛发作期的临床诊断根据。 2 1例中单侧头痛 12例 ,双侧头痛 9例 ,均为搏动样剧痛 ,其中 6例伴羞明。 14例做头部ＣＴ急诊检查 ,未见异常 ;另 7例单侧头痛病人在既往发作时曾做过头部ＣＴ检查 ,未见异常。　　病人平卧 ,头后仰。将 2 %利多卡因 1～ 2ｍＬ缓慢滴入头痛侧鼻孔。处置后 3～ 5ｍｉｎ ,19例头痛消失 ,并自觉头部清晰 ;其余 2例仅遗有轻微头痛。对 6例病人在治疗…     

弓形虫感染对胎儿的影响

弓形虫病是由刚地弓形虫 ( Toxoplasma gondii)所引起的一种人畜共患性寄生虫病 [1 ] ,广泛流行于世界各地。全世界约有 5～ 1 0亿人受其感染[2 ,3 ] 。弓形虫病在我国的流行也很广泛 ,近年调查表明人群中弓形虫血清阳性率5 % ,感染人数约有 60 0 0万 [4] 。当孕妇受到弓形虫感染时 ,约有 4 0 %的孕妇可将感染传播给胎儿 ,造成胎儿宫内感染。我国新生儿弓形虫感染的发生率约在 1 %左右 [5] ,对胎儿发育的影响有先天性畸形、出生缺陷、先天性智力低下、流产、早产及死胎等。本文着重阐述孕妇弓形虫感染对胎儿发育的影响以供参考。1　弓形虫…     

养血清脑颗粒剂与西比灵治疗偏头痛76例临床观察

20 0 1年 1月至 2 0 0 3年 1月 ,我们采用天津天士力制药公司生产的养血清脑颗粒剂与西比灵防治偏头痛 ,取得了较好的疗效。现报告如下。临床资料 :同期收治的 144例偏头痛患者均符合国际头痛协会 1998年拟定的偏头痛诊断标准。随机分成两组 :1治疗组 :76例 ,其中典型偏头痛 5 2例 ,普通型 2 4例。 2对照组 :6 8例 ,其中典型偏头痛 48例 ,普通型 2 0例。两组患者的性别与年龄无明显差异 (P >0 .0 5 )。治疗组发作频率 1～ 7次 /月 ,平均 2 .4次 /月 ;对照组 1～ 8次 /月 ,平均 2 .6次 /月。两组的病程均在 3个月以上。头痛程度分级 :治疗组…     

小儿偏头痛血小板活化能力、血浆内皮素及血清镁水平及变化意义

小儿偏头痛是年长儿常见症状之一 ,其发病率为 2 %～ 5 % [1]。本病病因复杂 ,发病机理尚不完全清楚。目前对其诊断尚无客观的生物指标。为了探讨血小板活化力 (血小板自聚力及血小板内游离 Ca2 +)、血浆内皮素 (ET)及血清镁 (Mg2 +)变化在小儿偏头痛发病机制中的作用 ,为临床提供诊疗依据 ,我们对1 998～ 2 0 0 2年收治的 5 2例偏头痛患儿进行了有关研究。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本文偏头痛患儿 5 2例 ,男 3 8例 ,女1 4例 ;年龄 6 .5～ 1 2岁 ;病程 2个月至 2年 ;均符合小儿偏头痛诊断标准 [2 ] 。另选 3 0例正常健康…     

老年糖尿病与营养

随着我国老龄人口的增加、膳食结构的改变和体力活动的减少 ,糖尿病发病率迅速上升。 1979～1980年全国糖尿病发病率仅为0 67% [1] ,到 1996年全国糖尿病标化患病率已高达 3 2 1% ,糖耐量降低 4 67% ,60岁以上老年人群糖尿病和糖耐量降低患病率均超过11% [2 ] 。糖尿病已经成为威胁我国居民 ,特别是老年人健康的主要疾病之一。初步估计我国现有糖尿病患者约 2 0 0 0～ 30 0 0万人 ,其中 2型糖尿病 (type 2diabetesmellitus)约占90 %～ 95 %。 2型糖尿病与营养不平衡 ,特别是营养过剩密切相关 ,临床上发现 80 % 2型糖尿病初次发现患糖尿病…     

养血清脑颗粒治疗偏头痛100例观察

20 0 1年 10月～ 2 0 0 2年 10月 ,我们应用养血清脑颗粒治疗偏头痛 10 0例 ,效果满意。现报告如下。资料与方法 :10 0例均系典型或普通型偏头痛患者 ,男 2 7例 ,女 73例 ,年龄 18～ 84岁 ,平均 3 2岁。偏头痛病史最长者 15年 ,最短者 2个月。所有患者均行脑电图及颅脑 CT检查 ,除外颅内肿瘤、炎症、脑血管疾病。患者口服养血清脑颗粒每日 3次 ,每次 1袋 ( 4g) ,10天 1个疗程 ,休息 1～ 2天再开始第 2个疗程 ,治疗期间停用其它镇痛药物。全部患者均服完 3个疗程。其中头痛缓解、观察 2个月无发作者 43例 ( 43 % ) ;头痛程度明显减轻、偶有…     

间断阵发性偏头痛16例临床分析

<正>间断阵发性偏头痛是一种较少见的原发性头痛类型,是2009年任巧玲等[1]报道的一种新的可治疗的头痛类型。目前世界各国尚无有关此病的流行病学资料,但有学者统计,间断阵发性偏头痛占丛集性头痛(cluster headache,CH)的1%~3%[2],现将我院诊治的16例报道如下:1资料和方法1.1一般资料:我院2004年6月至2013年12月间经门     

尼莫地平治疗偏头痛216例分析

偏头痛是神经内科常见病之一 ,其患病率约为14 60 % [1 ] 。各种治疗效果均不理想。有关尼莫地平治疗偏头痛前瞻性观察研究资料甚少。近几年来 ,我们应用尼莫地平治疗偏头痛 ,在 2 16例治疗分析中 ,发现是很有希望的药物。现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　均来自 199     

无头痛性偏头痛

无头痛性偏头痛(acephalgic migraine)是偏头痛等位症的同义名称,系指任何偏头痛样现象而无偏头痛性头痛。约20%的偏头痛者可经历过偏头痛性的非头痛性发作。临床表现不伴头痛的视觉症状这是最常见的非头痛性症状,在偏头痛患者中十分常见。Alvarez     

甘草甜素多相脂质体对非酒精性脂肪肝肝功能的影响

随着人们生活水平的不断提高 ,营养状况普遍得到改善 ,而都市人又缺少运动 ,非酒精性脂肪肝的发病率有明显增长趋势 ,2 0世纪 90年代曾有国外学者报道[1] ,在整个人群中的发病率为 1%～ 9%。最近据上海市一项内部资料对 10 0 0余名“白领族”的调查表明 ,脂肪肝的流行率已高达 12 .9% ,同时发现脂肪肝也是健康体检ALT活性异常升高的最常见原因 ,约 3 0 %病例的肝功能异常由脂肪肝引起[2 ] 。某些地区脂肪肝已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。近年来研究显示 ,非酒精性脂肪肝患者中约 15 %可以从单纯性脂肪肝发展为脂肪性肝炎 ,进而发展…     

青霉素类药物引起的急性局限性出血性结肠炎的临床诊断

抗生素广泛应用于临床后 ,腹泻伴下消化道出血的不良反应时有发生。 2 0世纪 90年代 ,国外即有少数报道[1,2 ] 。急性局限性出血性抗生素相关性结肠炎 (ＳＨＣ)是与青霉素类药物相关的急性出血性肠病 ,其发病机制尚不清楚[1,2 ] 。且发病率在亚洲有明显增加趋势[2 ] 。我院内镜室自 2 0 0 0年1月至 2 0 0 1年 12月在 2 40 7例患者的肠镜检查中 ,检出ＳＨＣ 6例 ,检出率约为 0 .2 5 %。一、材料与方法1.一般资料 :6例患者中 ,男 5例 ,女 1例 ;年龄 2 8～ 6 0岁。发病前有青霉素类药物服药史 ,用药后 3～ 5ｄ发病 5例 ,7ｄ发病 1例。均以突发…     

西比灵联合丙戊酸钠治疗偏头痛37例疗效观察

我们根据三叉神经血管反射学说在 1997年 2月至1999年 2月用西比灵加丙戊酸钠治疗 37例偏头痛患者 ,取得一定效果。现把观察结果报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　 80例患者的选择 ,均参照 1990年国际偏头痛会议制定的 4条诊断标准[1] 。病程半年以上。对类偏头痛及其它性质的头痛不列入观察范围。男 2 6例 ,女 5 4例 ,年龄 (2 7± 3 1)岁 ,最小 15岁 ,最大 5 0岁。1 2　分组和用药方法　 80例随机分为 3组 ,Ⅰ组 (西比灵 丙戊酸钠 ) 37例 ,男 11例 ,女 2 6例 ,年龄 (2 7± 4 7)岁 ;西比灵每次 5ｍｇ睡前口服 ,丙戊酸钠每次 2 0 0ｍｇ…     

难治性肺结核51例原因分析

据国内报道 ,难治性肺结核约占肺结核者总数的 2 .4 %～4 .6 % [1 ] 。此类患者病程长 ,病情重 ,耐药率高 (约占 6 0 %～90 % ) [2 ] ,并发症多 ,疗效低 ,预后差 ,治疗稍有不当 ,死亡率高 ,是一个值得重视的问题。现将我院 1999年元月至 2 0 0 0年 12月 2年间收治的 110 8例肺结核病人中 5 1例难治肺结核的原因及疗效做一回顾性分析。临床资料1.诊断标准　均符合 1987年全国慢性传染性疾病研讨会规定 :肺结核经化疗仍排菌超过两年者。2 .性别、年龄　男 32例 ,女 19例 ;4 0岁以下者 8例 ,4 0～6 0岁者 30例 ,6 0岁以上者 13例。3.病变范围　…     

社区获得性肺炎常见病原体构成谱的新动态

社区获得性肺炎 (ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ ａｃｑｕｉｒｅｄｐｎｅｕｍｏｎｉａ ,ＣＡＰ)是常见的社区感染 ,其发病率和病死率都很高。在美国 ,每年约有 2～ 3百万人患社区获得性肺炎 ,其中约有 5 0万人需住院治疗 ,4万 5千人左右因此导致死亡 ,在主要致死病因中占第 6位[1] 。在英国 ,每年约有 2 5万成人患ＣＡＰ ,其中约有8万 3千名患者需住院治疗 ,病死率在 6%～ 15 % [2 ] 。近年来的研究表明 ,ＣＡＰ病原体的构成谱在传统理论基础上有了一些变化 ,非典型病原体所占比重不断升高 ,同时也表现出随地区、人群、季节等因素而变化。只有及时了解…     

经颅多普勒检测儿童偏头痛36例报告

1999～ 2 0 0 2年 ,我们应用经颅多普勒 (TCD)技术对 36例儿童偏头痛患儿进行检查 ,观察其脑血流动力学变化。现报告如下。临床资料 :本组 36例 (观察组 ) ,男 10例 ,女 2 6例 ;年龄 6～14岁。临床表现 :发作时单侧跳动性头痛 15例 ,双侧跳动性头痛 2 1例。其中先兆症型偏头痛 (MWA) 9例 ,表现为视物模糊 ,短暂性黑蒙、冒金星 ,无先兆型偏头痛 (MOA) 2 7例。有恶心、呕吐、心慌、出汗、腹痛等 5例 ,有偏头痛家族史 2 4例。36例均符合 1998年国际头痛协会 (IHS)制定的偏头痛分类诊断标准。随机抽取同期正常体检的健康儿童 2 0例为对照组…     

乙型、丙型肝炎肝硬化合并中枢神经系统感染与肠梗阻患者护理1例

<正>2006年全国乙型肝炎流行病学调查表明,我国1~59岁一般人群HBs Ag携带率为7.18%,5岁以下儿童的HBs Ag仅为0.96%[1,2]。我国现有的慢性HBV感染者约9300万人,其中慢性乙型肝炎患者约2000万例[3],据统计平均每年约有27万人,主要死于乙型肝炎相关终末期肝病和肝癌。丙型肝炎全国抗HCV阳性率为3.2%[4]。有报道,丙型肝炎患者一旦发     

幽门螺杆菌感染诊断和治疗研究进展

幽门螺杆菌（helicobacter pylori,HP）是1983年由Marshall和Warren[1]首次分离得到的一种螺旋状、微需氧、主要定植于人胃粘膜的革兰阴性菌.HP与慢性胃炎、消化性溃疡的发病密切相关.1994年WHO将HP列为＂胃癌一级致癌因子＂.据统计全世界约有40%以上的人群感染过HP,在我国感染率大致在40%～70%[2].     

主动脉夹层的研究进展

主动脉夹层 (ＡｏｒｔｉｃＤｉｓｓｅｃｔｉｏｎ ,简称ＡＤ)系主动脉内膜撕裂后循环中的血液通过裂口进入主动脉壁内 ,导致血管壁分层。其最主要的易患因素为高血压 ,系高血压的严重并发症之一 ,约有 70 %～ 90 %的ＡＤ患者并存高血压[1] ;其它易患因素包括Ｍａｒｆａｎ氏综合征、Ｅｈｌｅｒｓ Ｄａｎｌｏｓ综合征、二叶主动脉瓣、主动脉狭窄、妊娠、主动脉粥样硬化及创伤等[2 ,6] 。ＡＤ以男性多见 ,男女性别比约 3∶1 [3 ] 。根据美国 1 980年以前的资料估计 ,ＡＤ的年发病率约 5～ 1 0例 /百万[4] ,由于近2 0年来心血管影像诊断技术的飞…