有限内固定与单侧外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折76例分析

胫腓骨开放性骨折，随着内固定器械的发展，目前治疗方法众多，但由于其解剖特点，易发生皮肤软组织坏死、骨外露感染、骨不愈合等并发症，我院自1993年12月～2003年12月，收治经有限内固定与单侧外固定支架治疗的胫腓骨开放性骨折共76例，经随访，取得满意效果，现报告如下。     

微型钛夹板内固定治疗下颌骨骨折60例

下颌骨居于人体的显露部位，易受到外力打击而引起骨折。其治疗方法主要是解决复位、固定问题。目前的固定方法多采用颌问牵引固定、骨间钢丝固定以及夹板内固定等方法。下颌骨骨折的治疗趋向于坚强内固定，从而使颌间牵引固定成为辅助治疗方法。我科白2000年采用微型钛板单层骨皮质固定，辅助短期颌间或颏帽固定，并对患者进行详细的饮食、口腔卫生和咀嚼功能指导的综合方法治疗60例，取得较好的疗效，现报告如下。     

锁骨骨折克丝针内固定与钢板内固定治疗方法的比较

锁骨骨折是临床上常见的骨折之一，约占全身骨折的6％～7％，其治疗方法繁多。现将我院2002年2月～2008年2月采用内克丝针固定和钢板内固定治疗锁骨骨折共54例，进行对比分析，报告如下：     

16例下颈椎骨折并四肢瘫的治疗

目的探讨颈椎损伤的治疗方法。方法对1998年7月～2005年10月收治的16例下颈椎损伤病人作回顾分析，16例病人根据情况分别采用颈前路减压植骨钛板固定、后路减压固定、前后路联合手术及保守治疗。结果12例明显恢复，手术病人颈椎稳定，生活质量提高。结论颈椎损伤根据情况早期采取积极手术或保守治疗，可取得较好效果。     

牵引石膏固定治疗胫骨干粉碎性骨折

创伤病人中，胫骨干粉碎性骨折人数较多，已往手术切开复位，钢板内固定感染及不愈合延期愈合率较高，自1997年7月～2007年4月，我院行跟骨牵引石膏外固定治疗胫骨干粉碎性骨折100例，疗效满意，费用较低。     

外固定支架治疗四肢严重开放性骨折的临床体会

目的：讨论单侧多功能外固定支架在四肢严重开放性骨折的临床治疗。方法：对56例四肢严重开放性骨折进行外固定支架固定治疗，并对疗效作回顾性总结分析。结果：随访1—4年，39例术后半年骨愈合，13例一年愈合，4例发生骨延迟愈合或骨不连。结论：在四肢严重开放性骨折的临床治疗中单侧外固定支架较好，并对减少并发症和促进骨愈合具有积极的意义。     

弹性钢针经皮内固定治疗肱骨干骨折57例

1998年1月至2003年9月，我科应用弹性钢针经皮内固定结合夹板外固定治疗肱骨干骨折57例，效果满意，现报告如下。     

外固定支架治疗四肢严重开放性骨折的临床体会

目的：讨论单侧多功能外固定支架在四肢严重开放性骨折的临床治疗。方法：对56例四肢严重开放性骨折进行外固定支架同定治疗，并对疗效作回顾账总结分析。结果：随访1～4年，39例术后半年骨愈合，13例一年愈合，4例发生骨延迟愈合或骨不连。结论：在四肢严重开放性骨折的临床治疗中单侧外固定支架较好，并对减少并发症和促进骨愈合具有积极的意义。     

四肢骨折外固定的护理体会（附463例报告）

四肢骨折外固定是骨科临床最常见的治疗方法。由于骨折多伴软组织损伤，外固定期间发生并发症的可能性很大，治疗过程中对外固定后各方面的观察和护理十分重要。作者回顾1998年-2001年期间本科463例四肢骨折外固定的观察护理，总结体会报告如下。     

小腿下段严重粉碎性骨折内固定失败24例报告

我院1985—2005年共收治小腿下段严重粉碎性骨折638例，其中24例（占3．8％）因内固定材料选择不当发生切口感染、螺钉松动、断钉断板等，造成骨折不愈合或延迟愈合、骨髓炎等术后并发症。现报告如下。     

髌骨骨折内固定方法的选择

髌骨骨折是下肢损伤中常见的一种骨折，治疗上多主张尽早切开复位内固定，其内固定的方法繁多，各有其优缺点，我院自1995年～2002年共收治髌骨骨折107例，分别采取了不同的内固定方法，现总结比较如下：     

双克氏针内固定治疗106例锁骨中1／3骨折

用双克氏针髓内固定治疗锁骨骨折简单、实用、经济。我院自2000年10月～2004年10月收治锁骨骨折198例，其中106例采用Chaithavat提出的双根克氏针逆行平行固定针尾折弯置于锁骨胸骨端治疗锁骨中1／3骨折疗效显著，现报告如下。     

应用“宁尺勿桡”原则治疗尺骨下1／4骨折

尺骨下1／4骨折，临床并非少见，其整复较易，维持固定较难。自1996～2005年，我们整复时遵循“宁尺勿桡”原则以弥补外固定之不足，治疗该骨折30例，取得满意疗效。现报告如下。     

胫腓骨骨折的最佳治疗方法探讨

目的探讨胫腓骨骨折的最佳固定方法。方法2002年12月年2007年12月用单臂外固定架立体交叉固定治疗胫腓骨骨折120例，采用有利于稳定骨折端的措施：固定钉与骨干垂直且两平行立体交叉约70置入，靠骨折端的两枚固定钉尽量靠近骨折端，远端的两枚固定钉尽量靠近外固定架两端，架体与骨尽量靠近，外固定架与骨干组成三棱柱式框架式结构。结果26例27肢在3个月内愈合；78例79肢在3～6个月愈合；16例在6～9个月愈合。平均愈合时间4．2个月，一期愈合率99．1％。解剖复位88肢，功能复位34肢。有2例胫骨端粉碎性骨折，踝关节活动受限，背伸0°，跖屈20～30°。其余关节活动在正常范围。结论单臂外固定架立体交叉固定是较好的胫腓骨骨折固定方法。     

三棱针内固定治疗尺桡骨骨折

近二年来，我院用三棱针作尺桡骨骨折内固定材料，治疗36例病人，取得了较好的疗效，现报告如下：     

骨盆骨折的治疗体会

目的：探讨骨盆骨折的治疗。方法：回顾分析我院自1990-2005年收治骨盆骨折患者87例的临床资料。结果：痊愈73例，遗留症状8例，死亡2例。结论：早期诊断、早固定、多科室协作、必要的手术是治疗骨盆骨折的有效方法。     

椎弓根固定峡部植骨治疗腰椎滑脱

腰椎滑脱-临床上常见，有明显症状的Ⅱ℃以上滑脱常需要手术治疗，临床上手术方法很多，1997年7月-2006年12月，我们应用椎弓根螺钉固定峡部植骨治疗Ⅱ℃以上滑脱病人11例，效果良好。     

GSH钉治疗股骨远端骨折16例

我院2002年10月至2004年10月应用GSH钉治疗股骨远端骨折，共计16例，取得良好的疗效。临床治疗证明，GSH钉固定是比钢反螺钉内固定更稳定的生物力学固定技术。现报告如下：     

改良梅花针固定治疗胫腓骨骨折

胫、腓骨是长管状骨中最常发生骨折的部位之一，胫腓骨骨折的治疗方法频多，近年来髓内钉固定治疗胫腓骨骨折在国内日益受到重视。我院于2001年6月～2006年8月采用改良梅花针内固定治疗胫、腓骨干骨折65例，疗效较为满意，现报告如下。     

空心加压螺钉经皮固定治疗股骨颈骨折

目的探讨空心加压拉力螺钉治疗股骨颈骨折的疗效。方法应用空心加压拉力螺钉治疗28例股骨颈骨折患者。结果所有患者均获得随访2～5年，骨折愈合功能良好25例，占89．3％，骨折不愈合2例，功能差，占7．1％；股骨头坏死1例，功能尚可，占3．6％。结论空心加压螺钉治疗股骨颈骨折，方法简单，固定可靠，治疗效果好。