妊娠糖尿病孕妇血浆抵抗素水平及其与胰岛素和血糖关系的研究

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血浆抵抗素水平及其与胰岛素和血糖的关系。方法采用竞争性酶联免疫吸附法(ELI SA)检测25例GDM组孕妇和30例正常孕妇空腹血浆抵抗素水平;采用葡萄糖氧化酶法测定两组孕妇空腹血糖水平;采用电化学发光法测定两组孕妇的空腹血浆胰岛素水平。结果(1)GDM组孕妇空腹血浆抵抗素水平为(15.32±4.26)μg/L,正常妊娠组孕妇为(11.08±1.52)μg/L两组比较,差异有极显著性(P<0.01);(2)GDM组孕妇空腹血浆胰岛素,血糖水平分别为(13.18±3.25)m IU/L,(9.13±1.34)mmol/L正常妊娠组孕妇分别为(9.10±3.41)m IU/L,(4.72±1.05)mmol/L。两组比较差异有极显著性(P<0.01);(3)GDM组孕妇血浆抵抗素水平与胰岛素、血糖水平呈明显的正相关关系,相关系数(r)分别为0.812,0.573;正常妊娠组孕妇则无相关性。结论GDM孕妇血浆抵抗素水平升高,其抵抗素水平的高低与空腹血浆胰岛素及血糖水平相关。     

内脂素、抵抗素在妊娠期糖尿病发病中的作用

目的探讨新近发现的两种脂肪细胞因子——内脂素和抵抗素,与胰岛素抵抗的关系及其在妊娠期糖尿病(GDM)发病中的作用。方法采用病例对照的研究方法,通过检测40例GDM孕妇和40例正常孕妇的血清内脂素(Visfa-tin)、抵抗素(Resistin)空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素(FINS)水平,计算HOMA稳态模型胰岛素抵抗指数(IRI),比较两组胰岛素抵抗程度的差异,并进一步分析内脂素、抵抗素与胰岛素抵抗之间的关系及其在GDM发生过程中所起的作用。结果 (1)GDM组的血清内脂素、抵抗素、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)和胰岛素抵抗指数(IRI)均明显高于对照组(P<0.01)。(2)相关分析表明:GDM孕妇的血清内脂素、抵抗素均与胰岛素抵抗指数(IRI)呈显著正相关(r=0.568,0.618,P=0.000),而内脂素与抵抗素之间亦呈密切正相关(r=0.919,P=0.000)。结论 (1)GDM孕妇的血清内脂素、抵抗素水平较正常孕妇明显增高。(2)内脂素、抵抗素均与胰岛素抵抗呈正相关。(3)血清内脂素、抵抗素水平增高以及二者对胰岛素敏感性调节所产生的综合效应是诱导妊娠期糖尿病发生或促进其发展的重要因素。     

血清瘦素及胰岛素和血糖测定在妊娠期糖代谢中的临床意义

目的:探讨血清瘦素及胰岛素和血糖水平与妊娠期糖代谢异常孕妇的关系。方法:采用放射免疫分析测定36例妊娠期糖代谢异常孕妇(糖代谢异常组)和34例正常孕妇(正常妊娠组)的空腹及口服50g葡萄糖后3h的血清瘦素水平;采用电化学发光法测定两组孕妇的空腹血清胰岛素水平;采用葡萄糖氧化酶法测定两组孕妇的口服50g葡萄糖后1h的血糖水平。结果:1.糖代谢异常组孕妇血清瘦素水平为(14.9±4.3)μg/L,正常妊娠组为(9.8±1.7)μg/L,两组比较差异有显著性(P<0.01);2.糖代谢异常组孕妇空腹血清胰岛素、服糖后1h血糖水平分别为(12.9±4.3)mU/L、(11.0±1.4)mmol/L;正常妊娠组孕妇分别为(8.45±3.0)mU/L、(7.84±1.3)mmol/L。糖代谢异常组孕妇血清瘦素水平与空腹血清胰岛素、服糖后1h的血糖水平呈明显的正相关关系。相关系数(r)分别为0.835、0.758。结论:空腹血清瘦素水平升高见于妊娠期糖代谢异常孕妇,其瘦素水平的高低与空腹胰岛素及血糖水平相关。     

抵抗素蛋白在妊娠糖尿病孕妇与正常孕妇胎盘的表达

目的了解抵抗素蛋白在妊娠糖尿病孕妇与正常孕妇胎盘的表达情况,探讨抵抗素与妊娠生理性胰岛素抵抗(insu lin resistance,IR)及妊娠糖尿病(gestational d iabetes m ellitus,GDM)的关系。方法W estern b lot法检测妊娠糖尿病孕妇与正常孕妇胎盘抵抗素蛋白表达情况;葡萄糖氧化酶法测定血糖,测量收缩压(SBP)及舒张压(DBP)。结果W estern b lot结果以OD值表示,GDM孕妇胎盘抵抗素蛋白的表达(79305±7645.12)显著高于正常孕妇胎盘的表达(50718±3818.20)(P<0.01)。结论妊娠糖尿病孕妇胎盘抵抗素蛋白的表达显著高于正常孕妇胎盘的抵抗素蛋白的表达;表明胎盘可分泌抵抗素;抵抗素是引起妊娠生理性胰岛素抵抗和妊娠糖尿病的一个细胞因子。     

妊娠期糖尿病患者血清Nesfatin-1水平及糖脂代谢紊乱的相关性

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清中Nesfatin-1水平及糖脂代谢紊乱的相关性。方法 2013年1月至2014年1月妊娠中期(24-28w)诊断GDM的68例孕妇为GDM组,选取同期正常妊娠中期孕妇136例作为对照组。采用使用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清Nesfatin-1水平,检测总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、载脂蛋白A(apo A)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、载脂蛋白A(apo A)、空腹血糖(FPG)、餐后1h血糖(1h PG)、餐后2h血糖(2h PG)、空腹胰岛素(FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较两组的差异、分析血清Nesfatin-1与胰岛素抵抗相关性。结果 GDM组血清Nesfatin-1(0.98±0.54)(μg/L)、HDL-C(1.25±0.47)(mmol/L)明显低于对照组(1.54±0.38,P0.01;1.36±0.29,P0.05)。GDM组血清TG(2.91±0.93)(mmol/L)、LDL-C(2.93±0.76)(mmol/L)、apo A(1.54±0.21)(g/L)、FPG(5.32±0.62)(mmol/L)、2h PG(8.67±1.04)(mmol/L)、FINS(16.98±1.04)(m U/L)和HOMA-IR(4.52±0.64)均明显高于对照组[TG(2.59±0.61,P0.05)(mmol/L)、LDL-C(2.68±0.59,P0.01)(mmol/L)、apo A(0.86±0.37,P0.01)(g/L)、FPG(4.35±0.41,P0.01)(mmol/L)、2h PG(6.29±0.88,P0.01)(mmol/L)、FINS(13.11±2.36,P0.01)(m U/L)和HOMA-IR(2.47±0.28,P0.01)]。相关性分析显示,GDM孕妇血清Nesfatin-1与TG、LDL、HDL、FPG、2h PG、FINS及HOMA-IR呈负相关(r=-0.557,P0.01;r=-0.57,P0.01;r=-0.63,P0.01;r=-0.60,P0.01;r=-0.71,P0.01;r=-0.71,P0.01;r=-0.68,P0.01)。结论 GDM孕妇血清Nesfatin-1水平降低;Nesfatin-1降低与GDM糖脂代谢紊乱密切相关。     

瘦素、脂联素、抵抗素、内肥素与妊娠糖尿病胰岛素抵抗的相关性研究

目的:探讨脂肪因子瘦素、脂联素、抵抗素、内肥素与妊娠糖尿病(GDM)胰岛素抵抗的相关性.方法:实验分为正常育龄妇女组(44例)、正常妊娠妇女组(62例)和妊娠糖尿病患者组(63例),用ELISA方法分别检测3组瘦素(Leptin),脂联素(Adiponectin),抵抗素(Resistin),内肥素(Visfatin)的水平,用葡萄糖氧化酶法检测血糖水平,免疫发光法检测胰岛素水平,用HOMA-IR(稳态模型胰岛素抵抗指数)表示胰岛素抵抗状态,HOMA-IR=空腹血糖×空腹血胰岛素÷22.5,用SPSSll.5统计软件进行统计分析.结果:妊娠糖尿病患者组的瘦素水平明显高于正常妊娠妇女组[(13.50±7.14)ng/ml、(7.78±3.82)ng/ml,P<0.001],正常妊娠妇女组明显高于正常育龄妇女组[(7.78±3.82)ng/ml、(1.73±0.70)ng/ml,P<0.001]差异具有统计学意义;GDM 组的内肥素水平明显低于正常妊娠妇女组[(15.67±5.78)ng/ml、(22.43±5.68)ng/ml,P<0.001],正常妊娠妇女组明显低于正常育龄妇女组[(22.43±5.68)ng/ml、(36.46±13.34)ng/ml,P<0.001],差异具有统计学意义;GDM 组的脂联素水平低于正常妊娠妇女组[(5 491.71±2 986.00)ns/ml、(6 692.34±2 583.51)ng/ml,P=O.029],差异有统计学意义,正常妊娠妇女组明显低于正常育龄妇女组[(6 692.34±2 583.51)ng/ml、(11 076.82±3 694.75)ng/ml,P<0.1301],差异具有统计学意义;GDM组抵抗素水平与正常妊娠妇女组比较差异没有统计学意义.在妊娠糖尿病患者组,HOMA-IR与瘦素(r=0.352,P=0.005)正相关,与内肥素(,=-0.255,P=0.046)呈负相关.结论:妊娠糖尿病患者瘦素水平升高,内肥素和脂联素水平降低,瘦素和内肥素与胰岛素抵抗有关,瘦素和内肥素参与了妊娠糖尿病胰岛素抵抗的发生发展;脂联素和抵抗素与胰岛素抵抗不具有相关性,脂联素和抵抗素可能与妊娠糖尿病胰岛素抵抗的发生无关.     

妊娠期糖代谢异常母儿血清瘦素及胰岛素水平的比较

目的探讨妊娠期糖代谢异常母儿血清瘦素及胰岛素的关系.方法采用放射免疫法测定32例妊娠期糖代谢异常母儿和30例正常母儿血清瘦素及胰岛素的水平.结果(1)妊娠期糖代谢异常孕妇血清瘦素及胰岛素水平分别为(18.46±6.08)μg/L和(13.18±4.71)mIU/L,对照组分别为(12.11±4.69)μg/L和(8.74±3.71)mIU/L,两组比较,差异有显著性(P<0.05).(2)妊娠期糖代谢异常脐血瘦素及胰岛素水平分别为(15.32±5.04)μg/L和(17.12±6.71)mIU/L,对照组分别为(8.27±3.75)μg/L和(12.63±7.05)mIU/L,两组比较,差异有显著性(P<0.01).(3)糖代谢异常孕妇、脐血血清瘦素及胰岛素水平之间呈正相关关系,相关系数分别为0.852、0.531.结论妊娠期糖代谢异常孕妇血清瘦素水平升高,其瘦素水平的高低与血清胰岛素水平相关,胰岛素及瘦素抵抗可能是妊娠期糖尿病的发病原因之一.     

妊娠期糖尿病患者肿瘤坏死因子-α基因多态性的实验性研究

目的研究东北汉族妊娠期糖尿病(GDM)孕妇肿瘤坏死因子-α(TNF-α)基因多态性的分布频率及在GDM发病中的作用.方法选取120例GDM作为病例组,120例糖耐量正常的孕妇作为对照组,采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清TNF-α水平,以稳态模型Homa model公式评估胰岛素抵抗(IR),同时应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,检测TNF-α基因-308和-238位点等位基因和基因型的分布频率.结果⑴ GDM组及对照组的血清TNF-α水平分别为(10.29±2.44) μg/L 和(5.21±1.01) μg/L (P＜0.05);FINS分别为(24.34±12.84 ) mIU/L 和(17.88±7.31 ) mIU/L(P＜0.01);HOMA-IR分别为(2.74±1.06) 和(1.35±0.69) (P＜0.01).⑵GDM组-238多态性位点A等位基因频率(0.0583和0.0417)及GA AA基因型频率(0.1083和0.0917)均高于正常妊娠对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).GDM组-308多态性位点A等位基因频率(0.1375和0.0583)及GA AA基因型频率(0.2417和0.1167)显著高于正常妊娠对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).⑶GDM组GA AA基因组及GG基因型组TNF-α分别为[(6.35±1.43) μg/L]和[(5.68±0.45) μg/L] (P＜0.05);FINS分别为(13.42±4.73) mIU/L和(10.40±3.63) mIU/L(P＜0.01);HOMA-IR分别为(7.42±1.93)和(4.11±1.31)(P＜0.01).结论我国东北汉族孕妇人群中,TNF-α基因 308G→A变异可增加孕妇患妊娠期糖尿病的危险性.A等位基因可能通过增加TNF-α的释放参与胰岛素抵抗,导致GDM的发病.     

血浆护骨素及有关因子水平在两组妊娠妇女间的比较

 摘要：目的 研究妊娠期糖尿病（GDM）和正常糖耐量(NGT)妊娠妇女在孕中晚期血浆护骨素及有关因子水平的比较。方法 收集NGT和GDM妊娠妇女各65例,于孕24-28周取静脉血5mL,置EDTA抗凝管中,3000r/min离心5min后留血浆,-20℃低温保存。用酶联免疫吸附测定法（ELISA）测定血浆护骨素(OPG)水平,同时测定空腹血糖(FPG),空腹胰岛素（FINS）,糖化血红蛋白（HbA1c）,血脂水平,超敏C反应蛋白（hs-CRP）,血细胞计数,计算胰岛细胞功能（HOMA-B）和胰岛素抵抗（HOMA-IR）的评估指数。结果 血浆OPG水平在NGT和GDM组中无明显差异,在NGT组中,OPG与FINS (r=0.335;P=0.012)、HOMA-IR (r=0.363;P=0.006)、血小板计数(r=0.333;P=0.009)和载脂蛋白B(r=-0.254;P=0.043)水平相关,在GDM组,未发现上述指标与OPG水平相关。结论 在糖耐量正常孕妇中OPG可能参与了妊娠期的胰岛素抵抗和炎症反应,而其在妊娠期糖尿病组中的作用不明显,可能原因是OPG为影响胰岛素抵抗和炎症反应的较弱因素,在妊娠期糖尿病时,影响力更强的因素掩盖了其作用。     

妊娠期糖尿病患者血清孤独G蛋白偶联受体配体和视黄酸受体反应蛋白2水平及其与胰岛素抵抗的关系

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清孤独G蛋白偶联受体(apelin)和视黄酸受体反应蛋白2(chemerin)水平及其与胰岛素抵抗的关系。方法选择2009年3月至2011年12月于泰安市中心医院门诊做产前检查的孕妇70名,其中糖耐量正常组(NGT)孕妇30名,妊娠期糖尿病组(GDM)孕妇40名。计算每个个体体重指数(BMI),以及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),测定空腹以及糖负荷后2h血清apelin、chemerin水平,空腹血清胰岛素(FINS)以及糖负荷2h后血清胰岛素(2h PINS)。结果 GDM组与NGT组相比较,体重指数差异有统计学意义(28.92±2.25kg/m2vs 23.83±1.46 kg/m2,P<0.05),并且空腹胰岛素[(19.08土3.65μIU/L vs 14.16±2.42μIU/L),P<0.05]、糖负荷2h后胰岛素[(45.14±30.56μIU/L vs36.52±21.23μIU/L),P<0.05]以及胰岛素抵抗指数差异也有统计学意义(3.98±0.76,2.85±0.48,P<0.05);与NGT组比较,GDM组空腹(468.34±31.25 pg/mL vs 392.74±17.35pg/mL)以及糖负荷2h后(575.61±40.48 pg/mL vs 452.64±21.91 pg/mL)血清apelin差异有统计学意义(均P<0.05),与NGT组比较,GDM组空腹(72.26±16.63μg/L vs 60.81±17.27μg/L)以及糖负荷2h后(75.87±22.14μg/L vs 65.86±20.22μg/L)血清chemerin差异有统计学意义(均P<0.05)。同时发现apelin与chemerin水平呈正相关(r=0.45,P<0.05),血清apelin、chemerin与BMI呈正相关(r=0.47,P<0.05;r=0.68,P<0.01),与FINS呈正相关(r=0.36,P<0.05,r=0.26,P<0.05),与2h PINS呈正相关(r=0.28,P>0.05;r=0.22,P<0.05),与HOMA-IR呈正相关(r=0.45,P<0.05;r=0.49,P<0.05)。结论妊娠期糖尿病患者血清apelin、chemerin水平与胰岛素抵抗密切相关,apelin、chemerin可能参与了妊娠期糖尿病患者代谢的改变。     

妊娠期糖尿病患者血清脂联素与TNF-α浓度的关系

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清脂联素与肿瘤坏死因子α(TNF-α)浓度及其临床意义。方法用放射免疫法测定50例GDM孕妇和36例正常孕妇(NGT)的血清脂联素浓度,ELISA法检测血清TNF-α浓度,电化学发光法测胰岛素浓度,葡萄糖氧化酶法测血糖浓度。结果①GDM孕妇血清TNF-α(4.6±1.5)μg/L水平明显高于NGT(3.3±1.6)μg/L,且GDM组TNF-α与血糖、胰岛素浓度呈正相关关系(P<0.01)。②GDM孕妇血清脂联素浓度(10.3±2.4)mg/L明显低于NGT孕妇(15.6±3.2)mg/L,GDM组脂联素浓度与血糖、胰岛素浓度呈负相关关系(P<0.01)。结论GDM患者血清低脂联素浓度与高TNF-α浓度不仅反映了母体体脂状况和胰岛素的抵抗状态,更反映了糖代谢受损的严重程度,是代谢综合征的重要预测因子。     

瘦素、脂联素与妊娠期糖尿病胰岛素抵抗关系的研究

目的探讨瘦素、脂联素与妊娠期糖尿病胰岛素抵抗的关系。方法采用稳态模型评估法评估正常糖耐量孕妇（NGT）糖耐量减低孕妇（GIGT）和妊娠期糖尿病孕妇（GDM）的胰岛素抵抗指数,采用放射免疫分析方法检测其血浆瘦素、脂联素、血糖及胰岛素水平。结果 GDM组和GIGT组HOMA-IR显著高于NGT组,GDM组HOMA-IR显著高于GIGT组。血清瘦素水平由NGT组到GIGT组和GDM组呈显著增高,瘦素与空腹胰岛素、孕晚期体重指数、HOMA-IR呈显著正相关;血清脂联素由NGT组到GIGT组和GDM组呈显著下降,脂联素与空腹胰岛素、孕晚期体重指数、HOMA-IR呈显著负相关。结论瘦素、脂联素水平与GDM患者IR程度密切相关,其水平可作为预测妊娠期糖尿病胰岛素敏感性的指标,将来可能是治疗妊娠期糖尿病的新靶点。     

妊娠期糖尿病患者血清irisin与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清irisin水平与胰岛素抵抗的相关性。方法选取GDM孕妇50例为GDM组,同期正常糖耐量孕妇(NGT)50例作为NGT组。所有研究对象检测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、血清irisin水平。计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 GDM组血清irisin水平明显低于NGT组(P0.01)。相关分析显示GDM组血清irisin水平与FINS、HOMA-IR呈负相关(P0.01)。结论 GDM患者血清irisin水平较正常孕妇减低,可能参与了胰岛素抵抗的发生发展。     

妊娠期糖尿病患者骨钙素和β-胶原特殊序列水平分析

目的分析妊娠期糖尿病患者骨钙素及β-胶原特殊序列水平的特点,为明确骨代谢与糖代谢之间相互作用的机制提供依据。方法病例对照研究。30例GDM患者纳入本研究(GDM组),收集血清检测血糖、N端骨钙素中分子片段和β-胶原特殊序列,另收集30例糖耐量正常的孕妇作为对照(NGT组)。结果 GDM组孕妇的骨钙素为14.95±4.16μg/L,高于NGT组的12.65±3.09μg/L(P=0.017);β-胶原特殊序列为0.339±-0.124μg/L,高于NGT组的0.272±0.086μg/L(P=0.018)。结论妊娠期糖尿病患者骨吸收代谢水平和骨转换率均高于一般孕妇,明确骨-糖代谢的相互作用尚需进一步深入研究。     

孕中期血浆脂联素水平与妊娠糖尿病相关性研究

目的探讨孕中期血浆脂联素水平与妊娠糖尿病(GDM)的相关性。方法选取305名孕妇于孕24～28周做75g口服葡萄糖耐量试验,其中218名葡萄糖耐量正常,35名确诊为GDM。空腹血样的检测指标包括血浆脂联素、血糖、胰岛素、游离脂肪酸(FFA)及血脂水平。OGTT1h、2h血样检测指标包括血糖、胰岛素水平。结果GDM孕妇孕中期血浆脂联素浓度明显低于糖耐量正常组(P=0.014);多元Logistic回归分析显示:在排除了血浆脂联素和FFA影响因素外,母亲孕前BMI和GDM仍保留着明显的相关性(P=0.017);肥胖妇女孕中期的脂联素水平明显低于非肥胖组;在正常糖耐量组,血浆脂联素水平与空腹胰岛素浓度、甘油三酯浓度、OGTT1h血糖水平、BMI(孕中期和分娩时)呈显著负相关,而与高密度脂蛋白和胆固醇浓度呈显著正相关;在GDM组,血浆脂联素水平与低密度脂蛋白浓度和新生儿出生体重显著负相关。结论孕中期低脂联素水平与GDM高风险相关。     

妊娠期糖尿病与孕妇血清C-反应蛋白水平相关性研究

目的：探究妊娠期糖尿病与孕妇血清C-反应蛋白水平相关性。方法：选取2014年4月至2015年11月于我院接受孕检的孕妇190例,其中糖尿病孕妇97例,作为本研究实验组;另外93例健康状况良好,作为对照组。记录并比较两组孕妇年龄、平均孕周、孕前体重指数(BMI);检查并比较其血清C-反应蛋白(CRP)水平、胰岛素抵抗指数、空腹血糖水平、空腹胰岛素水平、孕期体重增长,并对CRP的相关影响因素进行Pearson相关分析以及多元线性回归分析。结果：对照组孕妇平均年龄为(29.13±2.18)岁,平均孕周为(25.36±3.23)周,孕前BMI为(20.27±1.72) kg/m2;实验组孕妇平均年龄为(28.24±1.97)岁,平均孕周(26.13±2.79)周,孕前BMI为(20.32±1.68) kg/m2,对比结果无统计学差异(P>0.05);对照组空腹血糖含量为(4.62±0.54) mmol/L,实验组为(5.21±0.81) mmol/L,对比结果无统计学意义(P>0.05);对照组空腹胰岛素水平为(8.93±1.76) mmol/L,实验组为(11.71±4.83) mmol/L,对比结果具有统计学意义(P<0.05);对照组孕妇血清CRP含量为(2.17±0.76) mg/L,胰岛素抵抗指数为1.76±0.69,孕期体重增长(13.47±2.01) kg,实验组为孕妇血清CRP含量为(4.12±0.73) mg/L,胰岛素抵抗指数为2.57±2.18,孕期体重增长(17.13±5.79) kg,对比结果具有统计学意义(P<0.05);Pearson分析显示血清CRP水平与胰岛素抵抗指数、孕期体重增长、孕前体重指数、空腹血糖呈正相关关系,其系数分别为0.369、0.319、0.289、0.268,均具有统计学意义(P<0.05),对CRP的多元线性回归分析,其方程为y(CRP)=0.319X1+0.09X2+0.239X3?3.879,r2=0.259(X1：胰岛素抵抗指数,X2：孕期体重增长,X3：孕前体重指数)。结论：对于妊娠期妇女,血清C-反应蛋白水平超标是引起糖尿病的重要因素之一,但独立影响尚不能被证实,建议临床上在孕期定期检查孕妇血清C-反应蛋白水平,有利于妊娠期糖尿病的有效防治。     

妊娠糖尿病患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白水平变化

目的:探讨糖代谢异常孕妇血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平变化的临床意义。方法:74例糖代谢异常孕妇及66例正常孕妇(NGT组)纳入研究。根据糖耐量试验(OGTT)将糖代谢异常孕妇分为妊娠期糖尿病组(GDM组,n=26)和妊娠期糖耐量受损组(GIGT组,n=48)。测定三组空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)、NGAL及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并比较三组妊娠结局。结果:GDM组FBG、HOMA-IR、FINS、NGAL及TNF-α较GIGT组和NGT组显著升高(P<0.01);GIGT组仅HOMA-IR及NGAL高于NGT组(P<0.05)。所有患者血清NGAL与HOMA-IR呈显著正相关(r=0.886,P<0.01);GDM组血清NGAL还与FINS、TNF-α呈显著正相关(r=0.874,r=0.867,P均<0.01)。GDM组妊娠结局较GIGT组和NGT组差。结论:NGAL可能是一个敏感的GDM诊断指标;妊娠糖尿病中的高胰岛素抵抗状态可能是引起NGAL升高的因素。     

胰岛素泵持续皮下注射对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响分析

目的 分析胰岛素泵持续皮下注射对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响.方法 将2015年2月至2016年4月于我院治疗的90例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组45例.观察组给予胰岛素泵持续皮下注射治疗,对照组给予胰岛素常规皮下注射治疗,比较两组患者治疗后血糖控制情况、HbA1c、孕妇妊娠情况及新生儿并发症情况.结果 观察组每日空腹、餐后2h、睡前血糖、HbA1c (4.28 ±1.14 mmol/L、6.25±1.73 mmol/L、6.57±1.29 mmol/L、6.18 ±0.49)较对照组(5.58±1.23 mmol/L、8.82±1.61 mmol/L、7.82±1.64 mmol/L、6.47±0.61)低,且血糖达标时间和胰岛素用量(3.13±0.54 h、43.61±8.26 U/d)较对照组(5.48±0.57 h、49.72±6.53U/d)更少,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组孕妇妊娠期高血压、羊水过多、剖宫产、产后低血糖发生率(4.4％、2.2％、6.7％、4.4％)低于对照组(17.8％、13.3％、26.7％、17.8％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组新生儿窒息、早产儿、巨大儿、死胎及高胆红素血症发生率(2.2％、4.4％、0、0、6.7％)低于对照组(15.6％、20.0％、8.9％、11.1％、28.9％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胰岛素泵持续皮下注射能够有效地控制妊娠期糖尿病患者的血糖,改善妊娠结局,减少孕期和新生儿并发症,建议在临床上加以推广应用.     

妊娠期糖尿病孕妇血清视黄醇结合蛋白4、内脂素水平的变化及其临床意义

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)、内脂素水平变化的意义,研究视黄醇结合蛋白4和内脂素与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法采用稳态模型评估法评估正常糖耐量孕妇(NGT)、糖耐量减低孕妇(GIGT)和妊娠期糖尿病孕妇(GDM)的胰岛素抵抗指数,采用酶联免疫吸附法检测所有受试者的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、RBP4和内脂素水平。结果 GDM组和GIGT组血清RBP4、内脂素和胰岛素抵抗指数(HO-MA-IR)均显著高于NGT组(P<0.01)。血清RBP4、内脂素与HOMA-IR均呈显著正相关。结论妊娠期糖尿病患者存在胰岛素抵抗,RBP4、内脂素可影响妊娠期糖尿病患者IR的程度。