纤维支气管镜对老年人肺癌鉴别诊断的分析

我院近3年来用纤维支气管镜(简称纤支镜)对60岁以上临床拟诊肺部感染性病变(肺炎、慢支急性发作)的患者进行检查,最后确诊为肺癌19例,现分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 19例均具有呼吸道症状。胸部X线片无明显块影及胸水征象。临床无锁骨上窝淋巴结转移性肿大而拟诊肺部感染性病变者,均经纤支镜活检病理和/或刚检细胞学检查确诊为肺癌。其中被误诊为老年性肺炎12例,慢支急发7例。男性16例、女性3例,年龄60岁～70岁17例,70岁以上2例。鳞癌12例、腺癌5例、未定型癌2例。     

慢性肺心病伴PtfV1和左胸导联ST段异常的临床意义

总结80例慢性肺心病患者的临床资料,发现伴有体表心电图Ｐｔｆｖ1和左胸导联ＳＴ段异常的患者常有左心室受损、左心衰等症状,临床应及时治疗,现报告如下。一、材料与方法1.病例选择:从1986年7月至1999年7月住院的慢性肺心病人中,选择发作期伴Ｐｔｆｖ1和左胸导联ＳＴ段异常者40例为Ⅰ组,其中男29例,女11例,平均年龄66.7岁。其中年龄>60岁者31例,病程>10年者18例。另选发作期无此异常的肺心病患者40例为Ⅱ组,男26例,女14例,平均年龄65.1岁,其中年龄>60岁18例,病程>10年9例。Ⅰ、Ⅱ组病人性别、年龄、病程均相匹配。2.临床资料:全部病人均符合…     

老年退行性心瓣膜病32例分析

对彩色多普勒超声心动图诊断为心脏瓣膜钙化并临床资料完整的32例住院老年病人进行分析,并结合文献对老年钙化性心脏病的病因、症状、心脏杂音等进行讨论 临床资料 1.本组32例。年龄60岁以上,其中60岁～69岁9例,占28％,70岁～79岁18例,占56.25％,80岁以上5例,占14％,最大年龄90岁。男性25例,女性7例。单纯主动脉病变7例,主动脉瓣合并冠状动脉瓣钙     

食管癌术后乳糜胸7例报告

<正> 我院自1964年4月至1982年12月共行食管癌切除术584例,术后并发乳糜胸7例。现将该7例情况报告如下。临床资料一、一般资料:7例均为男性,年龄在40～59岁之间.均属Ⅲ期病人,病变长度平均为5.1cm,     

涉胃手术后胆汁反流性胃炎33例临床分析

涉胃手术后胆汁反流性胃炎是胃手术后常见的并发症之一 ,是由于十二指肠内容与胃黏膜接触而产生的病变 ,包括胃黏膜萎缩、慢性炎症以及有时可见溃疡。在个别病人临床症状可以很严重 ,有必要进一步认识涉胃手术后胆汁反流性胃炎。1　临床资料1.1　一般资料 :1996— 1999年涉胃手术 2 69例 ,手术后胆汁反流性胃炎 3 3例 (12 .3 % ) ,男 2 4例 ,女 9例。平均年龄5 2岁 ,各年龄段发病情况 :3 0～ 40岁 3例 ,40～ 5 0岁 11例 ,5 0～ 60岁 12例 ,60岁以上 7例。良性疾病发病率12 .1% (15 /12 4) ,恶性疾病发病率 12 .4% (18/145 )。1.2　涉胃手术…     

经皮肝穿刺内支撑器治疗胆道良恶性梗阻9例报告

胆道良恶性梗阻是临床常见的病变 ,我们从1998～ 2 0 0 0年对 9例梗阻性黄疸病人行经皮肝穿刺胆道内支撑器置放术 ,取得了良好效果 ,现报道如下。1　材料与方法1 1　临床资料　本组 9例 ,男 6例 ,女 3例 ,年龄 4 5～ 73岁 ,平均年龄 6 0岁。临床表现有黄疸、皮肤骚痒等 ,血清总胆红素 190 μｍｏｌ/Ｌ以上 ,以直接胆红素升高为主 ,均经ＣＴ、Ｂ超检查确诊。其中良性病变 2例 ,1例为多发性胆管结石 ,1例为胆总管炎性狭窄。恶性病变 7例 ,胆管癌 2例 ,肝癌肝门侵犯 2例 ,肺癌肝门转移 2例 ,肺癌胰头转移 1例。梗阻部位为左右肝管汇合部 3例 ,…     

康莱特联合化疗治疗晚期肺癌的临床观察

对Ⅲ期以上肺癌患者 ,选用有效的化疗方案 ,是提高疗效、延长生存期的主要方法。我们采用随机分组对照研究的方法治疗晚期肺癌患者 67例 ,结果报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　全部患者均为我院 1997年 2月～1999年 8月住院病人。均经纤维支气管镜活检病理证实为肺癌 ,并经临床及胸片、ＣＴ检查 ,按肺癌ＴＮＭ分期法均为Ⅲ期以上患者 ,已失去手术时机。ＫＰＳ评分 >60分 ,预计生存期 >3个月随机分为 2组 ,康莱特组 34例 :男 2 7例 ,女 7例 ;平均年龄 56.8岁 ;对照组33例 :男 2 6例 ,女 7例 ;平均年龄 54.5岁。病理类型及临床分期如下…     

老年原发性肝癌的临床特点

<正> 我院从1957年以来共收治明确诊断的16岁以上成人原发性肝癌279例,其中60岁以上老年肝癌52例,占总数的18.64％。现将这52例老年肝癌与同期227例非老年肝癌做一临床对比分析。资料与分析一、诊断:本文279例原发性肝癌均经下列诊断证实。1.剖腹手术病程诊断;老年组18例。2.腹腔镜检查并活检病理诊断;老年组7例。3.肝穿刺活检病理诊断;老年组7例。4.影象学检查肝脏有占位病变,腹水中查到癌细胞,并已排除其他癌症;     

肺癌(含恶性胸水)误诊为肺结核45例分析

现将我院 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月误诊为肺结核和结核性胸膜炎的 45例肺癌和恶性胸水患者作一分析。1　临床资料1.1　一般资料 :误诊的 45例中 ,男 2 5例 ,女 2 0例 ;45岁以下 9例 ,45岁以上 36例 ;最小的 2 5岁 ,平均年龄 5 7.9岁 ;误诊时间最短的 1周 ,最长的 1a,平均 78.4d;肺癌误诊为浸润型肺结核 19例 ,肺癌伴胸膜转移误诊为浸润型肺结核合并胸腔积液 15例 ,恶性胸水误诊为结核性胸膜炎 11例。胸水找到癌细胞 13例 (占胸腔积液 5 0 % ) ,痰中找到癌细胞 5例 (占 11.1% ) ,气管镜活组织检查找到癌细胞者 6例 ,淋巴结活检确诊者 3例…     

显微手术切除小脑桥脑角区上皮样囊肿18例临床分析

颅内上皮样囊肿多见于小脑桥脑角 ( cerebellopontineangle,CPA) ,手术切除难度较大。我科自 1995— 2 0 0 1年收治此类病人 18例 ,效果良好 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组资料共 18例 ,其中男性 11例 ,女性 7例 ,年龄 10～ 5 7岁 ,平均 3 2 .3岁。病程 10 d～ 10 a,平均2 .4a。首发症状 :三叉神经痛 6例 ,头痛头晕 6例 ,偏瘫 3例 ,2例以癫痫起病 ,1例外伤后发现。临床检查 :6例三叉神经痛中有 5例有扳击点 ,角膜反射减退或消失 9例 ,眼震7例 ,咽反射差 6例 ,听力下降 6例 ,面瘫 5例 ,后组颅神经障碍 3例 ,共济运动差 8…     

无症状脑干梗塞23例临床分析

随着核磁共振(MRI)的逐渐广泛应用,越来越多的无明显症状的脑干梗塞被发现.本文从我院1997年3月～1999年3月的45例经MRI证实的脑干梗塞中有23例为无症状者,此23例病人大多因幕上梗塞症状及椎基底动脉系统短暂性脑缺血(TIA)就诊,经MRI检查始发现有脑干病灶的存在,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:男20例,女3例;年龄为50岁～72岁,其中<60岁9例、>60岁14例.有高血压史19例、冠心病史9例、糖尿病史5例及房颤史1例.入院诊断:半球(单侧或双侧)梗塞21例,椎基底动脉系统TIA 2例.临床表现:轻微头晕9例,呈持续性;偶有吞咽呛咳7例;发作性眩晕3例,每次发作持续时间<1小时;余11例无脑干症状.查体此23例病人均未见有意义的脑干定位体征.实验室检查:高脂及高血粘度者13例,心电图显示冠状动脉供血不足者13例.23例头MRI均     

肺动脉干成形术治疗支气管肺癌

我们于 1998— 2 0 0 2年期间对 35例肺癌病人 (均为中心型肺癌 )进行肺动脉成形术 ,效果尚满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组中男 31例 ,女 4例 ,年龄 4 0～ 6 9岁 ,平均 5 5岁 ,其中鳞癌 2 6例 ,腺癌 7例 ,小细胞未分化癌 2例。TNM分期 期 5例。其中 18例均有     

胃底病变223例临床分析

胃底病变是指贲门以下至胃体上部一段区域的胃内病变。我院近年来经内镜检查、病理证实胃底病变 2 2 3例 ,报告如下。1　临床资料2 2 3例中 ,男 15 6例 ,女 67例 ,男∶女为 2 .3 3∶1;年龄 2 1～ 81岁 ,平均 5 7岁 ,60岁以上 93例占 41.7%。常规症状为上腹胀痛、上顶感、恶心、呕吐、黑便等 ,病程 7d～ 10年 ,以 14～ 3 0d就诊的为多。结果见表 1。表 1　老年组和中青年组胃底病变比较 例 ( % )胃镜病理诊断老年组中青年组浅表性胃炎 55( 59.14 ) 10 5( 80 .77) 萎缩性胃炎 9( 9.6 8) 4 ( 3.0 8) 胃癌 8( 8.6 0 ) 3( 2 .31) 急性胃黏膜病…     

外伤性硬膜下积液46例治疗分析

我科自 1999年 6月至 2 0 0 2年 12月共收治外伤性硬膜下积液 4 6例 ,本文分析其发病特点、形成机制、诊断和治疗。1　临床资料1 1　一般资料　男 38例 ,女 18例 ;年龄 7个月至 80岁 ,平均 5 4 7岁 ,其中 6 0岁以上 2 2例。致伤原因 :车祸伤 35例 ,打击伤 9例 ,坠落伤 2例。根据受伤至CT确诊时间 ,分为急性型 (伤后 3d内 ) 1例 ,亚急性型 (伤后 4～ 2 1d) 4 0例 ,慢性型 (伤后 2 1d以后 ) 5例。1 2　积液部位及积液量　均位于幕上 ,2 5例为双侧额颞部病变 ,2 1例为单侧额部或额颞部病变。积液量 :<2 0ml 10例 ,2 0～ 30ml 2 7例 ,>30ml 9…     

肺癌脑转移32例临床分析

肺癌脑转移病人在原发性支气管肺癌中较多见 ,一旦出现 ,治疗棘手 ,生存期缩短 ,预后极差。本文回顾了我院 1998年2月至 2 0 0 1年 4月脑转移病人 3 2例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 2 6例 ,女 6例 ,年龄 41～ 76岁 ;吸烟指数 >40 0年支者 2 8例。所有病例均经X线、胸CT和组织学或病理学确诊为原发性支气管肺癌 ,中央型 15例 ,周围型 17例。腺癌10例、未分化癌 12例、低分化癌 5例、鳞癌 5例。肺癌脑转移的诊断间隔时间为 0～ 16个月。1 2　脑转移的诊断　主要症状 :头痛 68.7% ,肢体乏力 70 .6% ,恶心呕吐 60 .5 % ,精神…     

支撑喉镜固定显微镜下手术治疗声带良性病变108例

我们自 1997年至 2 0 0 0年 3月在上海市华山医院、怀化市第一人民医院采用支撑喉镜固定显微镜下手术治疗声带良性病变 10 8例 ,效果较佳 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 10 8例病人 ,男 68例 ,女 40例 ;年龄 18～60岁。均有声嘶症状 ,其中双侧病变 5 2例 ,单侧 45例 ,前联合 11例。病理诊断 :息肉 61例 ,声带小结 3 0例 ,表皮样囊肿 12例 ,乳头状瘤 5例。其中声带息肉 61例病变中有 15例在间接或直接喉镜下行息肉摘除史 ,声带小结 3 0例均有半年以上药物治疗史 ,症状均无明显改善。1 2　麻醉方法　全部采用静脉复合麻醉 气管内…     

凝血酶治疗恶性血性胸腔积液

我科自1994年应用凝血酶(Tb)一次性胸腔内注射治疗恶性血性胸腔积液27例,收到了良好效果,结果报告如下 。 临床资料 1.分组(1)治疗组:27例均为预计生存期在2个月以上的中晚期恶性肿瘤病人。肺癌25例,乳腺癌胸腔转移2例,均2次抽胸液为血性且找到癌细胞。心脏及肝肾功能检查均在正常范围,行为状态记分> 60分(Komofsky评分标准)。其中男19例,女8例;年龄43～81岁(中位数56岁)。27例的病理类型除了3例鳞癌外,余24例均为腺癌。治疗前大量血性胸液者11例,中等量13例,少量3例。(2)对照组:21例选择标准同治疗组,行为状态记分>60分,均为中晚期肺癌病…     

“六味地黄丸”治疗成年型轻(中)型糖尿病20例疗效观察

临床资料本文报告经临床和实验室检查按《华东区修定兰州会议糖尿病诊断标准》确诊的糖尿病20例,其中临床型18例,隐性型2例;男9例,女11例;肥胖者:男1例、女10例;消瘦者:男8例,女1例。年龄分布:30—39岁者4例,40—49岁者5例,50—59岁者5例,60岁以上者4例。     

中西医结合治疗外伤性截瘫

在毛主席的革命卫生路线指引下,我们批判了“洋奴哲学”、“爬行主义”等错误思想,克服了单位小、条件差等困难,从1970年8月以来收治了外伤性截瘫病人56例,取得一定效果,初步总结如下: 一、资料分析:56例中男45例,女11例;年龄20—29岁18例,30—39岁19例,40—49岁19例。受伤部位颈_(1-7)为8例,胸_(2-9)为7例,胸_(10)—腰_2为34例,腰_3以下7例。其中脊髓完全横贯损伤者25例,不     

慢性硬脑膜下血肿(105例临床分析)

慢性硬脑膜下血肿指头外伤后两周以上出现颅内血肿症状者。临床上并不少见,如能早期正确诊断,通过简单手术多可获很好效果。我院1955—1977年共收治105例,手术治愈率93.3％。现将临床资料加以总结、讨论。一、临床资料: 男98例,女7例。年龄20岁以下13例;21—30岁10例;31—40岁20例;41—50岁25例;51—60岁26例;61岁以上11例;范围10—72岁,平均42.8岁。(婴幼儿硬脑膜下血肿36例将另文总结)。自头部受伤或无外伤史出现症状后至住院治疗