B超引导下治疗多囊肾肾性高血压2例

我院自1991年在B超引导下穿刺硬化治疗单纯性和多发性肝、肾囊肿的基础上，选择性地（肾功能良好或轻度异常）穿刺硬化治疗多囊肾，发现多囊肾在治疗后，可使多囊肾高血压患者得到不同程度的改善，其中2例典型多囊肾并发高血压患者，在囊肿穿刺硬化后，患者血压恢复正常。现报告如下。     

地戈辛对顽固性高血压的治疗作用

顽固性高血压必须有一个完整的治疗计划 ,包括生活方式的改变和适当的联合用药后 ,仍不能使典型原发性高血压患者的血压降至 140 / 90ｍｍＨｇ以下 ,或单纯收缩期高血压的ＳＢＰ不能降至 140ｍｍＨｇ以下。其原因可能 :(1)未发现继发性因素 ;(2 )不能坚持治疗 ;(3)继续服用升血压药 ;(4 )体循环负荷增加[1] ;(5 )压力感受器的敏感性降低[2 ] 。基于上述原因 ,我们采用地戈辛提高压力感受器敏感性的办法治疗部分顽固性高血压患者取得了一些结果。本文报告 4例顽固性高血压应用地戈辛治疗的情况。病例 1男 5 9岁 ,以反复头晕、头痛 ,血压升高 …     

高血压降压治疗目标的再认识

根据传统的高血压水平的定义,1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平,而应根据患者情况进行个体化治疗。Framingham进行的一项长达10～12年的心血管事件研究发现,第5年后,正常上限血压[收缩压(SBP     

坎地沙坦联合比索洛尔治疗老年高血压逆转左室重构的疗效观察

<正>高血压为老年人群常见病,往往发现时已经累及到心脏、肾脏、脑血管等主要靶器官。坎地沙坦是新一代选择性血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB),不仅可有效治疗高血压,且可使高血压患者的左室肥厚(LVH)逆转。本文就坎地沙坦治疗老年原发性高血压逆转左室重构效果进行相关分析。     

丹参多酚盐联合前列地尔、谷胱甘肽对高血压早期肾损伤疗效观察

目的观察丹参多酚盐联合前列地尔、谷胱甘肽对高血压早期肾损伤的疗效。方法随机选择高血压早期肾损伤82例,分为观察组与对照组,观察组(n=38)采用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)基础上加用静脉注射丹参多酚盐联合前列地尔、谷胱甘肽治疗;对照组(n=44)患者给予ACEI类药物治疗疾病,对患者完成治疗后、及治疗后第1个月、第3个月的肾功能指标进行随访,比较两种治疗方案对高血压早期肾损伤治疗效果。结果两组患者在入院治疗前各项肾功能指标差异无统计学意义(P0.05)。治疗10天后、治疗1个月后、3个月后发现,观察组患者在尿微量白蛋白、胱抑素C方面、尿微量白蛋白肌酐比差异有统计学意义(P0.05)。而且丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)指标在治疗后3个月两组患者水平差异有统计学意义(P0.05),两组血肌酐在治疗后差异无统计学意义(P0.05)。结论应用ACEI降压治疗后,高血压早期肾损伤有所改善,而丹参多酚盐联合前列地尔、谷胱甘肽对高血压早期肾损伤患者疗效更佳。     

促红细胞生成素引起高血压的可能机理

促红细胞生成素引起高血压的可能机理樊小兵，王庆文重组人促红细胞生成素（ｒ－ＨｕＥＰＯ）已广泛地应用于肾性贫血的治疗。高血压是其治疗过程中的主要并发症之一。透析患者在ｒ－ＨｕＥＰＯ治疗后，２０％～３０％可发生高血压或使已有的高血压进一步加剧。早者在ｒ－...     

乌拉地尔治疗高血压急症68例疗效观察

目的 :观察乌拉地尔注射液治疗高血压急症的疗效和安全性。方法 :高血压急症 6 8例随机分为两组 ,分别应用硝普钠和乌拉地尔治疗 ,并观察每组患者治疗后 0 .5、1、3、6、9、12、18及2 4h血压及心率的变化。结果 :两组患者治疗后 0 .5h血压均明显下降 (P <0 .0 1) ,硝普钠组心率明显增快 (P <0 .0 1) ,而乌拉地尔组心率无明显变化 ,两组均于治疗后 1h内达目标血压值。结论 :静脉注射乌拉地尔治疗高血压急症起效快 ,显效率高 ,使用安全 ,无明显副作用 ,可作为高血压急症的一线药物     

乌拉地尔治疗高血压急症的临床研究

目的观察静脉用乌拉地尔治疗高血压急症的效果及副作用。方法60例高血压急症患者以12.5mg乌拉地尔静脉滴注(5min内),观察用药前后血压、心率的变化。结果血压在用药后5min即明显下降,20～30min达到高峰并保持稳定,总有效率98.3%(59/60);心率无明显改变。结论乌拉地尔治疗高血压急症起效快,降压效果显著、平稳、副作用小,是高血压急症理想的降压药。     

老年人继发性高血压的诊断和治疗

<正>继发性高血压是指病因明确的高血压,约占所有高血压人群的5%~10%[1]。针对病因治疗后血压可得到明显控制,甚至完全恢复正常。老年人继发性高血压起病隐匿且发展缓慢、临床症状不典型或合并原发性高血压,容易误诊和漏诊[2];发生心脑血管病的风险也较原发性高血压患者高。因此,在临床工作中应该重视老年人继发性高血压,做到早发现、早治疗,目的是降低心血管事件和总死亡率。1老年人继发性高血压的临床表现     

卡托普利对Ⅰ,Ⅱ期原发性高血压患者血浆ET及ANP的影响

测定Ⅰ、Ⅱ期原发性高血压患者血浆ET及ANP,并进行治疗前后对比研究。发现Ⅰ、Ⅱ期原发性高血压患者血浆ET及ANP均高于正常对照组;Ⅱ期原发性高血压患者ET含量明显高于Ⅰ期原发性高血压患者,两者有显著性差别(P<0.001)。用卡托普利后高血压患者ET及ANP明显降低(P<0.05及P<0.01)。ET及ANP在高血压病发病中起了重要作用,转换酶抑制剂是治疗高血压病较为理想药物。     

坎地沙坦酯治疗老年轻、中度高血压的疗效观察

目的 评估坎地沙坦酯对老年轻、中度高血压的疗效及安全性.方法 选取60例轻、中度占高血压患者,口服国产坎地沙坦酯每日4 mg,2周后血压未达标者,剂量增加至每日8 mg.观察用药前、用药2周后、用药4周后的血压、心率及用药前后血常规、尿常规、血糖、肾功能、转氨酶、电解质变化并记录不良反应.结果 接受坎地沙坦酯治疗的高血压患者治疗后血压达标率为86.7%,治疗前后血压比较有统计学意义(P<0.01).且不良反应发生少,耐受性好.结论 坎地沙坦酯对老年轻中度高血压患者有一定疗效.     

接受治疗的高血压男性的收缩压和舒张压的预后价值

高血压预防、检测、评价和治疗国家联合委员会和ＷＨＯ高血压国际协会认为 ,所有接受高血压治疗病人的收缩压应控制在 1 4 0ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ=0 1 3 3ｋＰａ)以下 ,舒张压应控制在 90ｍｍＨｇ以下 ,有糖尿病或靶器官损害者的血压应降至 1 3 0 / 85ｍｍＨｇ以下。但调查发现 ,临床上高血压病人血压控制达到要求者不足 3 0 %。本研究评价了接受治疗的高血压病人的收缩压和舒张压对心血管病死亡的预后价值。方法　将于 1 972年～ 1 988年期间进行检查、已接受降压治疗的 471 4例男性高血压病人列为研究对象。获得病人接受降压治疗后的血压…     

肾性高血压患者血压波动规律与降压药物的选择

应用24h动态血压监测仪（TM－2420，日本）观察40例肾性高血压患者昼夜血压变化规律、苯那普利联合苯碘酸氨氯地平治疗后血压变化及其降压谷：峰比值。结果发现肾性高血压患者丧失了正常人体血压波动规律，夜间血压与白昼血压相比无显著性差异（P＜0．01），治疗后无论是24h平均血压、白昼血压与夜间血压以及24h血压负荷值均较治疗前显著下降（P＜0．01）。联合用药降压谷：峰比值为收缩压（72．6±11．3）％，舒张压（64．1±9．6）％。治疗过程中发现咳嗽及头痛各2例，轻度腹泻1例。提示：①肾性高血压患者无论是白昼还是夜间大部分时间处于高血压对靶器官的损害状态；②联合应用盐酸苯那普利和苯磺酸氨氯地平可有效地控制患者24h血压水平，降低患者靶器官损害的危险性。     

难治性高血压的评估和治疗

难治性高血压(RH) 是一种导致心脑血管疾病进展的高血压,明确的诊断和有效的治疗至关重要。文章对顽 固性高血压的定义、病因、诊断及治疗进行了详细的总结。难治性高血压在治疗要强调个体化,需要仔细地甄别病 因、继发性高血压。动态血压监测及家庭血压测量需作为重要的诊断手段。合理、最佳、可耐受剂量的多种药物联 合治疗( 包括利尿剂) 是控制血压的关键。     

高血压,冠心病和心功能不全患者血小板内游离钙的变化

测定３２例原性高血压、２１例冠心病、２２例高血压合并冠心病和１６例心功能不全患者治疗前后血小板内静鼻游离钙浓度，经及经凝血酶刺激后的最大细胞内钙浓度。发现患者静息血小板内游离钙无明显高于正常。硝苯地平和卡托普利治疗２周后静息血小板板内游离钙均明显高于正常。     

生物反馈治疗高血压临床疗效的初步观察

本文是药物与非药物治疗高血压长期临床疗效观察中的部分工作。通过1年临床观察，发现在药物治疗的同时增加生物反馈治疗可获得与单纯药物治疗相似的血压水平、降压幅度和降压效果．而降压药物的使用剂量明显减少。生物区馈这一非药物的认知行为治疗方法可使血压有效地生理性地下降．为高血压治疗提供一个辅助手段或变通方法。     

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高血压是心血管疾病的独立危险因素。单纯舒张期高血压(IDH),是指在标准状态下测量的收缩压<140 mmHg,同时舒张压≥90 mmHg。高血压分为三种亚型:单纯收缩期高血压(ISH)、单纯舒张期高血压(IDH)、收缩期合并舒张期高血压(SDH)。单纯舒张期高血压是一种发生率相对较低的高血压类型。然而近年来一些大型临床研究发现IDH与ISH、SDH一样已经成为心血管事件发生的独立危险因素。因此IDH越来越受到重视,了解掌握IDH的特点及治疗措施已经成为降压治疗及预防心血管疾病的重要组成部分。     

310例老年高血压患者的社区防治

目的了解社区老年高血压患者防治现状,为有针对性地指导和开展社区高血压防治工作提供依据。方法通过对2003-2005年2年期间在我社区卫生服务中心住院或在我院心脑血管门诊就诊的高血压患者310例询问相关情况和分析临床资料。结果高血压患者的血压控制率为75％(血压<140／90mmHg),相关危险因素知晓率< 60％,对卒中以外的并发症知晓率更低;检出途径:90％以上因出现了高血压的临床症状而就诊或发生了卒中、心衰等严重并发症而就诊发现;药物治疗情况,95％以上采用药物控制血压,药物以ACEI、钙离子拮抗剂及复方制剂,如珍菊降压片为主;非药物治疗,提供非药物治疗建议比例较低,占78％(主要为住院患者);随访情况,90％患者能定期到医院复诊。结论老年高血压社区防治还存在很多需要改进之处,尤其在预防、发现高血压以及非药物治疗方面,应予以高度重视。     

茶色素治疗高血压脑出血的疗效观察

目的：观察茶色素对高血压脑出血的治疗效果。针高血压脑出列随机分为治疗组３２例高血压病例，对照组３８例，全组常规予降颅压，支持上治疗，治疗组于出血一周后口服茶色素２５０ｍｇ日人，全组治疗后２０天作头ＣＴ检查记录地最大水肿面积，记录治疗前及后３０天血脂、血流变情况及病残程度评分。结果：治疗组血脂、血注变情况的改善明显优于对照组，同期病灶水肿面积明显小于对照组，治疗有效率、显效率治疗组明显高于对照组。结     

高血压治疗新策略——‘SELECT’优化治疗

引言高血压是危害人民健康的高发性慢性疾病.我国高血压患者逐年增多,目前全国成人高血压患者约有1·6亿.本文中高血压(亦称原发性高血压),不包括继发性高血压,它是多种疾病,特别是脑卒中和冠心病的危险因素,也是加剧肾脏损害、心力衰竭及死亡的常见病因.为使高血压的治疗能够最大幅度地减少心血管事件和死亡,临床研究不断开展,其治疗理念不断更新,治疗策略也随之改变,如何掌握要点并用于临床治疗,具有重大的实用价值.归纳总结当今最新的治疗策略,得出要点有6,可以SELECT来概括,但应注意这里的SELECT为每个要点的英文字头(Smooth redu…