一种新型排龈材料的临床应用

目的：对Expasyl排龈膏的临床效果进行评估。方法：21名患者的38颗上前牙区患牙在固定修复牙体预备后,使用Expasyl排龈膏进行牙龈处理2分钟,排龈膏去除后取硅橡胶印模,观察牙龈出血的状况和评估模型上牙龈排开的效果。结果：牙龈止血的有效率为90％,排龈有效率为58％。结论：Expasyl排龈膏有较好的止血性能,对于较薄的牙龈有较好的排龈效果。     

数字化口腔修复（21）--半导体激光排龈效果的数字化分析

目的：利用三维模型分析法比较药物排龈线排龈和半导体激光排龈对游离龈（ free gingival margin, FGM）龈沟宽度（ sulcus width,SW）和牙龈退缩（ gingival recession,GR）量的影响。方法：随机选取27名需要固定修复患者的50颗患牙（前牙21颗和前磨牙29颗）作为实验对象。将其随机分为2组,每组各25颗牙,分别采用药物排龈线排龈和半导体激光排龈。收集排龈前后即刻（GR0、SW0）、1 w（GR1）和6 w（GR6）的口内光学印模（CEREC?Omnicam）,并通过Geomagic Qualify 2013软件比较排龈前后的SW和GR。结果：半导体激光组的SW0（0.421±0.095 mm）大于药物排龈线组的SW0（0.339±0.084 mm）,（P＜0.05）。半导体激光组的GR0（0.283±0.097 mm）和GR6（0.125±0.075 mm）分别小于药物排龈线组的GR0（0.421±0.107 mm）和GR6（0.190±0.082 mm）,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。半导体激光组的GR1（0.188±0.066 mm）较药物排龈线组的GR1（0.118±0.088 mm）大,差异具有统计学意义（P＜0.05）。半导体激光组的GR0最大,GR1次之,GR6最小（P＜0.05）。结论：半导体激光和药物排龈线排龈均可造成牙龈永久性退缩,半导体激光排龈导致的牙龈退缩量较药物排龈线小。临床上可根据不同排龈方法的牙龈退缩量设计修复体边缘完成线的位置。     

Expasyl排龈膏的临床应用

Expasyl排龈膏是一种膏体状的牙龈退缩剂。作者对58例112颗牙齿采用Expasy1排龈膏进行取模前的牙龈压排，其中105颗牙齿达到满意标准，7颗牙未达满意标准，有效率达到93．7％。取模前用Expasy1排龈膏可以减少牙体预备对牙龈组织的损伤和出血，并获得较清晰的印模和模型。     

三种排龈方法对龈沟液含量及成分的影响

目的：通过对3种临床常用排龈方法排龈后龈沟液及其成分的研究,筛选对牙周组织损伤最小的排龈方法,为临床工作提供实验依据。方法：对10名受试者随机化分组,每名受试者口内3个第二前磨牙分别采用Ultrapak不含药排龈线、Ultrapak盐酸肾上腺素排龈线、Expasyl排龈膏进行排龈,于排龈前、排龈后30min、1d、3d、7d、14d、28d提取受试牙位龈沟液,称重并检测其中天冬氨酸转氨酶（AST）和碱性磷酸酶（ALP）活性水平。结果：以时间作为整体因素考虑,3种排龈方法没有统计学差异。龈沟液量的变化：不含药排龈线在排龈后1d、3d龈沟液的量明显高于排龈前,含药排龈线在排龈后30min、1d、3d、7d明显高于排龈前,两组差异均有统计学意义（P〈0.05）;排龈膏在排龈后1d、3d、7d龈沟液的量明显高于排龈前,差异具有统计学意义（P〈0.01）。AST含量变化：不含药排龈线和含药排龈线组在排龈后1d、3d、7d明显高于排龈前,差异具有统计学意义（P〈0.05）,排龈膏组仅在3d时与排龈前有统计学差异（P〈0.05）。ALP含量的变化：含药排龈线仅在排龈后3d时与排龈前有统计学差异（P〈0.05）,而不含药排龈线和排龈膏在各个时相均与排龈前无统计学差异。结论：三种排龈方法对牙周组织都存在一定损伤,排龈线对牙周组织造成的急性损伤最重但恢复较快,排龈膏损伤较小但恢复也较慢。     

最新排龈材料--Expasyl排龈膏

固定修复中颈缘的推开可能导致牙龈组织损伤。因此 ,在排龈过程中最重要的是保证退缩的牙龈能够恢复到原来的位置。修复体的边缘是确保冠与牙齿生理结合的关键 ,边缘过低或过高都会增加产生牙周疾病的可能。医生应尽可能使印模准确记录基牙的解剖结构、预备体边缘、邻牙与牙周组织 (操作时不损伤基牙的牙周组织 )。这样制作出的修复体才能与牙齿完全密贴。法国赛特力碧兰公司生产的排龈膏Expasyl,提供了一种革新的无创伤暂时性龈退缩技术。Expasyl系统取代了传统的有创技术 ,它打开龈沟迅速而不损伤上皮附着并使暴露的龈沟不出血、不渗出 ,…     

两种排龈方法排龈效果的数字化分析

目的 数字化分析比较半导体激光排龈及单线排龈法的临床排龈效果,即排龈疼痛度分析以及对游离龈龈沟宽度（sulcus width,SW）和牙龈退缩量（gingival recession,GR）的影响。方法 选择需行固定修复的患者42例,共计52颗患牙,随机分为半导体激光排龈组及单线排龈组,选择26颗正常牙作为空白对照组。采用VRS疼痛数字分级法,评估两种排龈法疼痛度;采用3Shape扫描仪制取排龈前及排龈后即刻、1周、6周的数字化模型,在geomagic qualify 2014软件中,分析比较两种排龈法排龈后SW、GR0、GR1、GR6。结果 半导体激光排龈组疼痛度低于单线排龈组（P<0.05）;半导体激光组SW颊=（0.394 2±0.087 3）mm、SW腭=（0.397 4±0.086 8）mm,大于单线排龈组SW颊=（0.322 8±0.057 3）mm、SW腭=（0.306 0±0.050 6）mm（P<0.05）;半导体激光组GR0＝（0.342 5±0.027 9）mm、GR1＝（0.162 5±0.056 9）mm、GR6＝（0.239 3±0.020 6）mm大于单线排龈组GR0＝（0.273 0±0.018 7）mm、GR1＝（0.145 9±0.030 8）mm、GR6＝（0.162 5±0.015 9）mm（P<0.05）。结论 半导体激光排龈疼痛度较低,单线排龈法及半导体激光排龈法均能达到良好的龈沟宽度,但二者均会导致永久性龈退缩,且半导体激光排龈后牙龈退缩量较单线排龈法大,故针对厚龈型牙龈建议使用单线排龈。但对于疼痛较为敏感的患者,也可考虑使用激光排龈。     

排龈技术在固定修复中的联合应用

目的：研究固定修复中龈下牙体预备时，如何保护龈沟底上皮附着，采集准确印模，确保牙周的生物学宽度不受侵犯。方法：对86例患者242颗牙行冠桥修复时，干备牙术中排龈线排龈及龈挡保护周围组织，术后排龈膏排龈。结果：排龈及止血效果良好，肩台与龈沟处印模清晰程度均取得良好的结果。结论：排龈技术的合理应用，避免了牙体预备时对牙龈组织的损伤及出血，能迅速打开龈沟，并且牙龈收缩是完全可逆的过程。     

可注射吸水膨胀性排龈膏的制备与排龈效果评价

目的研制一种新型可注射、吸水膨胀性排龈材料的膏剂。方法将吸水膨胀性高分子载体基质与高岭土、氯化铝等药物机械混合,获得一种膏剂材料。采用Expasyl R 作为对照,体外评价其在水中的稳定性和吸水膨胀性能,通过动物实验评价其排龈效果。结果新型排龈膏体外吸水膨胀,但是可以维持结构的完整性,不会崩解。动物实验也显示无论在牙龈高度退缩和龈沟宽度变化方面都有良好的排龈效果。结论获得一种新型的具有良好应用前景的可注射吸水膨胀性、遇水不崩解的排龈材料。     

排龈技术对牙周健康影响的临床评价

1　材料与方法1.1　临床资料　本组 5 1例 ,男 2 3例 ,女 2 8例 ,年龄 185 4岁 ,共 116颗基牙 ,其中上前牙 92颗 ,双尖牙 2 4颗 ;四环素牙、釉质发育不全 5 6颗 ,变色或牙体畸形 2 8颗 ,冠折或牙体缺损 32颗 ;口腔卫生情况良好 ,牙周组织健康 ,无全身系统性疾病。 116颗牙均采用修复体龈下边缘设计 ,随机分为 3组 ,其中第 1组 4 0颗采用排龈线排龈技术 ,第 2组 36颗用排龈膏排龈技术 ,在牙体颈缘预备、取模和冠粘固前分别进行排龈处理 ;第 3组 4 0颗未使用排龈处理技术。采用美国3M产” # 0 0、# 0 0 0”的排龈线 ,法国碧兰公司产的排龈膏 …     

最新排龈技术——Expasyl排龈膏

固定修复中颈缘的推开经常会导致牙龈组织的损伤。因此,在排龈过程中最重要的是保证退缩的牙龈能够恢复到原来的位置。修复体的边缘是确保冠与牙齿生理结合的关键,边缘过低或过高都会增加产生牙周疾病的可能。印模是连接医生和技工的重要环节。医生应尽可能使印模准确记录基牙的解剖结构,预备体边缘,邻牙,牙周组织;操作的同时不损伤基牙的牙周组织。这样制作出的修复体才能与牙齿完全密贴。由法国碧兰公司生产的排龈膏———Expasyl,是一种革新的无创伤暂时性龈退缩技术。Expasyl系统取代了传统的有创技术,它打开龈沟迅速而不损伤上皮附着,…     

排龈膏在老年人口腔固定修复中的应用

目的：评价糊剂型排龈材料在老年人固定修复中的临床使用效果。方法：在对60例门诊患者140颗牙进行固定修复时，采用Expasyl排龈膏于取模过程压排牙龈。对排龈止血效果、印模清晰程度、修复体就位后与牙体的适合性进行评价。结果：采用排龈糊剂压排牙龈的患牙，在排龈止血效果、印模清晰程度及修复体与牙体的吻合程度方面，取得良好效果。结论：应用糊剂型排龈材料进行老年人固定修复临床排龈操作，高效省时、减少椅旁操作时间、提高修复体质量，是一种较好的方法。     

3种排龈方法对排龈效果影响的对比研究

为对比临床常用3种排龈方法的排龈效果,将270例需预备龈下肩台的单冠修复者随机分成3组（n ＝90）,在制取印模前分别进行单线法、双线法及排龈膏法排龈,随后从印模、模型质量,牙龈出血、患者主观感觉及排龈时间方面,综合评价三者的优劣。三者在修复体质量方面无统计学差异（P ＝3．209）,在排龈时间及患者满意度方面,排龈膏组优于排龈线组（P ＜0．05）。     

电刀排龈法和压线排龈法的临床应用效果比较

目的 探讨电刀排龈在前牙区、前磨牙区和磨牙区的应用效果.方法 收集需冠桥修复患者47例,共90颗基牙,其中前牙、前磨牙、磨牙各30颗.根据牙位分为前牙组、前磨牙组、磨牙组,每组又分为2个亚组,分别随机选取15颗采用电刀排龈法排龈,另外15颗采用压线排龈法排龈,比较2种排龈方法的操作时间和效果.结果 前牙组、前磨牙组、磨牙组应用电刀排龈法的排龈时间分别为(2.07 ±0.10) min、(2.05±0.09)min、(2.14±0.13)min,平均排龈时间为(2.08±0.11)min;应用压线排龈法的排龈时间分别为(8.79 ±0.25) min、(8.51±0.23) min、(8.62±0.20) min,平均排龈时间为(8.64±0.25) min;2种方法的平均排龈时间差异有统计学意义(t=91.5,P＜0.05).前牙组、前磨牙组、磨牙组电刀排龈法排龈效果满意率分别为100％、100％、93％,平均满意率为97％;压线排龈法排龈效果满意率分别为80％、93％、100％,平均满意率为91％;2种排龈方法的平均满意率差异无统计学意义(x2=1.90,P＞0.05).结论 电刀排龈可以取得安全、满意的排龈效果,在所有牙位区的排龈操作时间均较压线排龈法明显缩短,在前牙区使用优越性较明显.     

排龈膏和排龈线在固定义齿修复中应用的系统评价

目的：评价排龈膏和排龈线在固定义齿修复中对牙龈保护、牙体预备、印模清晰度及修复体适合性的作用。方法：检索中国生物医学文献数据库、维普数据库、中国期刊全文数据库和万方数据库;同时手工检索纳入文献的参考文献及中文口腔医学杂志。偏倚风险评价由2位评价者使用Cochrane协作网推荐的标准独立完成,同时独立进行数据提取。运用Revman 5.1软件进行Meta分析。结果：共纳入9篇随机对照试验,涉及患者1153例,9个研究均为中度偏倚风险。Meta分析结果显示,排龈膏能够明显保护基牙牙龈健康[RR=1.05,95% CI (1.00,1.11),P=0.04],提高临床医师对牙体预备满意度[RR=1.17,95% CI (1.07,1.28),P=0.0008],提高印模及模型清晰度[RR=1.08,95% CI(1.03,1.13),P=0.0009],且与排龈线相比,有相似的修复体适合性[RR=1.07,95% CI (0.96,1.19),P=0.21]。结论：排龈膏在保护基牙牙龈健康、提高口腔医师对牙体预备满意度和提高印模及模型清晰度方面优于传统排龈线,在提高修复体适合性上也不逊色于传统排龈线,但还需要多的临床随机对照试验予以验证。     

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目的比较Er:YAG激光排龈法和排龈线排龈法的临床效果。方法选择2010年6—8月到山西医科大学口腔医院口腔修复科就诊因美观要求或固位需要采用龈下边缘金属烤瓷单冠修复的36例患者的62颗患牙,随机分为两组:Ⅰ组采用排龈线排龈法,Ⅱ组采用Er:YAG激光排龈法。对两组的牙预备体、牙龈止血效果、印模和模型清晰程度以及1周后牙龈健康状况进行评价。使用数字分级法(NRS)调查患者的疼痛程度。结果两种排龈法获得的牙预备体、印模和模型满意度以及1周后牙龈健康状况差异均无统计学意义(P>0.05),而牙龈止血效果满意度差异有统计学意义(P<0.05),Er:YAG激光排龈法牙龈止血效果优于排龈线排龈法。Er:YAG激光排龈法90.3%的患者无疼痛,而排龈线排龈法83.9%的患者有轻度疼痛。结论排龈线排龈法和Er:YAG激光排龈法均为较好的排龈方法。而在牙龈止血方面,Er:YAG激光排龈法明显优于排龈线排龈法。     

排龈技术在牙体缺损修复中的应用

目的观察排龈对3MZ250复合树脂修复牙体缺损疗效的影响。方法选择31例120颗唇颊面牙颈部龋缺损牙,随机分为实验组和对照组,每组60颗,经窝洞预备后,实验组排龈线排龈后3MZ250复合树脂修复,对照组直接树脂修复,随访2年,评价修复体保存、继发龋以及边缘密合状况。结果充填后1周复查,使用排龈线组修复后悬突的发生率低于对照组,差异有显著性（P〈0．01）。充填后0．5年复查两组脱落率无明显差异;1年及2年后复查实验纽充填体的脱落率明显低于对照组（P〈0．05）。结论排龈可提高3MZ250复合树脂修复牙体缺损的修复体保存率,可以作为一项常规使用措施。     

不同排龈取模方式对固定修复临床效果研究

目的：比较不同排龈取模技术对固定修复模型质量效果的影响。方法：在对门诊金属烤瓷全冠修复患者107例144颗牙中，随机分为3组，分刖采用不同排龈取模技术，制取印模，完成修复体。对排龈止血效果、牙预备体肩台、模型清晰程度进行评价。结果：备牙前排龈组与备牙后排龈组的牙体预备有显著性差异，备牙前排龈组印模质量明显高于备牙后排龈组。结论：正确应用排龈技术可减少牙体预备对牙龈组织的损伤及出血，能帮助取得清晰的印模。     

牙龈收缩线的实验研究

目的 旨在研制一种有效的牙龈收缩线，探索其浸泡液（即牙龈收缩剂）的最佳配方。方法选用杂种上狗４只，不分雌雄，从中选用牙龈组织健康的牙５６颗作为实验对象。通过使用牙龈收缩线进行牙龈收缩处理、经肉眼观察、测量读数显微镜的测量，对配方的配选、定量研究进行探索。结果 牙龈收缩剂的最佳配方为：０．１％盐酸羟间唑啉，２６％Ａｌ２（ＳＯ４）３，８％ＡｌＣｌ３，１４％Ａｌｕｍ。结论 本实验配方具有良好的牙龈收缩效