厦门地区女性不孕患者860例免疫性不孕抗体检测结果分析

目的探讨抗精子抗体(ASAb)、抗卵巢抗体(AOAb)、抗子宫内膜抗体(AEAb)和抗心磷脂抗体(ACLAb)与女性不孕的关系。方法采用酶联免疫吸附实验ELISA和化学发光法对860例女性不孕患者和780例有生育史妇女进行4种血清免疫性抗体检测。结果女性不孕患者ASAb阳性率为10.70%,ACLAb阳性率为7.56%,AEAb阳性率为9.53%,AOAb阳性率为5.93%,4种抗体的阳性率明显高于对照组(P<0.05)。结论血清免疫不孕抗体与女性不孕密切相关,对免疫性不孕的诊断和治疗具有重要的指导意义。     

小卵泡排卵对不明原因不孕症黄体功能影响的观察

目的:观察小卵泡排卵对不明原因不孕症黄体功能的影响。方法:选择不明原因不孕症58例为观察组,另外选择同期因丈夫原因不孕的正常女性50例为对照组。两组均行阴道超声检查,监测卵泡发育及优势卵泡排卵时的大小和状态,并在排卵后第7天(黄体中期)进行子宫内膜活检和血清黄体酮水平测定。比较两组小卵泡排卵情况及黄体中期子宫内膜分泌情况和血清黄体酮水平。结果:(1)观察组发生小卵泡(直径<18mm)排卵23例,占39.6%;成熟卵泡(直径≥18mm)排卵26例,占44.8%;未破裂卵泡黄素化综合征9例,占15.5%。对照组50例均正常排出卵泡。两组小卵泡排卵发生率比较,差异非常显著(P<0.01)。(2)观察组黄体中期子宫内膜分泌延迟发生率为79.3%,非常显著高于对照组的10.0%(P<0.01)。观察组血清低黄体酮水平发生率为37.9%,对照组血清黄体酮水平均正常;两组血清低黄体酮水平发生率比较,差异非常显著(P<0.01)。(3)观察组中,小卵泡排卵者子宫内膜分泌延迟发生率显著高于成熟卵泡排卵者(P<0.05);血清低黄体酮水平发生率显著高于成熟卵泡排卵者(P<0.05),正常率显著低于成熟卵泡排卵者(P<0.05)。结论:小卵泡排卵可导致黄体功能不全,是不明原因不孕症的重要病因之一。     

宫腔细胞取材在筛查子宫内膜癌中的应用

目的：观察一次性宫腔组织吸引管用于不孕患者子宫内膜组织学检查在子宫膜癌中的应用价值。方法：宫腔组织吸引管对80例不孕患者于月经周期25～28d取子宫内膜细胞检验支原体病理检查（吸引管组）。80例不孕患者于月经周期25～28d常规诊刮子宫内膜检验支原体病理检查（诊刮组）。结果：吸引管组子宫内膜阳性率60例占75%,MH5例占6%,病理报告40例,显示子宫内膜组织炎症改变30例,正常子宫内膜8例,子宫内膜腺体发育欠缺,2例未见子宫内膜;诊刮组子宫内膜感染支原体55例,占68.7%,MH4例占5%,病理检查子宫内膜感染41例51%,正常子宫内膜31例,子宫内膜腺体发育欠缺7例,3例未见子宫内膜。结论：在不孕症子宫内膜取材中,宫腔组织吸引管具有无疼痛出血少的优点,比常规金属刮更有利,值得临床推广。     

子宫输卵管造影在不孕症诊断中的价值

目的：探讨子宫输卵管造影在不孕症诊断中的价值。方法：对69例女性不孕症(配偶精液检查正常)患者行子宫输卵管造影检查，根据有无妊娠史分为两组：原发不孕组和继发不孕组，比较两组问年龄、不孕年限及输卵管通畅性，并结合病史、体征综合分析查找女性不孕原因。结果：两组问年龄不孕年限之问差异无显著性，但两组问输卵管通畅性之问有差异，继发不孕组输卵管不通支数显著高于原发不孕组。结论：子宫输卵管造影是不孕症病因诊断的方法之一，尤其对继发不孕患者的病因诊断更有意义。     

宫腔镜联合金刚藤胶囊治疗输卵管阻塞性不孕的临床分析

不孕症是指婚后有正常性生活,同居两年未受孕者称为不孕症。输卵管阻塞性不孕是不孕症的主要原因,占女性不孕的1/3,也有报道为40%～60%。近年来随着性传播疾病、宫内感染、子宫内膜异位症等疾病的增多,输卵管阻塞性不孕的发生率有逐年增高的趋势,其治疗技术复杂,费用昂贵,     

980例女性不孕患者唾液酸苷酶和抗精子抗体检测分析

目的探讨细菌性阴道病(BV)对女性不孕的影响及其与抗精子抗体(ASAb)的关系。方法对980例女性不孕患者和876例正常妊娠妇女的阴道分泌物进行唾液酸苷酶检测,并采用酶联免疫吸附(ELISA)法对女性不孕患者血清进行ASAb检测,并对结果进行分析。结果女性不孕患者的唾液酸苷酶和ASAb阳性率分别为24.5%和12.8%,其阳性率明显高于正常妊娠妇女组(P<0.05);唾液酸苷酶阳性组的As Ab阳性率为22.9%,显著高于唾液酸苷酶阴性组的9.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BV和血清免疫不孕抗体ASAb可引起女性不孕,且BV与ASAb的产生有相关性,对女性不孕的诊断和治疗具有重要的指导意义。     

不孕妇女抗精子抗体和抗子宫内膜抗体检测分析

抗精子抗体 (ＡｓＡｂ)、抗子宫内膜抗体 (ＥｍＡｂ) ,在女性体内为同种异体和自身两种抗体 ,是引起女性免疫不孕的重要因素 ,我们通过对 2 17例不孕妇女ＡｓＡｂ和ＥｍＡｂ的检测 ,探讨其临床意义。1　材料与方法1 1　观察对象　本组 2 17例均为门诊病人 ,原发性不孕10 6例 (2 2～ 38岁 ) ,不孕 1年～ 12年。继发性不孕 11例 ,其中反复自然流产 32例 (2 2～ 30岁 ) ,流产次数 2～ 4次 ,人工流产 79例 (2 2～ 2 8岁 ) ,流产次数 1～ 2次。对照组 :30例为体检健康孕妇 (2 3～ 2 8岁 ) ,孕龄 (2 1～ 32周 )。1 2　检测方法　取孕妇静脉血 2ｍ…     

不孕症165例病因分析

1992～ 2 0 0 1年 ,我们采用腹腔镜诊断不孕症16 5例 ,使其诊断率得到了提高。现将病因进行分析。1　临床资料1 1　一般情况　本组年龄 2 4～ 4 5岁。原发性不孕10 6例 ,继发性不孕 5 9例。不孕 1 5～ 12年 ,其中 6年以上 2 9例。男方精液均正常。1 2　不孕症诊断标准及方法　诊断标准 :(1)子宫附件有粘连 ,输卵管纡曲、充血 ,常规压力下通液 ,双侧输卵管不通 ,加压通液后一侧或双侧通畅或仍然不通者诊断为输卵管炎 ;(2 )盆腔见子宫内膜异位灶者诊断为子宫内膜异位症 ;(3)双侧卵巢增大 ,包膜厚 ,可见血管、多个滤泡 ,未见近期排卵痕迹 (排卵…     

宫腔镜在辅助生殖中的应用意义分析

目的探讨宫腔镜检查术在辅助生殖技术中应用的重要性。方法回顾性分析2010年9月—2011年10月在我院接受检查的265例不孕症患者宫腔镜检查资料,其中90例患者因试管婴儿失败而行宫腔镜检查。结果 265例不孕患者中宫腔正常者124例,占46.8%,宫腔异常者141例,占53.2%。宫腔粘连86例(占32.5%),子宫内膜息肉39例(占15%),子宫内膜炎22例(占8.3%)。宫腔粘连在继发不孕中的检出率高于原发不孕。子宫内膜息肉的检出率在两组中无统计学差异。90例因试管婴儿失败而行宫腔镜检者中有68例存在宫腔病变(占76%),包括子宫内膜炎、子宫内膜息肉、宫腔粘连等。结论宫腔镜检查具有良好的可接受性和准确性,有较高的阳性发现率,可及时发现不孕症患者的宫内病变,应作为辅助生殖技术治疗前的常规检查。     

选择性输卵管造影及输卵管再通术对不孕症患者血清抗体的影响

目的 探讨介入再通术对输卵管阻塞性不孕症患者抗精子抗体等免疫功能的影响.方法 经常规输卵管造影诊断为输卵管阻塞性不孕症240例,介入再通术前后分别3次查血测定抗精子抗体IgG(AsAb)、抗子宫内膜抗体IgG(EmAb),并对指标进行统计学分析.结果 240例415条输卵管319条介入再通成功,成功率为94.70%.手术前后分3次测定的IgG(AsAb)、IgG(EmAb),术前有38例IgG(AsAb)阳性、27例IgG(EmAb) 阳性;术后3 d与术前阳性率相同,术后1月有40例IgG(AsAb)阳性、28例IgG(EmAb) 阳性.3次测定的指标阳性率比较差异无统计学意义.结论 介入再通术对输卵管阻塞性不孕症患者血清抗体指标的影响极小.     

三种自身抗体与复发性流产的关系研究

目的探讨封闭抗体、抗心磷脂抗体、甲状腺自身抗体与复发性流产之间的关系。方法检测50例复发性流产患者和60例正常分娩者的封闭抗体、抗心磷脂抗体、甲状腺自身抗体并对两组的封闭抗体阴性率、抗心磷脂抗体阳性率和甲状腺自身抗体阳性率进行比较。结果复发性流产组中封闭抗体阴性率为92.00%,抗心磷脂抗体阳性率为30.00%,甲状腺自身抗体阳性率TPO-AB为16%,TG-AB为14%,对照组分别为11.67%,5.00%,5.00%,3.33%,两者比较差异有统计学意义。结论患者封闭抗体、抗心磷脂抗体、甲状腺自身抗体对复发性流产的诊断具有重要的意义。     

人工流产后导致继发不孕原因分析

目的探讨人工流产后继发不孕症的原因。方法对60例人工流产术后继发不孕症患者的临床资料进行回顾性分析。结果人工流产术后继发不孕,输卵管因素28例（46.7%）,占不孕原因的第一位;余依次为盆腔炎性粘连17例（28.3%）,子宫内膜异位症10例（16.7%）,宫腔粘连9例（15.0%）,月经失调8例（13.3%）,免疫因素7例（11.7%）;人工流产术后继发不孕伴微生物感染十分常见,其中以解脲支原体感染最常见,感染率为58.1%,衣原体次之,感染率为50.0%。结论人工流产术后并发症是导致继发不孕症的直接原因。     

宫腔镜在不孕症诊断中的应用分析

目的探讨电视宫腔镜检查在不孕症诊断中的应用价值。方法对本院电视宫腔镜检查的62例不孕症患者的临床资料进行回顾性分析。结果总病例中原发性不孕36例,继发性不孕26例。所有病例B超检查发现宫内异常者24例(38.7%)。宫腔镜检查发现宫内异常者37例(59.7%),比B超检出率高。宫内异常包括:子宫内膜息肉10例(16.1%),子宫肌瘤7例(11.3%),宫腔粘连6例(9.7%),子宫内膜炎4例(6.5%),子宫内异物1例(1.6%),子宫内畸形(部分或完全子宫纵隔,单角子宫等)5例(8.1%),宫颈息肉4例(6.5%)。结论宫腔镜检查宫内病变比B超灵敏。宫腔镜检查能直观、准确、全面地明确宫腔内病因,是了解宫腔疾病的最有效方法之一,它在诊断不孕症中有较高的应用价值,是诊断不孕症有效、可行的方法。     

宫、腹腔镜联合检查及治疗在女性不孕症中的应用

目的目的探讨宫、腹腔镜联合检查及治疗在女性不孕症中的应用价值。方法 2006年12月～2008年12月,联合应用宫、腹腔镜对68例不孕症患者进行诊断及治疗。结果腹腔镜检出各种致不孕的疾病52例,宫腔镜检出44例。不孕症病因中,盆腔粘连及输卵管炎占首位（31例,45.6%）。结论宫、腹腔镜联合检查能明确宫腔和腹腔内的不孕原因。对病因明确者,可在检查同时行针对性手术治疗,缩短了不孕症的治疗时间。     

超声监测不孕症卵泡发育和子宫内膜厚度及治疗后的变化与受孕的关系

为了对女性不孕症患者进行无创性诊断及药物疗效的观察，近年来我们利用B型超声对28例不孕症妇女进行了64个排卵周期-药物诱导排卵周期36个和自然排卵周期28个卵泡生长发育和子宫内膜厚度及其治疗后改变进行了动态监测，分析其与受孕的关系。1材料和方法1.1选择月经周期规律（2～35d），丈夫精液正常的不孕症妇女28例．其中原发不孕25例，继发不孕3例，年龄26～38岁，排除生殖系统器质性病变。通过超声显像进行受孕周期或连续几个周期的围排卵期卵泡及子宫内膜监测，共监测64个周期，根据是否给予促排卵药分为M组。A组14例，为自然排卵周…     

β-连接素和生存素在子宫内膜异位症患者异位内膜和在位内膜的表达及意义

目的探讨β-连接素(β-catenin)、生存素(survivin)两种蛋白在子宫内膜异位症(EMs)患者异位内膜和在位内膜的表达、分布及其在EMs发病中的作用与关系。方法应用免疫组织化学法检测31例子宫内膜异位症患者(EMs组)异位内膜和在位内膜及10例非子宫内膜异位症患者(正常对照组)在位内膜中β-连接素、生存素的表达,并检测两者的相关性。结果β-连接素在EMs组囊壁组织、在位内膜中表达的阳性率分别为87.1%(27/31)、83.9%(26/31);生存素在EMs组异位内膜、在位内膜中表达的阳性率分别为90.3%(28/31)、87.1%(27/31);β-连接素、生存素在正常对照组在位内膜表达的阳性率分别为40%(4/10)、30%(3/10)。EMs组异位内膜、在位内膜的β-连接素、生存素表达与正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。EMs组异位内膜、在位内膜中β-连接素与生存素的表达有相关性(r分别为0.850,0.616,P<0.01)。结论子宫内膜β-连接素、生存素的高表达可能在子宫内膜异位症的发病过程中起重要作用。     

C-myc、cyclinE在绝经前子宫内膜息肉中的表达

目的研究c-myc、cyclinE在子宫内膜息肉中的表达情况,进一步从分子水平阐明子宫内膜息肉的发病机制。方法绝经前子宫内膜息肉组织64例作为息肉组,同时选择同一患者宫腔内远离息肉组织的正常内膜64例作为对照组1,绝经前宫腔镜下取环的正常子宫内膜及行子宫纵隔宫腔镜电切术的正常子宫内膜64例作为对照组2。采用免疫组织化学法检测c-myc、cyclinE在各组腺体和间质的表达情况并进行比较。结果 c-myc在息肉组腺体、间质中表达的阳性率分别为76.6%、71.9%,同样cyclinE在腺体、间质中表达的阳性率分别为81.3%、75.0%,这些率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。c-myc和cyclinE在子宫内膜息肉腺体和间质中的表达均呈正相关(r=0.585,P<0.01;r=0.522,P<0.01)。结论 c-myc、cyclinE在绝经前子宫内膜息肉的腺体和间质中的过度表达可能是子宫内膜息肉发生、发展的原因。     

抗子宫内膜抗体与CA125对于子宫内膜异位症的诊断价值

目的探讨了血清抗子宫内膜抗体（EMAb）和血清CA125水平对子宫内膜异位症（EMS）的诊断价值。方法应用ELISA法和放免法分别测定了53例子宫内膜异位症患者血清EMAb和CA125水平,并和50例正常健康人作比较。结果子宫内膜异位症患者EMAb阳性检出率显著高于正常人组（P〈0．01）,CA125水平也明显高于正常人组（P〈0．01）。结论测定子宫内膜异位症患者血清EMAb和CA125水平对子宫内膜异位症有一定的诊断价值,联合测定EMAb和CA125水平更有实用价值。     

去氧孕烯炔雌醇与米非司酮对预防不孕症患者子宫内膜息肉术后复发的临床疗效观察

目的观察去氧孕烯炔雌醇(妈富隆)与米非司酮对预防不孕症患者子宫内膜息肉术后复发的临床疗效。方法选取150例子宫内膜息肉的不孕症患者行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术(TCRP),术后按区组随机化法分为对照组、妈富隆治疗组和米非司酮治疗组,每组50例。观察三组患者子宫内膜息肉复发情况。结果对照组的复发率为32.0%,妈富隆治疗组的复发率为6.0%,米非司酮治疗组的复发率为18.0%,后两组患者的复发率均明显低于对照组(P<0.01),且妈富隆治疗组的复发率低于米非司酮治疗组(P<0.01)。结论子宫内膜息肉术后加用妈富隆与米非司酮均能明显减少不孕症患者子宫内膜息肉的复发率,且妈富隆优于米非司酮。     

200例不孕症子宫输卵管造影X线表现与临床对比分析

目的：探讨子宫输卵管造影对不孕症的诊断价值及临床意义。方法：用DSA（数字胃肠X线机）对200例不孕患者进行子宫输卵管造影。结果：子宫输卵管正常18例（9％），异常182例（91％）。结论：子官输卵管造影对女性不孕症的病因诊断有重要价值，可为临床提供客观的诊断和治疗依据。