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1.
《中国医学创新》2016,(32):96-99
目的:探讨失效模式和效应分析(FMEA)在预防骨科高危患者误吸中的应用。方法:将2014年1-12月笔者所在科室收治的25例未实施FMEA管理模式的骨科高危患者设为对照组,按骨科护理常规进行护理;将2015年1-12月收治的25例骨科高危患者设为观察组,除了骨科护理常规,骨科高危患者使用FMEA失效模式可能发生误吸的前瞻性和操作过程的分析、评价、计算,确定高危患者误吸的危险因素和高危操作步骤,制定优先行动计划和改进措施。比较两组患者住院期间误吸的发生情况、失效模式4个高风险因子的RPN值及患者与家属对防误吸相关知识掌握程度和满意度等指标。结果:观察组4个高危因子的危机值均明显低于对照组;两组患者及家属满意度、对防误吸相关知识掌握程度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用FMEA对骨科高危患者进行评估、分析和采取相关措施,能降低误吸的发生,有效防范风险,提高护理质量,促进患者康复。 相似文献
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《吉林医学》2016,(7)
目的:探讨分析失效模式和效应分析(FMEA)在中风吞咽功能障碍患者预防误吸中的应用。方法:选取收治的240例中风吞咽功能障碍患者作为研究对象,随机分成对照组与观察组,各120例,对照组未采用FMEA的护理模式,而观察组采用FMEA护理模式。在相同一段护理周期后进行吞咽功能评价,对比两组患者的呛咳、吞咽困难等吞咽障碍情况以及患者及家属满意度。结果:采用FMEA护理模式的观察组误吸率为0,对照组3.3%,差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论:FMEA分析护理模式对预防中风后存在吞咽功能患者的误吸有较高的应用价值,但此法仍需深入探讨,为提高患者生活质量的选择更优护理方法提供有利的依据。 相似文献
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ICU机械通气的患者器官功能不稳定,处于严重应激状态,分解代谢增强,极易发生营养不良。2009年2-7月我科对实行机械通气的危重患者在抢救治疗的同时,行肠内营养支持治疗,效果满意,报告如下。 相似文献
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目的 探讨肠内营养支持对ICU危重病人机械通气治疗的预后影响.方法 对30例ICU病房进行机械通气的危重病人,随机分成肠内营养组15例和对照组15例.分别给予相同热量和氮量的营养制剂,均于营养支持前与支持第7d检测血清白蛋白,血红蛋白,上臂肌国和三头肌皮皱厚度,上机前与撤机后6h血气变化,撤机时间.结果 肠内营养支持组血清白蛋白和血红蛋白增高,与对照组比较(P<0.05),住ICU天数减少,肠内营养组与对照组比较(P<0.05),上臂肌围和三头肌皮皱厚度两组对比差异显著.结论 肠内营养支持不但可明显改善危重病人的营养状况,还可以提高机械通气的疗效,缩短机械通气时间.因此,对于胃肠功能完整或具有部分肠道功能的危重病人,应尽量及早采用肠内营养. 相似文献
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本文结合近年来一些文献和研究成果,详细介绍了肠内营养支持对机械通气危重患者的重要意义;肠内营养的常见并发症及预防措施。强调合理的营养支持可以提高患者的免疫力,有利于患者平稳脱机,利于患者康复。 相似文献
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本文结合近年来一些文献和研究成果,详细介绍了肠内营养支持对机械通气危重患者的重要意义;肠内营养的常见并发症及预防措施.强调合理的营养支持可以提高患者的免疫力,有利于患者平稳脱机,利于患者康复. 相似文献
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目的 评价早期肠内营养(EN)对重症监护病房(ICU)机械通气患者的疗效.方法 53例机械通气患者根据胃肠道功能是否正常分为两组:EN组25例,接受肠内营养治疗;肠外营养组(PN组)28例,接受肠外营养治疗.比较两组治疗前后营养指标,1周内撤机成功率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、平均营养费用及机械通气(MV)时间、平均住院天数.结果 治疗后EN组血清总蛋白、清蛋白和血红蛋白水平较治疗前明显升高(分别P<0.05),且均高于PN组治疗后水平(分别P<0.05).EN组1周内撤机成功率明显高于PN组(P<0.05);机械通气时间、平均住院天数和1周内平均营养费用则明显低于PN组(分别P<0.05);两组1周内VAP发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 肠内营养费用低,能改善危重患者的营养状况、提高撤机成功率、缩短机械通气时间和住院天数.只要胃肠道功能正常,应尽早实施肠内营养支持. 相似文献
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机械通气的呼吸衰竭患者肠内营养的临床应用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 比较呼吸衰竭需要机械通气的患者肠内与肠外营养的效果与优缺点.方法 选择呼吸监护室的呼吸衰竭行机械通气患者62例,随机分为肠内营养组(治疗组)与肠外营养组(对照组).治疗组给予瑞高,对照组给予一般静脉营养支持治疗.对比两组血气、营养指标变化、撤机、住ICU与营养支持时间和并发症发生情况.结果 除住ICU时间治疗组短于对照组(P<0.05)外,其余指标两组无显著性差异.肠外营养支持的静脉血栓发生率为30%,局部出血、诱发/加重心力衰竭、气胸/血气胸、呼吸机相关肺炎发生率分别为27%、20%、17%、10%;肠内营养支持出现腹胀、恶心、呼吸机相关肺炎、脱管、误吸各占31%、22%、19%、15.6%、12.5%.结论 呼吸衰竭的机械通气患者肠内与肠外营养一样可取得较好疗效,但肠内营养方便,并发症较轻,可缩短住ICU时间,更适合心功能不全的患者,是花费低、效果好的营养支持途径. 相似文献
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目的:探讨肠内营养对慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气患者营养状况改善效果。方法:60例慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气患者随机分为两组,肠内营养组(EN组,n=30)和静脉营养组(PN组,n=30),观察两组患者在支持治疗前和治疗2周后血清总蛋白(TB)、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、体重、肱三头肌皮褶厚度(TSF)及上臂肌围(MAMC)、机械通气时间和一次成功脱机率及并发症等。结果:EN组血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白均较治疗前提高,患者体重、肱三头肌皮褶厚度及上臂肌围均增加(P<0.05);PN组以上指标治疗前、后比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后各项指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。EN组呼吸机辅助机械通气时间较PN组缩短(P<0.05),EN组一次成功脱机率比PN组高(P<0.05)。EN组并发症发生率较PN组低(P<0.05)。结论:肠内营养可改善慢性阻塞性肺疾病机械通气患者营养状况。 相似文献
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目的评价早期肠内营养对ICU机械通气患者营养状况和并发症的影响。方法选择ICU需要肠内营养支持机械通气患者66例,均在入住ICU后48 h内,给予胃镜下空肠置管。随机分为两组,早期肠内营养组33例,于24~48 h内行肠内营养;晚期肠内营养组33例,于入住ICU 48 h后开始肠内营养。比较两组患者的营养参数(白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白)、肠内营养耐受性及并发症(腹泻腹胀、肝功能受损、高血糖、应激性溃疡、肺炎和心力衰竭)的发生率、机械通气时间、撤机时间等各项指标。结果两组患者前白蛋白和转铁蛋白较营养支持前升高(P<0.05);早期肠内营养组患者机械通气时间、平均住ICU时间较晚期肠内营养组为少(P<0.01)。两组肠内营养耐受性及并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期肠内营养能及时改善重症患者的营养状况,缩短机械通气时间和住ICU时间。 相似文献
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目的 探讨肠内营养对慢性阻塞性肺病 (COPD)机械通气治疗与护理中的作用。方法 行机械通气的2 8例患者随机分为 2组 ,治疗组 14例给予安素营养 4周 ,对照组 14例给予一定量糖、脂肪、氨基酸等常规输液 ,上述两组病人每周常规测定血清蛋白 (ALB)、IgA、IgG、IgM、FEV1、PaO2 、PaCO2 及一次脱机成功率。结果 治疗 2周末实验组ALB、IgA、IgG、IgM均显著高于对照组 (P <0 0 5 ) ;治疗 4周末治疗组所有指标均显著高于对照组 (P <0 0 5 )。结论 肠内营养是COPD机械通气患者的一项重要治疗措施 ,良好细致的护理是保证其成功实施的关键 相似文献
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重症监护病房(intensive care unit,ICU)机械通气患者普遍存在营养不良,而早期肠内营养可防治感染和代谢并发症,保护肠道黏膜屏障功能,阻止细菌和内毒素移位,因此日益受到重视[1-2]。但肠内营养容易出现胃潴留、反流、误吸、腹泻等并发症,成为影响患者病情的重要因素。为此,2012年1~12 相似文献
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目的:探讨不同营养支持对ICU内接受机械通气患者的治疗效果。方法:将ICU内30例接受机械通气的患者随机分为两组:肠内营养组(EN,16例)和全肠外营养组(TPN,14例)。EN和TPN组患者接受等氮等热量营养支持,监测两组间治疗前后的血清白蛋白、血红蛋白、机械通气时间、上臂肌围和肱三头肌皮皱厚度,并计算氮平衡。结果:肠内营养组的血清白蛋白、血红蛋白和氮平衡均较对照组增高(P<0.05),上臂肌围和肱三头肌皮皱厚度两组对比无显著差异(P>0.05)。机械通气时间EN组低于TPN组(P<0.05)。结论:ICU机械通气病人肠内营养较肠外营养能更好的提供营养,缩短机械通气时间。 相似文献
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重度有机磷农药中毒并机械通气患者常伴有呼吸衰竭,其无法进食时间较长,能量消耗过度,机体多处于负氮平衡,总蛋白的合成速率下降,各种酶合成受阻,呼吸肌因营养不良和失用性肌萎缩导致其张力、收缩力和耐力大幅下降,进而发生呼吸肌疲劳。充足适宜的肠内营养支持能维持和改善机体的负氮平衡和重要脏器功能,有益于早期脱机和康复,为此,我院在2007年1月-2008年12月收治的重度有机磷农药中毒行机械通气患者进行肠内营养支持,使患者的营养状况得到明显的改善,但仍有一些并发症,其中误吸是最严重的并发症之一,严重者可增加患者的病死率,因此我们对误吸的相关因素作回顾性分析并提出相应的护理措施,为肠内营养能够安全提供保障。现报道如下: 相似文献
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目的探讨肠内外营养支持治疗对机械通气患者内脏功能的保护作用。方法将63例机械通气患者随机分为肠内营养(EN)组,肠外营养(PN)组和对照组,每组21例。给予相应治疗7d后观察患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血尿素氮(BUN)、白细胞计数(WBC)的变化及消化道出血发生率。结果对照组ALT、WBC均明显高于EN组和PN组(P均〈0.05);EN组间ALT、WBC及PaO2差异无统计学意义。对照组和PN组消化道出血发生率均为28.3%,明显高于EN组的14.3%(P〈0.05)。三组患者血BUN及PaCO2则无明显变化(P均〉0.05)。结论机械通气患者及早给予EN、PN比单纯葡萄糖供能要优越得多,有助于保护胃肠道和其他重要器官功能,防止肠道细菌及毒素移位,减少全身炎症反应,防止多脏器功能不全发生。 相似文献
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目的 探讨ICU机械通气患者应用误吸风险评估策略下的分层护理干预的效果.方法 选取2018年8月至2019年8月于本院神经外科ICU收治的88例机械通气患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组(各44例).观察组实施误吸风险评估策略下的分层护理干预,对照组实施常规ICU机械通气护理;对比两组预防误吸知信评分、并... 相似文献