肺病大咯血的紧急肺切除治疗

本文报告我院18例肺病大咯血紧急肺切除治疗经验。 临 床 资 料 1.性别和年龄:男16例,女2例。年龄:26～64岁。 2.24小时出量:400～600ml者10例,600～800ml者2例,800～1,000ml者2例,1,000ml以上者4例,最多者达1,400ml。5例大咯血为首次症状,13例均有0,5～10年的咯血史,少则3～4次,多则10余次。     

用采血器收集胸腔血自体回输21例

1992～1997年,我们用采血器回收胸腔血并自体回输21例,效果满意。1　临床资料1.1　一般情况　本组21例中,男19例,女2例;年龄15～44岁,平均32岁。车祸伤5例,马踢伤1例,刀刺伤15例。血气胸17例,血胸4例。回输胸腔血量250～1400ml,平均508.5ml。受伤至回收胸腔血时间3～22h,平均9.1h。1.2　方法　根据胸区物理检查,X线胸片或透视确定血胸的部位,常规消毒,铺洞巾,局麻,用静脉穿刺针(F22)刺入胸腔,与内装复方枸橼酸钠注射液(ACT液)的采血袋连接,采血袋放于胸穿点下30cm,胸腔积血可自动流入采血袋内,至不再流出为止。每个采血袋可收集400ml,内加…     

大咳血病人紧急手术的麻醉处理

大咳血多为肺部疾病不能控制而出现的突发症状,多需急症施行抢救性手术,为此,其麻醉处理极为重要,现就我院21例大咳血病人急症手术的麻醉处理报道如下: 本组男18例,女3例,年龄26～65岁。发病原因为肺结核6例,支气管扩张症8例,肺脓肿2例,支气管结石症2例,肺包虫囊肿并发感染2例,肺癌1例,均因病灶破溃导致大咳血。3～36小时内咳血400～600ml者14例,600～800ml者3例,800～1000ml者2例,1000ml以上4例,2500ml以上2例。 手术为单叶肺切除13例,双叶肺切除6例,全肺切除1例,肺叶加胸改术1例。17例术前心率     

高原地区Nd∶YAG接触式激光治疗前列腺增生症

目的　探讨高原地区Nd∶YAG 接触式激光治疗前列腺增生症(BPH) 的效果。方法　86 例BPH 患者年龄56 ～83 岁,平均68-5 岁。Ⅰ度增生8 例,Ⅱ度增生36 例,Ⅲ度增生42 例,有63 例残余尿量为50 ～400 ml,平均80 ml。在硬膜外麻醉或骶麻下接受Nd∶YAG 接触式激光治疗,激光输出功率50 W,治疗时间5 ～15 min 。结果　第1 次激光治疗后80 例患者(93-0 % ) 恢复自主排尿,其中3 ～10 天恢复排尿者72 例(83-7 % ) ,21 天恢复排尿者8 例(9-3 % ) 。6 例(7-0 % ) 首次治疗拔管后不能排尿,2 周后行再次激光治疗,2 例恢复排尿,3 例行膀胱穿刺造瘘,1 例改行开放手术。术后夜尿次数由术前平均4 次减少至2 次。63 例残余尿量大于50 ml 者中,47 例(74-6 % ) 术后恢复正常。平均住院天数10 天(2 ～14 天) 。所有病人随访3 ～22 个月( 平均8 个月) ,无发生尿失禁及严重泌尿系感染者。结论　Nd∶YAG 接触式激光治疗BPH 的适应证宽,安全性高,近期疗效肯定,适用于高原地区老年BPH 患者。     

高原地区Nd:YAG接触式激光治疗前列腺增生症

目的探讨高原地区Nd:YAG接触式激光治疗前列腺增生症(BPH)的效果.方法 86例BPH患者年龄56～83岁,平均68.5岁.Ⅰ度增生8例,Ⅱ度增生36例,Ⅲ度增生42例,有63例残余尿量为50～400ml,平均80ml.在硬膜外麻醉或骶麻下接受Nd:YAG接触式激光治疗,激光输出功率50W,治疗时间5～15min.结果第1次激光治疗后80例患者(93.0%)恢复自主排尿,其中3～10天恢复排尿者72例(83.7%),21天恢复排尿者8例(9.3%).6例(7.0%)首次治疗拔管后不能排尿,2周后行再次激光治疗,2例恢复排尿,3例行膀胱穿刺造瘘,1例改行开放手术.术后夜尿次数由术前平均4次减少至2次.63例残余尿量大于50ml者中,47例(74.6%)术后恢复正常.平均住院天数10天(2～14天).所有病人随访3～22个月(平均8个月),无发生尿失禁及严重泌尿系感染者.结论 Nd:YAG接触式激光治疗BPH的适应证宽,安全性高,近期疗效肯定,适用于高原地区老年BPH患者.     

经皮肾盂直接穿刺取尿造影术

<正> 我院自1986年8月～1991年12月对31例肾病患者用腰穿针经皮肾盂直接穿刺取尿并造影术,取得较满意效果。其中男20例,女11例;右侧22例,左侧9例。成功27例,失败4例;2～3次成功者10例;4～5次成功者8例;穿至肾盂者18例,穿至肾盏者9例;造影剂剂量最少10ml,最大80ml。除1例术后发烧外,未见其它并发症。     

凝血酶在产后出血中应用的体会

产后出血是指胎儿娩出后24小时内，阴道流血量达到或超过400ml者，多发生在产后2小时内，是引起产妇死亡的重要原因之一，也是产科常见而又严重的并发症之一。对产后出血中的15例难治性产后出血采用了凝血酶治疗，取得了显著疗效，现报道如下：1临床资料与方法1．1临床资料15例中年龄：25～30岁12例，30～35岁3例；孕产次：1孕1产2例，3孕2产1例，2孕1产4例，3孕1产8例；孕周：38～40周6例，40～42周9例。产后出血原因：前置胎盘5例，胎盘粘连3例，宫缩乏力5例，产钳助产致阴道多处严重撕裂伤2例。出血量：产后2小时内出血量500～900ml者11…     

肢体创伤的数字减影血管造影

作者分析了80例次肢体的DSA 影象效果,由2名有经验的放射学家分别定为极好、良好和不良。造影剂于近损伤部之动脉注射。下肢者常规于同侧髂总动脉注射,上肢者则注入锁骨下动脉。4例注入主动脉弓或降主动脉,成象质量略差。肢体血管每次以6ml/秒的速度注射Conray—43 12ml,主动脉弓以20～25ml/秒的速度注射Conra-y-400 40～50ml。肢体血管使用5F 聚乙烯端孔或侧孔导管,主动脉弓使用5F 尼龙辫尾导管。成象帧频1帧/秒。作者见到80例次中,极好46例(57.5%),良好28例(35%),不良6例(7.5%)。不良影象系因病人移动,造影剂团注射不当和曝光不足。有诊     

高海拔地区心衰患者地高辛浓度的测定

目的 :探讨高海拔地区心力衰竭患者血中地高辛浓度的变化 ;方法 :各种器质性心脏病伴心功能Ⅳ级 (心力衰竭Ⅲ )患者 2 3例 ,口服地高辛片 0 .2 5mg ,每日一次 ,连续服用 4周 ,测定其血液中地高辛的浓度 ,并观察临床表现及心电图改变 ;结果 :2 3例中地高辛血液浓度超过 2ng/ml(含 2ng/ml)者 7例 ,(1 .5～ 1 .9)ng/ml者 1 0例 ,(1 .0～ 1 .4)ng/ml者 5例 ,<1 .0ng/ml者 1例 ,其中显效 1 4例 ,有效 4例 ,无效 2例 ,出现洋地黄中毒表现者 3例 ;结论 :高海拔地区的患者易受环境、气候等多种因素的影响 ,故更应注意地高辛剂量的个体化。     

在女性男性化鉴别诊断中静脉选择性采样技术上的困难

非肿瘤性男性化多由于卵巢或肾上腺激素分泌增加,少数为产生男性激素的肿瘤所致。如果肿瘤小于器官大小,CT和超声判断卵巢和肾上腺的肿瘤仍困难。作者提示了一种标准化的方法。局麻下经股部插管,导管顶端先后置入双侧肾上腺静脉和卵巢静脉。连续取3个血样,每次间隔5～15分钟。采血后用3～6ml造影剂做逆行静脉造影。9例在注射0.5ml造影剂与3～6ml造影剂后分别立刻采血,观察造影剂对肾上腺类固醇释放的影响。作者见到,左肾上腺静脉置管容易(97.3％),左     

外周动脉采血在新生儿护理中的应用分析

目的：研究和探讨新生儿外周动脉采血护理的临床应用价值,较少损伤提高采血成功率。方法以2012年10月～2013年10月收治的122例新生儿为研究对象对其进行随机分组,研究组和对照组各61例,对照组采用股静脉穿刺采血,研究组采用外周动脉采血,对两组一次采血成功率和不良反应等情况进行比较分析。结果采用外周动脉采血的研究组一次采血成功率为96.72％,高于对照组的72.13％。研究组发生标本溶血1例,发生标本凝血1例;对照组发生标本溶血5例,标本凝血5例,血肿3例,两组一次采血成功率和不良反应发生率差异均具有统计学意义（ P＜0.05）。结论新生儿采用外周动脉采血安全可靠,患儿痛苦小,一次采血成功率高,不良反应发生率低,可进行临床推广。     

试验性研究GM—CSF对头颈部肿瘤放疗期间口腔粘膜炎作用的初步报道

作者旨在研究GM-CSF放疗期间口腔粘膜局部给药的直接作用。17例病人进入研究组,其中口腔鳞癌9例,鼻咽癌4例,喉癌1例,腮腺癌3例。编号P1～17,外照射50～70Gy,5次/周,3例(P6,P12,P13)为术后放疗,3例(P2,P8,P15)放疗同时给予5-FU及DDP化疗。所有病人治疗前行牙齿预防性处理,治疗后每周检查口腔一次并摄片。口腔粘膜炎依据临床检查及功能进行分级。GM-CSF为标准冻干粉末400μg用1ml蒸馏水溶解后加入装有200ml     

一次性静脉采血针在小儿股静脉穿刺中的应用

股静脉穿刺是3岁以内患儿主要的静脉采血方法。为提高一次穿刺采血量，减轻患儿反复穿刺的痛苦，自2001—09～2003—06，我科对80例3岁以内住院患儿应用一次性静脉采血针行股静脉穿刺采血。并与56例注射器穿刺采血做对照，现总结如下。     

58例产后出血的临床分析

产后出血是产科领域较常见的一种急性并发症，是引起产妇死亡的重要原因。 正常分娩一般出血50-200ml，胎儿娩出后24小时之内阴道出血量达到或超过400ml或更多者为产后出血。产后出血轻者影响产妇健康，重者可发生席汉氏综合症，甚至危及生命。我院于2001年1月至2004年1月共分娩1568例产妇，出血量400ml者为3．7％。     

慢性前列腺炎细菌学的临床研究

本组进行60例慢性前列腺炎前列腺液的细菌学研究,现报道如下。 方法 随机门诊病员60例,均具有典型的慢性前列腺炎症状和不同程度的腺体肿胀、变硬或结节等改变。前列腺液:卵磷脂小体均极度减少;脓细胞计数,每个高倍视野10～20个者24例,20～30个者13例,30～40个者12例,40个以上者11例。采取标本前均未用过任何药物治疗。 收集标本方法:取标本前2小时饮水1000～1500ml;阴茎头及尿道外口用75％酒精反复消毒3次;先排尿10ml为VBl,继续排尿200ml后连续排尿10ml为VB2,保持阴茎头及尿道外口无菌,按摩前列腺液为EPS,按摩前列腺液后紧接排尿10ml为VB3;,所有标本均用琼脂培养板进行细菌培养、计数。 结果 1. 细菌种类: 60例中29例EPS和(或)VB3有菌生长,28例确诊为慢性细菌性前列腺炎,其中5例有2种细菌生长。生长为白色葡葡球菌18例(64.3％),链球菌6例(丙型3例,甲型2例,乙型1例),金黄色和柠檬色葡萄球     

肾移植的 IADSA

作者报告了23例肾移植病人用IADSA 估价可能的血管并发症。年龄9～57岁。8例为尸体移植,14例来自捐赠人,1例为自家移植。检查时间为移植后1天～86个月。移植方式有与髂内动脉的端-端吻合(16例);与髂外或髂总动脉之端-侧吻合(3例);与髂内动脉端之Carrell 式吻合(2例)和与髂外动脉侧之Carrell 式吻合(2例)。导管经对侧股动脉插入至同侧髂总动脉吻合部近端,部份病例推进到供应移植物的髂内动脉。将76%的造影剂稀释3倍成25%的溶液(约含92mgI/ml)。髂总动脉者以7ml/秒的速度注射10～12ml/次;髂内动脉者以5ml/秒速度注射7ml/次。每例病人平均注射三次。大多数病人通常需要后斜位观察。作者见到,10例检查正常,以Carrell 方式移     

地塞米松,庆大霉素治疗疱疹性口炎疗效观察

我们采用地塞米松，庆大霉素注射液局部涂药治疗小儿疱疹性口炎，与局部敷中药“溃疡散”和口服吗啉胍相比，收到满意效果。1对象和方法1.1对象119例中，男63例，女56例；年龄5个月～7岁。均有口腔痛、烦躁、食欲不振、流涎等，口腔粘膜呈簇状小水疱或溃疡。其中首次发病者65例，多次发病者（指～年2次以上）54例。有发热中毒症状者40例。随机分成三组：治疗组51例，对照甲组38例，对照乙组30例。1．2方法治疗组二地塞米松2ml（5mg），庆大霉素2ml（8万U）。用无菌棉签酷上述两药各0．5ml，涂于溃疡面，3～4次／d，涂药后30min内禁食。对照…     

核桃树叶煎汁治疗糜烂型足癣53例

1990年6月～1994年9月应用鲜核桃树叶煎汁浸泡患足，治疗糜烂型足癣53例，疗效显著，报告如下。1取材与治疗方法取新鲜核桃树叶150～200g置于金属容器中，加开水2000～2500ml，温火煮沸20～25min，使药液剩约1500～2000ml左右，待其凉至温热（核桃树叶可不必去除），将患足浸泡于药液中25～30min，每日1次。2疗效观察本组53例糜烂型足癣，经上述疗法，一次治愈者12例，二次治愈者23例，三次治愈者8例，四次治愈者5例。其中2例患者深部组织感染，伴发热，配合抗生素治疗后痊愈。在53例患者中，44例经2年随访未见复发，另9例因部队流动性大未…     

改良胸腰椎前路固定技术治疗胸腰椎骨折的临床观察

目的 改良胸腰椎前路固定技术以减少失血晕、提高椎体一次性置钉成功率。方法 仅结扎骨折椎体术侧椎体血管，切除骨折椎相邻上、下椎问盘，保留大部分软骨终板后椎体置钉，取髂骨，再切除椎体行椎管减压，撑开骨折间隙行髂骨块结构性植骨，置放钢板矫形加压锁定。结果 采用此技术，治疗胸腰椎骨折87例，其中新鲜骨折76例，术中失血400～800ml，平均560ml，手术时间2．5～3h；陈旧性骨折11例，术中失血800～l200m1，平均l080ml，手术时间3．5～4h。脊椎后凸畸形完全矫正8l例，残余5^。～8^。后凸畸形4例,前凸畸形2例。术后瘫痪基本恢复者39例，部分恢复者28例，小部分恢复者9例,无恢复11例。无一例术后神经症状加重。结论 改良胸腰椎前路操作技术可明显减少术中失血、缩短手术时间,提高了椎体一次性置钉的成功率。     

献血后综合征的防治及护理

献血者是临床用血的唯一来源 ,采血工作者要以献血者为中心[1] 。对献血者采血前 ,采血后细致的健康检查 ;耐心的思想引导和及时的心理护理 ,是预防和减少献血后综合征的关键。1　临床资料和方法1 1　一般资料　自 1994～ 1998五年中 ,共采血 7316人次 ,出现 12例采血后综合征 (即献血后不良反应 )。男 3例 ,女9例 ,年龄 2 4～ 4 0岁 ,献血量均为 4 0 0ｍｌ。其临床症状为 :出冷汗、面色苍白 ,脉博细弱 ,心率增快 ,头昏 6例 ;恶心、呕吐4例 ;晕厥 1例 ;抽搐 1例。诱因 :因献血间隔时间不足 3个月 ,疲劳、睡眠不足 2例 ;因第一次献血精神紧张…