纤维胃镜检查并发鼻衄10例分析

我院胃镜室从1979年～1995年1月止,共做纤维胃镜3万余例,其中并发鼻衄10例.现报道如下。1 临床资料①10铡均为门诊患者,男8例,女2例,年龄29～40岁。其中农民3例,工人5例,干部2例。首次做胃镜8例,复检2例.②出血量0.2ml～5.0ml,进镜初出血2人,术中出血5人,术后出血3人。10例病人均无血液病、肝病及遗传病史,有3例有鼻衄史。出血量少者,继续做胃镜,1例出血量约有5.0ml,停做胃镜,去鼻科会诊,为鼻中膈易出血区出血,局部有轻度糜烂.该患有鼻衄史,经局部压迫后,断续做胃镜,未再出血.③纤维胃镜检查按常规纤维胃检查术(赵东海、汪鸿志主编,人民卫生出版社出版)操作进行。9例进镜顺利,1例进镜二次.均有     

产后出血56例护理体会

胎儿娩出后24小时内产妇出血量超过500ml为产后出血。产后出血如抢救不及时,可直接危及产妇的生命,是导致产妇死亡的四大原因之一,所以防治产后出血是产科医护工作者的重要任务。本文对56例产后出血产妇的临床资料进行分析,总结产后出血的预防、监测及护理体会。1临床资料2004年1月～2005年1月,我科共收住产妇3353例,经阴道分娩2783例,剖宫产570例。发生产后出血56例,年龄22～36岁,平均28岁。其中初产妇37例,经产妇19例;阴道顺产45例,剖宫产11例。其中未做产前检查5例,院外以产后出血转入我科5例。出血量500～1000ml40例,出血1000～2000ml8…     

食道胃底静脉曲张破裂出血的抢救与护理

门脉性肝硬化引起食道胃底静脉曲张破裂出血,是上消化道出血的常见原因之一,病死率高。我们自1993年～1996年收治12例病人,经积极抢救后均转危为安,现将抢救与护理体会介绍如下。 1 临床资料 12例中男9例,女3例;年龄28～58岁,平均为43岁。肝硬化病史5年以下者8例,6～10年者4例。所有病人出血均在500ml以上,其中8例为800ml以下,3例为1000ml以下,1例超过1500ml。合并肝昏迷1例。全部病例均予积极补液、输血,先用脑垂体后叶素10u加入50％葡萄糖20ml中静推,然后将20u加入     

老年人上消化道出血66例临床分析

自1987年～1996年，共收治≥60岁的上消化道出血66例，与同期住院的中青年组79例进行对比，探讨其临床特征及意义。临床资料一、一般情况：老年组上消化道出血66例，其中男49例，女17例；年龄60～87岁，平均678。对照组79例，其中男60例，女19例；年龄12～59岁，平均25．8岁。二、诊断方法：两组病人全部经胃镜、x线钡控或手术诊断。结果一、病因：老年组胃癌、食道场发病率显著增高，X’一13．93，Pwto01；对照组十二指肠球部溃疡，胃及十二指肠球炎显著高于老年组人’一174，P＜0．01，见附表。二、出血总量：wt500ml老年组14例（21．2…     

洛赛克治疗急性上消化道出血25例疗效观察

上消化道出血是临床常见急症之一，若治疗不及时，病死率高，1999~2001年我科应用洛赛克治疗上消化道出血取得了较好的效果，现报道如下。 1 临床资料 1.1 治疗对象 本组病例均因呕血或/和黑便，经胃镜确诊的急性上消化道出血者，其中男18例，女7例，年龄12~78岁，平均36岁，食道静脉曲张破裂出血的4例，十二指肠球部溃疡出血的12例，胃溃疡出血7例，急性胃粘膜病变出血2例。 1.2 出血程度 大量出血(>1000ml/24h)12例，中量出血(500~1000ml/24h)9例，少量出血(<500ml/24h)4例。 1.3 治疗方法 在抢救失血性休克的同时，对出血病人常规用…     

急性上消化道出血急诊胃镜检查体会

急诊胃镜作为上消化道出血诊断和治疗的有效方法,应用越来越广泛。本文对我院1995年6月～2002年6月应用胃镜检查上消化道出血患者284例的资料进行回顾性分析,评价急诊胃镜的诊治价值。 1 资料与方法 1.1 一般资料 284例患者中,男229例,女55例。男女比例为4.16∶1,年龄16～79岁。临床表现为单纯呕血58例(20.4％),单纯黑便165例(58.1％),二者兼有61例(21.5％)。估计出血量<500 ml 84例(29.6％),500～1000 ml 148例(52.1％),>1000 ml 52例(18.3％)。出血后48 h内行胃镜检查156例(简称A组);48 h后行胃镜检查128例(简称B组)。两组病例的性别、年龄、出血方式及出血量等情况大体相似。     

肝硬化合并上消化道出血的急救与护理

上消化道出血是肝硬化最常见的并发症之一。其发病急 ,病情变化快 ,死亡率高 ,必须分秒必争 ,以抢救生命 ,我科从 1997年 1月— 1999年 3月共收治此类病人 5 8例 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 5 8份病历中 ,男 5 2例 ,女 6例 ,年龄15岁～ 73岁 ,平均 4 7岁。经 B超检查 ,临床表现 ,肝功能化验 ,结合病史 ,均确诊为肝炎后肝硬化 ,所有病历均有呕血及黑便 ,首次出血为 4 1例 ,第 2次～ 6次出血 17例 ,8例并发有失血性休克。出血量 <5 0 0 ml,有 2 3例 ,出血量 80 0 ml～ 15 0 0 ml有 2 5例 ,出血量 >15 0 0 ml有 10例。1 2…     

消化性溃疡并发出血112例临床分析

在上消化道出血的各种病因中 ,消化性溃疡出血占5 %左右 ,居首位。对于消化性溃疡合并出血已有不少研究 ,但往往注重其内镜下特征及治疗方法等 ,如能从临床特征中摸索出一些出血发生的规律 ,可起到提早预防作用。作者对 112例消化性溃疡并发出血患者进行临床分析 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :1998年 1月至 2 0 0 1年 12月 ,从集团公司中心医院收集经胃镜确诊的消化性溃疡并发出血病人 112例。其中男性 92例 ,女性 2 0例。 2 0岁以下的 3例 ,2 0～ 40岁 5 4例 ,41～ 60岁 3 2例 ,60岁以上的 2 3例。1.2　出血判断标准 :有呕血…     

产后出血69例分析

产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml（含500m1）者,多发生在产后2小时,是产科常见且严重的并发症。据调查1996—2000年我国死亡的孕产妇中产科出血占50％．居首位,而产后出血是产科出血的主要死亡原因。我院8年共发生产后出血69例。现分析如下：1临床资料1．1一般资料：我院自2000年1月～2007年12月产后出血共69例,占同期分娩总数的2．04％（69／3380）。产妇年龄19—42岁。经产妇51例,初产妇18例。双胞胎3例,有人工流产史52例,孕周37—46周,出血量500～2800ml,休克9例。12产后出血的诊断标准及估计：     

奥曲肽治疗食管静脉曲张出血的临床观察

1993年3月～1994年4月对经电子胃镜确诊的食管静脉曲张出血（EVH）20例患者应用奥曲肽先静脉推注，再持续静脉滴注治疗，兹将临床观察报告如下。材料和方法一、病例选择临床诊断为肝炎后肝硬化、晚期血吸虫肝病及原发性肝癌所致的EVH患者。治疗前均经电子胃镜（PentexEG－2901）检查确认为EVH，并排除其它原因所致的上消化道出血。二、一般资料20例中男15例，女5例；年龄42～64岁，平均523岁。Child分级A级12例、B级6例、C级2例。8例已行脾切除及断流或分流术，5例曾接受1～2次食管静脉硬化治疗。所有病例均有反复上消化道出血史。其…     

奥曲肽联合立止血治疗难治性消化道出血18例临床分析

1994年1月至1996年10月，作者联合应用奥曲肽、立止血控制难治性消化道出血18例，取得明显疗效，现报道如下。资料和方法一、一般资料肝硬变食管和／或胃底静脉曲张破裂出血经三腔管气囊填塞无效者8例，男6例，女2例，年龄43～63岁，平均54.5岁。其中肝炎后肝硬变7例，血吸虫病性肝硬变1例，合并肝癌2例。肝功能Child分级：B级3例，C级5例。入院时大量呕血便血，估计出血量在800～1500ml以上，有不同程度的血压下降。三胶管气囊压迫后仍持续呕血便血，虽经输血补液、垂体后叶素及普通止血药物静脉滴注，仍出血不止，胃管内均能抽到大量新…     

产后出血85例临床分析

产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血达到或超过500ml[1],是目前产妇死亡的首要原因[2]。如何预防、及时处理和护理,是挽救产妇生命的关键。现将我院2003年1月～2004年12月收治的85例产后出血病例进行回顾分析,报告如下:1临床资料1.1一般资料2003年1月～2004年12月,我院收治的产妇总数3127例,发生产后出血85例(2.7%)。年龄21～43岁,平均年龄26.7岁;孕周31～43 1周,平均孕周38 3周;出血量500～2300ml,平均出血662.5ml。产后出血量采用容积法和称重法测得,即阴道分娩产后用聚血器积血,若剖腹产则根据负压瓶内刻度作为依据,返病房后卫生纸用电…     

腹腔镜治疗输卵管妊娠疗效分析

我院2000年10月～2005年10月应用电视腹腔镜治疗输卵管妊娠中保留输卵管者36例,取得了良好的临床效果。现报告如下:1资料与方法1.1资料本组病例36例,年龄21～36岁,平均27.5岁;未婚10例,已婚26例;已生育者10例,未生育这26例;有盆腔手术史者7例,无手术史者29例;均有生育要求。停经时间35～59d,25例有不规则阴道出血及腹痛史,11例仅有不规则阴道出血;尿早孕试验均呈阳性,尿β-HCG定量(4000Iu/L);经阴道超声检查宫内未见妊娠囊,附件区包块小于4cm;盆腹腔有或无积液;患者生命体征稳定。术中腹腔出血500～800ml者2例,300～500ml者18例,小于300ml…     

剖宫产产后出血60例分析

产后出血是剖宫产常见的并发症。近年来，剖宫产率有所上升。为减少和预防剖宫产产后出血，现将我院1990年1月～1997年12月剖宫产产后出血60例分析如下。临床资料一般资料：60例剖宫产产后出血均＞500ml，其中500～1000m142例，～2000m117，＞2000ml1例。本组除1例经产妇外均为初产妇，年龄22～33岁。剖宫产手术指征：胎儿宫内窘迫综合征（服窘）10例，持续性枕横位7例，头盆不称7例，羊水过少6例，前置胎盘6例，臀位5例，持续性枕后位5例，宫颈性难产4例，过期妊娠4例，先兆子痛3例，胳膜早破2例，疤痕子宫1例。60例中选择性创宫产32例，临…     

肾功能衰竭并发的上消化道出血10例的介入治疗

慢性肾功能衰竭(以下称肾衰)和肾移植术后病人常并发上消化道出血。选择性动脉造影及介入治疗可及时发现出血,迅速有效地控制出血。我室于2000年1月～2003年10月急诊收治10例内科无法确定出血和(或)无法控制出血的病人。本文着重分析介入治疗的应用价值及疗效。1 资料与方法1.1 临床资料 10例中,男7例,女3例;年龄37～61岁。主要表现为肾衰和肾移植术后反复呕血(最高达500ml/d)。胃镜检查6例,确诊1例,误诊2例,未见明显异常3     

颅内血肿微创清除术的临床应用

2005年8月～2007年1月,我科采用YL-1型一次性使用颅内血肿穿刺针微创穿刺清除治疗颅内血肿34例,效果满意,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料男26例,女8例,年龄42～72岁。高血压性脑出血31例,出血量32～96ml,GCS3～12分,基底节区出血28例,其中破入脑室8例,额叶出血2例,颞叶出血1例。亚急性硬膜下血肿3例,出血量30～60ml,GCS9—12分。     

胃镜下凝血酶治疗上消化道出血（附10例报告）

1990年～1993年我院采用凝血酶稀释液在内镜下喷洒出血部位，治疗上消化道出血10例，现报告如下。临床资料对象：本组10例均系住院患者。男6例，女4例。年龄22～85岁，平均53．5岁。10例均有黑便，伴呕血3例。估计出血量600～800ml8例，1000～1600ml2例（合并休克入病因胃体溃疡2例，胃角溃疡3例，十二指肠球部溃疡4例，胃癌1例。输血8例，输血量600～1400ml。治疗：Ic例患者入院后均给于甲氰咪外静滴及输血、输液等处理，其中4例经口服4护凝血酶加生理盐水100ml，但均无效。7例子入院次日，3例于入院当日进行急诊胃镜检查，寻找出血部位，…     

24例小儿上消化道出血紧急内镜诊治

为提高急性上消化道出血的诊治水平 ,我们对我院自1995年 5月至 2 0 0 0年 1月 2 4例急诊胃镜检查资料进行回顾性分析 ,并与同期 2 3例出血停止 48小时后检查的胃镜资料进行比较 ,现报告如下。1　一般资料47例小儿上消化道出血患儿中 ,男 2 8例 ,女 19例 ;年龄6个月～ 13岁 ,其中 0～ 6岁组 2 7例 ,7～ 13岁组 2 0例。其中黑便 2 0例 ,呕血 10例 ,呕血并黑便 17例。伴肝脾肿大 4例。47例中 ,紧急胃镜检查 2 4例 ,非紧急胃镜检查 2 3例。2　方法紧急胃镜检查术前先纠正患儿血容量 ,维持血压 ,做好心、电监护和抢救准备。采用 olympus GIF- …     

心得安治疗肝硬化门脉高压症的探讨

自Lcbrcc等提出心得安防治肝硬化门脉高压出血后，国内外均相继进行研究，但结果不一。本文观察了心得安治疗21例肝硬化门脉高压症的近期疗效，报告如下。资料和方法临床资料：21例肝硬化门脉高压中，男16例、女5例，年龄32～68岁，中位年龄42岁。其中有少量腹水者8例，中等量以上者3例，有上消化道出血史者2例。均经B超、CT证实肝硬化、牌大。经胃镜或X线初餐提示有不同程度的食管胃底静脉曲张者15例，不明显者6例。均无心衰、肺心病等肝硬化以外的其它慢性病。治疗方法：应用Hpsonos500型彩超、AlokaSSD－256型B超，分别在用药前、用…     

凝血酶加去甲肾上腺素口服治疗肝硬化上消化道出血24例疗效观察

我院自1995年以来共收治肝硬化合并上消化道出血病人48例，随机分为凝血酶加去甲肾上腺素口服24例（治疗组），垂体后叶素加止血敏静滴24例（对照组），现报道如下。临床资料48例均为住院病人，均经B超、胃镜等检查确诊为肝硬化合并上消化道出血，其中治疗组24例，男13例，女11例，年龄36～7O岁，病史5～21年，出血量8O0～2200ml。对照组24例，男14例，女Ic例，年龄4O～68岁，病史3～19年，出血量600～2000ml。治疗方法除用一般保肝药物，治疗组用凝血酶IOOO”十生理盐水ZOml，去甲肾上腺素3mg十生理盐水ZOml口服，均3次／日；对照组…