保留真皮下血管网皮肤原位再植治疗四肢大面积皮肤撕脱伤

四肢大面积皮肤撕脱伤是一种严重损伤,如处理不当,会影响皮肤外观或功能。我院自1993～1999年采用保留真皮下血管网皮肤原位再植治疗20例四肢大面积皮肤撕脱伤,取得良好效果。1　临床资料1.1　一般资料本组20例,其中男性18例,女性2例,年龄18～66岁。17例为车祸损伤,3例为机器损伤。上肢损伤2例,下肢损伤18例。最大撕脱面积为32ｃｍ×75ｃｍ,最小撕脱面积为14ｃｍ×31ｃｍ。8例下肢大面积撕脱伤合并休克,其中6例合并单侧股骨下段骨折,2例合并胫腓骨骨折。1.2　手术方法皮肤常规清创消毒后,分别按常规处理撕脱皮肤及创面。皮肤处理:生理盐水冲…     

持续负压引流技术急诊修复四肢广泛皮肤撕脱的临床体会

目的观察持续负压引流技术（VSD）在急诊修复四肢广泛皮肤撕脱治疗中的临床应用。方法回顾分析我院2008年6月-2010年6月收治的38例四肢广泛皮肤撕脱伤患者的临床资料。结果35例患者经5-10d的VSD治疗后撕脱皮肤大部分存活,另3例病情也有明显缓解,经过再次植皮和5-10d的VSD治疗后,创面愈合良好。结论VSD具有压力均匀、能及时有效引出渗出物、明显短缩疗程、减轻换药痛苦、促进撕脱皮肤存活等特点,是治疗急诊四肢广泛皮肤撕脱伤的一种理想方法。     

车祸致皮肤撕脱伤20例治疗

目的 探讨车祸致皮肤撕脱伤的治疗方法.方法 回顾性分析车祸致皮肤撕脱伤20例患者的临床情况、手术方法及疗效.结果 20例患者中3例撕脱皮肤完全成活;13例撕脱皮肤I期成活,成活面积＞撕脱创面面积的90%;4例撕脱皮肤Ⅱ期成活,成活面积＜撕脱创面面积的50%.结论 皮肤撕脱伤的治疗应掌握手术时机,判断撕脱皮肤存活情况,选择不同手术方法可取得较好疗效.     

阴茎阴囊皮肤撕脱伤3例治疗体会

阴囊损伤多发生于工伤事故，可为部分破裂或极广泛剥脱，甚至延及阴茎皮肤。近年来有关阴茎阴囊撕脱伤报道不多。我院于1999～2006年共收治阴茎阴囊皮肤广泛撕脱伤3例，现将治疗情况报告如下。[第一段]     

“反取皮”法治疗大面积皮肤撕脱伤

应用“反取皮”法治疗大面积皮肤撕脱伤25例,片状撕脱13例,脱套伤8例,潜行剥脱4例。将撕脱的皮肤不断蒂,切刮成中厚或刃厚皮片“原位再植”,其中20例将再植皮片切成筛孔状以增加其面积。治疗效果优者18例,良4例,一般2例,差1例。优良率89％。其成功的关键是清创彻底,皮片制作厚度适当。     

皮肤撕脱伤原位缝合后皮瓣坏死的治疗体会

近五年来 ,我科收治皮肤撕脱伤院外原位缝合后皮瓣坏死 8例 ,在我科行二期手术 ,住院时间长 ,创面大 ,损伤重 ,予以刃厚皮片修复创面 ,后期瘢痕增生明显 .现将其临床治疗经验报告如下 :1　对象与方法1.1　临床资料 :本组 8例 ,男 5例 ,女 3例 ,年龄 3-4 5岁。均为意外伤致皮肤大面积撕脱 ,其中车祸 6例 (腹部全层裂开 1例 ,下肢皮肤撕脱 5例 ) ,长发卷人高速旋转的机器致全部头皮撕脱 2例。伤后均在当地医院行清创 ,撕脱皮肤一期原位缝合 ,因皮肤坏死到我院诊治。入院时间为伤后 7- 10天。入院时皮瓣发黑坏死 ,其中 2例合并严重感染 ,经创面…     

带蒂原位植皮创面内缝合加压治疗广泛皮肤撕脱伤

目的总结大面积皮肤撕脱伤的诊断和治疗要点。方法分析研究308例大面积皮肤撕脱伤患者的临床特点和疗效,总结治疗方法。结果一期植皮成活率:带蒂顺行皮瓣95%,带蒂逆行皮瓣93%,完全游离皮瓣89%。3例因瘢痕体质,术后遗留明显瘢痕。1例供皮肢体发生小腿深静脉血栓。结论带蒂原位创面内缝合加压植皮,治疗广泛皮肤撕脱伤,植皮成活率高,并发症少,简便快捷,经济实用,疗效可靠。     

22例四肢大面积皮肤撕脱伤及并发症的治疗

目的 总结大面积皮肤撕脱伤的治疗要点.方法 分析研究22例大面积皮肤撕脱伤患者的临床特点和疗效,总结治疗方法.结果 植皮的20例18例存活,占90%.结论 大面积皮肤撕脱伤具有创伤大、休克发生率高、死亡和截肢率高的特点.积极纠正休克,救治合并伤及并发症,减少漏诊,选用适当的皮片处理方法,是减少术后功能不良的关键.     

足部皮肤大面积撕脱皮瓣中厚皮原位回植(附8例报告)

我院自1988～1991年共收治8例足部皮肤大面积撕脱伤病人,经采用撕脱皮瓣中厚皮原位回植治疗后效果满意,现报告如下。 1 临床资料 8例均为青壮年,男性5例,女性3例。年龄19～47岁,平均35岁。5例为车祸所致,3例挤压撕脱伤。6例皮瓣均只存有足底皮蒂相连,2例为足内侧皮肤相连,撕脱下皮肤无血运。5例足背肌腱外露,足背肌肉大邡挫伤严重,部分肌肉残缺,     

皮鼓"反取皮"法在皮肤缺损修复中的应用

各种原因所致的皮肤坏死和缺损,使皮肤与筋膜间产生广泛撕脱和潜行剥离,破坏了支配皮肤的血供,若处理不当会造成皮肤全部坏死、感染、败血症、肢体残废,甚至死亡。我科自1995年以来,采用皮鼓“反取皮”法治疗,获得良好的效果,现报告如下。?1　资料和方法1.1　一般资料　共50例,男32例,女18例。年龄5～48岁,平均25.5岁。致伤原因:车祸18例,机械传送带损伤11例,滚筒挤压伤10例,灼伤后瘢痕挛缩11例。损伤性质:辗挫伤14例,挤压伤10例,撕脱伤15例,灼伤后瘢痕挛缩11例。并发症有:休克15例,开放性骨折脱位10例,外伤性截肢2例,内脏损伤1例。皮肤缺损…     

提高皮肤撕脱伤中皮肤成活的方法探讨

目的:总结皮肤撕脱伤的治疗经验,探讨带蒂皮肤回植可否提高撕脱皮肤成活率。方法:应用带蒂不同厚度皮肤回植治疗26例。结果:26例中24例撕脱皮肤全部成活,2例部分成活。结论:带蒂皮肤回植相当于保留真皮下血管网的皮瓣,提高了撕脱皮肤的成活率。     

四肢皮肤撕脱伤16例急诊处理

随着工业、交通事业的发展 ,因车祸或机械所致四肢外伤中 ,皮肤撕脱伤并不少见 ,在急诊手术中应予妥善处理。本科 1991年～ 1996年收治 16例四肢皮肤撕脱伤 ,均采取中厚或全厚皮片移植治疗修复 ,取得了较为满意的效果 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 16例患者 ,男 11例 ,女 5例 ;年龄 4～ 5 6岁 ;车祸伤 9例 ,机械碾轧伤 7例。下肢 9例 ,上肢 7例。皮肤撕脱类型 :片状撕脱 10例 ,潜行剥脱伤 3例 ,套状撕脱伤 3例。撕脱面积最大为 70ｃｍ× 40ｃｍ ,最小为 12ｃｍ× 10ｃｍ ,撕脱皮肤均有皮蒂与肢体相连 ,且皮蒂在肢体远端。并发症 :…     

皮肤回植治疗下肢大面积皮肤撕脱伤

大面积皮肤撕脱伤是现代创伤外科常见的复杂损伤之一 ,早期正确的诊断和处理是治疗成功的关键 ,而临床广大基层医师常早期诊治不当 ,造成后期修复困难 ,我科自 96年 5月～ 98年 12月对 60例下肢大面积皮肤撕脱伤患者 ,急诊采用皮肤原位回植术 ,疗效良好。现总结报告如下 :1　分类及病理特征[1]大面积皮肤撕脱伤一般分为 :片状撕脱伤、套状撕脱伤、潜行剥脱伤。下肢以片状撕脱伤并潜行剥脱伤最为常见 ,潜行剥脱伤最易漏诊 ,因为它皮肤伤口很小或没有 ,外表保持完整 ,而皮肤自皮下与深肌膜间广泛潜行剥脱分离。它们共同的病理特征是大片皮肤连…     

皮肤撕脱伤76例治疗分析

近年来 ,因车祸和机器碾轧等原因所致皮肤撕脱伤患者明显增加。我科自１９９３年以来收治７６例 ,现将治疗情况报道并分析如下。１．一般资料本组男５３例 ,女２３例 ;年龄５～６２岁 ,平均３１．７岁。撕脱皮肤面积占体表面积的０．５%～２２% ,平均７．２ %。致伤原因为车祸及机器碾轧 ,其中１４例伴有骨折 ,３例伴有神经、肌腱断裂 ,２例伴有失血性休克。７６例中２７例在外院行清创、撕脱皮肤原位缝合后转入我科 ,其中２０例缝合的皮肤坏死。２．治疗方法４９例伤后１２ｈ内急症手术。彻底清创 ,去除坏死组织及严重挤压、碾挫的皮肤 ,用…     

反取皮植皮术治疗大面积皮肤撕脱伤19例

目的探讨反取皮植皮术治疗大面积皮肤撕脱伤的临床疗效。方法对19例(上肢1例,下肢18例)大面积皮肤撕脱伤患者将撕脱皮肤取下,用鼓式取皮机加工成中厚层皮片。中厚层皮片加工好后,原位缝合在创面上,并用厚纱布、棉垫加压包扎或负压封闭引流术(VSD)敷料持续负压吸引。结果 19例患者中,优12例,良4例,差3例。15例患者获得随访,随访时间1～36个月,皮肤颜色接近正常,弹性基本良好,伤肢外形尚满意;皮肤感觉差3例,功能差1例,有束带感1例。结论反取皮植皮术治疗大面积皮肤撕脱伤效果满意。同时,也能为二次手术打下良好基础。彻底清创、止血、处理好皮瓣是提高植皮成活率、降低感染率及坏死率的关键。     

皮肤撕脱伤临床治疗的探讨(附34例报告)

目的：探讨皮肤撕脱伤的治疗方法,方法：通过34例不同皮肤撕脱伤临床资料分析,对其诊治方法进行了总结。结果：皮肤撕脱伤的治疗关键是创面的处理,治疗方法的选择。结论：在判断撕脱皮瓣血运基础上,最大限度地保留撕脱皮瓣,保持完整而健康的外覆盖组织,对后遗畸形的预防尤为重要。     

大面积皮肤撕脱伤的治疗

目的探讨大面积皮肤撕脱伤的有效治疗方法。方法自1991-2002年，我院共收治15例大面积皮肤撕脱伤患者，采用将撕脱皮片制成中厚断层皮片，将其回植于创面上，将潜行剥脱皮肤制成含皮下血管网的皮瓣，原位吻合。结果所有病人均痊愈，取得了良好的效果。结论大面积皮肤撕脱伤在临床上处理比较困难，采用了以上方法，不仅可以节约植皮材料，也减少了病人的痛苦。     

皮肤撕脱伤25例治疗体会

皮肤撕脱伤是一种复杂而严重的创伤，急救处理较为棘手，若处理不当，不仅影响受伤部位外观及功能，甚至造成严重感染，危及生命。随着现代交通、机械化生产的发展，此类损伤已屡见不鲜，现将近几年来救治的此类损伤25例治疗情况介绍如下。1临床资料1．1一般资料：本组病例中，男12例，女13例，年龄3－40岁。撕脱面积1％－36％（占体表面积）。致伤原因：汽车碾压12例、机器碾绞11例、锐器挂伤2例。受伤部位：头部6例，上肢6例，下肢、躯干12例，阴茎、阴囊回例。撕脱类型片状撕脱14例、套状撕脱7例、潜行撕脱4例、伴多发性损伤6例。回．2治…     

单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折合并大面积皮肤撕脱伤

目的研究单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折合并大面积皮肤撕脱的治疗。方法回顾性分析应用单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折合并大面积皮肤撕脱伤患者25例临床资料，总结其疗效及特点。结果所有病例无大面积皮肤坏死缺损，其中皮肤全部存活18例，7例存在皮缘或局灶性坏死者，2例出现继发性骨或软组织感染。结论单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折合并大面积皮肤撕脱伤有明显的优越性：①操作简单、安全、有效；②创伤小，感染危险性低；③利于扩创和二次手术；④便于早期功能锻炼。     

一期阶梯状修剪回植治疗手掌皮肤逆行撕脱伤

手部皮肤逆行撕脱伤多由机器绞轧后,人用力外抽造成。是临床上常见且治疗较为棘手的手外伤。若将撕脱皮肤简单原位缝合,常会发生皮肤坏死;若切除撕脱皮肤另行皮瓣移植,手术复杂,创伤大。2001年10月-2007年9月,我们将手掌部逆行撕脱皮肤修剪成远端薄（全厚皮片）中部增厚（真皮下血管网皮瓣）近端厚（保留皮下组织）原位回植,急诊修复手掌部皮肤逆行撕脱伤12例,取得满意疗效,现报告如下。