本体感觉神经肌肉促进技术及其应用

本体感觉神经肌肉促进技术及其应用广州市第六人民医院康复医学科窦祖林本体感觉神经肌肉促进技术（ｐｒｏｐｒｉｏｃｅｐｔｉｖｅｎｅｕｒｏｍｕｓｃｕｌａｒｆａｃｉｌｉｔａｔｉｏｎａｐｐｒｏａｃｈ，ＰＮＦ）与Ｂｏｂａｔｈ、Ｒｏｏｄ、Ｂｒｕｎｎｓｔｒｏｍ的神经肌...     

本体感觉神经肌肉促进技术原理和应用

本体感觉神经肌肉促进技术原理和应用河北省人民医院魏国荣曲镭校本体感觉神经肌肉促进法（ＰｒｏｐｒｉｏｃｃｐｔｉｖｅＮｅｕ－ｒｏｍｕｓｃｕｌａｒＦａｃｉｌｉｔａｔｉｏｎ，ＰＮＦ）是一种治疗性锻炼的方法。目的在于改善运动控制能力、增加肌力、耐力以改善功能。...     

本体感觉神经肌肉促进法

本体感觉神经肌肉促进法中山医科大学康复医学教研室唐丹卓大宏（指导）１本体感觉神经肌肉促进法（ＰＮＦ）ＰＮＦ即本体感觉神经肌肉促进法（ｐｒｏｐｒｉｏｃｅｐｔｉｖｅＮｅｕｒｏｍｕｓｃｕｌａｒＦａｃｉｌｉｔａｔｉｏｎ）的英文字头。按照Ｂａｓｍａｊｉａｎ和Ｂ...     

本体感觉神经肌肉促进技术对脑卒中患者平衡功能的影响

目的探讨在社区康复治疗中应用本体感觉神经肌肉促进技术(PNF)对脑卒中患者平衡功能的影响。方法204 例脑卒中患者分为对照组(n=98)和观察组(n=106),对照组接受常规康复治疗,观察组在此基础上应用PNF。治疗前和治疗3 个月后分别采用Fugl-Meyer 下肢运动功能评定(FMA)、Berg 平衡量表(BBS)和静态平衡测定仪进行评定。结果治疗后两组FMA及BBS 评分均较治疗前提高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);在睁眼与闭眼模式下,观察组轨迹长度、轨迹总面积、单位面积轨迹长均较对照组降低(P<0.05)。结论社区康复治疗中应用PNF 可提高脑卒中患者下肢运动功能和平衡功能。     

关刺法联合本体感觉训练对膝骨关节炎患者的影响

目的 观察关刺法联合本体感觉训练治疗膝骨关节炎（KOA）的临床疗效。方法 选择2021年2月—2022年10月在广州中医药大学附属佛山中医院住院治疗的KOA患者90例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组接受牵伸疗法、关节松动、肌力训练及中频治疗等常规治疗,每项10 min/次,1次/d,6 d/周,连续治疗4周。观察组在对照组基础上接受关刺法联合本体感觉训练,其中关刺法20 min/次,1次/d,6 d/周,连续治疗4周;本体感觉训练10 min/次,1次/d,6 d/周,连续治疗4周。分别于治疗前后采用视觉模拟评分法（VAS）评价患者膝关节疼痛程度;采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评价患者膝关节功能;采用患肢平均轨迹误差及Berg平衡量表（BBS）评分评估患者下肢平衡功能。结果与治疗前比较,2组治疗后VAS评分、WOMAC评分、患肢平均轨迹误差均明显降低,BBS评分明显升高,差异具有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较,观察组治疗后VAS评分、WOMAC评分、患肢平均轨迹误差均明显更低,BBS评分明显更高,差异具有统计学意义（P<...     

本体感觉神经肌肉促进技术结合中药熏蒸对膝骨性关节炎患者膝关节功能恢复的影响

目的 探讨本体感觉神经肌肉促进技术(PNF)结合中药熏蒸对膝骨性关节炎(KOA)患者膝关节功能恢复的影响.方法 采用随机数字表法将40例KOA患者随机分为观察组和对照组,每组20例.观察组进行PNF治疗结合中药熏蒸治疗,对照组患者采用一般康复训练方法.治疗前和治疗8周后采用再成角试验进行本体感觉测试,采用Leguesn...     

神经肌肉本体感觉促进技术对早期脑卒中患者肩关节半脱位的影响

目的探讨神经肌肉本体感觉促进（PNF）技术对早期脑卒中患者肩关节半脱位的治疗效果。 方法将41例患者随机分为对照组（n=19）和治疗组（n=22）,2组均接受常规康复治疗,治疗组同时应用PNF技术,每日1次,共治疗4周。分别于治疗前及治疗4周后,通过测量肩峰下缘与肱骨头关节面之间的最短距离（AHH）评定患者肩关节半脱位状况,采用Brunnstrom分期评定患侧上肢运动功能,采用目测类比法（VAS）评定患肩的疼痛程度。 结果治疗前,2组各项指标差异无统计学意义（P&rt;0.05）。治疗组治疗4周后,患侧AHH与治疗前相比,差异具有统计学意义（P<0.01）;患侧Brunnstrom分期及患肩疼痛VAS评分与治疗前相比,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗4周后,13例患者肩峰下与肱骨头之间间隙<0.75 cm。 结论依据脑卒中后肩关节半脱位的发生机制,选择性地应用PNF技术治疗效果较好,能明显改善患侧上肢运动功能及肩痛症状。     

不同模式本体感觉神经肌肉促进技术干预对功能性踝关节不稳者平衡能力的影响

摘要 目的：探讨不同模式本体感觉神经肌肉促进技术（PNF）干预对功能性踝关节不稳患者平衡能力的影响。 方法：通过踝关节功能评价量表(ankle joint functional assessment tool, AJFAT)筛选出22位功能性踝关节不稳(functional ankle instability, FAI)的男性在校大学生,随机分成试验组与对照组,分别对两组患者进行4周站立位PNF干预和4周仰卧位PNF干预,两种体位分别采用弹力带施阻和徒手施阻。在干预前后对所有患者的踝关节功能评价问卷评分、闭目单脚站立实验、T型敏捷性测试(agility T-Test)、星状伸展平衡实验(star excursion balance tests, SEBT)进行评定,并于干预结束1个月后对患者进行随访。本实验结果采用意向性治疗分析和符合方案集分析。 结果：干预前两组患者组内健患侧间闭目单脚站立时间和SEBT评定结果存在显著差异(P<0.05)。干预4周后,试验组与对照组的AJFAT评分和Agility T-Test结果较干预前有显著提高(P<0.05),两组受试者患侧静态平衡能力较干预前有显著提高(P<0.05),试验组健侧静态平衡能力明显增强(P<0.05),SEBT中两组患侧间比较,干预后前内(Anteromedial, AMED)方向差异有显著性意义(P<0.05)。随访结果显示,停止干预1个月后,两组受试者闭目单脚站立时间较干预前无明显变化(P>0.05),AJFAT评分较干预前明显提高(P<0.05)。 结论：FAI患者的患侧下肢平衡能力弱于健侧;4周常规PNF干预与4周站立位PNF干预对于改善FAI患者下肢动态和静态平衡能力都有良好的作用;站立位PNF干预对健侧平衡能力以及患侧动态平衡能力改善的作用优于常规PNF干预。     

本体感觉神经肌肉促进技术结合静态平衡训练对脑卒中偏瘫患者躯干控制及平衡能力的影响

脑卒中患者多合并有偏瘫等肢体功能障碍,对患者的转移及日常生活自理能力造成极大影响,使患者生存质量下降。步行能力是脑卒中患者及家属最为关注的功能,强化躯干控制训练对改善脑卒中患者的平衡、下肢运动能力及ADL功能均有确切疗效[1—4],常规康复治疗强化躯干控制侧重于患侧肢体的主动参与,脑卒中患者早期肢体自主运动不充分,部分患者合并有本体感觉障碍,患侧主动参与能力差,治     

综合疗法对老年膝骨关节炎患者本体感觉的影响

目的探讨超声波导入、推拿手法和肌力训练对膝骨关节炎(KOA)患者本体感觉的影响。方法 30例老年KOA患者在给予健康教育指导的基础上,2周内对患膝进行10次双氯芬酸二乙胺乳胶剂经脉冲超声波导入、6次推拿手法治疗和每日1~2次的股四头肌肌力增强训练,并于治疗前后给予西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、下肢等长肌力测试和本体位置觉测试。结果受试者治疗前后的WOMAC得分、患膝的最大肌力与平均肌力、患膝关节的复位误差平均值之间均存在显著性差异(P<0.05)。结论超声波导入、推拿手法和肌力训练可明显促进KOA患者本体感觉的恢复。     

本体感觉神经促进技术联合核心稳定性训练对功能性踝关节不稳患者下肢功能康复的影响

目的 观察本体感觉神经促进技术（PNF）联合核心稳定性训练对功能性踝关节不稳（FAI）患者下肢功能康复的影响。 方法 选取FAI患者20例,按随机数字表法分为实验组和对照组,每组患者10例。2组患者均采用常规康复训练,对照组在此基础上增加踝关节肌力训练和本体感觉训练;实验组则在常规康复训练的基础上增加PNF联合核心稳定性训练。2组患者均于治疗前和治疗12次后（治疗后）采用Cumberland踝关节不稳定评价问卷（CAIT）、踝关节等速向心肌力测试、踝关节本体感觉测试、星形偏移平衡测试（SEBT）进行评定。 结果 治疗后,2组患者的CAIT评分与组内治疗前比较差异均有统计学意义（P<0.01）,且实验组治疗后的CAIT评分与对照组比较,差异亦有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组患者的踝关节等速肌力测试、本体感觉测试与组内治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,实验组SEBT测试各项数值与组内治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,且实验组治疗后的外后（PLAT）、后（POST）、内后（PMED）、内（Medial,MED）、内前（AMED）5个方向上SEBT测试数值与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义P<0.05）。 结论 PNF联合核心稳定性训练可改善FAI患者踝关节的功能（肌力和本体感觉）和下肢动态平衡能力。     

Proprioceptive neuromuscular facilitation training improves pain-related and balance outcomes in working-age patients with chronic low back pain: a randomized controlled trial

BackgroundProprioceptive neuromuscular facilitation training and general trunk exercises have been applied to treat chronic low back pain patients. However, there is currently little study to support the use of one treated intervention over the other to improve clinical outcomes and balance ability.ObjectiveTo examine the effects of proprioceptive neuromuscular facilitation training on pain intensity, disability and static balance ability in working-age patients with chronic low back pain.MethodsForty-four chronic low back pain participants aged 18–50 years were randomized either to a three-week proprioceptive neuromuscular facilitation training or to a control group receiving general trunk exercises. Pain intensity, disability and static balance ability were measured before and after the three-week intervention.ResultsThe proprioceptive neuromuscular facilitation training intervention showed a statistically significantly greater reduction in pain intensity and improved functional disability than the controls at three weeks (between-group difference: pain intensity 1.22 score, 95% CI: 0.58 to 1.88, p < 0.001; disability 2.23 score, 95% CI: 1.22 to 3.24, p < 0.001. The proprioceptive neuromuscular facilitation training intervention also had statistically better parameters of static balance ability than the control group (between-group difference: ellipse sway area during eye opened and closed conditions 129.09 mm², 95% CI: 64.93 to 175.25, p < 0.01 and 336.27 mm², 95% CI: 109.67 to 562.87, p < 0.05, respectively; the centre of pressure velocity during eye opened and eye closed conditions 6.68 mm/s, 95% CI: 4.41 to 8.95, p < 0.01 and 6.77 mm/s, 95% CI: 4.01 to 9.54, p < 0.01, respectively).ConclusionThe three-week proprioceptive neuromuscular facilitation training provides better pain intensity, disability and static balance ability than general trunk exercises for working-age individuals with chronic low back pain but the effects do not reach the clinical meaningful level. The therapists should consider carefully when making recommendations regarding these interventions, taking into account effectiveness and costs.     

膝关节骨关节炎患者的本体感觉及其与疼痛和功能障碍间的相关性研究

目的明确膝关节骨关节炎（OA）患者膝关节本体感觉误差的程度和分布，并且评价膝关节本体感觉与膝OA患者疼痛和功能障碍之间的关系。方法在Biodex等速系统上用复位测试法测试28例膝OA患者（其中女19例、男9例）和27名同年龄正常人（其中女20例、男7例）的膝关节本体感觉。OA患者疼痛和功能障碍的评定采用目测类比评分法（VAS）和Lequesne指数。结果膝OA患者产生的本体感觉误差比正常人增加了79％（P〈0．05），并以伸膝位的差异百分率最大。在膝关节本体感觉误差和功能障碍之间存在中度的相关关系（r：0．55，P〈0．05），在膝痛和本体感觉误差之间没有显著相关性。结论膝OA患者本体感觉受损，改善其本体感觉可能使患者的功能障碍得到改善，这对膝OA患者的功能评价和康复方案的设计具有重要意义。     

Effects of osteoarthritis and fatigue on proprioception of the knee joint

OBJECTIVE: To evaluate the impact of knee osteoarthritis (OA) and periarticular muscular fatigue on knee joint kinesthesia. DESIGN: Cross-sectional study. SETTING: A physical medicine and rehabilitation outpatient clinic. PARTICIPANTS: Fifty patients with bilateral OA of the knee, and a control group of 30 age-matched healthy volunteers. INTERVENTIONS: Not applicable. MAIN OUTCOME MEASURES: The Kellgren-Lawrence grading system was used to determine the radiographic severity of knee OA. The Lequesne index of severity for knee osteoarthritis was used for assessment of pain, kinesthesia was measured by determining angle reposition error at the knee joint using isokinetic dynamometry, and muscle strength was measured by isokinetic dynamometry. RESULTS: Reposition errors did not differ between the patient and the control groups, nor did they differ between pre- and postexercise. CONCLUSIONS: Mild-to-moderate OA of the knees does not affect reposition error. Fatigue produced by mild-to-moderate exercise also has no effect on reposition error.     

膝关节本体感觉训练对偏瘫患者平衡功能的影响

摘要 目的：探讨对脑卒中偏瘫患者施行膝关节本体感觉训练后其平衡功能恢复的影响。 方法：符合要求的20例受试者依年龄、性别、功能障碍程度、偏瘫侧等条件以一一配对的方式分成观察组和对照组,对照组接受常规康复治疗,观察组在常规康复治疗的基础上加强膝关节本体感觉训练。两组患者在治疗前和治疗后分别采用角度重建法测量膝关节位置觉和使用Berg平衡量表（BBS）测量平衡功能。 结果：观察组患侧膝关节位置重现的平均偏差变小（P<0.01）,屈膝30°、45°的测试中,试验后膝关节位置偏差与训练前测量值对比有显著性意义（P<0.05）。试验后,观察组与对照组患侧膝关节位置重现平均偏差比较有显著性意义（P<0.01）。试验后的BBS评分值,两组对比有显著性意义（P<0.05）。 结论：膝关节本体感觉训练对脑卒中患者的平衡功能恢复有积极的作用,对脑卒中偏瘫患者进行膝关节本体感觉训练很有必要的。     

中药熏蒸法对膝骨关节炎患者本体感觉的重建效果

目的观察规范的中药熏蒸操作法对膝关节骨性关节炎（knee osteoarthritis,KOA）患者本体感受恢复的临床效果。方法 2007年4月—2009年7月按入院先后顺序随机将60例患者分为实验组和对照组各30例,分别采用中药熏蒸和药物治疗,观察两组患者膝关节主动角与被动角的重建与膝关节功能恢复情况。结果实验组患者膝关节主动角与被动角重建速度较对照组加快,WOMAC骨关节指标问卷中VAS分值明显低于对照组。两组患者运动觉在治疗前后均有改善。结论中药熏蒸法可以加快患者本体感觉的恢复,对改善患者的关节肿胀和缓解疼痛具有积极的作用,有利于提高KOA患者的生活质量。     

The immediate effect of neuromuscular joint facilitation (NJF) treatment on the standing balance in younger persons

[Purpose] The aim of this study was to investigate the change in standing balance of younger persons after neuromuscular joint facilitation (NJF) treatment. [Subjects] The subjects were 57 healthy young people, who were divided into three groups: The NJF group, and the Proprioceptive Neuromuscular Facilitation (PNF) group and the control group. [Methods] Functional reach test and body sway were measured before and after intervention in three groups. Four hip patterns of NJF or PNF were used. Two-way ANOVA and multiple comparisons were performed. [Results] The rate of change of FRT in the NJF group increased than the PNF group. The root mean square area at NJF and PNF group increased than control group. [Conclusion] The results suggest that caput femoris rotation function can be improved by NJF treatment, and that improvement of caput femoris rotation contributes to improve dynamic balance.Key words: Neuromuscular joint facilitation, Proprioceptive neuromuscular facilitation, Balance