颌面颈部恶性淋巴瘤临床分析

目的 :探讨颌面颈部恶性淋巴瘤 (ML)的诊断方法与治疗措施。方法 :回顾分析 1991年 10月～2 0 0 0年 10月收治的ML患者 68例临床资料。结果 :男 4 2例 ,女 2 6例 ;年龄 11～ 67岁 ,中位年龄 4 6岁。霍奇金病 (HD) 5例 ,非霍奇金林巴瘤 (NHL) 63例。 4 1例患者采用综合治疗 ,2 7例采用单纯化疗或放疗。68例患者 1、3、5年生存率分别为 4 4 12 %、19 12 %和 13 2 3% ,存活患者中以临床Ⅰ、Ⅱ期者占绝大多数 ,死亡患者中以Ⅲ、Ⅳ期为多。结论 :颌面颈部ML发病率有增长趋势 ;对颈部原因不明的淋巴结肿大应反复活检以明确诊断 ;综合治疗是最为有效的治疗手段 ;临床分期对预后有重要参考价值     

IFN-γ联COAP治疗恶性淋巴瘤18例临床分析

我院自1989年12月至1995年12月用美国新泽西Kenilworth失灵葆雅公司生产的基因工程。a－2b型干扰素（IFN－γ）联COAP化疗方案治疗18例恶性淋巴瘤（ML）患者，并选择同期18例ML患者单用COAP化疗或加放疗作为对照组，现将治疗结果作一临床分析。临床资料一、一般资料治疗组18例，男性10例，女性8例，年龄18～80岁，平均49．5岁，霍奇金病（HD）3例，临床分期Ⅰ～Ⅱ期2例，Ⅲ～Ⅳ期1例；非霍奇金淋巴瘤（NHL）15例，Ⅰ～Ⅱ期9例，Ⅲ～Ⅳ期6例。对照组18例．男性12例，女性6例，年龄19～78岁，平均48．2岁；HD4例，Ⅰ～Ⅱ期2例，Ⅲ～…     

综合治疗在晚期喉癌治疗中的作用

我院自1984年元月至1994年12月共收治晚期喉癌（Ⅲ、Ⅳ期）74例，全部采用综合治疗，全喉切除68例，联合根治术6例，术后随访三年及五年生存率分别为66．2％及51．3％。报告如下：临床资料年龄与性别：年龄32岁至71岁，发病年龄高峰在50－59岁（33例）。男女之比为1入5：I。病变部位：串门上区对例，串门区38例，串门下区5例。侵犯及转移：肿瘤限于喉内一侧或双侧。声努固定、喉摩擦音消失者52例；肿瘤向外侵及周围组织者14例；颈部有淋巴结转移者6例；有远处转移者2例。临床分期：正期55例，IV期19例。病理类型：鳞状细胞癌71例，根纹肌…     

免疫组化法检测NSCLC骨髓微转移的临床研究

目的：探讨免疫组化检测非小细胞肺癌（NSCLC）患者骨髓微转移（BMM）的灵敏度、特异性及临床应用价值。方法：应用免疫组化法检测68例经病理检查证实的NSCLC患者骨髓（临床分期I－Ⅲ期53例，Ⅳ期15例）细胞角蛋白表达，诊断肺癌BMM。结果：免疫组化检测BMM的敏感度可达10^-5水平；I－Ⅲ期患者BMM阳性率为22．6％（12／53）；性别、年龄、卡氏评分、病理类型等因素对BMM阳性率无显著性影响；Ⅳ期患者BMM阳性检出率为53．3％（8／15），显著高于I－Ⅲ期患者。结论：免疫组化方法检测NSCLC患者的BMM具有较好的敏感性和特异性，适于临床应用。     

子宫内膜癌与子宫内膜增生20例临床分析

本院自1991年4月至1998年4月收治子宫内膜增生20例，其中于宫内膜早期腺癌3例，占15％；癌前病变11例，占55％。现将临床情况报告如下。临床资料1．一般资料：患者年龄25－68岁，平均50岁。以45－55岁为多，其中子宫内膜早期腺癌3例，年龄48－65岁，平均56岁。2．临床症状及病理诊断：月经紊乱12例，占ho％；病程半年一10年，平均3年；不规则阴道出血4例，占20％，绝经后阴道出血3例，占15％。绝经年限4－20年。平均9年。病理诊断：子宫内膜腺癌3例，子宫内膜癌前病变8例（腺癌样增生4例，混合性增生1例，不典型增生3例），单纯腺囊性增生过…     

209例卵巢恶性肿瘤临床病理分析

目的：分析卵巢恶肿瘤的临床病理特征以助于早期诊断。方法：回顾性分析本院4年中收治的卵巢恶性肿瘤患者共209例。结果：患者年龄13岁－74岁，主要临床表现为腹部包块、腹胀、腹痛等。其中19例（9．1％）有盆腔手术史。Ⅰ期41例（19．6％），Ⅱ期43例（20．6％），Ⅲ期121例（57．9％），Ⅳ期4例（1．9％）。上皮性癌166例（79．4％），恶性生殖细胞肿瘤27例（13．0％），卵巢性索间质肿瘤11例（5．3％）。130例术前测定了血清CA125值，阳性率达80．8％。B超检查对卵巢恶性诊断的敏感性为50．2％。结论：正确分析临床资料有助于卵巢恶性肿瘤的早期诊断。     

鼻咽癌延误诊治状况的调查

我院肿瘤科自1982年至1994年共收治鼻咽癌患者974例。现对其中的648例经我科或地市级以上医院鼻咽活检病理确诊的初次住院的鼻咽癌患者，就其延误诊治的状况调查叙述如下：经鼻咽部活检病理确诊的初次住院的鼻咽癌患者648例，按鼻咽癌诊断及分期标准确诊、分期。其中男性473例，女性175例，男女之比为2．7：1。年龄最大74岁，最小20岁，中位年龄45．7岁，其中30岁—59岁544例，占84％。入院时临床分期：Ⅰ期9例（1．39％），Ⅱ期72例（11．1％），Ⅲ、Ⅳ期567例（87.5％）。首发症状：单纯颈部肿块244例（37.7％），鼻腔症状（鼻塞、涕血等…     

绝经前子宫内膜癌临床特征及诊断

目的：分析绝经前子宫内膜癌的临床特征及其诊断。方法：回顾性分析2005年5月－2015年5月间208例绝经前子宫内膜癌（EC）病例,以提高EC的临床诊断水平。结果：绝经前EC患者共208例,占同期EC的28．97％（208／718）。以45岁为界,分A、B两组,A组为38．46％（80／208）;B组为61．54％（128／208）。以“阴道异常出血”主诉最多（51．4％）,且多为Ⅰ期,而以“腹部包块”为主诉多为Ⅲ－Ⅳ期;诊断符合率为58．8％,其中,A组患者较B组患者确诊时间短,B超检出率高（72．5％ vs 58．19％）,Ⅰ期患者诊断符合率明显高于Ⅱ－Ⅳ期患者。结论：绝经前EC大多于围绝经期发病,临床症状不典型,诊断符合率较低,确诊时间随年龄增加而延长。     

宁夏汉民、回民女性乳腺癌临床流行病学调查

目的：探讨宁夏汉民、回民女性乳腺癌临床流行病学的差异。方法：回顾性分析我院1980年12月－1998年12月收治并确诊的全部汉民、回民女性乳腺癌病例。结果：18年间我院共收治汉民、回民女性乳腺癌患者287例，其中汉民234例、回民53例，均经病理检验证实。发病年龄：40岁－59岁：汉民144例（61．6％），回民23例（43．3％）。初潮年龄＜13岁：汉民60例（25．6％），回民9例（17．1％）。绝经年龄＞50岁：汉民31例（13．5％），回民8例（11．3％）。肿瘤直径＞5cm：汉民36例（15．3％）回民35例（35．8％）。分期：Ⅰ期，汉民123例（52．3％），回民14例（26．4％）；Ⅲ期，汉民82例（35．3％），回民33例（62．3％）。淋巴结转移率汉民51．3％，回民77．3％。结论：回族病例较汉族病例的病期晚、瘤体大、淋巴结转移率高。     

嗅神经母细胞瘤36例临床分析

目的探讨嗅神经母细胞瘤的诊断、治疗及预后。方法回顾性分析36例嗅神经母细胞瘤患者的临床资料;根据Kadish分期：A期6例,B期12例,C期18例。治疗方法：单纯手术4例;单纯放疗10例;综合治疗22例;其中12例手术治疗＋放疗;4例放疗＋化疗;6例手术＋放疗＋化疗。结果5年生存率为33．3％（12／36）,A期5年生存率为50．0％（3／6）,B期5年生存率为58．3％（7／12）,C期5年生存率为11．1％（2／18）,单纯手术5年生存率为50．0％（2／4）,单纯放疗5年生存率为40．0％（4／10）;综合治疗5年生存率为27．3％（6／22）;局部控制率为58．3％（19／36）,远处转移率为44．4％（16／36）,12例死于远处转移,5例死于局部复发。早期（A,B期）患者的生存率高于晚期患者（C期）（χ^2=4．08,0．025〈P〈0．05）。结论早期治疗及综合治疗可改善嗅神经母细胞瘤患者生存率。手术加放疗有助于提高嗅神经母细胞瘤的局部控制率。远处转移是影响其预后的主要因素。     

35岁以下青年食管癌28例放射治疗分析

食管瘤大多发生于中老年人，青少年较少见。从1980年到1988年我科共治疗了28例35岁以下青年食管癌，现报告如下。材料与方法一、临床资料：本组28例，其中男性15例，女性13例。年龄29－35岁。病变部位：上段4例（14．4％），中段22例（78．6％），下段2例（7．1％）。病变长度：3－10cm，平均6．5cm。其中3－5cm为7例（25％），大于5cm者为21例（75％）。期别：按ITh年全国食管癌工作会议标准及lop年全国放射学会规定：D期7例（25％），Ill期19例（sl％），IV期（仅指中下段的锁骨上区转移）2例（7．O％）。二、照射方法：全部用”钻一Y…     

60例乳腺癌根治术后皮肤转移病例分析

内脏恶性肿瘤皮肤转移较少见，其发生率为1％－4．5％，男性以肺癌多见，女性则以乳腺癌多见。现将本科近4年接诊乳腺癌根治术后皮肤转移病例作以下分析。资料与方法本组病例全部行乳腺癌根治术。均为女性。其中左乳38例，右乳22例。病理分型：单纯癌20例；浸润型导管癌12例；髓样癌10例；腺癌8例；粘液腺癌5例；其他5例。年龄：最小32岁，最大68岁，中位年龄50岁。皮肤转移灶均经穿刺细胞学诊断及活检病理学诊断。结果一、原发肿瘤临床分期：TI期12例；TZ期26例；T3期14例；T4期8例。二、术前同侧腋窝淋巴结情况：术前可触及肿大腋窝淋…     

原发性胆囊癌63例临床病理观察

原发性胆囊癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤，临床常表现为急慢性胆囊炎或合并胆囊结石的症状和体征，极难与良性胆道疾患相鉴别。早期诊断困难．手术多属晚期，预后极差。我们收集了原发性胆囊癌63例，报告如下：亚临床资料我院自1961年至1990年共施行胆囊切除3489例，其中经病理证实良性腺瘤9例（0．26％）．胆囊癌63例（互．sl％）。性别和年龄：女性49例（77．8％），男性14例（222％），男女之比1。3．5。年龄分布32～80岁，平均63．7岁。30～49岁9例（142％），50～59岁17例（27．0％），60～69岁27例（4．9％）．70岁以上10例（15－9％…     

不同病理类型宫颈癌发病年龄趋势的初步观察

目的：探讨宫颈癌的发病年龄现状及其与组织病理类型之间的关系．为不同病理类型宫颈癌的预后判断及科学合理的界定宫颈癌筛查年龄提供临床依据：方法：回顾性分析我科2000年1月～2004年12月行手术治疗的早期宫颈癌（Ⅰa～Ⅱa期）患者573例．临床诊断均以宫颈活组织病理检查作为确诊标准．临床分期按FIGO（1994年）标准。全部研究对象按年龄≤25岁、26～35岁、36～45岁、46～55岁、56～65岁、≥66岁分为6个组观察不同病理类型宫颈癌在各年龄组的构成及分布情况。结果：573例宫颈癌患者中．宫颈鳞癌492例．宫颈腺癌81例。宫颈鳞癌患者平均年龄42．4岁，中位年龄43岁，各年龄组的患者所占比例分别为2．2％、21．7％、42．5％、24．2％、7．9％、1．4％；宫颈腺癌患者平均年龄为41．9岁．中位年龄为41岁，各年龄组的患者所占比例分别为4．7％、18.8％、30．6％、34．1％、11．8％、0。全部病例中，35岁以下的年轻宫颈癌患者所占比例为24．1％、结论：不同病理类型宫颈癌发病年龄无显著性差异（P〉0．05）．宫颈癌发病年龄呈年轻化趋势。     

376例卵巢成熟性畸胎瘤临床病理分析

目的：探讨卵巢成熟性畸胎瘤的临床病理特征。方法：对376例卵巢成熟性畸胎瘤患者的临床病理资料进行分析。结果：卵巢成熟性畸胎瘤占卵巢肿瘤的38．6％，占生殖细胞肿瘤的96％。可发生于任何年龄，以20－40岁为多（占85．4％），平均年龄33．4岁。临床主要症状为下腹痛或下坠感（68％），以单侧生长多见（91．2％），左右无明显差异；并发蒂扭转72例（19．1％），感染18例（4．8％），恶变6例（1．6％），破裂4例（1．1％），复发4例（1．1％）。组织学检查，外、中、内三个胚叶组织分别占100％、74％及38％。结论：对于卵巢成熟性畸胎瘤应及时手术，以减少并发症的发生。     

27例混合型肝癌临床特点分析

目的：分析混合型肝癌的来源、临床特点、诊断、治疗与预后。方法：1988年2月至2003年3月中山大学肿瘤防治中心手术切除的经病理证实为混合型肝癌的27例患者被纳入本研究，回顾性分析其临床病理特点、诊断、治疗以及预后，选取性别、年龄、是否伴乙型肝炎病毒感染、AFP、肿瘤大小、是否有播散结节、是否伴肉眼癌栓、是否侵犯临近器官、是否有淋巴结转移、是否有远处转移等指标并复习相关文献资料以分析其特点：查取患者的随访资料，对有完整随访的病例利用SPSS13．0软件运用Kaplan Meier法绘制生存曲线。结果：27例混合型肝癌患者无一例术前被准确诊断。患者平均发病年龄49岁（27～76岁）；男性居多（19例，70．4％）；乙肝表面抗原阳性14例（63．6％）；术前AFP阳性（〉25ng/ml）13例（48．1％）；肿瘤直径≤5．0cm 3例（11．1％），5．1～10．0cm18例（66．7％），〉10．0cm 6例（22．2％）；术中发现有播散结节8例（30．8％）；术中发现肉眼癌栓4例（15．4％）；肿瘤侵犯周围器官6例（22．2％）；淋巴结转移5例（19．2％）；远处转移2例（7．7％）。27例患者中16例有完整随访资料，16例患者术后1、3、5年生存率分别为31.3％、18．8％、6．3％。结论：混合型肝癌术前诊断困难，患者就诊时已属晚期，治疗以外科切除为主，明确诊断依靠病理学检查，预后较差。     

1260例肺小细胞未分化癌综合治疗结果分析

目的：探讨肺小细胞未分化癌（SCLC）综合治疗的疗效及影响预后的因素。方法：对1260例SCLC患者（局限期732例,广泛期500例,无分期28例）进行分组治疗,其中化疗＋放疗组553例,化疗＋放疗＋化疗组355例,放疗＋化疗组97例,单纯化疗组126例,单纯放疗组64例,手术＋化疗＋放疗组65例。局限期患者接受2－4个周期化疗,化疗方案有COMC、COMP、COMVP和CE－CAP;放疗40－70Gy/4-7周,照射野包括原发灶、同侧肺门、相应纵隔和双侧锁骨上。广泛期患者以化疗为主,姑息放疗。结果：全组CR率26．7％,PR率52．3％,总有效率79．0％。局部复发率58．8％,远处转移率61．5％。1,3,5年生存率分别为50．2％、14．7％和11．7％,中位生存期12个月。经单因素和多因素分析显示,治疗年代、性别、年龄、分期和治疗方法均有统计学意义（P＜0．05）。化疗＋放疗＋化疗组的疗效好于化疗＋放疗组,但差异无显著性。结论：对SCLC患者应争取早诊断早治疗,局限期患者应尽量争取以手术为主的综合治疗。早放疗稍好于晚放疗。     

上颌窦小涎腺癌综合治疗34例报告

上颌窦小诞腺癌临床上极为罕见，有关文献报道仅占上颌窦恶性肿瘤的5％。我院目1995年10月至1988年10月共收治上颌窦小涎腺癌34例，现就其疗效分析如下：1材料与方法34例中男21例、女13例，年龄19岁～68岁。全部病例均经病理证实．其中腺样囊性癌15例，腺癌14例，恶性混合瘤5例。全组病例均未及预淋巴结肿大。按UICC（1987年）头颈部恶性肿瘤TNM分期（第4次修订集）进行回顾性临床分期，Ⅲ期27例，Ⅳ期7例。治疗方案：单纯手术6例，合并术前放疗13例、术后放疗15例，放疗均采用技60外照射。2结果本组34例中获随访29例，随访串85．3％，失…     

35岁以下女性乳腺癌50例分析

我们自1987年4月至lop7年4月采用以手术治疗为主的综合疗法治疗乳腺癌491例，其中35岁以下青年女性乳腺癌50例，占10．2％。现作如下分析。临床资料一、一般资料：年龄26－35岁，平均32．6岁，30岁以下3例。农村女性40例（80％）。有乳腺癌家族史2例，妊娠或哺乳期乳腺癌6例。具有首发症状49例，其中乳腺肿块为首发症状占98％，体检发现1例。病程2个月内15例，2－6个月14例，7－12个月10例，超过1年11例。肿块发生于右侧26例，左侧24例。其中外上象限30例，内上象限12例，内下象限4例，外下象限1例，乳晕区3例。原发肿瘤（T）分期：T15例，…     

70岁以上高龄食管、贲门癌患者的手术治疗体会

目的：探讨高龄食管、贲门癌患者手术的安全性.方法：回顾性分析2005年1月至2010年1月68例≥70岁的食管、贲门癌患者的临床资料.结果：患者年龄70-82岁,平均（74.9±8.6）岁.TNM分期：T1期占48.53％（33/68）,Ⅰ、Ⅱ期88.24％（60/68）.细胞分化Ⅰ和Ⅱ级86.76％（59/68）.术后并发症总发生率为52.94％（36/68）,肺部感染25％（17/68）,心率失常率11.76％（8/68）,吻合口狭窄4.41％（3/68）,吻合口瘘2.94％ （2/68）,围手术期死亡率1.47％.结论：70岁以上高龄食管、贲门癌患者术后并发症较多,积极做好术前准备、围手术期及术后处理,可提高手术成功率.