股骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

<正>股骨粗隆间骨折以往临床上常采用保守治疗,但疗效差,且保守治疗需长时间卧床,易引起多种并发症如褥疮、肺炎、关节僵直和畸形愈合等,严重影响患者的生活质量,甚至危及生命[1]。近年来随着医疗技术的进展及患者对于生活质量要求的提高,手术治疗已成为老年股骨粗隆间骨折的首选治疗方法[2]。近年来我们对64例老年股骨粗隆间骨折患者分     

PFN在高龄股骨粗隆间骨折患者中的应用体会

老年股骨粗隆间骨折,随着老年人口比例的增加,发病数渐增,保守治疗卧床时间长,并发症多,严重影响患者生活质量。自2007年5月以来,我院收治80岁以上高龄股骨粗隆间骨折患者25例,使用股骨近端髓内钉(PFN)治疗,治疗较为满意。现报告如下。     

高龄股骨粗隆间骨折的治疗进展

<正>股骨粗隆间骨折(intertrochanteric fracture),又称转子间骨折,是指股骨大粗隆至小粗隆之间的骨折,是临床上老年人骨折的常见类型。股骨粗隆间骨折多发生于65岁以上的老年人,随着人口老龄化,股骨粗隆间骨折的发生率将逐年增高。股骨粗隆间骨折的治疗方式包括保守治疗和手术治疗,治疗的目的是修复肢体的解剖结构,恢复肢体的功能,提高患者生活质量[1]。本文对近年来股骨粗隆间骨折治疗进展进行综述。1骨折分型仔细研究股骨粗隆间骨折的分型对手术方式     

交锁髓内钉固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效观察

目的 探讨交锁髓内钉固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效观察.方法 随机选取本院骨科治疗的老年股骨粗隆间骨折患者54例,根据患者意愿分为对照组和治疗组,每组27例患者.对照组采取Gamma钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折,治疗组采取交锁髓内钉固定治疗老年股骨粗隆间骨折.对比分析两组在治疗老年股骨粗隆间骨折手术时间、手术出血量、住院时间等方面的差异.结果 治疗组与对照组相比手术时间更短,出血量更少,差异具有统计学意义,P＜0.05.结论 交锁髓内钉固定治疗老年股骨粗隆间骨折具有手术时间短,出血量少等优点,值得临床进一步推广使用.     

PFN在高龄股骨粗隆问骨折患者中的应用体会

老年股骨粗隆问骨折，随着老年人口比例的增加，发病数渐增，保守治疗卧床时间长，并发症多，严重影响患者生活质量。自2007年5月以来，我院收治80岁以上高龄股骨粗隆间骨折患者25例，使用股骨近端髓内钉（PFN）治疗，治疗较为满意。     

股骨粗隆间骨折内固定术老年患者57例围手术期护理

股骨粗隆间骨折是指骨折的部位在粗隆水平以上至股骨颈基底的下部,多发生在老年女性人群中,老年患者由于骨折发生前常合并有内科疾病,若骨折后采取保守治疗,会因长时间的卧床而出现严重的并发症状,对患者生活影响较大[1].现将我科收治的股骨粗隆间骨折行内固定术的57例老年患者的围手术期护理情况报告如下.     

中西医结合治疗老年股骨粗隆间骨折65例

目的：评价中西医结合治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：回顾性分析采用中西医结合疗法治疗的65例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料。结果：优49例,占75.4%;良11例,占16.9%;可5例,占7.7%。优良率为92.3%。平均住院18d,其中49例术后2～4周能扶拐下地,10～14周后能完全负重;无手术死亡患者,无伤口感染、髋内翻畸形患者。结论：中西医结合疗法治疗老年股骨粗隆间骨折能减少骨折并发症,促进患者早日康复,提高患者的生活质量,值得临床推广。     

老年股骨粗隆间骨折治疗的临床探讨

目的对老年人股骨粗隆间骨折的不同治疗方法进行研究。方法 125例股骨粗隆间骨折老年患者,保守治疗15例,DHS内固定治疗84例,3枚加压空心螺纹钉内固定26例。结果保守治疗的15例老年患者中,5例(33.33%)出现了并发症,手术治疗患者无肺部感染、褥疮出现。住院期间无1例老年患者死亡。手术治疗患者住院时间明显优于保守治疗患者。3例DHS内固定老年患者术后由于罗螺纹钉由股骨头穿出,再次进行手术。术后6个月~24个月随访110例患者,经X线检查全部愈合。15例患者有髋内翻现象,优良率为87.27%。结论老年人股骨粗隆间骨折应尽早手术治疗,根据骨折类型、医师熟练度等因素选择内固定物,内固定手术疗效满意,值得临床推广。     

老年股骨粗隆间骨折手术治疗与保守治疗的疗效分析

目的:分析老年股骨粗隆间骨折手术治疗与保守治疗的疗效。方法:选取2011年11月-2014年11月收治的36例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为2组:对照组18例患者采取保守治疗,观察组患者采取手术治疗,2组患者均随访1 a,分析比较2组患者的关节功能恢复情况及并发症发生率。结果:对照组患者的并发症发生率为27.78%,高于观察组11.11%(P<0.05),且观察组和对照组患者的关节功能恢复评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年股骨粗隆间骨折患者采取手术治疗,能显著降低患者发生并发症的机率,促进患者关节功能恢复。     

中西医结合治疗老年股骨粗隆问骨折65例

目的:评价中西医结合治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:回顾性分析采用中两医结合疗法治疗的65例老年股骨粗隆间骨折患者的Il缶床资料.结果:优49例,占75.4%;良11例,占16.9%;可5例,占7.7%.优良率为92.3%.平均住院18 d,其中49例术后2～4周能扶拐下地,10～14周后能完全负重;无手术死亡患者,无伤口感染、髋内翻畸形患者.结论:中西医结合疗法治疗老年股骨粗隆间骨折能减少骨折并发症,促进患者早日康复,提高患者的生活质量,值得临床推广.     

Inter Tan髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的治疗效果及相关影响因素分析

目的:探讨InterTan髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的治疗效果及相关影响因素分析.方法:选取2019年1月 ～2020年2月某院收治的老年股骨转子间骨折患者82例,按随机数字表法分为研究组和对照组各41例,对照组采用动力髋螺钉(dy-namic hip screw,DHS)手术治疗,研究组采用InterTan手术治疗...     

外固定架固定治疗高龄患者股骨粗隆间骨折（附15例报告）

目的评价应用外固定支架治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的临床治疗效果。方法应用单边外固定支架治疗在我院就诊的15例股骨粗隆间骨折患者,观察手术时间和出血量,及术后骨折愈合和功能情况。结果平均手术时间为40min,出血量约10ml,骨折愈合时间为14周;按Harris髋关节功能评分标准,优10例,良4例,差1例。优良率93．3％。结论应用外固定支架治疗股骨粗隆间骨折具有手术时间短,出血少,无需再次手术取出内固定物等优点,可减少术后并发症的发生,治疗效果满意,可作为高龄患者股骨粗隆间骨折的备选手术方法,尤其适用于不能耐受内固定手术的老龄患者。     

不同内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的临床价值分析

目的探讨不同内固定方法治疗老年股骨粗隆骨折的临床价值。方法选取我院2010年1月至2012年1月收治的80例老年股骨粗隆间骨折患者进行临床研究。结果 观察组治疗效果明显优于治疗组,在治疗的总有效率、手术时间、手术中出血量和切口长度方面均优于对照组,P<0.05,差异显著,具有统计学意义。结论股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折具有较高的临床价值,值得在医院大力推广。     

防旋股骨近端髓内钉治疗高龄股骨转子间骨折63例临床分析

目的探讨股骨转子间骨折的高龄患者应用防旋型股骨近端髓内钉内固定术（PFNA）治疗的临床效果。方法使用防旋型股骨近端髓内钉内固定术治疗高龄股骨转子间骨折63例,术后随访半年,按Harris评分标准进行评价,分析术后功能恢复及其术后并发症发生情况。结果63例高龄股骨转子间骨折的患者的骨折均一期愈合,平均愈合时间2．6个月,Harris评分,优42例,良16例,差5例,优良率为92．1％;所有患者功能恢复良好,无内固定松动、骨不连、脱出或再骨折等并发症发生,未见严重内科并发症发生。结论防旋型股骨近端髓内钉内固定术,手术损伤小、操作简单、并发症少、术后功能恢复快,是高龄患者股骨转子间骨折的一种理想内固定治疗方法。     

股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆骨折疗效分析

目的：对股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆骨折疗效进行分析和探讨。方法对我院收治的80例老年股骨粗隆骨折患者的临床资料进行回顾性分析,按照手术方式分为对照组以及观察组,每组患者各有40例。采用动力髋螺钉固定治疗的为对照组,采用股骨近端锁定钢板治疗的为观察组,对两组的手术指标和治疗效果进行对比。结果在愈合时间、术中出血量、总有效率以及手术时间等各项指标上,相对于对照组患者而言,观察组患者明显要优,两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在针对老年股骨粗隆骨折患者进行治疗的时候,采用股骨近端锁定钢板的治疗方式具有比较理想的治疗效果,值得在临床上推广和应用。     

老年不稳定型股骨粗隆间骨折两种手术方式的选择

目的分析比较人工股骨头置换术及股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效．探讨其合理治疗方法。方法随机选择本院2008年5月－2011年5月老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者40例．分别行PFNA内固定与人工股骨头置换术各20例,比较两组治疗效果。结果PFNA组与人工股骨头置换组优良率均为95．0％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,两组手术时间、术中出血有所差异,但无统计学意义（P〉0．05）。结论人工股骨头置换术与PFNA内固定均为治疗老年不稳定型股骨粗隆骨折的有效方法,术前结合年龄、骨折类型、骨质疏松症、合并症等因素,选择合理的手术方法,提高手术疗效,是治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的关键所在。     

股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的效果分析

目的：评价股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取2012年3月~2013年4月本院收治的股骨粗隆间骨折患者78例,随机分为两组,其中观察组41例,使用股骨近端解剖型锁定钢板进行治疗,对照组37例,使用动力髋螺钉进行治疗,观察并比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间、功能恢复情况与术后并发症发生情况。结果观察组的手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,功能恢复情况明显优于对照组（P〈0.01）,两组的并发症发生情况比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的手术效果好,手术对患者负荷较小,值得临床予以推广。     

微创术式Gamma3型髓内钉内固定治疗137例老年股骨转子间骨折

目的 探讨微创术式Gamma3型髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折的方法和原理. 方法 对我院2006年6月～2010年6月采用微创术式Gamma3型髓内钉内固定治疗的137例老年股骨转子间骨折的临床资料进行回顾性分析. 结果 本组术后均达到或接近解剖复位.手术切口平均长7.0 cm,手术时间平均40 min,术中出血...     

老年股骨粗隆间骨折110例临床分析

目的探讨老年股骨粗隆间骨折的手术方式及其临床疗效。方法将110例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为观察组和对照组各55例,观察组采用股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗,对照组采用动力髋螺钉（DHS）、股骨近端锁定加压钢板（LCP）治疗。结果观察组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及优良率均优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PFNA治疗具有微创、手术时间短、出血量少、术后恢复快等优点,是治疗股骨粗隆间骨折的理想的手术方式。     

人工关节置换与内固定治疗老年骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折的效果比较

目的探讨人工关节置换与内固定治疗老年骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选择本院2010年1月~2013年1月收治的老年骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折患者41例为研究对象,按照治疗方式不同分为两组,对照组给予内固定治疗,观察组则给予人工关节置换治疗,观察两组临床治疗效果。结果除术中出血量外,观察组手术时间、下床活动时间及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗总有效率为86.36%,明显高于对照组的68.42%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组并发症发生率为9.09%,明显低于对照组的36.84%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论人工关节置换治疗老年骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折的临床效果显著,能够有效帮助患者提高生活质量,值得临床推广。