不典型囊性淋巴管瘤的CT、MRI影像分析

目的 探讨不典型囊性淋巴管瘤的CT、MRI表现.方法 回顾性分析经手术病理证实不具典型囊性影像学表现的淋巴管瘤8例.CT检查7例,MRI检查1例.结果:颅面部3例,颈部2例,小肠系膜2例,躯干体表1例.主要表现为:(1)实性密度肿块5例;(2)囊实性密度肿块2例;(3)肿块内高密度出血灶2例;(4)病灶内出现钙化灶2例;(5)病变浸润周围结构3例.结论 CT、MRI影像学检查对不典型囊性淋巴管瘤多数可以诊断,对术前评价有重要价值.     

囊性淋巴管瘤13例临床诊治体会

囊性淋巴管瘤（cystic lymphangioma）是一种自淋巴管发生的罕见的良性病变,临床和病理上命名较混乱,有的称为淋巴管水囊肿或囊样水瘤,有的称为单纯性淋巴管瘤或囊性淋巴管瘤.好发于颈部（75％）,其余可见于腋部（20％）、纵隔、腹部和盆腔.包括大网膜囊肿、肠系膜囊肿、囊性水瘤等类型.本研究回顾性分析13例囊性淋巴管瘤患者的临床资料,总结分析诊治经验,现报告如下.     

腹部淋巴管瘤螺旋CT影像分析

目的分析腹部淋巴管瘤的影像表现,以便提高对本病的认识及更好的为临床服务。方法回顾性分析11例经CT检查并手术病理证实的腹部淋巴管瘤并分析其CT表现。结果腹部淋巴管瘤的cT表现为囊性肿块,呈水样密度,其中1例表现为单发大囊,其内可见分隔10例表现多发小囊性肿块。浆液性为主7例,乳糜淋巴液为主4例。结论腹部淋巴管瘤发病部位,形态,大小,范围及瘤体内容物的性质CT表现有其特征性,CT对其诊断有很高的准确性,为临床选择治疗方案提供了依据。     

超声造影在肾脏囊性占位性病变诊断中的应用

临床上肾脏囊性肿块并不少见,多数学者认为增强CT或MRI诊断囊性肾占位病变优于超声检查[1].国外文献报道,超声造影(CEUS)在肾实质肿瘤中的诊断价值不高,而在诊断小肾肿瘤和囊性肿瘤中有较高的应用价值[2,3].现回顾分析16例肾脏囊性占位性病变CEUS表现,并探讨其应用价值.     

卵巢囊性肿瘤的CT诊断

卵巢囊性病变是妇科常见占位性病变,超声是临床检查最常用的检查手段,定位诊断明确,但部分病变超声定性缺乏特异性,需要进一步的影像学检查,多层螺旋CT具有分辨力高,可进行多层面重建,对于明确病变性质和范围具有重要价值.     

脾脏淋巴管瘤的影像学表现及鉴别诊断

脾脏淋巴管瘤是一种少见的脾脏淋巴管发育性异常,其临床表现差异较大,可为偶然发现的病变,没有症状,也可以是多发较大的占位,伴随周围结构压迫带来的相关症状。其在影像学上可与脾脏脓肿、梗死、囊性转移等有相似表现,而在治疗及预后方面则各不相同。因此,术前准确诊断脾脏淋巴管瘤有助于确定临床路径,指导临床治疗。本文就该病的临床特征、病理学特点、影像学表现及主要鉴别诊断予以综述。     

螺旋CT在脾脏占位性病变诊断及鉴别诊断中的价值

目的探讨螺旋CT在脾脏占位性病变诊断及鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析36例经手术病理证实的脾脏占位性病变的CT及病理学资料,包括血管瘤8例,淋巴管瘤2例,脾囊肿5例,脾脓肿2例,脾梗死1例,脾结核2例,恶性淋巴瘤9例,转移瘤7例。结果螺旋CT在脾脏占位性病变检查中能清楚显示病变的大小、形态、密度以及周围组织脏器的情况,对脾脏占位性病变的检出率为100%,定性诊断准确率为88.8%。结论脾脏占位性病变的CT表现具有一定的特征性,结合临床病史多可正确诊断,可作为首选的影像学检查方法。     

肝脏囊性占位性病变行螺旋CT和磁共振诊断的临床价值

目的对螺旋CT和核磁共振在肝脏囊性占位性病变诊断中的临床价值进行评价分析,为今后的临床诊断工作提供可靠的参考依据。方法随机抽取在2011年1月至2012年12月间我院门诊收治的行螺旋CT和核磁共振检查的肝脏囊性占位性病变患者病例87例,对其临床资料进行回顾性分析,对比两种检查方法的诊断结果。结果经统计得知,CT与核磁检查对肝脏囊性占位性病变的检出率均为100.0%,差异无统计学意义(P>0.05);针对炎症性病变者的诊断CT检查的敏感性与特异性较核磁低(P<0.05)。结论螺旋CT与核磁共振在肝脏囊性占位病变中均具有较高的检出率,然对于炎症性病变的诊断结果则表现出CT的敏感性较核磁低,临床应引起关注。     

CT及MRI在女性盆腔囊实性病变中的临床应用探讨

目的探讨分析CT及MRI在女性盆腔囊实性病变中的临床应用价值。方法选择接受治疗的28例女性盆腔囊实性病变患者为研究对象,对所有患者的CT及MRI表现进行分析。结果经CT及MRI检查,20例为表现为良性,占比71.42%,其余8例表现为恶性,占比28.57%。24例为卵巢源性病变,占比85.71%,3例为盆腔感染性病变,占比10.71%,其余1例为子宫源性病变,占比3.57%。26例诊断定位准确,准确率为92.85%,23例诊断定性准确,准确率为82.14%。结论对女性盆腔囊实性病变患者进行CT及MRI检查能够准确定位患者的病变部位,定位准确性均较高,部分病变在MRI检查中表现出一定的特征性,对于病变的进一步定性具有积极的指导意义。     

胰腺囊实性乳头状瘤CT诊断分析

目的分析胰腺囊实性乳头状瘤的临床及CT影像特征，提高该病的CT诊断准确性。方法回顾性分析经手术及病理证实的2例胰腺囊实性乳头状瘤的临床及影像资料文献。结果2例病人，女性，12岁和21岁，临床均以偶然发现上腹部肿块就诊，病变部位均发生于胰头部。CT主要表现为囊实性肿块，大小分别约6．1cm×5．2cm×1．5cm及11．8cm×8．2cm×12．0cm，病变邻近结构受压移位。结论胰腺囊实性乳头状瘤具有一定的X线影像特异征象，仔细分析这些征象，能改进胰腺囊实性乳头状瘤的定性诊断准确性。     

囊性肾癌的诊断与治疗

目的 探讨囊性肾癌的诊断与治疗,以提高对该病的认识及诊断准确率.方法 回顾性分析2004年12月至2011年12月本院收诊的13例囊性肾癌病例的临床特点、影像学表现、手术治疗方式的选择、病理特点以及随访的情况.结果 术前影像学检查提示囊肿相关肾占位性病变9例,单纯性囊肿4例,13例中行根治性肾切除术10例,3例因病变直径小于4 cm而行肾部分切除术,13例均获随诊,存活时间3～8年,平均5.5年.结论 囊性肾癌有其独特的临床、影像学及病例学特征,对不符合典型单纯性肾囊肿病变应考虑存在囊性肾癌的可能.     

不典型脑转移瘤的CT诊断

目的:提高CT对不典型脑转移瘤的诊断准确性。方法:回顾性分析21例经临床有完整资料证实的不典型脑转移瘤的CT表现。结果:不典型脑转移瘤CT表现呈多样性,常常表现为发生部位不典型;病灶呈高密度、部分有出血和囊变或内部有钙化;瘤周轻度水肿或无水肿带、占位效应不明显;增强扫描病灶无明显强化。结论:不典型脑转移瘤具有比较不典型的CT表现特征,并且具有多样性,颅外肿瘤的检查有助于鉴别诊断,肺部的影像学检查是必不可少的临床辅助检查。不典型脑转移瘤的影像学病例必须结合临床并进行综合分析,才能作出正确的诊断,为治疗和随访提供有价值的影像学依据。     

囊性肾癌的影像学诊断

目的 : 探讨囊性肾癌的影像学表现特点,提高对囊性肾癌的影像学诊断水平.方法:总结本院 6 例囊性肾癌的诊断、治疗与随访.结果:囊性肾癌在超声、CT 及MR 的影像学表现的主要特点为囊壁厚、可呈多房分隔,可有附壁结节、可见不规则钙化,边缘不清晰,囊性占位性病变彩色多普勒检查囊壁或分隔上有明显的血流信号.CT增强扫描后囊壁、壁结节及分隔强化.MR检查T1WI像呈近似等信号,T2WI 像呈稍高信号的囊壁及分隔,增强表现其囊壁及分隔信号增强.术后病理证实全部为囊性肾癌.随访2年,未见肿瘤复发与转移.结论:综合运用超声、CT及MR检查,可以提高囊性肾癌的术前诊断率.     

盆腔非生殖源性肿块CT和MRI表现

目的 分析盆腔非生殖源性肿块CT和MRI特征,以提高对该类病变的认识和诊断水平。方法 收集2004—2018年中国科学技术大学附属第一医院经手术病理证实的盆腔非生殖源性肿块21例,其中CT检查14例,MRI检查3例,同时行CT及MRI检查4例,分析其CT和MRI表现。结果 消化系统来源肿块7例,腹膜外间叶组织来源肿块5例,泌尿系统来源肿块1例,骨胳系统来源肿块1例,其他肿块7例,包括高风险小肠间质瘤6例,小肠B细胞淋巴瘤1例,去分化脂肪肉瘤1例,神经鞘瘤2例,韧带样纤维瘤病1例,恶性孤立性纤维瘤1例,输尿管癌1例,脊索瘤1例,盆腔脓肿2例,表皮样囊肿2例,囊状淋巴管瘤2例,血肿1例。7例囊性肿块均呈良性,大部分边界清楚,密度或信号均匀。9例囊实性肿块及5例实性肿块良恶性均有,以恶性居多,多表现为不均质肿块,且强化明显。结论 盆腔非生殖源性肿块临床并不少见,CT和MRI能较清楚显示肿块的位置及其与周边关系,为临床提供有效的诊断信息和依据,具有较高的应用价值。     

女性盆腔囊性病变的CT、MR诊断

目的探讨螺旋CT及MR对女性盆腔囊性包块的诊断及鉴别诊断意义。方法收集我院经手术及病理证实的女性盆腔囊性包块70例,分析其螺旋CT及MR表现。结果良性包块64例,恶性包块6例。诊断定位准确67例(95.7%),定性准确54例(77.1%)。卵巢源性66例:其中卵巢囊肿29例;卵巢囊腺瘤15例;卵巢囊腺癌3例;卵巢囊性畸胎瘤12例;卵巢转移瘤1例;盆腔囊性感染性包块5例,其中卵巢输卵管积脓2例;卵巢内膜样癌1例。子宫源性3例。其他来源1例。结论螺旋CT及MR对女性盆腔囊性包块的定位准确率高,对定性诊断亦有较高意义。     

原发性颅内肿瘤患者脑囊液细胞学检查

目的：探讨脑囊液细胞学检查对提高颅内占位病变定性的准确率。方法：对12例原发性颅内肿瘤患者脑囊液的检查结果进行分析。结果：其定性阳性率竞高达66．6％（8／12），虽比手术病理报告的90％（9/10）低，但比头颅CT或MR定性阳性率33．3％（4／12）高。结论：脑囊液的细胞学检查可作为术前颅内肿瘤影像学定性诊断的重要补充，亦可为病理诊断手段之一。     

淋巴管瘤临床及影像诊断分析

目的探讨淋巴管瘤影像诊断。方法回顾性分析我院2002年-2010年经手术病理证实25例淋巴管瘤,其中CT检查10例,MRI检查7例,肠镜检查1例,血管造影检查1例,包块穿刺检查6例。结果本组25例,头颈部淋巴管瘤18例占50%以上,其中颈部6例,占26%以上。腹膜后2例,手部2例,左上臂1例,小网膜1例,结肠1例。临床上表现各异,多为无痛性包块。头颈部淋巴管瘤,CT表现为类圆形囊性包块,囊壁菲薄,瘤内均为水样密度,CT值为-5～25Hu,合并感染和出血会使CT值升高。MRI检查,囊性包块T1WI呈低信号,T2WI为高信号;合并出血则T1WI及T2WI均为高信号。腹膜后淋巴管瘤,肿块常较大、范围较广、跨区域生长的特点;形态不规则,密度低,内可有点状钙化。结论淋巴管瘤根据临床表现及影像学特征,均能做出诊断,发生在深在部位的淋巴管瘤必须依靠影像诊断。     

螺旋CT及MRI在肾脏囊性病变中诊断价值及资料复习

目的回顾性分析肾脏囊性占位病变在CT及MRI上的表现及诊断价值。方法在本院258例肾脏囊性占位病变的临床资料中,全部病例经过CT及MRI检查,135例增强扫描,218例经过静脉肾盂造影,手术151例。结果多发囊肿125例,多发海绵状血管瘤16例,囊性肾癌10例,其余病例随访一年病灶未见明显变化。结论肾脏囊性病灶并具有多房的、高密度或高信号强度、壁结节形成及厚壁的,肿块病灶强化程度大于15Hu在CT及MRI上有明显诊断价值。     

广义盆腔脓肿多层螺旋CT的诊断价值

目的对比分析总结18例广义盆腔脓肿CT表现及特征,探讨多层螺旋CT检查在广义盆腔脓肿的诊断和鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析18例手术或穿刺证实盆腔脓肿的CT检查资料,分析并总结归纳其形态学特征。结果盆腔脓肿CT主要表现为:(1)盆腔囊性或囊实性包块:根据脓肿壁形态可分为囊实性病灶、厚壁囊性病灶及薄壁囊性病灶,肿块间隔及实性成分于增强扫描后明显强化。典型病灶囊内见积气。(2)盆腔脓肿间接征象:盆腔脂膜炎,周围组织粘连,结构不清以及盆腔积液。(3)继发盆腔脓肿原发病及合并症CT表现。16层螺旋CT对18例盆腔脓肿都做出了正确诊断。结论广义盆腔脓肿CT表现具有一定的特征性,CT对于广义盆腔脓肿定位、定性诊断都具有重要价值,为临床治疗方案的选择提供了准确的参考依据。     

盆腔脂肪增多症一例CT诊断

<正>盆腔脂肪增多症(pelvic lipomatosis,PL)是一种罕见的疾病,文献报道约百余例,男性多见,大部分为30～50岁成人[1]。我科自1994年至今只诊断此病患者1例。现结合本病的临床特点对其影像学表现进行分析总结,以CT诊断此病的临床应用价值。