中医论治支气管哮喘简述

支气管哮喘,是一种过敏性疾病,多数在年幼或者青年时发病,是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症;多数在夜间或凌晨发生;此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限,但可部分自然缓解或经治疗缓解.国外支气管哮喘患病率、死亡率逐年上升,全世界支气管患者约1亿人,已成为严重威胁人们健康的主要慢性疾病.我国的哮喘发病率为1%,儿童达3%,严重影响国人的健康[1].中医药治疗本病具有很好的疗效,尤其对需依赖激素控制的支气管哮喘有独特的优势.现将近年来中医治疗本病的近况综述如下.     

支气管哮喘临床究研指导原则

<正> 一、诊断标准1.支气管哮喘的诊断主要依靠病史、典型症状和体症,并排除可造成气喘或呼吸困难的其它疾病。2.病状特点①喘息发作或可追溯到与某种变应原或利激因素有关。②往往在静息时突然喘息,继而咳嗽;少数患者于喘息发作前有轻微咳嗽。③若以支气管扩张刺雾化吸入,如1%异丙肾上腺素或0.2%舒喘灵,则可改善或中止喘息。3.诊断支气管哮喘的参考条件①合并其它过敏性疾病,如过敏性鼻炎、湿疹等。②变应原皮肤试验阳性。③经1%异丙肾上腺素或0.2%舒喘灵雾化吸入后,FEV_1可增加15%以上。④投用支气管扩张剂后,肺内哮鸣音可减少或消失。     

辨证论治咳嗽变异性哮喘临证浅析

<正>咳嗽变异性哮喘(CVA)是指以慢性咳嗽为主症或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘,其诊断标准参照2009年中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定《咳嗽的诊断与治疗指南》[1]:1慢性咳嗽,常伴有明显的夜间刺激性咳嗽;2支气管激发试验阳性,或呼气峰流速日间变异率>20%,或支气管舒张试验阳性;3支气管舒张剂治疗有效。中医治疗立足整体观辨证论治,运用传统     

支气管哮喘患者的家庭护理

支气管哮喘是一种突然发作的支气管痉挛性疾病 ,去除诱发因素是控制哮喘的重要环节。家庭护理的目的在于调节家庭因素 ,使患者得到良好的家庭照顾和支持 ,以避免或减少支气管哮喘的发作。 1998— 2 0 0 1年笔者共护理指导 13例支气管哮喘患者 ,通过家庭护理后使哮喘控制有效率达 92 % ,现报道如下。1　对哮喘患者的管理指导支气管哮喘是一种常见的、突发的、而且是反复发作的慢性呼吸系统疾病 ,甚至会伴随终身 ,给患者及其家庭带来沉重的精神与经济负担。但是只要治疗及时 ,护理得当 ,则症状可以控制 ,并保持长期相对稳定。因此要进行积极的…     

从瘀论支气管哮喘

支气管哮喘(简称哮喘)是一种由肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞等炎症细胞、气道上皮细胞和细胞组分参与的气道慢性过敏反应炎症性疾病。我国支气管哮喘的患病率为1%～4%[1]。随着经济的发展,支气管哮喘的发病率逐年增加。笔者从瘀而论,探讨瘀与支气管哮喘的关系及活血化瘀法对其的治疗作用。     

春季谨防哮喘急性发作

<正>支气管哮喘是由多种细胞,特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和淋巴细胞参与的慢性气道炎症。易感者中此种炎症可以引起喘息、咳嗽和胸闷等症状,多在夜间和/或凌晨发作,症状可以自行或经治疗缓解。近十年来,美国、英国、澳大利亚和新西兰等国家哮喘患病率和死亡率均明显上升,全世界约有1亿哮喘患者,已成为严重威胁公共健康的主要慢性疾病。我国哮喘的患病率为1%,儿童可以达3%,据测算,我国已有1000万以上的哮喘患者。     

重症支气管哮喘机械通气的监测与护理

重症支气管哮喘是指哮喘急性发作,经过常规治疗无效或是阵发性发作,发作开始后短时间内进入危重状态的哮喘,约占支气管哮喘的10%.近年来,机械通气被认为是治疗重症支气管哮喘的十分有效的方法.正确的护理是提高重症支气管哮喘抢救成功率的重要环节.1994年至今,我科对12例重症支气管哮喘患者进行15次机械通气治疗,取得了较好效果,现将护理体会介绍如下.     

支气管激发试验早期诊断支气管哮喘的探讨

目的探讨应用乙酰甲胆碱激发试验早期诊断支气管哮喘的价值。方法采用德国Jaeger公司产的哮喘激发系统进行乙酰甲胆碱吸入激发试验。结果支气管激发试验阳性且基础肺功能指标正常(FEV1实测值/预计值>80%)的患者,小气道功能指标(FEF 25%~75%)已有改变。结论对于有可疑哮喘病史,气道反应性测定可作为排除或确定诊断的有力依据。     

老年支气管哮喘流行病学调查及强化护理干预措施探讨

目的:了解社区老年人支气管哮喘的患病情况,观察在此基础上实施强化护理干预的效果。方法:采用整群抽样,对本地区某社区1 759名60岁以上老年人进行支气管哮喘的流行病学调查。将确诊的老年支气管哮喘患者随机分为强化护理干预组39例和对照组40例,比较干预前后2组患者病情及肺功能、呼出气一氧化氮(Fe NO)变化情况。结果:确诊老年人支气管哮喘79例,患病率为4.49%(男5.68%、女2.85%),男性高于女性;体力劳动者的患病率高于脑力劳动者(χ~2=3.986,P0.05);有家族遗传史者43例,占54.43%;上呼吸道感染、气候变化和刺激性气体是主要诱发因素,分别占50.63%、22.78%、10.13%;老年人支气管哮喘主要合并症为慢性阻塞性肺疾病(COPD),占32.91%。有效率强化护理干预组为97.44%,对照组为82.50%,2组比较差异有统计学意义(χ~2=4.840,P0.05)。强化护理干预组肺功能指标(FEV1/FVC、FEV1/预计值)及FeNO值干预前后比较差异有统计学意义(t=6.695,16.097,7.076,P0.05)。结论:老年人支气管哮喘发病率高,应加强对社区患者的管理和干预;经过强化护理干预后,患者病情明显改善。     

支气管哮喘中医证候及其生物标志物的研究进展

支气管哮喘中医学认为其属"哮病"范畴,辨证论治是中医治疗支气管哮喘的优势和特色所在,实现对支气管哮喘中医证候动态定性及定量的把握是提高支气管哮喘临床疗效的关键环节。生物标志物是生物体受刺激或扰动后,生物学介质中可以检测到细胞、生物化学或分子改变;而生物标志物与支气管哮喘中医证候具有一定相关性,其可能是实现支气管哮喘中医证候的定性和量化的突破点,且相关的研究较少,故本文以期找到可以划分各证候的客观参考指标,从而提高支气管哮喘的中医诊疗能力,同时为以后的研究提供参考。     

诸子正气汤治疗支气管哮喘急性发作期45例临床分析

目的:研究诸子正气汤对支气管哮喘急性发作期的治疗作用。方法:西医对照组予西医常规治疗,诸子正气汤组在西医常规治疗基础上,口服诸子正气汤,评价支气管哮喘控制水平,测定治疗前后FEV1占预计值%、PEF变异率(%)、PaO2。结果:诸子正气汤组哮喘控制情况优于西医对照组(P<0.05),FEV1占预计值%、PEF变异率(%)、PaO2等指标改善情况优于西医对照组(P<0.001)。结论提示诸子正气汤能有效提高支气管哮喘临床控制水平,改善肺通气功能,降低气道高反应性。     

小儿咳嗽变异性哮喘中西医结合诊治的几点思考

<正>咳嗽变异性哮喘(Cough variant asthma,CVA)又称过敏性咳嗽、隐匿性哮喘、咳嗽性哮喘、过敏性哮喘、过敏性支气管炎等,它是一种特殊类型的哮喘。临床以慢性咳嗽为主要或唯一的临床表现,常在夜间和(或)清晨发作,亦常因为运动、冷空气、油烟、灰尘、花粉等因素刺激而加重。患者往往会有家族或个人过敏史,临床上用抗生素治疗无效,用支气管扩张剂可缓解。国内对儿童CVA的研究显示,CVA占慢性咳嗽的34%[1]。也     

麻杏定喘汤治疗支气管哮喘的临床观察

目的探讨支气管哮喘患者选择麻杏定喘汤治疗的临床效果。方法选择2016年12月—2018年7月收治的130例支气管哮喘患者作为观察对象;采用抽签法分为对照组与观察组,对照组(65例)选择常规西医治疗;观察组(65例)在对照组基础上给予麻杏定喘汤治疗;对比2组支气管哮喘患者治疗效果以及肺功能指标。结果与对照组支气管哮喘患者治疗效果(愈显率61. 54%、总有效率80. 00%)对比,观察组愈显率(87. 69%)以及总有效率(98. 46%)均获明显提升(P 0. 05);治疗前,2组患者在肺功能指标方面无明显差异(P 0. 05),与对照组支气管哮喘患者肺功能指标水平对比,观察组PEF昼夜波动获得明显降低,FEV1水平获得明显提升(P 0. 05)。结论支气管哮喘患者在接受治疗期间,麻杏定喘汤的有效应用,对于患者愈显率、总有效率的提升,肺功能的改善,效果明显,可促进支气管哮喘患者早期康复。     

补肾健脾定喘方合甲强龙治疗支气管哮喘63例

支气管哮喘(Bronchia athma)是一种以肥大细胞和嗜酸性细胞为主的多种细胞参与的慢性过敏性炎症。皮质类固醇(简称激素)是防治支气管哮喘的首选药物,但长期应用会出现激素依赖性和免疫系统功能抑制,进而诱发或加重感染。这些副作用又成为哮喘反复发作的病因,影响哮喘的治愈率。近年来我们运用自拟补肾健脾定喘方配合激素治疗支气管哮喘63例,疗效明显,并减少或减轻上述副作用,现报告如下。1一般资料按2003年中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的哮喘诊断标准[1],选择我院2003~2006年支气管哮喘发作住院患者126例,根据入院时单、双日先后分…     

从中医治未病理论浅析小儿哮喘的防治

<正>支气管哮喘,简称哮喘,是儿童时期最常见的慢性呼吸道疾病,临床以气流受限为主,并表现出长期慢性咳嗽(晨起和夜间发作或加剧),反复发作的喘息、胸闷等症状。在我国随着城市化和工业化水平的提高,哮喘发病水平在10年间平均上升64.84%[1]。资料显示,我国0~12岁儿童发病率约为3.12%[2-3]。哮喘治疗是一个长期、持续、规范、个体化的过程,吸入糖皮质激素(ICS)是目前治疗慢性气道炎症、改善哮喘症状     

支气管哮喘患者治疗依从性的护理干预

支气管哮喘(简称哮喘)是由于过敏或非过敏因素刺激机体引起的一种气管—支气管反应性过度增高的疾病。美国的心肺血液研究对哮喘的最新定义为"可逆性的气道阻塞、气管炎症、气管对各种刺激的反应增强"[1]。哮喘是一个全球性的影响人类健康的常见病。在我国发病率在0.5%～2%之间[2]。近年来发现世界多数国家的支气管哮喘发病率在不断升高[3]。同时,哮喘患者具有病情迁延不愈、     

哮喘病论治之我见

支气管哮喘是一种严重危害人类健康呼吸系统的多发病、难治病。余在对支气管哮喘长期治疗研究 ,临床实践中有如下体会 ,谨供参考。1　临床特点支气管哮喘多为突然发病 ,病程长 (1年以上 ) ,喉间哮鸣音似瘟鸡声响 ,呼吸急促困难 ,喘息抬肩 ,喉痒、咽梗 ;胸闷或痛 ,干咳无痰 ,或咳嗽痰多 ,咳吐白泡沫痰 ,粘痰 ,白黄灰相兼痰 ,尤以晚上或晨起甚 ;咳喘甚则小便失禁 ,此多见于女性中老年患者。鼻翼动 ,盗汗或自汗 ,甚则流鼻血 ,胸呈鸡胸 ,驼背 (多见于少儿患者 ) ;或大汗淋漓 ,呼气延长 ,吸气短 ;气不续接 ,动则气喘 ,胸闷慌堵 ;甚则脸色苍白 ,…     

程序化健康教育在支气管哮喘患儿中的实施体会

支气管哮喘(简称哮喘)是一种表现为反复发作性咳嗽、喘鸣和呼吸困难,并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病.哮喘可在任何年龄发病,但多数始发于4～5岁以前[1].积极防治小儿支气管哮喘对防治成人支气管哮喘意义重大.回顾分析2004年1-5月我院就诊的哮喘患儿资料发现,其复发就诊率达70%,主要原因为患儿家属遵医依从性低.     

补肺止咳方治疗咳嗽变异性哮喘30例临床观察

<正>慢性咳嗽的发病率为3%~5%,尤其寒冷地区发病率更高[1]。咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)作为哮喘的一种类型,在慢性咳嗽中占29%,而且近年来发病率呈上升趋势[2]。CVA临床上主要表现为咳嗽持续或反复发作超过1个月,以刺激性干咳为主,又称隐匿性哮喘,极易误诊误治至慢性迁延而出现支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等合并症。2012-06—2013-     

穴位埋线治疗支气管哮喘100例疗效观察

支气管哮喘是一种因过敏原或其他非过敏因素引起的一种气道反应性增高的疾病 ,气道可逆性痉挛、狭窄 ,表现为发作性带有哮鸣音的呼气性呼吸困难。支气管哮喘可发生于任何年龄 ,以冬、春季节发病为多 ,是一种严重危害人民身体健康的疾病。 1 999～ 2 0 0 1年 ,笔者运用穴位埋线治疗支气管哮喘 1 0 0例 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 1 0 0例 ,男 5 2例 ,女 48例 ;年龄最大 60岁 ,最小 1 2岁 ;病程 5～ 2 0年。以冬、春季发病为多。1 .2　诊断标准[1 ] 　①反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽 ,多与接触变应原、冷空气和…