慢性牙周炎和慢性肾病相关关系的 研究进展

慢性牙周炎不仅可以导致牙周支持组织的破坏和丧失,还与多种全身系统性疾病如高血压、糖尿病等有关.慢性肾病是一种破坏肾功能的威胁人类健康的常见的全身性疾病.近年来大量研究显示,慢性牙周炎与慢性肾病可能具有相关关系,通过治疗牙周炎有可能改善肾功能.本文就慢性牙周炎与慢性肾病相关性的流行病学调查研究、牙周治疗对慢性肾病的影响以...     

慢性牙周病与慢性肾病相关性研究进展

［摘要］ 慢性牙周病不仅累及牙周支持组织,而且还与全身系统性疾病如慢性肾病有关系。在慢性肾病患者中存在微炎状态,炎症因子是微炎症状态的主要作用因子,其中白介素6(Interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)等炎症因子可参与慢性牙周炎与慢性肾病的发生发展过程中。该文以IL-6、CRP在慢性牙周炎与慢性肾病的作用机制为例,作一简要的综述。     

轻，中、重度慢性牙周炎多种等位基因的检测

目的：探讨轻度慢性牙周炎个体和中、重度慢性牙周炎个体携带不同数目牙周炎易感基因的差异。方法：对纳入的慢性牙周炎个体和健康对照组进行牙周临床检查,并抽取外周静脉血,提取基因组DNA,应用限制性内切酶,采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性的方法检测HLA-DRB1＊1501、TNF-A-308、IL-1B＋3953、雌激素受体、维生素D受体5种基因的多态性。结果：中、重度慢性牙周炎个体携带3种以上易感等位基因的百分比为56.6%,轻度慢性牙周炎个体携带3种以上易感等位基因的百分比为12.5%,健康对照组携带3种以上易感等位基因的个体百分比为7.5%,经方差分析中、重度慢性牙周炎组与轻度慢性牙周炎组和健康对照组间差异具有统计学意义（P〈0.01）,轻度慢性牙周炎组与健康对照组间差异不具有统计学意义。中、重度慢性牙周炎组携带VDR-TT、ER-XX基因型的个体临床附着丧失重于携带VDR-tt和ER-xx基因型的个体,经t检验二组差异具有显著性（P〈0.01）。结论：多种等位基因的共同携带有助于慢性牙周炎的进展;VDR-TT和ER-XX基因型可能是牙周骨组织丧失的危险因素。     

骨质疏松症与重度慢性牙周炎之间的相关因素探讨

目的:探讨骨质疏松症与慢性牙周炎之间的相关性。方法:对126例骨质疏松症病人和143例骨密度正常者进行牙周组织检查,根据诊断标准,将诊断为牙周健康者以及轻、中、重度慢性牙周炎病人进行统计分析。结果:慢性牙周炎在骨质疏松症病人与非骨质疏松症者中的患病率无显著性差异(P>0.05),重度慢性牙周炎在骨质疏松症病人与非骨质疏松症者中的患病率有显著性差异(P<0.05)。结论:骨质疏松症可能是重度慢性牙周炎的危险因素。     

慢性牙周炎与慢性肾脏病

大量研究证据表明,慢性牙周炎与全身系统性疾病存在密切的相关性,其主要通过牙菌斑中的内毒素、炎性介质、细胞因子等随血运到全身诱导各系统疾病。在慢性肾脏病的病因研究方面,也同样有炎性介质、细胞因子等致病因素,慢性肾脏病与慢性牙周炎之间可能存在联系。现就慢性牙周炎与慢性肾脏病之间的相互关系做一概述。     

Fcγ受体IIA基因多态性与慢性牙周炎易感性的相关性研究

目的　探讨Fcγ受体ⅡA基因多态性和慢性牙周炎的易感性相关关系。方法　采用序列特异性引物多聚酶链反应(PCR-SSP),对63例重度慢性牙周炎患者、103例轻中度慢性牙周炎患者及80名健康对照者的Fcγ受体 ⅡA基因多态性进行检测,比较各组间基因型分布及等位基因频率的差异。结果　FcγRⅡA-R/R131基因型在重度慢性牙周炎与健康对照组之间的分布差异有显著性(P<0·012 5),而在轻中度慢性牙周炎组与健康对照组、重度慢性牙周炎组与轻中度慢性牙周炎组之间的分布差异无显著性(P>0·012 5)。结论　FcγRⅡA-R/R131基因型与慢性牙周炎的严重程度相关,提示其可能与汉族人群慢性牙周炎的易感性有关。     

Fcγ受体IIA基因多态性与慢性牙周炎易感性的相关性研究

目的探讨Fcγ受体ⅡA基因多态性和慢性牙周炎的易感性相关关系.方法采用序列特异性引物多聚酶链反应(PCR-SSP), 对63例重度慢性牙周炎患者、103例轻中度慢性牙周炎患者及80名健康对照者的Fcγ受体ⅡA基因多态性进行检测,比较各组间基因型分布及等位基因频率的差异.结果 FcγRⅡA-R/R131基因型在重度慢性牙周炎与健康对照组之间的分布差异有显著性(P<0.012 5),而在轻中度慢性牙周炎组与健康对照组、重度慢性牙周炎组与轻中度慢性牙周炎组之间的分布差异无显著性(P＞0.012 5).结论 FcγRⅡA-R/R131基因型与慢性牙周炎的严重程度相关,提示其可能与汉族人群慢性牙周炎的易感性有关.     

慢性牙周炎龈组织中Smac和Bax的表达及其对细胞凋亡的作用

目的:通过检测Smac和Bax蛋白在慢性牙周炎龈组织中的表达,旨在探讨二者的相关性及其在细胞凋亡中与牙周炎发生、发展的关系。方法:慢性牙周炎测试组27人,健康对照组27人,利用光镜和透射电镜观察凋亡细胞形态结构,流式细胞仪测定线粒体膜电位。免疫组化检测Smac、Bax在龈组织不同区域的表达。结果:光镜观察慢性牙周炎龈组织中存在有凋亡细胞;电镜观察凋亡细胞中线粒体形态结构改变;慢性牙周炎龈组织线粒体膜电位降低,与健康组比较,两组间有显著性差异(P<0.05);慢性牙周炎组中Smac和Bax在上皮组织、结缔组织的表达增加,与健康组相比具有显著性差异(P<0.05);Smac、Bax二者的表达在慢性牙周炎龈组织具有明显正相关(P<0.05)。结论:慢性牙周炎龈组织中有凋亡细胞存在;Smac、Bax的表达在慢性牙周炎组中呈明显正相关,表明在细胞凋亡过程中起协同作用,这与牙周组织破坏有关。     

幽门螺杆菌与慢性牙周炎相关临床流行病学研究进展

幽门螺杆菌是一种肠道致病菌,与胃、十二指肠溃疡及胃癌等多种胃肠道疾病有密切关系,也与多种肠道外疾病相关,尤其是与口腔常见病慢性牙周炎有一定相关性。本文就幽门螺杆菌与慢性牙周炎相关临床流行病学研究进展作一综述。     

老年慢性牙周炎患者健康素养与生活质量的相关性研究

目的 探讨老年慢性牙周炎患者健康素养与生活质量现状以及两者的相关性，了解健康素养与生活质量的影响因素。方法 采用一般资料调查问卷、成人口腔健康素养问卷及慢性牙周炎患者生活质量量表对150例老年慢性牙周炎患者进行调查。结果 老年慢性牙周炎患者健康素养总分为（6.59±4.11）分，生活质量总分为（29.25±9.42）分；健康素养与生活质量总分呈负相关（r=-0.234,P<0.01）。回归分析显示：年龄、居住地、文化程度、疾病了解情况是健康素养的影响因素，家族病史、吸烟、文化程度是生活质量的影响因素。结论 老年慢性牙周炎患者健康素养水平不足，生活质量有待提高，提高患者健康素养是改善其生活质量的有效途径，建议制定相应健康教育策略以提高患者健康素养，改善其生活质量。     

牙周炎和慢性肾脏病之间相互影响及作用机制的研究进展

牙周炎是发生在牙齿支持组织的慢性感染性疾病,是成人牙缺失的主要原因之一。慢性肾脏病被认为是21世纪人类面临的全球性公共健康问题,其危害仅次于肿瘤和心脏病。目前,大量研究发现牙周炎和慢性肾脏病间关系密切,可能存在一定相关性。中等证据表明,牙周炎对慢性肾脏病具有一定影响作用;轻度证据表明,慢性肾脏病对牙周炎存在影响作用,两者可能互为危险因素。对于合并牙周炎的慢性肾脏病患者,实施牙周干预治疗可以减轻其炎症负担,改善患者的炎症和营养状态,从而利于其预后。目前,关于牙周治疗对慢性肾脏病患者肾功能影响作用的相关研究较少,且尚未有明确结论。本文介绍了近几年关于牙周炎与慢性肾脏病之间相互影响及其发病机制的研究进展,并且讨论了目前研究中存在的问题以及未来需要解决的工作。     

牙周炎可疑致病菌对慢性肾脏病的影响及可能机制

慢性肾脏病发病率高、病死率高,已逐步成为严重威胁人类身体健康的全球公共卫生问题。牙周炎作为常见的口腔慢性感染性疾病,与慢性肾脏病具有相关性。牙周可疑致病菌是牙周炎的始动因子,在慢性肾脏病的发生、发展中可能起到重要作用。文章就牙周可疑致病菌对慢性肾脏病的影响及可能机制做一综述。     

Extent and severity of chronic periodontitis in chronic kidney disease patients

Brito F, Almeida S, Figueredo CMS, Bregman R, Suassuna JHR, Fischer RG. Extent and severity of chronic periodontitis in chronic kidney disease patients. J Periodont Res 2012; 47: 426–430. © 2011 John Wiley & Sons A/S Background and Objectve: Chronic inflammatory diseases have been investigated as a possible source of inflammation in chronic kidney disease patients; however, there is a shortage of information about the prevalence of periodontitis in such individuals. Therefore, the aim of this cross‐sectional study was to determine the extent and severity of periodontitis in chronic kidney disease patients undergoing the following three different treatment modalities: predialysis; continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD); and hemodialysis (HD); and to compare the findings with those from systemically healthy individuals. Material and Methods: Forty CAPD patients (mean age 52 ± 12 years), 40 HD patients (mean age 50 ± 10 years), 51 predialysis patients (mean age 54 ± 11 years) and 67 healthy individuals (mean age 50 ± 7 years) were examined. The periodontal examination included probing pocket depth, clinical attachment loss, bleeding on probing and presence of plaque. Patients with at least four sites with clinical attachment loss ≥ 6 mm were considered to have severe chronic periodontitis, and those with at least 30% of sites with clinical attachment loss ≥ 4 mm were considered to have generalized chronic periodontitis. Results: Predialysis and HD patients had significantly more sites with clinical attachment loss ≥ 6 mm than healthy individuals. The CAPD patients had similar periodontal condition to healthy subjects. There were significantly more cases of severe chronic periodontitis in predialysis and HD patients. Conclusion: Predialysis and HD are associated with a higher prevalence of severe periodontitis compared with healthy individuals and CAPD patients.     

慢病管理在口腔常见疾病中的应用

随着生活质量的提高,口腔疾病正逐渐受到大家的重视,近年来关于慢性口腔疾病的相关性研究越来越多。慢病管理分为生物医学管理方法、认知行为干预及心理干预手法,其已作为一种科学的管理模式,广泛应用于高血压、糖尿病、肾脏疾病和其他慢性疾病的管理中。现已有研究应用认知行为干预及心理干预等方法对牙周病、龋齿、扁平苔藓等慢性口腔疾病患者的心理及行为进行管理干预,改善了患者的口腔健康情况,提高了患者的生活质量。该文就近年来慢病管理在口腔疾病中的应用现状做一简要综述。     

慢性牙周炎与爱泼斯坦-巴尔病毒和人疱疹病毒6型的相关性

慢性牙周炎是一种最常见的多因素、炎症性和破坏性疾病,其发病与微生物、宿主和环境等多种因素有关,但其发病机制至今不明。研究显示,疱疹病毒与慢性牙周炎的发生发展有一定的相关性。爱泼斯坦-巴尔病毒(EBV)、人疱疹病毒(HHV)-6型均属疱疹病毒,本文就EBV、HHV-6以及二者间的关系,EBV和HHV-6引发慢性牙周炎的相关机制,EBV与慢性牙周炎,HHV-6与慢性牙周炎等研究进展作一综述。     

慢性牙周炎与爱泼斯坦-巴尔病毒和人疱疹病毒6型的相关性

慢性牙周炎是一种最常见的多因素、炎症性和破坏性疾病,其发病与微生物、宿主和环境等多种因素有关,但其发病机制至今不明。研究显示,疱疹病毒与慢性牙周炎的发生发展有一定的相关性。爱泼斯坦-巴尔病毒（EBV）、人疱疹病毒（HHV）-6型均属疱疹病毒,本文就EBV、HHV-6以及二者间的关系,EBV和HHV-6引发慢性牙周炎的相关机制,EBV与慢性牙周炎,HHV-6与慢性牙周炎等研究进展作一综述。     

Periodontitis associated with chronic kidney disease among Mexican Americans

Objective: In comparison to non‐Hispanic whites, a number of health‐care disparities, including poor oral health, have been identified among Hispanics in general and Mexican Americans in particular. We hypothesized that Mexican Americans with chronic kidney disease (CKD) would have higher prevalence of chronic periodontitis compared with Mexican Americans with normal kidney function, and that the level of kidney function would be inversely related to the prevalence of periodontal disease. Methods: We examined this hypothesis using the National Health and Nutrition Examination Survey 1988‐1994 (NHANES III) data set. We followed the American Academy of Periodontology/Center for Disease Control and Prevention case definition for periodontitis. Glomerular filtration rate was estimated using the CKD‐Epidemiology equation for Hispanic populations. The classification to CKD stages was based on the National Kidney Foundation Kidney Disease Outcomes Quality Initiative. Results: Periodontitis prevalence increased across the kidney function groups showing a statistically significant dose–response association (P < 0.001). Mexican Americans with reduced kidney function were twofold more likely to have periodontitis compared with Mexican Americans with normal kidney function after adjusting for potential confounders such as smoking, diabetes, and socioeconomic status. Multivariate adjusted odds ratio for periodontitis significantly increased with 1, 5, and 10 mL/minute estimated glomerular filtration rate reduction from the mean. Conclusion: This is the first report, to the best our knowledge, that showed an increase of periodontitis prevalence with decreased kidney function in this population.