以全身水肿和色素沉着为主要表现POEMS综合征一例报告

患者男性，57岁，农民，因间断性全身水肿7个月加重伴腹胀1个月于2005年11月20日入院。患者于2005年4月中旬无诱因出现双足水肿，在当地医院给予利尿治疗后水肿稍有好转。同年10月中旬出现全身水肿、腹胀、胸闷气短，并出现全身色素沉着，全身皮肤呈黑褐色，为进一步诊治，入住本科。2003年11月曾患面神经炎，留有右眼睑下垂，偶有面肌抽搐。     

以急性肾功能衰竭为首发表现白血病2例报告

以急性肾功能衰竭为首发表现白血病２例报告湖南医科大学湘雅医院（４１０００８）庾金燕金立明梁莉陈光福１病历摘要例１，女，１２岁。因浮肿，少尿，腰痛１月余，发热１天入院。病后曾就诊于两家医院，均诊断为：⑴急性肾小球肾炎；⑵急性肾功能衰竭。给予抗炎，血透及...     

POEMS综合征伴肾功能减退一例

POEMS综合征是一种病因和发病机制至今不明的多系统疾病,是以多发性神经病变(polyneuropathy)、脏器肿大(organomegaly)、内分泌异常(endoerinopathy)、单克隆γ球蛋白病(monoclonal gammopathy)和皮肤改变(skin changes)等为主要临床表现的一组综合征.现将我们收治的1例POEMS综合征伴肾功能减退患者的临床资料报道如下……     

POEMS综合征伴肾功能减退一例

POEMS综合征是一种病因和发病机制至今不明的多系统疾病,是以多发性神经病变（polyneuropathy）、脏器肿大（organomegaly）、内分泌异常（endocrinopathy）、单克隆γ球蛋白病（monoclonal gammopathy）和皮肤改变（skin changes）等为主要临床表现的一组综合征。现将我们收治的1例POEMS综合征伴肾功能减退患者的临床资料报道如下。     

以周围神经炎为首发表现的伤寒1例

患者,男,17岁,1988年1月28日下午打球时自觉两下肢乏力,几次瘫倒在地,服用氯化钾、维生素类药物未见效,3天后入院.发病前1天自觉发热.服用速效感冒片好转.既往无甲亢、糖尿病、肾炎及低钾麻痹等病史.体检:T:37.7℃,P:86次/分,R:18次/分,BP110/80mmHg.颈软.甲状腺不肿大.心肺正常.肝肋下1cm,脾不大.两下肢肌力Ⅲ.两足下垂,不能站立,腱反射减弱,感觉障碍     

以肝脓肿为首发表现的结肠癌1例

本文报告1例以肝脓肿为首发表现的乙状结肠癌患者的诊治过程,并对肝脓肿继发于结肠癌或结肠息肉的文献进行复习,探讨肝脓肿与结肠癌之间的关系。1临床资料患者,女性,57岁。寒战、高热2d入院,伴食欲减退、腹胀、乏力等症状,无腹痛。既往身体健康,有HBsAg阳性病史,但多次肝功能及乙肝病毒DNA检测均无异常。查体:发热病容,体温39℃,血压120/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),皮肤巩膜无黄染,心率100/min,心肺无异常,腹部稍胀满,肝     

以红皮病为首发表现的食管癌1例

1临床资料 患者,男69岁,出现全身皮肤弥漫性潮红、瘙痒、脱屑5个月,曾先后2次住我院及新疆医学院皮肤科,均诊断红皮病.常规给予抗组织胺药物、钙拮抗剂、免疫抑制剂及激素治疗仍不见好转.患者再次以同一诊断第3次住院.既往无药物过敏史.系统检查无特殊,头皮有片状白屑,可见有轻微束状发,面颈、躯干部、四肢皮肤上有大片弥漫性潮红、压之褪色,皮温高,皮损以四肢屈侧为甚,无糜烂渗液,可见有糠秕样片状脱屑,掌跖部皮肤明显角化,痂未脱落,指趾甲肥厚.     

以红皮病为首发表现的食管癌1例

患，男69岁，出现全身皮肤弥漫性潮红、瘙痒、脱屑5个月，曾先后2次住我院及新疆医学院皮肤科，均诊断红皮病。常规给予抗组织胺药物、钙拮抗剂、免疫抑制剂及激素治疗仍不见好转。患再次以同一诊断第3次住院。既往无药物过敏史。系统检查无特殊，头皮有片状白屑，可见有轻微束状发，面颈、躯干部、四肢皮肤上有大片弥漫性潮红、压之褪色，皮温高，皮损以四肢屈侧为甚，无糜烂渗液，     

以荨麻疹为首发表现的流行性出血热1例

患者女，41岁，住院号8959，以“全身风团、发痒、发热2天”之主诉入院。2天前无明显诱因突然出现全身风团、发痒、以双下肢为著。院外予“地塞米松、扑尔敏”等治疗无效。既往体健，否认类似病史及药物、食物过敏史。入院情况：T：39．2℃，p：108次／分，R：20次／分，BPl20／80mmHg，神志清，精神差，急性热病容，酒醉貌，全身可见多发散在大小不等的鲜红色风团，     

以肝脓肿为首发表现的结肠癌1例

本文报告1例以肝脓肿为首发表现的乙状结肠癌患者的诊治过程,并对肝脓肿继发于结肠癌或结肠息肉的文献进行复习,探讨肝脓肿与结肠癌之间的关系. 1临床资料 患者,女性,57岁.寒战、高热2 d入院,伴食欲减退、腹胀、乏力等症状,无腹痛.     

以呕吐症状为首发表现的不典型急性心肌梗塞诊疗1例报告

1　病例患者男 ,6 4岁 ,因呕吐 6h于 2 0 0 3年 3月 12日入院。患者于发病之日下午无特殊诱因 ,出现呕吐胃内容物 ,无咖啡色液体 ,不伴胸痛 ,腹痛 ,腹泻 ,无畏寒、发热。但伴有全身乏力、流涕。既往有高血压冠心病史 ,血压在 14 0～ 16 0 /90～ 95mmHg之间。为进一步治疗于7PM就诊我院。入院体查 :BP :81/6 5mmHg ,P :110次 /min ,神清 ,躁动不安 ,检查合作 ,可平卧 ,颈静脉无充盈 ,双肺听诊无干、湿性罗音、心率 110次 /min ,二尖瓣区听到Ⅳ /Ⅵ收缩期杂音 ,腹部平、软 ,无压痛及反跳痛 ,四肢肌力及肌张力均正常 ,病理反射未引出。入院…     

表现为肌酸激酶显著增高和肾功能不全的甲状腺功能减退症1例

<正>甲状腺功能减退症(甲减)为较常见的内分泌疾病,在年龄>65岁的人群中,显性甲减的患病率达2%~5%,其临床表现多种多样,缺乏特异性,尤其是老年病人,常因合并有冠心病、高血压等其他系统疾病,容易引起误诊漏诊。1例高龄甲减患者,合并有高血压病,临床主要表现为肌酸激酶增高     

以神经症状为首发表现的主动脉夹层1例

1 临床资料 患者,女,45岁,主因＂突发意识丧失半小时＂于2007年8月23日急诊就诊。患者于2007年8月23日中午打麻将时突然出现意识丧失、口吐白沫,由＂120＂急送解放军总医院急诊神经内科就诊。查体：双上肢血压105/65mmHg,     

以神经症状为首发表现的主动脉夹层1例

1 临床资料 患者,女,45岁,主因"突发意识丧失半小时"于2007年8月23日急诊就诊.患者于2007年8月23日中午打麻将时突然出现意识丧失、口吐白沫,由"120"急送解放军总医院急诊神经内科就诊.     

以哮喘为首发表现的胃类癌1例

1　病例资料患者男性 ,5 8岁 ,农民。因发作性喘憋 2月 ,再发并加重 1ｄ收住院。既往健康。查体 :Ｔ36 7℃ ,喘憋貌 ,端坐呼吸 ,口唇粘膜轻度紫绀 ,双肺呼吸音粗 ,满布哮鸣音 ,无湿性罗音 ,心率 90次 /ｍｉｎ ,律齐 ,肝脾不大 ,双下肢无浮肿。胸透双肺纹理粗乱 ,心电图正常 ,血象正常。入院诊断支气管哮喘。给予青霉素、妥布霉素抗炎、氟美松、氨茶碱等治疗后哮喘逐渐减轻 ,3ｄ后在治疗过程中出现上腹部不适 ,呕血、便血、考虑急性胃粘膜病变 ,立即给予制酸、止血治疗 ,停用氟美松 ,第2ｄ行胃镜检查示胃体下部小弯侧一约 1 5ｃｍ× 1 0ｃｍ…     

以鼻衄为首发表现的华氏巨球蛋白血症1例

1 病历资料 患者,女,61岁.因间断鼻衄40余天入院.40 d前无明显诱因晨起鼻出血,量少,很快止住,之后间断发生且出血量逐渐增加,有时眩晕,伴视物旋转,感恶心未吐,自觉全身疲乏无力,不能长时间站立行走,耳鼻喉专科医院予以止血、对症治疗(具体诊疗不详)效果不佳,为进一步明确诊治故来我院.     

以淋巴结肿大为首发表现的系统性红斑狼疮1例

以淋巴结肿大为首发表现的系统性红斑狼疮１例解放军第９７医院（徐州２２１００４）蒋天如第一军医大学南方医院（广州５１０５１６）刘郑荣１病历摘要男，４７岁。１９９５年８月出现右腋窝淋巴结肿大，约２．５ｃｍ直径，无其它不适，以后渐增大至鸡蛋大小，于１９９５...     

以精神异常为首发表现的系统性红斑狼疮1例分析

系统性红斑狼疮(SLE)以精神异常为首发症状的较少见,现报告1例如下. 1 病历摘要 女,39岁.因精神异常3a,加重0.5个月,尿便潴留1周,于2010-04-15入院.3a前无明显诱因出现情绪低落与高涨,精神病院诊断为双相情感障碍.予"氯硝西泮,利培酮"治疗,情绪控制尚可.la前再次出现情绪高涨,改用"碳酸锂".     

以腹痛、腹水为表现的肾综合征出血热1例

1 病历摘要患者,男,31岁,农民。因剧烈腹痛3天而于2000年4月18日来我院外科就诊。查体:T36.8℃,Bp16/9KPa。痛苦貌,神志清,精神不振。全身皮肤、粘膜无出血点,巩膜无黄染,球结膜无充血、水肿。心肺无异常。腹部平坦,稍紧。右下腹压痛,无反跳痛,肝剑下、肋下未及,莫斐氏征(±)。肝区叩击痛(-)。腹水征(+)。右肾区叩击痛(±)。肠鸣音稍亢进。脊柱四肢无异常。腹部B超:胆囊胀大,壁厚毛糙,