2种封管液在老年患者留置针封管应用中的效果比较

目的比较2种封管液应用于老年患者静脉留置针封管的效果。方法将应用静脉留置针输液的门诊老年患者60例随机分为观察组和对照组各30例。观察组用生理盐水封管,对照组用肝素钠稀释液封管。比较2组堵管、回血、外渗、静脉炎发生率及置管留置时间。结果 2组患者堵管、回血、外渗、静脉炎发生率及置管留置时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论使用生理盐水封管,操作简单,无需放置于冰箱内,价格便宜,符合人体生理要求,对血管刺激性小,不受病种限制,扩大了静脉留置针术输液技术的应用范围,更适合老年患者。     

缬沙坦、氨氯地平对老年高血压病患者血小板活化及纤溶活性的影响及比较

目的 :探讨缬沙坦、氨氯地平对老年高血压病(EH)患者血小板活化及纤溶活性的影响。方法 :采用双抗体夹心酶联免疫吸附法和发色底物法分别测定 30例正常老年人和 5 7例老年EH患者血浆中血小板α颗粒膜蛋白 (GMP 14 0 )和组织型纤溶酶原激活剂 (t PA)及其抑制物 (PAI 1)水平。 5 7例老年EH患者应用缬沙坦 (2 9例 )或氨氯地平 (2 8例 )治疗12wk。结果 :老年EH患者GMP 14 0含量、PAI 1活性明显升高 (P <0 .0 0 1或P <0 .0 1) ,t PA活性明显降低 (P <0 .0 1) ;GMP 14 0含量与PAI 1水平呈正相关 (P <0 .0 1)。治疗后 ,老年EH患者GMP 14 0含量及PAI 1活性均明显下降 (P <0 .0 1;P <0 .0 5 ) ,t PA活性显著升高 (P <0 .0 5 ) ,两用药组间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :老年EH患者血小板功能及纤溶活性异常 ;缬沙坦、氨氯地平均能有效抑制血小板活化、改善纤溶活性     

卡维地洛等对高血压患者利钾尿肽与心钠素的影响

目的　探讨利钾尿肽 (KP)与心纳素 (ANP)比值在老年高血压病治疗中的作用。方法　 80例老年高血压病患者随机分为两组 ,分别给予卡维地洛 ( 2 0～ 40mg/d)、雷米普利 ( 5～ 10mg/d)治疗 6周 ,并检测治疗前后血浆中KP与ANP的浓度。结果　治疗前与对照组比较 ,高血压病患者血浆KP、ANP水平升高 ,KP/ANP比值降低(P <0 .0 0 1)。治疗后两组患者血压均明显下降 (P <0 .0 0 1) ,组间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。卡维地洛组血浆KP、ANP水平升高 ,雷米普利组下降 ,两组KP/ANP比值均升高 (P <0 .0 0 1)。结论　KP含量及KP/ANP比值的改变 ,在老年高血压病治疗中起着一定的作用     

不同封管方法在老年患者的血液透析临时性导管中的应用

目的:不同的封管方法对老年血液透析患者临时导管的应用分析,探讨对老年患者更有效且更安全的封管方法。方法:选择70例从2018年12月~2019年4月在某院以临时性透析导管作为血管通路进行透析的老年患者(年龄>60岁),按随机分组把患者分为枸橼酸钠组与肝素钠组各35例。对比两种封管方法的经济学效益,并观察两组封管效果以及凝血效果。结果:2.5%枸橼酸钠导管封管器的费用相对于使用肝素钠封管可减少17.6%,并且明显减少护士的操作时间。两组患者在导管感染、导管堵塞等不良事件上差异无统计学意义(P>0.05);4mg/ml浓度的肝素封管后APTT显著延长,差异有统计学意义(P<0.05);而2.5%枸橼酸钠封管液封管后不影响老年透析患者的凝血功能,对老年患者更加安全。结论:使用2.5%枸橼酸钠封管器对老年血液透析患者临时导管是安全有效的,并且更加节省成本和操作时间。     

生理盐水浅静脉留置针封管效果观察

目的生理盐水静脉留置针封管和肝素钠静脉留置针封管的效果观察〔1〕。方法将136例采用常规静脉留置针输液的患者,随机分为观察组74例和对照组62例,观察组用生理盐水封管,对照组用肝素钠稀释液封管,对静脉留置针留置时间、堵管及静脉炎发生率进行比较。结果两组患者静脉留置针的留置时间、堵管及静脉炎发生率比较差异无显著意义（P〉0.05）。结论生理盐水用于静脉留置针封管与肝素钠封管效果无明显差异,可代替肝素钠使用。     

大剂量雷米封治疗结核性脑膜炎

目的　观察大剂量雷米封在结核性脑膜炎中的疗效。方法　对 1 990年 1月～ 2 0 0 3年 8月收治的5 0例结核性脑膜炎患者随机分成两组 :观察组 (甲组 ) 30例 ,对照组 (乙组 2 0例 ) ,两组的性别、年龄、病程和临床表现在治疗前经统计学处理无显著差异。结果　甲组患者的住院时间明显短于乙组 ,甲组的治愈率明显高于乙组 (P <0 .0 5 )有显著差异。结论　大剂量雷米封在结核性脑膜炎的治疗中 ,疗效显著 ,明显缩短病程 ,提高治愈率。     

乌拉地尔复合芬太尼对高血压颅脑手术患者气管插管循环反应的影响

目的比较乌拉地尔和芬太尼对颅脑手术合并高血压患者气管插管循环反应的影响。方法选取 4 0例颅脑手术合并高血压的患者 ,随机分成 4组 ,每组 1 0例 ,A组用生理盐水 1 0ml;B组用乌拉地尔 0 .5mg/kg +生理盐水至 1 0ml;C组用芬太尼 2 μg/kg +生理盐水至 1 0ml;D组用乌拉地尔0 .5mg/kg +芬太尼 2 μg/kg +生理盐水 1至 1 0ml,测定插管前后心率 (HR)、收缩压 (SAP)、舒张压(DAP)、并计算心率收缩压乘积 (RPP) ,于相应时点采集动脉血标本测定血浆去甲肾上腺素 (NA)和肾上腺素 (A)的浓度。结果气管插管后 1min和 3minA组患者的SAP、DAP、HR、及RPP均有显著增高 (P <0 .0 5 ) ,B组患者插管后血浆NA浓度明显大于C、D组 (P <0 .0 5 ) ,D组患者气管插管后SAP、DAP、HR和NA、A水平较基础值无明显差异。结论颅脑手术合并高血压患者气管插管时存在明显循环和应激反应 ,单独应用乌拉地尔和单独应用芬太尼 2 μg/kg仅能部分抑制插管反应 ,两者联合能很好抑制高血压患者插管时循环和应激反应     

氯沙坦对老年高血压患者尿微量蛋白及血尿酸的影响

目的　观察氯沙坦对老年高血压患者尿微量蛋白排泄及血尿酸的影响。方法　选择年龄大于 6 5岁高血压伴尿微量蛋白排泄量和血尿酸 (UA)指标高于正常值的患者 174例 ,随机分为氯沙坦组和依那普利组各 87例 ,在 6个月的治疗期前后 ,测定血压、血肌酐 (Cr)、尿素氮 (BUN)及尿微量白蛋白 (mAlb)、α1微量球蛋白 (α1 MG)、免疫球蛋白G(IgG)、血尿酸 (UA)。 结果　两组治疗前后血压、尿微量蛋白排泄量均明显下降 (P <0 .0 5 ) ,但治疗后mAlb、IgG、α1 MG存在组间差异 (P <0 .0 5 ) ;氯沙坦组UA明显下降 (P <0 .0 5 ) ,而依那普利组UA没有明显下降。结论　氯沙坦和依那普利均可明显降低老年高血压患者的血压 ,保护肾功能 ,而氯沙坦更适用于合并有肾损害和高UA血症的患者     

丹参注射液治疗心绞痛的疗效观察

目的　探讨丹参注射液治疗冠心病、心绞痛的疗效。方法　选择符合条件的心绞痛患者 10 4例 ,随机分为治疗组 5 3例和对照组 5 1例 ,治疗组 :用丹参注射液 4 0 m L加入 5 0 g· L-1葡萄糖注射液或生理盐水 2 5 0 m L中 ,静脉滴注 ,连续两周。对照组 :每日用极化液静脉滴注 ,连续两周 ,观察心绞痛症状的改善情况及缺血性心电图的变化。结果　治疗组疗效明显优于对照组 ,两组治疗后比较差异显著 (P <0 .0 1或 P <0 .0 5 )。结论　丹参注射液能较好的缓解冠心病、心绞痛患者的临床症状及改善心肌供血状况     

美托洛尔和芬太尼对高血压病人气管插管致循环系统反应的作用

目的:考察美托洛尔和芬太尼对高血压病人气管插管致循环系统反应的作用。方法:选取4 0例需气管插管全麻手术的高血压病人,随机分成4组,每组1 0例。于麻醉诱导前各组分别静脉输液:A组用生理盐水(1 0mL) ;B组用美托洛尔4 0 μg kg 生理盐水(1 0mL) ;C组用芬太尼2 μg kg 生理盐水(1 0mL) ;D组用美托洛尔4 0 μg kg 芬太尼2 μg kg 生理盐水(1 0mL)。测定插管前后心率(HR)、收缩压(SAP)、舒张压(DAP) ,并计算心率收缩压乘积(RPP) ,于相应时间点采集动脉血标本测定血浆去钾肾上腺素(NA)和肾上腺素(Ad)的浓度。结果:气管插管后1和3分钟,A组病人的SAP、DAP、HR、RPP及血浆NA和Ad浓度均有显著升高(P <0 . 0 5 ) ,B组病人插管后血浆NA浓度明显大于C、D组(P <0 .0 5 ) ,D组病人SAP、DAP、HR及血浆NA和Ad浓度较基础值无明显差异(P >0 . 0 5 )。结论:行全麻手术的高血压病人气管插管时存在明显的循环系统应激反应,单独应用美托洛尔4 0 μg kg或单独应用芬太尼2 μg kg仅能部分抑制插管反应,二者联用则能更有效地抑制插管反应。     

莲必治注射液联合头孢曲松钠他唑巴坦钠治疗老年肺炎的临床研究

目的探讨莲必治注射液联合头孢曲松钠他唑巴坦钠治疗老年肺炎患者的有效性和安全性。方法选取2016年1月—2017年12月石家庄市第三医院收治的老年肺炎患者110例,随机分成对照组和治疗组,每组各55例。对照组静脉滴注注射用头孢曲松钠他唑巴坦钠,3 g加入250 mL生理盐水,2次/d;治疗组在对照组基础上静脉滴注莲必治注射液,10 mL加入250m L生理盐水,2次/d。两组患者均连续治疗14d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床体征消失时间和血清学指标。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为80.00%和94.55%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者咳嗽消失时间、退热时间、肺啰音消失时间及X线胸片炎症完全吸收时间均要显著早短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清C-反应蛋白(CRP)、可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)和脑钠肽(BNP)水平显著降低(P0.05),且治疗组患者CRP、sTREM-1和BNP水平较对照组降低更明显,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论莲必治注射液联合头孢曲松钠他唑巴坦钠治疗老年肺炎疗效好、安全性高,可显著改善患者血清学生化指标,具有一定的临床推广应用价值。     

老年女性急性心肌梗死临床分析

目的　分析老年女性急性心肌梗死的特点。方法　老年女性组 12 6例 ,非老年女性 4 0例为对照组。分析既往糖尿病、高血压、高血脂病史 ;发病时有无胸痛 ;主要常见并发症及病死率。结果　两组既往史 :有糖尿病者差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,高血脂者差异有非常显著性 (P <0 0 0 5 ) ,高血压者差异无显著性 (P >0 0 5 )。两组并发症 :并发休克、低左室射血分数差异有显著性 (P <0 0 5、P <0 0 1) ,并发心力衰竭、心律失常差异有非常显著性 (P <0 0 0 5 ) 。病死率 :差异有非常显著性 (P <0 0 0 5 ) 。结论　老年女性急性心肌梗死的发生情况有高危病史者多 ,有典型胸痛者少 ,有并发症者多 ,有多部位梗死者多 ,病死率高     

胰岛素泵在糖尿病酮症酸中毒抢救中的应用

目的　比较不同胰岛素给药方式对糖尿病酮症酸中毒(DKA)的治疗差异。方法　将DKA患者随机分为胰岛素治疗组(CSⅡ)和常规治疗组(对照组) ,观察治疗后血糖、尿酮体的变化及低血糖的发生率。结果　两组患者的血糖经治疗后达标时间差异有显著意义(P <0 . 0 1) ;尿酮体转阴时间较对照组明显缩短,差异有显著意义(P <0 . 0 1) ;CSⅡ组低血糖发生率较对照组明显减少,差异有显著意义(P <0. 0 5 )。结论　胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗DKA较常规小剂量静脉注射胰岛素更安全、有效。     

肝素钠和生理盐水在静脉留置针封管应用中的有效性和安全性

目的 观察肝素钠和生理盐水用于静脉留置针封管的临床效果和安全性.方法 选择我院采用常规静脉留置针输液的患者80例,随机分为两组,各40例,肝素钠组采用肝素钠稀释液封管;生理盐水组采用生理盐水封管,观察两组静脉针留置时间、堵管、肿胀及静脉炎发生情况,观察两组置管前、停止封管后凝血酶原时间（PT）、活化凝血酶原时间（APTT）和纤维蛋白原（Fg）的变化.结果 肝素钠组静脉留置针留置时间为（3.2±0.6）d,生理盐水组静脉留置针留置时间为（3.3±0.7）d,P＞0.05.两组患者堵管、肿胀、静脉炎发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗前后两组PT、APTT和Fg比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 肝素钠和生理盐水用于静脉留置针封管具有相似的临床效果,二者在临床应用中均安全有效.     

肝病科锁骨下置入中心静脉导管两种封管液的对比研究

目的探讨肝素盐水与生理盐水封管液在肝病患者锁骨下中心静脉置管(锁穿)导管应用中的有效性和安全性。方法将130例肝病患者按置管顺序随机分为肝素盐水组(65例)和生理盐水组(65例)分别给肝素盐水和生理盐水封管,比较两组患者的堵管、静脉炎、出血倾向的发生率情况。结果两组导管堵管率、静脉炎发生率二者差异无统计学意义(P> 0.05);两组出血倾向差异有统计学意义(P<0.05)。结论生理盐水可以起到与肝素盐水封管相同的效果,且生理盐水符合生理要求,操作简单方便,不影响肝病患者凝血功能,提高了护理工作的安全性。     

2种静脉留置针封管液效果比较

目的比较生理盐水、肝素钠2种静脉留置针封管液的效果。方法将100例静脉留置针输液患者分成A组和B组,各50例。A组用生理盐水封管,B组用肝素钠溶液封管。比较2组封管效果。结果A组堵管、回血、外渗及静脉炎发生率均高于B组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论肝素钠溶液封管法的封管效果优于生理盐水封管法。     

右美托咪定对老年肿瘤患者围术期应激反应和免疫功能的影响

目的探讨右美托咪定对老年肿瘤患者围术期应激反应和免疫功能影响。方法将80例60~80岁择期行胃癌根治术老年患者随机分成两组,右美托咪定(D组:n=40)和对照组(C组:n=40)。D组于麻醉诱导前10min经静脉输注右美托咪定1.0μg/kg,继而以0.5μg/kg·h的速率维持至术毕,C组给予等容量生理盐水。分别于入室时(T0)、术后拔管即刻(T1)、术后12h(T_2)、术后24h(T_3)各时间点留取静脉血,检查血清Cor、IL-2。结果两组Cor浓度先升高后降低,D组T1与T0之间差异有统计学意义(P0.05),C组T1与T0之间差异有统计学意义(P0.05),T_2与T0之间差异有统计学意义(P0.05),组间比较T1、T_2时点差异有统计学意义(P0.05),两组IL-2浓度逐渐降低,D组T_2、T_3与T0之间差异无统计学意义(P0.05),C组T_2与T0之间差异有统计学意义(P0.05),T_3与T0之间差异有统计学意义(P0.05),组间比较T_2、T_3时点差异有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定可减轻围术期应激反应,缓解免疫损伤,改善老年肿瘤患者手术预后有重要意义。     

老年患者静脉留置针两种封管液效果比较

目的:探讨适合老年患者生理、病理特点的封管液,延长封管维持时间,增加保留天数,扩大静脉留置针的临床应用范围。方法:通过100例患者采用静脉留置针输液治疗,将其随机分成生理盐水组(50人次)和肝素盐水组(50人次),观察两组在通管有效方面和留置时间方面存在的差异。结果:两组在通管有效方面差异无统计学意义(P>0.05),两组在留置时间方面存在明显差异,有统计学意义(P<0.01)。结论:对于不适宜使用肝素钠的患者可选用生理盐水作为封管液,而对于需长期、反复进行输液的患者可使用稀释肝素钠作为封管液,可延长留置时间。     

依达拉奉治疗急性脑梗死的临床观察

目的 评价依达拉奉治疗发病72h内脑梗死的疗效.方法 100例72h内发病的急性脑梗死患者随机分成两组,两组均用葛根素注射液0.4g加入生理盐水中静脉滴注,治疗组在此基础上再加用依达拉奉30mg加入生理盐水100ml静脉滴注,每日2次,14d为1个疗程.评价治疗前后神经功能缺失评分和日常生活能力的变化及疗效,监测用药前后肝肾功能的变化.结果 治疗组14d后神经功能显著改善,与对照组相比有显著性差异(P=0.004),至21d差异更显著(P=0.003),治疗组有效率(76.00%)明显高于对照组(58.00%);治疗组治疗14d的日常生活能力明显改善,与对照组相比有显著性差异(P＜0.05),至60d差异更显著,治疗组有效率(70.00%)明显高于对照纽(54.00%),两组患者治疗前后肝肾功能指标无明显改变.结论 依达拉奉治疗急性脑梗死是安全有效的.     

肿瘤患者股静脉置管两种封管方法的比较

目的 探讨肿瘤患者股静脉置管封管的最佳方法.方法 将64例股静脉置管肿瘤患者随机分为两组,肝素钠封管组33例和生理盐水封管组31例,观察并比较两组患者的导管发生堵管情况.结果 两组总堵管率和Ⅱ级堵管发生率比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对肿瘤股静脉置管患者采用肝素钠封管法可明显降低堵管率,延长股静脉置管留置时间.